2022年山東省東營市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能預(yù)測試題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.患者胃鏡提示十二指腸球部潰瘍(活動期)，關(guān)于十二指腸球部潰瘍的臨床表現(xiàn)，哪些是正確的A.有空腹痛B.90%的患者幽門螺桿菌陽性C.前壁潰瘍穿孔多見D.血清胃泌素水平顯著升高E.發(fā)生癌變機會很少

2.“反常呼吸征”的胸廓改變是：A.吸氣時受傷胸廓塌陷

B.吸氣時受傷胸廓隆起

C.吸氣時受傷胸廓無改變

D.呼氣時受傷胸廓塌陷

E.呼氣時受傷胸廓隆起

F.呼氣時受傷胸廓無改變

3.如行急診手術(shù)治療，進入腹腔后應(yīng)首先

A.找到穿孔位置，進行修補B.沖洗腹腔C.探查胰腺是否壞死D.切開膽總管E.切除膽囊F.清除腹腔內(nèi)滲出物

4.對本病進行一般治療時，正確的是A.控制總熱量B.適當(dāng)運動C.控制體重D.限制飲水E.慎用噻嗪類藥物F.積極治療相美疾病

5.【案例】患者男性，25歲。不慎從4米高處跌下，半小時后被送入急診室。體檢：血壓30/15mmHg，神清，氣促，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈細弱，左側(cè)胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸見一2cm×2.5cm創(chuàng)口，可聽到氣體出入刨口響聲，左側(cè)呼吸音消失，右側(cè)呼吸音減低。根據(jù)病歷摘要可以明確下列哪些診斷

A.多發(fā)性肋骨骨折B.張力性氣胸C.血胸D.外傷性膈疝E.開放性氣胸F.心包填塞G.創(chuàng)傷性休克H.顱腦損傷

6.患者經(jīng)治療后，發(fā)熱及出血等癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，但晨起時出現(xiàn)嗜睡?；颊呤人脑蛞韵履囊环N最可能

A.顱內(nèi)出血B.顱內(nèi)感染C.藥物因素D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病E.DICF.敗血癥

7.該患兒在失水、代謝性酸中毒糾正后突然抽搐，此時應(yīng)做哪項檢查

A.血鈣B.血鎂C.腦電圖D.腦脊液E.腦部MRIF.眼底檢查

8.CHOP方案中環(huán)磷酰胺用量正確的是A.

B.

C.

D.

E.

F.

9.【案例】患者，女，23歲。因反復(fù)發(fā)作貧血1年，加重1月伴肌肉酸痛和食欲缺乏，來門診看病。1年多前無明顯誘因出現(xiàn)乏力，伴雙大腿肌肉酸痛和活動障礙，并逐漸出現(xiàn)雙肩胛區(qū)肌肉、雙上肢肌肉疼痛和乏力，雙手不能上抬。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查血常規(guī)等檢查后診為自身免疫性貧血，給予激素治療后好轉(zhuǎn)，但患者不規(guī)則服用激素治療1個月后停藥。半年前上述癥狀再發(fā)，且較前加重，伴有發(fā)熱，最高達38℃。發(fā)熱時，肌肉疼痛加劇，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予魚腥草、氨芐青霉素治療后，體溫可下降至正常，但1至2天后體溫又再上升，癥狀反復(fù)。由于經(jīng)濟困難，中斷治療。近來胃口差，進食少，體重下降約20斤。患病以來，月經(jīng)停止。查體：慢性病容，精神較差，體態(tài)消瘦，頭發(fā)稀疏，面部水腫，面部可見大片狀紅斑，雙眼無神，分泌物較多，眼瞼較蒼白。心肺腹正常。四肢肌肉萎縮，活動受限，壓痛陽性，以雙大腿肌肉明顯，無紅腫，無皮溫升高，雙上肢不能上抬。四肢多個大小關(guān)節(jié)均有壓痛，活動受限，無明顯紅腫。門診輔助檢查主要包括哪些項目A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.胸X線片D.生化檢查E.肌電圖檢查F.風(fēng)濕病抗體檢查

10.【案例】患兒，女，7個月。沒有明顯的傳染病接觸史，突起高熱4天，體溫39.5℃左右波動，一直補液及服用退熱藥治療，今天發(fā)熱突然消退，發(fā)現(xiàn)全身起了大量玫瑰色斑丘疹。本病例最可能的診斷是

A.水痘B.麻疹C.風(fēng)疹D.幼兒急疹E.風(fēng)濕熱

二、4.X型題(10題)11.良性胃潰瘍患者，龕影周圍可表現(xiàn)為

A.黏膜水腫B.黏膜糾集C.腫塊D.黏膜中斷E.器官變形

12.吸煙者患肺癌的可能性增加，這與下列哪項有關(guān)()

A.開始吸煙的年齡B.吸煙的方式C.吸煙的種類D.吸煙時間的長短E.以上都不是

13.處理有移位的肱骨干骨折時

A.首先了解有無橈神經(jīng)損傷B.必須做到完全恢復(fù)C.給予適當(dāng)?shù)耐夤潭―.爭取切開整復(fù)內(nèi)固定E.盡量用肱骨髓內(nèi)針固定

14.癲癎的下列哪項表述是正確的

A.癲癎是一組疾病或綜合征

B.全面性強直—陣攣發(fā)作醒后對抽搐全無記憶

C.患者多數(shù)有精神創(chuàng)傷

D.杰克遜發(fā)作后可出現(xiàn)Todd麻痹

E.部分性發(fā)作可泛化為全面性強直—陣攣發(fā)作

15.雙胎輸血綜合征中，受血胎兒的癥狀有

A.體重增長快B.肺、腎增大C.肝臟衰竭D.心腦衰竭E.紅細胞增多癥

16.下列屬于發(fā)疹性傳染病的有

A.水痘B.麻疹C.傷寒D.細菌性痢疾E.猩紅熱

17.旋毛蟲寄生的動物有

A.豬B.狗C.兔D.野豬E.牛

18.采購保健食品需要索證的種類有

A.檢驗合格證(或化驗單)B.產(chǎn)品企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)C.衛(wèi)生許可證D.外埠食品準(zhǔn)銷證E.衛(wèi)生部的保健食品批準(zhǔn)證書

19.有關(guān)原發(fā)性肝癌的MRI表現(xiàn)，論述正確的是

A.巨塊型肝癌內(nèi)常有脂肪變性、出血、壞死等改變，于T1WI及T2WI可出現(xiàn)不均勻性混雜信號

B.在T1WI上呈稍低信號，邊界常不清楚；在T2WI上信號稍高于正常肝組織

C.原發(fā)性肝癌在T1WI和T2WI上均為低信號

D.增強后肝癌實質(zhì)部分增強，邊界更清楚

E.MRI門靜脈造影可清楚顯示有無門靜脈癌栓形成

20.關(guān)于鞘膜積液下列哪些是正確的()

A.積液為膿性、血性時，透光試驗陰性

B.交通性鞘膜積液，臥位時會縮小或消失

C.成人睪丸鞘膜積液，均需手術(shù)治療

D.一側(cè)鞘膜積液多見

E.嬰兒的鞘膜積液?？勺孕邢?，不需手術(shù)治療

三、3.X型題(2題)21.關(guān)于骨質(zhì)疏松癥下列正確的是

A.指單位體積骨量減少，其構(gòu)筑及成分并無改變，有機成分和礦鹽同時減少

B.一般認為與同性別峰值骨量相比小于兩差即視為骨質(zhì)疏松

C.X線檢查平片能清晰顯示骨質(zhì)疏松時至少骨量已丟失40%以上

D.X線檢查典型骨質(zhì)疏松病人椎體縱行骨小梁消失，橫行骨小梁明顯

E.最突出的表現(xiàn)為骨痛

22.蛋與蛋制品的主要衛(wèi)生問題是

A.農(nóng)藥和抗生素殘留B.沙門菌污染C.腐敗變質(zhì)D.有害金屬污染E.霉菌污染

四、6.B1型題(2題)23.急性腎盂腎炎的治療應(yīng)是

A.抗菌藥物療程稍長，多采用聯(lián)合用藥

B.用藥后癥狀消失即停藥

C.用藥后48小時無效應(yīng)考慮更換抗菌藥物

D.用糖皮質(zhì)激素

E.應(yīng)用消炎痛

24.肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸

A.尿膽紅素陰性B.網(wǎng)織紅細胞減少C.血轉(zhuǎn)氨酶明顯增高D.服用氯丙嗪后引起的黃疸E.AKP活力降低

五、2.A3型題(2題)25.為明確診斷首選的檢查為

A.內(nèi)鏡檢查B.食管鋇劑檢查C.胸部CT檢查D.食管黏膜脫落細胞檢查E.胸部X線檢查

26.最可能的診斷是

A.急性膽囊炎B.急性胃腸炎C.急性水腫型胰腺炎、膽囊炎D.胃潰瘍合并穿孔E.急性腸梗阻

六、1.A1/A2型題(2題)27.患者，男，56歲，因胸痛，發(fā)熱，咳嗽3天來院就診，1個月前有AMI史。查體：右胸腋下聞及胸膜摩擦音，胸骨左緣第3～4肋間可聞及心包摩擦音。心臟超聲和X線胸片示胸腔和心包少量積液，左肺下有一片狀模糊影。則初步診斷為

A.急性滲出性心包炎B.滲出性胸膜炎C.肺炎合并反應(yīng)性胸膜炎D.心肌梗死后綜合征E.漿膜腔積液

28.污染鮮蛋的主要細菌是

A.雞赤痢疾桿菌B.大腸埃希菌C.副溶血性弧菌D.沙門菌E.葡萄球菌

參考答案

1.ACE幽門螺桿菌陽性和血清胃泌素水平顯著升高屬于實驗室檢查，并非臨床表現(xiàn)。

2.AE

3.D

4.ABCEF痛風(fēng)患者應(yīng)多飲水，每日飲水量應(yīng)在2000毫升以上以增加尿酸的排泄。

5.AEG

6.A本例患者血小板低、有瘀斑等出血表現(xiàn)，因北嗜睡與顱內(nèi)出血關(guān)系大。

7.A該患兒在失水、代謝性酸中毒糾正后突然抽搐，此時應(yīng)查血鈣。因為當(dāng)脫水、代謝性酸中毒糾正后血游離鈣可降低，如此時出現(xiàn)抽搐，應(yīng)考慮低鈣血癥可能。

8.ACHOP方案的標(biāo)準(zhǔn)劑量是：環(huán)磷酰

9.ABCDEF實驗室檢查：血常枧示W(wǎng)BC2.43×

，RBC

，Hb91g/L，尿常規(guī)示RBC(++),WBC(+++),ESR76mm/h，抗核抗體(ANA)陽性，抗雙鏈DNA(ds-DNA)抗體陽性，補體C3587mg/L(正常800～1800mg/L),IgG21.9g/L(正常8～16g/L),IgA?3.67g/L(L常?0.7～?3.3g/L),IgM?2.05g/L(正常0.5～2.2g/L)，白蛋白28.9g/L，肌酶和肌電圖正常，甲狀腺功能正常。

10.D本病例符合幼兒急疹的發(fā)病年齡，發(fā)熱，皮疹的各項特征。

11.ABE良性胃潰瘍龕影周圍黏膜水腫的表現(xiàn)如黏膜線、項圈征、狹頸征等，黏膜皺襞向龕影集中直達龕影口部。

12.ABCD

13.AC解析：肱骨中下1/3骨折易合并橈神經(jīng)損傷，只要功能復(fù)位對功能就無影響，不需要解剖復(fù)位，復(fù)位后給予石膏、外展架或小夾板外固定。只有手法復(fù)位失敗或開放骨折或多發(fā)骨折及合并神經(jīng)血管損傷需要手術(shù)治療，可以采用鋼板螺釘、加壓鋼板及髓內(nèi)針固定。

14.ABDE

15.ABDE雙胎輸血綜合征受血胎兒接受了大量供血胎兒的血液，致使受血胎兒血量增多、心臟肥大、肝腎增大，體重增長快。

16.ABCE

17.ABD旋毛蟲寄生的主要動物有豬、狗和野豬。

18.AE采購保健食品需要索證的種類有檢驗合格證(或化