2023年寧夏回族自治區(qū)固原市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能測(cè)試卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.【案例】男性患兒，8歲。因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。查體：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端。可見紅斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個(gè)別皮疹已結(jié)痂。血象：白細(xì)胞總數(shù)為患兒同學(xué)中有類似的病人。該男孩最可能患的疾病是A.水痘B.帶狀皰疹C.麻疹D.丘疹樣蕁麻疹E.風(fēng)疹F.手足口病

2.“反常呼吸征”的胸廓改變是：A.吸氣時(shí)受傷胸廓塌陷

B.吸氣時(shí)受傷胸廓隆起

C.吸氣時(shí)受傷胸廓無改變

D.呼氣時(shí)受傷胸廓塌陷

E.呼氣時(shí)受傷胸廓隆起

F.呼氣時(shí)受傷胸廓無改變

3.若該患者診斷急性早幼粒細(xì)胞白血病，其特異的染色體和基因改變，以下哪些是正確的A.t(15;17)(q22:q21)

B.PML-RARa融合基因

C.t(8;21)(q22:q22)

D.inv(16)(p13q22)

E.t(9;22)(q34:q11)

F.BCR-ABL融合基因

4.本病例的鑒別診斷有A.急性闌尾炎B.異位妊娠C.子宮內(nèi)膜異位癥D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E.黃體破裂

5.患者Hp根除治療后復(fù)查，應(yīng)在停藥后多久進(jìn)行

A.當(dāng)時(shí)B.1個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月E.l年

6.風(fēng)濕性心臟病是

A.風(fēng)濕性心臟病是由于心瓣膜粘液樣變性所致

B.風(fēng)濕性心臟病是由于心瓣膜退行性改變所致

C.風(fēng)濕性炎癥過程所致的瓣膜損害，主要累及40歲以下人群

D.風(fēng)濕性心臟病是心臟瓣膜的先天畸形疾病

E.風(fēng)濕性心臟病是由于心臟缺血壞死所引起

7.經(jīng)檢查該患者確診為彌漫大B細(xì)胞型非霍奇金病，下列臨床分期正確的是A.ⅡA期B.ⅡB期C.ⅢA期D.ⅢB期E.ⅣA期F.ⅣB期

8.【案例】男，32歲。右腕部疼痛3個(gè)月。體檢：右側(cè)橈骨遠(yuǎn)端腫脹，有壓痛。體溫正常，實(shí)驗(yàn)室檢查未見異常。觀察以上X線平片，哪一項(xiàng)影像學(xué)表現(xiàn)不正確A.病變區(qū)骨皮質(zhì)變薄并向外膨出B.可見囊狀透光區(qū)向一側(cè)膨脹性生長(zhǎng)C.內(nèi)見骨嵴D.病變達(dá)骨性關(guān)節(jié)面下E.病變邊緣可見骨化

9.應(yīng)與下列哪些疾病鑒別A.功血B.不全流產(chǎn)C.子宮肌瘤D.盆腔炎復(fù)發(fā)E.異位妊娠F.先兆流產(chǎn)G.宮頸癌

10.關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作，治療措施正確的是A.控制血壓B.控制血糖C.抗血小板聚集D.抗凝治療E.降脂治療F.抗炎治療

二、4.X型題(10題)11.需行纖支鏡檢查的患者有

A.經(jīng)常出現(xiàn)局限性或一側(cè)性哮鳴音

B.劇烈干咳，X線胸片無病變，抗炎治療無效者

C.反復(fù)在肺部同一部位發(fā)生炎癥者

D.肺不張者

E.大咯血而無手術(shù)條件者

12.以下哪幾種疾病可引起左心室腔擴(kuò)大

A.心肌梗死B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.縮窄性心包炎D.擴(kuò)張型心肌病E.心內(nèi)膜彈力纖維增生癥

13.有關(guān)基底細(xì)胞癌的描述，正確的是

A.發(fā)展緩慢，很少有血行或淋巴轉(zhuǎn)移B.惡性程度高C.好發(fā)于頭面部D.能迅速侵及深部組織E.對(duì)放療敏感

14.支氣管擴(kuò)張的好發(fā)部位為

A.左下葉B.右下葉C.右中葉D.左上葉E.右上葉

15.下列哪個(gè)是造成新生兒病理性黃疸，結(jié)合膽紅素升高的原因A.A.Dubin-Johnson綜合征B.新生兒敗血癥C.半乳糖血癥D.膽道閉鎖E.紅細(xì)胞增多癥

16.符合上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變的體征是A.A.肌張力降低B.肌張力升高C.腱反射亢進(jìn)D.腱反射消失E.Babinski征陽性

17.有關(guān)溶血反應(yīng)的治療，應(yīng)采取的措施包括

A.5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注

B.20%甘露醇250ml靜脈快速滴注

C.肝素治療

D.輸血漿

E.減慢輸血速度至每分鐘10滴

18.軟性人工晶狀體的材料常用()

A.hydeogelB.siliconC.acrylicD.mohenoE.acrysof

19.慢性呼吸衰竭的患者，具備以下哪些條件可繼續(xù)行無創(chuàng)通氣治療

A.血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定B.神志清楚，能夠合作C.分泌物過多，排痰不利D.鼻、面部有外傷E.能夠耐受鼻/面罩

20.免疫缺陷病的共同臨床特點(diǎn)是A.A.伴發(fā)先天性心臟病B.反復(fù)和慢性感染C.易發(fā)生自身免疫性疾病D.臍帶脫落延遲E.易發(fā)生淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤

三、3.X型題(2題)21.以下寄生蟲病為經(jīng)口傳播的寄生蟲病是

A.血吸蟲病B.華支睪吸蟲病C.瘧疾D.堵帶絳蟲病E.旋毛蟲病

22.食品感官檢驗(yàn)的基本方法有

A.視覺鑒別法B.聽覺鑒別法C.嗅覺鑒別法D.味覺鑒別法E.觸覺鑒別法

四、6.B1型題(2題)23.女性28歲，因左胸痛、干咳18天入院，體溫37．8℃，左胸下部叩診濁音，呼吸音減弱，胸片示：左下大片致密陰影，痰檢結(jié)核菌陰性，可能診斷為

A.肺炎球菌肺炎B.支氣管肺癌C.浸潤(rùn)型肺結(jié)核D.過敏性肺炎E.結(jié)核性胸膜炎

24.慢性腎功能衰竭患者應(yīng)用抗生素時(shí)，禁止使用的是

A.青霉素B.紅霉素C.甲硝唑D.芬必得E.妥布霉素

五、2.A3型題(2題)25.為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值

A.肺功能B.支氣管肺泡灌洗C.胸部CTD.肺活檢E.血清免疫學(xué)

26.該病例診斷為

A.肥厚性心肌病梗阻型B.肥厚性心肌病非梗阻型C.冠心病D.風(fēng)濕性心臟病E.室間隔缺損

六、1.A1/A2型題(2題)27.右側(cè)卵巢動(dòng)脈分支于以下哪個(gè)動(dòng)脈

A.子宮動(dòng)脈B.髂內(nèi)動(dòng)脈C.髂外動(dòng)脈D.腹主動(dòng)脈E.髂總動(dòng)脈

28.食品衛(wèi)生監(jiān)督員采樣送檢后檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)應(yīng)在法定時(shí)間內(nèi)出具報(bào)告單，對(duì)食物中毒的樣品要求為

A.1日內(nèi)B.2日內(nèi)C.3日內(nèi)D.4日內(nèi)E.5日內(nèi)

參考答案

1.A本病最可能的疾病是水痘。診斷主要依據(jù)為：同時(shí)有不同類型皮疹(有多形性發(fā)疹特點(diǎn))，且皮疹的特點(diǎn)為疤疹，分布為向心性的。且有接觸史。丘疹樣蕁麻疹多見于嬰幼兒，皮疹多分布于四肢，不形成皰疹，不結(jié)癡。帶狀皰疹多見于成人，多無明顯發(fā)熱，沿某神經(jīng)支配的皮膚呈蒂狀排列。麻疹、風(fēng)疹以斑疹、丘疹為主，不形成疤疹。

2.AE

3.AB在急性早幼粒細(xì)胞白血病，其特異的染色體和基因改變?yōu)閠(15;17)(q22:q21)及形成PML-RARa融合基因，這是急性早幼粒細(xì)胞白血病發(fā)病及用全反式維A酸治療有效的分子基礎(chǔ)。

4.ABDE子宮內(nèi)膜異位癥主要表現(xiàn)為痛經(jīng)、性交不適及不孕，與本病例無相似。

5.B

6.C

7.D該患者頸部和腹股溝都有腫大淋巴結(jié)，并伴有低熱、盜汗、乏力和消瘦等癥狀，而且有脾侵犯，應(yīng)屬于ⅢB期。

8.E

9.ABFB超示附件區(qū)包塊直徑約8.0cm，盆腔液性暗區(qū)4.0cm。

10.ABCDE短暫性腦缺血發(fā)作的治療，首先應(yīng)針對(duì)病因治療，如控制血壓、血糖等，其次是預(yù)防性藥物治療，包括：抗血小板聚集、抗凝治療、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑、腦保護(hù)治療等。

11.ABCD

12.ABDE

13.ACE

14.ABC支氣管擴(kuò)張以兒童及青年為多，多見于左下葉、右中葉、右下葉。

15.ABCD病理性黃疸的產(chǎn)生是多種原因所致，由結(jié)合膽紅素升高造成新生兒病理性黃疸的病因包括：①新生兒肝炎：多由病毒引起的宮內(nèi)感染所致。常見有乙型肝炎病毒、巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、單純皰疹病毒、腸道病毒及EB病毒等。②遺傳性代謝缺陷?。害?-抗胰蛋白酶缺乏癥、半乳糖血癥、果糖不耐受癥、酪氨酸血癥、糖原累積?、粜图爸|(zhì)累積病(尼曼匹克病、戈謝病)等可有肝細(xì)胞損害。③Dubin-Johnson綜合征：即先天性非溶血性結(jié)合膽紅素增高癥，是由肝細(xì)胞分泌和排泄結(jié)合膽紅素障礙所致。④膽管阻塞：先天性膽道閉鎖和先天性膽總管囊腫，使肝內(nèi)或肝外膽管阻塞，結(jié)合膽紅素排泄障礙。紅細(xì)胞增多導(dǎo)致的病理性黃疸以直接膽紅素升高為主。

16.BCE臨床上，上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷引起的隨意運(yùn)動(dòng)麻痹，伴有肌張力增高，呈痙攣性癱瘓；深反射亢進(jìn)；淺反射(如腹壁反射、提睪反射等)減弱或消失；可出現(xiàn)病理反射。

17.ABCD

18.ABCE

19.BE

20.BCE原發(fā)性免疫缺陷病的共同臨床表現(xiàn)：①反復(fù)和慢性感染；②腫瘤和自身免疫性疾??；③其他臨床表現(xiàn)如WAS的濕疹和出血傾向，胸腺發(fā)育不全的特殊面容、先天性心臟病和難以控制的低鈣驚厥等。

21.DE

22.ABCDE食品感官檢驗(yàn)的基本方法有視