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文檔簡介
醫(yī)院安全檢查制度醫(yī)院安全檢查制度一、概述醫(yī)院作為一個公共機(jī)構(gòu),為人民服務(wù),醫(yī)療安全是大家最為掛念的問題之一、為了保證病人的生命安全和財物安全,醫(yī)院必定要落實(shí)安全管理工作。安全檢查是醫(yī)院安全工作的緊要環(huán)節(jié),也是醫(yī)院安全管理工作的緊要構(gòu)成部分。本文旨在訂立醫(yī)院安全檢查制度,保護(hù)病人權(quán)益,提升醫(yī)院安全管理水平。二、檢查范圍1、醫(yī)療環(huán)境安全檢查:包括醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境、門診、住院病房、手術(shù)室、診療設(shè)備、醫(yī)療用品、醫(yī)院消毒設(shè)備等的檢查;2、醫(yī)療人員安全檢查:包括醫(yī)院醫(yī)生、護(hù)士、藥師、醫(yī)技人員、保安等醫(yī)院工作人員的安全情形;3、醫(yī)療服務(wù)安全檢查:包括醫(yī)院診療流程、病人信息安全、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等檢查。三、檢查的時間和頻度1、醫(yī)改中心的內(nèi)部檢查:每半年一次;2、衛(wèi)生部門和監(jiān)管機(jī)構(gòu)的外部檢查:每年一次;四、檢查標(biāo)準(zhǔn)1、醫(yī)療環(huán)境:(1)醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境的衛(wèi)生情形、通風(fēng)情形等是否符合相關(guān)法律法規(guī)要求;(2)醫(yī)療室、住院病房是否符合設(shè)計標(biāo)準(zhǔn),是否依照相關(guān)要求進(jìn)行裝修,是否具有不安全因素;(3)醫(yī)院貯藏室、藥庫、水、電、氣設(shè)施設(shè)備等是否安全、有序、規(guī)范;(4)醫(yī)療設(shè)備是否符合規(guī)范,使用是否安全;(5)醫(yī)院內(nèi)廢棄物、污水和污物等處理是否符合相關(guān)要求;2、醫(yī)療人員:(1)是否具備相關(guān)的工作資質(zhì)、技能和文化水平;(2)醫(yī)務(wù)人員是否依照執(zhí)業(yè)規(guī)范從事工作;(3)將職業(yè)道德放在第一位,言行舉止是否合規(guī)范要求。3、醫(yī)療服務(wù):(1)病人信息安全是否有保障;(2)診療流程是否合規(guī)范要求;(3)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是否充足相關(guān)目標(biāo);(4)病例記錄是否完整精準(zhǔn)。五、檢查形式1.組織內(nèi)部專業(yè)人員進(jìn)行檢查,依據(jù)醫(yī)院安全管理工作的實(shí)際要求,采納定期檢查、臨時檢查相結(jié)合的方式。2.建立“安全報告制”,即對每次檢查和問題解決情況,組織相關(guān)人員編寫安全報告,并適時上報相關(guān)部門。3.建立臨時安全檢查小組,針對涉及大規(guī)模損害事故、疫情爆發(fā)等特別情況,立刻組織安全檢查小組,適時調(diào)查、處理,除去隱患。六、檢查結(jié)果處理1、處理醫(yī)療環(huán)境安全隱患:對發(fā)覺的醫(yī)療環(huán)境安全隱患或存在的問題要適時整改,除去不安全隱患,并記錄整改過程。2、處理醫(yī)務(wù)人員安全隱患:對于發(fā)覺的醫(yī)務(wù)人員存在的安全隱患,如醫(yī)生、護(hù)士等不遵守醫(yī)院規(guī)章制度、擅自更改治療方案等行為,應(yīng)實(shí)行適當(dāng)?shù)拇胧┻M(jìn)行處理。3、處理醫(yī)療服務(wù)安全隱患:對于發(fā)覺的醫(yī)療服務(wù)中存在的隱患,應(yīng)實(shí)行適當(dāng)措施進(jìn)行矯正,并建立健全的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評估體系,以保證病人權(quán)益。4、上報處理情況:對于上述問題的處理,需提交處理報告,經(jīng)過相關(guān)部門審核后,方可發(fā)布。七、總結(jié)本文訂立的醫(yī)院安全檢查制度,是針對醫(yī)院安全管理工作的實(shí)際情況訂立的,可保護(hù)病人權(quán)益,提升醫(yī)院安全管理水平,完成醫(yī)院安全管理工作的緊要構(gòu)成部分。但隨著時代的變遷,制度的調(diào)
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