兒童燒傷的健康指導(dǎo)兒童燒傷的健康指導(dǎo)第1頁兒童燒傷的健康指導(dǎo)第2頁大家在日常生活及工作中因意外事故，時常會受到不一樣程度燒傷。以中小面積燒傷為多見，早期治療往往是非專業(yè)人員先行處理傷員，方法正確是否，對后續(xù)治療、愈后及轉(zhuǎn)歸含有非常主要意義。引言兒童燒傷的健康指導(dǎo)第3頁

概念燒傷泛指各種熱力對機(jī)體組織損傷，包含火焰燒傷、熱金屬和熱液燙傷一些非熱力原因：電、化學(xué)物質(zhì)、射線等亦可使機(jī)體組織遭受一定程度類似燒傷損傷兒童燒傷的健康指導(dǎo)第4頁燒傷創(chuàng)面極易感染治療及愈合過程復(fù)雜，時間較長創(chuàng)面愈合后可留有疤痕攣縮和功效障礙等后遺癥大面積燒傷可引發(fā)全身情況改變和內(nèi)臟損害，發(fā)生休克、膿毒癥和包括各專科并發(fā)癥，死亡率很高。燒傷特點(diǎn)兒童燒傷的健康指導(dǎo)第5頁兒童燒傷的健康指導(dǎo)第6頁

深I(lǐng)I度燒傷

淺II度燒傷兒童燒傷的健康指導(dǎo)第7頁兒童燒傷的健康指導(dǎo)第8頁兒童燒傷的健康指導(dǎo)第9頁1.受傷后應(yīng)馬上脫離致熱源。比如：馬上脫掉燃燒或浸滿熱液衣服，脫衣時動作應(yīng)盡可能輕柔，必要時將衣物剪開，以免將受傷表皮蹭掉。2.馬上把受傷部位置于冷水當(dāng)中，或者用冷毛巾濕敷，方便快速終止各種致熱原因?qū)ζつw損害，同時還能夠減輕傷口疼痛。最好方法是用冷水連續(xù)沖洗20～30分鐘。3.傷口冷療處理以后，用潔凈毛巾簡單包扎。4.然后，馬上到含有燒傷?？漆t(yī)院就診，便于采取及時、正規(guī)、有效治療。自我急救

兒童燒傷的健康指導(dǎo)第10頁1.對于熱液燙傷，要盡快脫離熱源，快速脫去衣物（預(yù)防熱接觸時間長），局部用大量冷水沖洗，然后去醫(yī)院治療。冷水沖洗有以下好處：①局部快速降溫能減輕燙傷深度，后遺疤痕少。②止疼。③去除污染物（如粥、肉菜湯）。在生活中應(yīng)注意：兒童燒傷的健康指導(dǎo)第11頁2.假如是硫酸或生石灰燒傷，應(yīng)先用軟布擦去后，再用大量冷水沖洗

.兒童燒傷的健康指導(dǎo)第12頁在生活中應(yīng)注意：3.對于電擊傷，應(yīng)使患兒盡快脫離電源，送醫(yī)院治療。不要認(rèn)為創(chuàng)面小而自行處理，不然會延誤治療時機(jī)。因為電擊傷時，血管內(nèi)有一層薄薄上皮細(xì)胞極易受損傷，當(dāng)初肉眼看不見，逐步出現(xiàn)血栓形成，引發(fā)皮膚、皮下乃至肌肉、肌腱損傷，從而出現(xiàn)嚴(yán)重功效障礙。兒童燒傷的健康指導(dǎo)第13頁4.燙（燒）傷后，用冷水沖洗后，最好不要自行涂一些藥品或食品，如醬油、大醬、面粉、香油、小蘇打等，這些做法都是有害無益。輕則污染燙傷創(chuàng)面，給以后治療帶來麻煩，重則引發(fā)創(chuàng)面化學(xué)燒傷，使創(chuàng)面深度加深。兒童燒傷的健康指導(dǎo)第14頁

包扎療法護(hù)理適應(yīng)證：適合用于四肢燒傷及手術(shù)供皮區(qū)，小兒躁動不合作，以及嚴(yán)寒季節(jié)室內(nèi)無條件暴露者，此方法也便于轉(zhuǎn)送及護(hù)理。

兒童燒傷的健康指導(dǎo)第15頁M包扎護(hù)理：抬高包扎肢體，便于靜脈及淋巴回流，減輕水腫同時注意觀察肢端血液循環(huán)，如包扎過緊可出現(xiàn)肢端青紫、發(fā)涼、麻木或疼痛等癥狀，應(yīng)及時匯報醫(yī)生兒童燒傷的健康指導(dǎo)第16頁

保護(hù)外敷料清潔及整齊、干燥。包扎外敷料外面，禁用塑料布或橡皮布包蓋，以免影響水分蒸發(fā)，使創(chuàng)面潮濕，增加感染機(jī)會。在大腿根部敷料外面，可加蓋1層油紗，以免被大小便污染并于污染后可隨時更換。兒童燒傷的健康指導(dǎo)第17頁當(dāng)有滲出時，應(yīng)及時在滲濕敷料外加蓋無菌敷料包扎，滲出過多時應(yīng)更換外敷料?？釤嵯募緫?yīng)注意觀察，予防中暑。假如病人出現(xiàn)高熱，患處有跳痛及滲出有臭味時，應(yīng)通知醫(yī)生檢驗創(chuàng)面。兒童燒傷的健康指導(dǎo)第18頁

暴露療法護(hù)理適應(yīng)證：適合用于頭、面、頸及會陰部燒傷，或入院較晚己發(fā)生感染創(chuàng)面和大面積燒傷病人。護(hù)理：凡接觸創(chuàng)面用物必須是無菌。室內(nèi)保持一定溫度。普通要求在28℃～32℃。兒童燒傷的健康指導(dǎo)第19頁為促進(jìn)創(chuàng)面干燥，可使用熱風(fēng)機(jī)，創(chuàng)面要定時涂藥，定時翻身，可使用翻身床。保持創(chuàng)面周圍健康皮膚清潔。己結(jié)痂創(chuàng)面，應(yīng)預(yù)防過分活動，以免痂皮破裂出血引發(fā)感染。發(fā)覺痂下積膿時，應(yīng)及時剪開清理，并用油紗保護(hù)剪痂創(chuàng)面。兒童燒傷的健康指導(dǎo)第20頁對患者營養(yǎng)支持在臨床上分為口服、靜脈給藥兩種，口服法最方便、經(jīng)濟(jì)，營養(yǎng)素組成全方面，可促進(jìn)患者食欲，使腸鳴音早日恢復(fù)。適合用于無內(nèi)臟合并損傷患者，常規(guī)是在傷后24h內(nèi)給予營養(yǎng)支持，飲食種類依據(jù)病情調(diào)整。兒童燒傷的健康指導(dǎo)第21頁⑴對于嚴(yán)重?zé)齻∪?，飲食?yīng)由少許試餐開始，逐步增加，防止發(fā)生急性胃擴(kuò)張和腹瀉。⑵燒傷前胃內(nèi)有殘留食物病人，暫不進(jìn)食，傷后第2~3天，胃腸蠕動功效恢復(fù)后進(jìn)食，開始每日3~4次，每次40~80ml，以后逐步增量。⑶燒傷早期病人應(yīng)以清淡易消化飲食為宜;燒傷后期病人應(yīng)多食高熱量、高蛋白，質(zhì)量高、體積小，易于消化吸收食物，增加蛋類、魚類、肉類等。兒童燒傷的健康指導(dǎo)第22頁燒傷患者需忌口

忌油炸煎烤食物。凡用油炸、燒烤食物，食后會引發(fā)消化不良，并能生火。如炸豬排、燒雞、烤鴨、煎餅、油條等。忌發(fā)物。燒傷病人對發(fā)物非常敏感，食入后可使創(chuàng)面不易愈合，并產(chǎn)生水腫。常見發(fā)物有豬頭肉、老母豬肉、狗肉、鹿肉、雀蛋、鯉魚、香菜、蒜苗及韭菜等。忌粗纖維和脹氣之物。常見有竹筍、毛筍、韭菜、芹菜、菠蘿等，這類食物在燒傷者腸胃功效低下時，食入后會脹氣而影響消化。兒童燒傷的健康指導(dǎo)第23頁忌煙、酒、茶。香煙中尼古丁使血管收縮，不利于皮膚創(chuàng)面愈合。酒會擴(kuò)張血管，并會促進(jìn)血液循環(huán)。當(dāng)有感染時，應(yīng)忌酒，早期蛋白大量滲出更應(yīng)忌之。飲茶即使補(bǔ)充液體，但在機(jī)體需要營養(yǎng)時，大量飲用茶水會沖淡胃液，影響機(jī)體對蛋白質(zhì)吸收。另外，燒傷病人在發(fā)燒時不宜飲用茶水，因為茶水中茶堿能升高體溫，而降低解熱藥作用。兒童燒傷的健康指導(dǎo)第24頁

康復(fù)指導(dǎo)：①盡早下床活動。②勉勵病人進(jìn)行肢體及關(guān)節(jié)活動鍛煉。③防止對瘢痕性創(chuàng)面機(jī)械性刺激，如搔抓。

兒童燒傷的健康指導(dǎo)第25頁出院注意事項：①繼續(xù)食用高蛋白、高維生素、高熱量、易消化無刺激性飲食。②堅持功效鍛煉，預(yù)防關(guān)節(jié)部位疤痕攣縮畸形。③為了減輕疤痕增生，24小時內(nèi)需連續(xù)戴彈力繃帶對疤痕加壓，堅持6～12個月。④盡可能降低日光照射。使用防曬霜。⑤出院后3～6個月來院復(fù)查。剛愈合皮膚，禁止重力按摩，預(yù)防尖銳物品刺傷。兒童燒傷的健康指導(dǎo)第26頁健全小區(qū)護(hù)理加健壯康教育兒童燒傷的健康指導(dǎo)第27頁1、健全小區(qū)護(hù)理，提升小區(qū)在兒童意外傷害中預(yù)防和應(yīng)急作用

燒傷占小兒意外傷害第l位，以年幼組最多，多發(fā)生在1~3歲幼兒。幼兒主要活動場所是家庭，而小區(qū)由許多個家庭單元組成。應(yīng)利用小區(qū)居民集中居住特點(diǎn)，充分發(fā)揮小區(qū)作用，因地制宜地制作實(shí)用高效健康教育資料，進(jìn)行燒傷搶救宣傳及技能培訓(xùn)，完善小區(qū)護(hù)理。幫助小區(qū)管理者，主動開展兒童意外傷害健康教育活動；進(jìn)行小區(qū)管理工作人員搶救技能培訓(xùn)，加強(qiáng)小區(qū)內(nèi)巡視，主動幫助受到意外傷害兒童家眷，縮短受傷兒童就醫(yī)時間。經(jīng)過電視、廣播、報刊雜志等大家喜聞樂見傳輸路徑，加健壯康信息傳輸，提升大家燒傷認(rèn)知水平，正確進(jìn)行現(xiàn)場搶救，降低燒傷意外給兒童帶來傷害和痛苦。

兒童燒傷的健康指導(dǎo)第28頁2、加強(qiáng)家長健康教育，提升對幼兒安全防范意識，學(xué)習(xí)燒傷搶救知識

兒童自我保護(hù)意識弱，好奇心重，輕易在家庭中接觸到熱源。在燒傷原因中以熱水、熱飯菜湯燙傷最為多見，占70．2％。加之其皮膚細(xì)嫩，表皮和真皮都較薄，在一樣熱力作用下，較成年人燒傷程度重。不正確脫離熱源>9％，而這種情況普通都是兒童在失去大人監(jiān)控后發(fā)生，尤其是3歲以內(nèi)幼兒，因為其無自我保護(hù)及自理能力，接觸熱源時間越長，損害越大。父母在日常生活中，應(yīng)加強(qiáng)培養(yǎng)兒童安全意識，生活常識