手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中應(yīng)用不同體位擺放配合肛腸手術(shù)的療效分析

Summary：目的：探討手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中應(yīng)用不同體位擺放配合肛腸手術(shù)的療效分析；方法：選取我院2020年7月～2021年7月期間收治的肛腸手術(shù)患者40例，按照其入院順序?qū)⑵浞譃檠芯拷M和對(duì)照組，每組患者各20例，對(duì)照組患者在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用截石位配合手術(shù)治療，研究組患者在手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中應(yīng)用不同體位擺放配合肛腸手術(shù)治療，觀察并對(duì)比兩組患者臨床指標(biāo)，內(nèi)容包括：呼吸、血氧飽和度、心率以及動(dòng)脈壓，觀察并對(duì)比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況，內(nèi)容包括：頭暈、耳鳴、體位性低血壓以及出血，觀察并對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意程度；結(jié)果：研究組患者臨床指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05），研究組患者并發(fā)癥發(fā)生情況顯著低于對(duì)照組患者（P<0.05），研究組患者護(hù)理滿意程度顯著優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05）；結(jié)論：給予肛腸手術(shù)患者手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中應(yīng)用不同體位擺放效果較為顯著，能夠改善患者的臨床指標(biāo)，降低患者并發(fā)癥情況，提高患者護(hù)理滿意程度，值得臨床推廣。Keys：手術(shù)室護(hù)理；不同體位擺放；肛腸手術(shù)：R714：A隨著飲食結(jié)構(gòu)的巨大變化，肛腸疾病的臨床發(fā)病率也在增加[1-2]。目前，肛門(mén)直腸手術(shù)的實(shí)施常采用手術(shù)治療，手術(shù)中不同體位的放置對(duì)患者的預(yù)后質(zhì)量有顯著影響[3]?；诖耍狙芯恐饕接懯中g(shù)室護(hù)理過(guò)程中應(yīng)用不同體位擺放配合肛腸手術(shù)的療效分析，具體報(bào)道如下：資料與方法1.1臨床資料選取我院2020年7月～2021年7月期間收治的肛腸手術(shù)患者40例，按照其入院順序?qū)⑵浞譃檠芯拷M和對(duì)照組，每組患者各20例，對(duì)照組患者，男性13例，女性7例，年齡為28～77歲，平均為（51.32±12.43）歲，病程為6個(gè)月～3年，平均為（1.92±0.88）年，研究患者，男性12例，女性8例，年齡為28～77歲，平均為（52.07±11.88）歲，病程為7個(gè)月～3年，平均為（1.87±0.81）年，兩組患者臨床資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），所有患者及其家屬對(duì)本研究均知情且簽署知情同意書(shū)，本研究獲得我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）在我院接受肛腸手術(shù)者；（2）無(wú)治療禁忌者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并心肝腎等器質(zhì)性器官病變者；（2）伴有神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。1.2方法對(duì)兩組患者在術(shù)前均開(kāi)展訪查工作，以掌握患者的身體及心理狀況，全面評(píng)估患者的病情狀況，同時(shí)還可對(duì)患者采取適當(dāng)?shù)男g(shù)前干預(yù)指導(dǎo)，以促進(jìn)患者能夠盡快緩解緊張、焦慮、恐懼等不良情緒，更加積極、樂(lè)觀的面對(duì)即將到來(lái)的手術(shù)治療，并要結(jié)合對(duì)患者的評(píng)估結(jié)果來(lái)確定出與之所相對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施。在進(jìn)入手術(shù)室后可向患者簡(jiǎn)單介紹手術(shù)室內(nèi)的相關(guān)情況，使患者盡快熟悉環(huán)境，緩解焦慮情緒。針對(duì)心理情緒起伏較大的患者，可通過(guò)緊握患者雙手的方式使患者逐漸放松身心，在實(shí)施麻醉前應(yīng)做好對(duì)患者的身體保暖。對(duì)照組:采取截石位擺放。麻醉結(jié)束后，根據(jù)患者的身高、體重等實(shí)際情況，合理調(diào)整支架參數(shù)，在坐骨結(jié)節(jié)處放置墊子，在骶骨后部放置硅膠墊，確保患者雙腿的傾斜與手術(shù)臺(tái)保持一定角度。下肢應(yīng)從下垂位置改為水平位置，墊子應(yīng)放置在支架與肢體接觸的位置，以避免壓迫患者。同時(shí)，在長(zhǎng)期手術(shù)中，患者應(yīng)每半小時(shí)按摩一次，以提高患者的舒適度，每次可按摩約4分鐘。研究組:采取側(cè)臥位擺放。麻醉后，加強(qiáng)對(duì)患者體溫的保存，并在腋下和髖關(guān)節(jié)下放置墊子。協(xié)助患者糾正姿勢(shì)，根據(jù)患者的舒適姿勢(shì)調(diào)整背部支撐架，并在背部放置棉墊，以避免嚴(yán)重不適。在長(zhǎng)期手術(shù)過(guò)程中，患者還應(yīng)進(jìn)行按摩，重點(diǎn)是受壓側(cè)的上肢。此外，應(yīng)在患者頭部下方放置支架，以避免頭部下垂干擾正常呼吸。1.3觀察指標(biāo)觀察并對(duì)比兩組患者臨床指標(biāo)，內(nèi)容包括：呼吸、血氧飽和度、心率以及動(dòng)脈壓，觀察并對(duì)比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況，內(nèi)容包括：頭暈、耳鳴、體位性低血壓以及出血，觀察并對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意程度。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)軟件包分析研究，計(jì)量資料采用（）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用相對(duì)數(shù)表示，兩組間比較采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果2.1臨床指標(biāo)觀察并對(duì)比兩組患者臨床指標(biāo)，內(nèi)容包括：呼吸、血氧飽和度、心率以及動(dòng)脈壓，研究組患者臨床指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05），具體見(jiàn)表1表1兩組患者臨床指標(biāo)對(duì)比組別例數(shù)呼吸血氧飽和度心率動(dòng)脈壓研究組2018.21±2.5796.57±3.5285.37±5.2187.16±8.11對(duì)照組2022.32±4.5391.08±5.2172.54±4.5780.22±9.54t7.8428.19518.2135.884P0.0000.0000.0000.0002.2并發(fā)癥情況觀察并對(duì)比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況，內(nèi)容包括：頭暈、耳鳴、體位性低血壓以及出血，研究組患者并發(fā)癥發(fā)生情況顯著低于對(duì)照組患者（P<0.05），具體見(jiàn)表2表2

兩組患者并發(fā)癥情況對(duì)比組別例數(shù)頭暈耳鳴體位性低血壓出血總發(fā)生研究組201（5.0）0（0.0）0（0.0）0（0.0）1（5.0）對(duì)照組202（10.0）1（5.0）1（5.0）1（5.0）5（25.0）x23.294P0.0002.3護(hù)理滿意程度觀察并對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意程度，研究組患者護(hù)理滿意程度顯著優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05），具體見(jiàn)表3表3

兩組患者護(hù)理滿意程度對(duì)比組別例數(shù)非常滿意滿意不滿意總滿意研究組2011（55.0）8（40.0）1（5.0）19（95.0）對(duì)照組208（40.0）7（35.0）5（25.0）15（75.0）x23.294P0.000討論肛門(mén)直腸疾病主要是指痔瘡、肛裂、肛門(mén)陽(yáng)痿、肛周膿腫、肛門(mén)乳頭狀瘤等許多發(fā)生在肛門(mén)和大腸的疾病。手術(shù)是治療此類疾病的常用方法，但在治療過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)手術(shù)護(hù)理中不同的體位對(duì)患者的預(yù)后有很大影響。因此，本研究詳細(xì)分析了肛門(mén)直腸疾病患者的術(shù)中體位。結(jié)果表明，研究組患者采用側(cè)臥位結(jié)合手術(shù)，顯著提高了手術(shù)舒適度和護(hù)理滿意度，減少了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。與對(duì)照組相比，取石位置和手術(shù)方式在各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)上有明顯優(yōu)勢(shì)。側(cè)臥位結(jié)合手術(shù)能取得良好臨床效果的原因是側(cè)臥位能有效改善手術(shù)視野，避免了采用截石位時(shí)重力對(duì)患者血壓和心率的嚴(yán)重影響，從而提高手外科手術(shù)的安全性和穩(wěn)定性，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)也能有效提高患者在手術(shù)過(guò)程中的舒適度，最終使手術(shù)室的護(hù)理得到患者的認(rèn)可和滿意。本研究結(jié)果顯示，研究組患者臨床指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05），研究組患者并發(fā)癥發(fā)生情況顯著低于對(duì)照組患者（P<0.05），研究組患者護(hù)理滿意程度顯著優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05）。綜上所述，給予肛腸手術(shù)患者手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中應(yīng)用不同體位擺放效果較為顯著，能夠改善患者的臨床指標(biāo)，降低患者并發(fā)癥情況，提高患者護(hù)理滿意程度，值得臨床推廣。Reference：[1]繆金林,蘇向妮,閆靜,等.微視頻聯(lián)合情景模擬教學(xué)在手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)生骨科手術(shù)體位擺放培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2021,27(35):5.[2]馬程.戴明循環(huán)法在手術(shù)室護(hù)理