流行病學(xué)概述

流行病學(xué)問(wèn)題：1、什么是流行病學(xué)？2、流行病學(xué)有何特點(diǎn)和用途呢？一、流行病學(xué)簡(jiǎn)史1、學(xué)科形成前期——自有文明史以來(lái)至18世紀(jì)公元前460～前377年古希臘希波克拉底

《EpidemicⅠ》《EpidemicⅢ》《OnAirs,WatersandPlaces》Hippocrates15世紀(jì)中葉意大利威尼斯

海港檢疫法規(guī)外來(lái)船只在港外停留檢疫40天

我國(guó)隋朝癘人坊

專人收治麻風(fēng)病人

2、學(xué)科形成期——18世紀(jì)中葉至20世紀(jì)初1747年英國(guó)JamesLindVitC治療壞血病開(kāi)創(chuàng)流行病學(xué)臨床試驗(yàn)的先河

1796年英國(guó)Jenner接種牛痘預(yù)防天花

開(kāi)創(chuàng)傳染病控制的主動(dòng)免疫的先河

1850年

“英國(guó)倫敦流行病學(xué)學(xué)會(huì)”成立

全世界第一個(gè)流行病學(xué)學(xué)會(huì)

——標(biāo)志流行病學(xué)學(xué)科形成

第一階段（20世紀(jì)40～50年代）：研究范圍擴(kuò)大到慢性非傳染性疾病，認(rèn)識(shí)到統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的重要性（例吸煙與肺癌）第三階段（20世紀(jì)90年代～）：流行病學(xué)與其他學(xué)科交叉融合，更新理念和模式，不斷推出新的分支學(xué)科，擴(kuò)大流行病學(xué)應(yīng)用領(lǐng)域第二階段（20世紀(jì)60～80年代）：研究涉及更多的心理和社會(huì)因素，流行病學(xué)分析方法長(zhǎng)足發(fā)展3、學(xué)科發(fā)展期——20世紀(jì)四、五十年代至今二、流行病學(xué)的概念概念的演變

流行病學(xué)英文——Epidemiology20世紀(jì)50年代之前：傳染病

1931年英國(guó)Stallybrass

流行病學(xué)是關(guān)于傳染病的主要原因、傳播蔓延以及預(yù)防的科學(xué)。即流行病學(xué)只研究傳染病的人群現(xiàn)象。

20世紀(jì)50年代以后：傳染病+慢性非傳染性疾病1970年MacMahon

研究人類疾病的分布及決定疾病頻率的決定因素的科學(xué)1980年Lilienfeld

研究人群中疾病之表現(xiàn)形式（表型）及影響這些表型的因素1964年蘇德隆醫(yī)學(xué)中的一門(mén)學(xué)科，它研究疾病的分布、

生態(tài)學(xué)及防制對(duì)策20世紀(jì)后期：疾病+健康狀態(tài)

1983年：Last研究特定人群健康有關(guān)狀況和事件的分布及其影響因素，并應(yīng)用這些研究以維持和促進(jìn)健康的學(xué)問(wèn)。

定義:

流行病學(xué)是研究人群中疾?。ò▊Γ┖徒】禒顟B(tài)的分布及其影響因素，借以制訂和評(píng)價(jià)預(yù)防、控制和消滅疾病及促進(jìn)健康的策略與措施的科學(xué)。三個(gè)“三”：研究?jī)?nèi)容三個(gè)層次——疾病、傷害、健康研究任務(wù)三個(gè)階段——揭示現(xiàn)象、找出原因、提供措施三種基本研究方法——觀察法、實(shí)驗(yàn)法、數(shù)理法描述疾病或健康狀態(tài)的分布特點(diǎn)探討疾病病因與影響流行的因素疾病預(yù)防控制和健康促進(jìn)疾病的監(jiān)測(cè)了解疾病的自然史疾病防治的效果評(píng)價(jià)三、流行病學(xué)的應(yīng)用冠心病危險(xiǎn)因素研究方法觀察法描述流行病學(xué)

分析流行病學(xué)

橫斷面調(diào)查監(jiān)測(cè)生態(tài)學(xué)研究病例對(duì)照研究隊(duì)列研究實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)

臨床試驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)理論流行病學(xué)

提出假設(shè)驗(yàn)證假設(shè)

檢驗(yàn)假設(shè)實(shí)驗(yàn)法數(shù)理法圖1流行病學(xué)研究