PAGEPAGE10/34文檔可自由編輯打印

： 位 ********司 人 ********基稱 ********程 話 礎(chǔ)資位 柱 間 9料位 ********司 人 ********稱 塊 號(hào) 150×150×150mm位 ********攪拌站 量 13各類號(hào) 代表數(shù)量 材料出廠日期 ―― 取地點(diǎn) 施現(xiàn)樣品

――――客焊接方法 ―― 焊接人―― 焊號(hào) ――項(xiàng)目 抗壓強(qiáng)度 依據(jù) GB/T50081-2002戶水泥種 復(fù)硅酸鹽水泥32.5 生廠家 ****水泥廠 報(bào)告號(hào) 強(qiáng)度等級(jí)填地 砂 河 1 號(hào) ********地 石5－40mm大沙河 5 號(hào) ********砼砂 稱 ―― ）― 號(hào) 漿 稱地 ―― ）― **件期 2009.09.03 ）8 期 90件 護(hù) 日期 20091001日― 到 ）見要樣 □樣完畢取回 □廢棄其他事項(xiàng) 1.是否采用非方法進(jìn)行？ □□不意2.是否意 項(xiàng)目采用分包方式進(jìn)行□□不意方、方簽*手簽） 901日狀態(tài) □符□有缺陷，但不影響□其他費(fèi) 交清、押金￥） 元 商定完間 本保的正性，數(shù)據(jù)負(fù)責(zé)，并提供的實(shí)物技術(shù)保密。業(yè)務(wù)受簽： 年月日注 注組份說明1本是雙進(jìn)行業(yè)務(wù)的契約，請(qǐng)認(rèn)真，內(nèi)容完整確字體清晰；本式兩份，雙方執(zhí)份，方憑領(lǐng)取報(bào)告；僅來負(fù)責(zé)；4.方領(lǐng)取報(bào)告后 3日內(nèi)未領(lǐng)取的，按棄。10 3 ： ：位 ********司 人 ********基稱 ********程 話 礎(chǔ)資位 柱 間 9料位 ********司 人 ********稱 塊 號(hào) 150×150×150mm位 ********攪拌站 量 13各類號(hào) 代表數(shù)量 材料出廠日期 ―― 取點(diǎn) 施現(xiàn)樣品

――――客焊接方法 ―― 焊接人―― 焊號(hào) ――項(xiàng)目 抗壓強(qiáng)度 據(jù) GB/T50081-2002戶水泥種 復(fù)硅酸鹽水泥32.5 生廠家 ****水泥廠 報(bào)號(hào) 強(qiáng)度等級(jí)填砂 1 號(hào) ********540mm5 號(hào) ********砼砂 稱 ―― ）― 號(hào) 漿 稱地 ―― ）― **件期 2009.09.21 ）0 期 90件 件日期 20091001日到℃所對(duì)應(yīng)） ― 達(dá)到溫℃）制備及處意見要制樣 □制樣完畢取回 □廢棄其他事項(xiàng) 1.是否意采用非準(zhǔn)方法進(jìn)行？ □意 □不意是否意 項(xiàng)目采用分包方式進(jìn)行□意 □不意方、方簽*手簽） 901日狀態(tài) □符□有缺陷，但不影響□其他費(fèi) 交清、押金￥） 元 商定完間 本保的正性，對(duì)數(shù)據(jù)提供的實(shí)物技術(shù)保密。業(yè)務(wù)受簽： 年月日備 注 注組份說明：說明：1.3.委托檢驗(yàn)僅對(duì)來樣負(fù)責(zé)；4.委托方領(lǐng)取檢驗(yàn)報(bào)告后 3日內(nèi)未領(lǐng)取樣品的，按棄樣處理。地址：克拉瑪依市銀河路 81號(hào) 郵編：834000 電話：（0990）6862413 （存檔聯(lián)）樣品編號(hào)：試驗(yàn)編號(hào)：委托單位樣品編號(hào)：試驗(yàn)編號(hào)：委托單位********工程建設(shè)公司委托人********工程名稱********工程聯(lián)系電話********工程部位一層構(gòu)造柱委托時(shí)間2009．10．01見證單位********監(jiān)理公司見證人********產(chǎn)品名稱混凝土試塊 號(hào)150×150×150mm基礎(chǔ)資料各 產(chǎn)單位 ********站 樣品量 1（3塊）類 、號(hào) 量 材（）料 日期 ― 取樣地工編（）樣客品 方法 ― 人 工證號(hào) 客檢驗(yàn)?zāi)? 強(qiáng)度 檢驗(yàn)依據(jù) GB/T50081-2002戶 水泥品種 復(fù)合硅酸鹽水泥 32.5 產(chǎn)家 ****水泥報(bào)告編號(hào) 強(qiáng)度填 砂品種產(chǎn)地 中砂 大沙河 含泥（％） 報(bào)告編號(hào) ********石品種產(chǎn)地 卵石 5－40mm大沙河 含泥（％） 報(bào)告編號(hào) ********寫 砼產(chǎn) 砂 摻和料名稱 ― 摻（％） ―配和比編號(hào) 產(chǎn) 漿產(chǎn) 試 外加劑名稱 ― 摻（％） ―工配和比 1：*：*：產(chǎn) 件成日期2009.09.01 要求齡（要求檢測(cè)日．．養(yǎng)護(hù)條件 同條件（600℃） 送樣日期 2009年 10月 01日效養(yǎng)護(hù)齡累計(jì)達(dá)到所對(duì)應(yīng)齡（30d/598℃ 效養(yǎng)護(hù)齡累計(jì)達(dá) 到溫度（）樣品制備及處理意見要

委托制樣 □客戶制樣試驗(yàn)完畢取回 □廢棄是否同意采用非標(biāo)準(zhǔn)方進(jìn)行檢測(cè)？ □同意 □不同意其他事項(xiàng)是否同意 采用分包方式進(jìn)行檢測(cè) □同意 □不同意求 我方保證對(duì)所提供的一切資料、實(shí)物的真實(shí)性負(fù)責(zé)，并提供必要的合作。所需檢驗(yàn)費(fèi)用由我方支付。委托人簽名： ******（手簽） 2009年 10月 01日樣品狀態(tài) □符合檢驗(yàn)要求 □有缺陷，但不影響檢驗(yàn) □其他檢測(cè) 檢 驗(yàn) 費(fèi) （交清、押金￥） 元 商定完成時(shí)間 年 月 公司填寫 本公司保證檢驗(yàn)的公正性，對(duì)檢驗(yàn)據(jù)負(fù)責(zé)，并對(duì)委托單位提供的實(shí)物和技術(shù)資料保密。業(yè)務(wù)受理人簽名： 年 月 日備備注注：一組試塊填寫一份委托單 1.3.委托檢驗(yàn)僅對(duì)來樣負(fù)責(zé)；4.委托方領(lǐng)取檢驗(yàn)報(bào)告后 3日內(nèi)未領(lǐng)取樣品的，按棄樣處理。委托檢驗(yàn)協(xié)議書（合同） 試驗(yàn)編號(hào)：委托單位********工程建設(shè)公司委托人********工程名稱********工程聯(lián)系電話********工程部位一層構(gòu)造柱委托時(shí)間2010．07．29見證單位********監(jiān)理公司見證人委托檢驗(yàn)協(xié)議書（合同） 試驗(yàn)編號(hào)：委托單位********工程建設(shè)公司委托人********工程名稱********工程聯(lián)系電話********工程部位一層構(gòu)造柱委托時(shí)間2010．07．29見證單位********監(jiān)理公司見證人********基礎(chǔ)資料產(chǎn)品名稱 混凝試塊 號(hào) 175×185×150㎜各 產(chǎn)單位 ********站 樣品量 1組（6塊）類 、號(hào) 量 材（）料 日期 ― 取樣地工編（）樣客品 方法 ― 人 工證號(hào) 客檢驗(yàn)?zāi)?水滲透試驗(yàn)（逐加壓） 檢驗(yàn)依據(jù) GB/T50082-2009戶 水泥品種 硅酸鹽水泥 2.5 產(chǎn)家 ****水泥報(bào)告編號(hào) 強(qiáng)度2.1報(bào)告編號(hào)********0.5報(bào)告編號(hào)********填 砂品種產(chǎn)地 中砂 大沙河 含泥2.1報(bào)告編號(hào)********0.5報(bào)告編號(hào)********石品種產(chǎn)地 卵石 5－40mm大沙河 含泥（％）寫 砼產(chǎn) 砂 摻和料名稱 ― 摻（％） ―配和比編號(hào) 產(chǎn) 漿產(chǎn) 試 外加劑名稱 ― 摻（％） ―工配和比 1：*：*：產(chǎn) 件成日期2010.07.01 要求齡（） ―要求檢測(cè)日期 養(yǎng)護(hù)條件 標(biāo)養(yǎng) 送樣日期 2010年 07月 29日效養(yǎng)護(hù)齡累計(jì)達(dá)到℃所對(duì)應(yīng)齡（） ― 效養(yǎng)護(hù)齡累計(jì)達(dá) 到溫度（）樣品制備及處理意見要

委托制樣 □客戶制樣試驗(yàn)完畢取回 □廢棄是否同意采用非標(biāo)準(zhǔn)方進(jìn)行檢測(cè)？ □同意 □不同意其他事項(xiàng)是否同意 采用分包方式進(jìn)行檢測(cè) □同意 □不同意求 我方保證對(duì)所提供的一切資料、實(shí)物的真實(shí)性負(fù)責(zé)，并提供必要的合作。所需檢驗(yàn)費(fèi)用由我方支付。委托人簽名： ******（手簽） 2009年 10月 01日樣品狀態(tài) □符合檢驗(yàn)要求 □有缺陷，但不影響檢驗(yàn) □其他檢測(cè)公司 檢 驗(yàn) 費(fèi) （交清、押金￥） 元 商定完成時(shí)間 年 月 日填寫 本公司保證檢驗(yàn)的公正性，對(duì)檢驗(yàn)據(jù)負(fù)責(zé)，并對(duì)委托單位提供的實(shí)物和技術(shù)資料保密。業(yè)務(wù)受理人簽名：業(yè)務(wù)受理人簽名：年月日備注注：一組試塊填寫一份委托單 1.3.委托檢驗(yàn)僅對(duì)來樣負(fù)責(zé)；4.委托方領(lǐng)取檢驗(yàn)報(bào)告后 3日內(nèi)未領(lǐng)取樣品的，按棄樣處理。地址：克拉瑪依市銀河路 81號(hào) 郵編：834000 電話：（0990）6862413 （存檔聯(lián)）樣品編號(hào)： 標(biāo)養(yǎng)編號(hào)樣品編號(hào)： 標(biāo)養(yǎng)編號(hào)：試驗(yàn)編號(hào)：委托單位********工程建設(shè)公司委托人 ********工程名稱********工程聯(lián)系電話 ********工程部位一層磚砌體委托時(shí)間 2009．10．01見證單位********監(jiān)理公司見證人 ********品名稱試塊 號(hào) 70.7×70.7×70.7mm基礎(chǔ)資料各 單位 ********工程建設(shè)公司 樣品量 1組（3塊）類、號(hào) 量 材（）料 日期 ― 取樣地工編（）樣客品 方法 ― 人 工證號(hào) 客檢驗(yàn)?zāi)?抗壓強(qiáng)度 檢驗(yàn)依據(jù) JGJ/T70-2009戶 品種 復(fù)合硅酸鹽32.5 家 ****報(bào)告編號(hào) ********強(qiáng)度填 品種地 中大沙河 含（％） 報(bào)告編號(hào) ********石品種地 ― 含（％） ― 報(bào)告編號(hào) 寫 砼 摻和料名稱地 ― 摻（％） ―配和比編號(hào) ********漿試 地件

― 摻（％） ―工配和比 1：成日期2009.09.03 要求齡（要求檢測(cè)日．．養(yǎng)護(hù)條件 標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護(hù) 送樣日期 2009年 10月 01日效養(yǎng)護(hù)齡累計(jì)達(dá)到℃所對(duì)應(yīng)齡（） ― 效養(yǎng)護(hù)齡累計(jì)達(dá) 到溫度（）樣品制備及處理意見要

委托制樣 □客戶制樣試驗(yàn)完畢取回 □廢棄是否同意采用非標(biāo)準(zhǔn)方進(jìn)行檢測(cè)？ □同意 □不同意其他事項(xiàng)是否同意 目采用分包方式進(jìn)行檢測(cè) □同意 □不同意求 我方保證對(duì)所提供的一切資料、實(shí)物的真實(shí)性負(fù)責(zé)，并提供必要的合作。所需檢驗(yàn)費(fèi)用由我方支付。委托人簽名： ******（手簽） 2009年 10月 01檢測(cè) 樣品狀態(tài) □符合檢驗(yàn)要求 □有缺陷，但不影響檢驗(yàn) □其他檢 驗(yàn) 費(fèi)（￥）元商定完成時(shí)間年月日業(yè)務(wù)受理人簽名：年月日備注注：一組試塊填寫一份委托單 1.3.委托檢驗(yàn)僅對(duì)來樣負(fù)責(zé)；4.委托方領(lǐng)取檢驗(yàn)報(bào)告后 3日內(nèi)未領(lǐng)取樣品的，按棄樣處理。委托檢驗(yàn)協(xié)議書（地址：克拉瑪依市銀河路 81號(hào) 郵編：834000 電話：（0990）6862413 委托檢驗(yàn)協(xié)議書（樣品編號(hào)： 編號(hào)試驗(yàn)編號(hào)：委托單位 ********公司 委托人 ********基名稱 ********程 電話 ********礎(chǔ)資 位 一體 委托時(shí)間 9料證單位 ********理公司 證人 ********品名稱 試塊 號(hào) 70.7×70.7×70.7mm各 生單位 ********公司 樣品數(shù)量 1組（3塊）類、號(hào) 代表數(shù)量 材（批號(hào)）料 出廠日期 ―― 取樣地點(diǎn) 施現(xiàn)場(chǎng) 出廠編（批號(hào)）樣客品 焊接方法 ―― 焊接人 ―― 焊證號(hào) ――客生廠家****水泥廠報(bào)告編號(hào)********（2.1生廠家****水泥廠報(bào)告編號(hào)********（2.1報(bào)告編號(hào)********（――報(bào)告編號(hào)――摻量（25配和比編號(hào)********摻量（――施配比1：***：***水泥種

復(fù)32.5填 品地 河品地 寫 砼 和料名稱地 粉煤灰克電廠漿稱試 地 ――件成日期 2009.09.03 要求（） 8 要求檢日期 90護(hù)條件 準(zhǔn)護(hù) 送樣日期 2009年 10月 01日到對(duì)（達(dá) （樣品及意見要

□委托制樣 □制樣□試驗(yàn)完畢取回 □廢棄其他事項(xiàng) 1.是否意采用非準(zhǔn)方法進(jìn)行檢測(cè)？ □意 意是否意 項(xiàng)目采用分包方式進(jìn)行檢測(cè)□意 意求 我方保證對(duì)所提供的一切資料、實(shí)物的真實(shí)性負(fù)責(zé)，并提供必要的作。所需檢驗(yàn)費(fèi)用由我方支付。委托人簽名： ******（手簽） 2009年 10月 01日樣品狀態(tài)□符合檢驗(yàn)要求□有缺陷，但不影響檢驗(yàn)□其他檢 驗(yàn) 費(fèi) （交清、押金￥）元 商定完成時(shí)間年檢測(cè)公司填寫月日本公司保證檢驗(yàn)的公正性，對(duì)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)負(fù)責(zé)，并對(duì)委托單位提供的實(shí)物和技術(shù)資料保密。業(yè)務(wù)受理人簽名：年月日備注注：一組試檢測(cè)公司填寫月日本公司保證檢驗(yàn)的公正性，對(duì)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)負(fù)責(zé)，并對(duì)委托單位提供的實(shí)物和技術(shù)資料保密。業(yè)務(wù)受理人簽名：年月日備注注：一組試塊填寫一份委托單 說明：1.本協(xié)議是雙方進(jìn)行檢驗(yàn)業(yè)務(wù)的契約，請(qǐng)委托方認(rèn)真填寫，要求內(nèi)容完整準(zhǔn)確、字體清晰；2.本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，委托方憑協(xié)議書領(lǐng)取檢驗(yàn)報(bào)告；3.委托檢驗(yàn)僅對(duì)來樣負(fù)責(zé)；4.委托方領(lǐng)取檢驗(yàn)報(bào)告后 3日內(nèi)未領(lǐng)取樣品的，按棄樣處理。委托檢驗(yàn)協(xié)議書（合）樣品： ：：委托單位 ********公司 委托人 ********基名稱 ********程 話 ********礎(chǔ)位位委托時(shí)間90證單位********證人********φ16φ18φ201組 4φ16φ18φ201組 4根1組 4根1組 4根1.25t2.05t21.5t2009-10012009-10012009-1001各 生單位 八鋼 樣品數(shù)量類、號(hào) HPB235 代表數(shù)材（批料 出廠日期 ―― 取樣地點(diǎn) 施（批樣客品 焊接方法 ―― 焊接人 ―― 焊證號(hào) ――戶檢驗(yàn)項(xiàng)目 伸、彎曲、斷后伸長(zhǎng)率 檢驗(yàn)據(jù) GB1499.1-2008水泥種填

―― 生廠家 ―― 報(bào)告號(hào) ――品地 量（報(bào)告號(hào) ――寫 品地 量（報(bào)告號(hào) 砼砂 和料名稱 ―― 摻量（―― 配和比號(hào) 漿試 名稱 ―― 摻量（―― 施配和件成日期 ―― 要求（要求檢測(cè)日期 護(hù)條件 ―― 送樣日期 年 月 日到對(duì)（達(dá) 到溫度（℃）要 樣品備及意見

□委托制樣 □制樣□試驗(yàn)完畢取回 □廢棄其他事項(xiàng) 1.是否意采用非準(zhǔn)方法進(jìn)行檢測(cè)？ □意 □不求 2.是否意 項(xiàng)目采用分包方式進(jìn)行檢測(cè) □意 □不委托人簽名： ******（手簽）2009樣品狀態(tài)□符合檢驗(yàn)要求□有缺陷，但不影響檢驗(yàn)10月 01日□其他檢 驗(yàn) 費(fèi)（￥）元商定完成時(shí)間年月日業(yè)務(wù)受理人簽名：年月日備注注：同一牌號(hào)鋼筋最多 3組填寫一份委托單 1.；3.4.3：81號(hào) ：834000 ：（0990）6862413 （）委托檢驗(yàn)協(xié)議（合同） 樣品號(hào)： 號(hào)：號(hào)：委托單位 ********公司 委托人 ********基名稱 ********程 話 ********礎(chǔ)位位委托時(shí)間90證單位********證人********樣品數(shù)號(hào)量φ181組 4根樣品數(shù)號(hào)量φ181組 4根φ201組 4根φ221組 4根代表數(shù)量1.25t2.05t21.5t生單位 八鋼各類、牌號(hào) HRB400材（批號(hào)）料 出廠日期 ―― 樣點(diǎn) 施現(xiàn)場(chǎng) 出廠（批號(hào)）

2009-1001 2009-1001 2009-1001品 焊接方法 ―― 焊接人 ―― 焊證號(hào) 戶檢驗(yàn)項(xiàng)目 伸、彎曲、斷伸長(zhǎng)率 檢驗(yàn)據(jù) GB1499.2-2007――生廠家――號(hào)――――生廠家――號(hào)――――（――號(hào)――――（――號(hào)――――――摻量（摻量（――――配和比號(hào)施配和比――――寫 品品砼 和料名砂 地漿 名稱件成日期 ―― 要求（要求檢測(cè)日期 護(hù)條件 ―― 送樣日期 年 月 日到所對(duì)（達(dá) 到溫度（℃）要 樣品備及理意見

□委托制樣 □制樣□驗(yàn)完畢回 □廢棄求求其他事項(xiàng)1.□同意2.項(xiàng)目采用分包方式進(jìn)行檢測(cè) □同意委托人簽名： ******（手簽）200910月 01日□其他樣品狀態(tài)□符合檢驗(yàn)要求□有缺陷，但不影響檢驗(yàn)檢 驗(yàn) 費(fèi)（￥）元商定完成時(shí)間年月日注：1、同一牌號(hào)鋼筋最多 3組填寫一份委托單 業(yè)務(wù)受理人簽名：年月日備 注2、用于一、二級(jí)抗震等級(jí)的受鋼筋，委托單注，并最檢測(cè)項(xiàng)目。 1.2.檢驗(yàn).委托檢驗(yàn)對(duì)樣負(fù)責(zé).委托方檢驗(yàn)3日樣品的，樣理。：81號(hào) ：834000 ：（0990）6862413 （）委托檢驗(yàn)（合同）

樣品號(hào)： 標(biāo)號(hào)：委托單位********委托單位********委托人********基礎(chǔ)資料客名稱****************品名稱鋼筋 號(hào)φ10φ12各生八鋼量1組 4根1組 4根填 類材CRB550代表量8.25t9.05t寫料樣品出廠期――樣點(diǎn)施現(xiàn)場(chǎng)（批）2009-10012009-1001焊接方法――人――焊――檢驗(yàn)項(xiàng)目、彎曲、斷據(jù)GB13788-2008砼砂水泥種強(qiáng)度等級(jí)――生廠家――號(hào)――位委托時(shí)間90證單位********證人********――報(bào)告編號(hào)――――報(bào)告編號(hào)――漿 砂品種――報(bào)告編號(hào)――――報(bào)告編號(hào)――件 石品種產(chǎn)地 ―― 含泥量（％）摻和料名產(chǎn) 地外加劑名產(chǎn) 地成型日期

―― 摻量（％） ―― 配和比編號(hào) ――――摻量（％）――施工配和比――――要求齡期（d）――要求檢測(cè)日期――養(yǎng)護(hù)條件 ―― 送樣日期 年 月 日等效養(yǎng)護(hù)齡期累計(jì)達(dá)到所對(duì)應(yīng)齡期（―― 等效養(yǎng)護(hù)齡期累計(jì)達(dá) ――到溫度（℃）樣品制備及處理意見要

□委托制樣 □客戶制樣□試驗(yàn)完畢取回 □廢棄其他事項(xiàng) 1.是否同意采用非標(biāo)準(zhǔn)方法進(jìn)行檢測(cè)？ □同意 □不同意2.是否同意 項(xiàng)目采用分包方式進(jìn)行檢測(cè) □同意 □不同意求 我方保證對(duì)所提供的一切資料、實(shí)物的真實(shí)性負(fù)責(zé)，并提供必要的合作。所需檢驗(yàn)費(fèi)用由我方支付。委托名*（） 9年 0月 1日樣品態(tài) □合檢驗(yàn)要求 □，不檢驗(yàn) □其他檢測(cè) 檢 驗(yàn) 費(fèi) （、） 元 完成間 年 月 日。理名： 年 月 日1、同一號(hào)3一委托單備 注 2、取樣量試驗(yàn)同一（）1，試樣2。1是方進(jìn)行檢驗(yàn)的，委托方真，要求完準(zhǔn)、2.；委托檢驗(yàn)對(duì)樣負(fù)責(zé).委托方取檢驗(yàn)報(bào)告3日取樣品的，棄樣處理。委托檢驗(yàn)（合同） 地1號(hào) 編0 （）委托檢驗(yàn)（合同） 樣品編號(hào)： 標(biāo)養(yǎng)編號(hào)：委托********委托********人********基礎(chǔ)工********程********客資料工委托90見證戶產(chǎn)品名稱********理人********型號(hào)φ18φ20生產(chǎn)各類八鋼量1313材號(hào)代表量***個(gè)***個(gè)樣品出廠日期――點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)出廠（）2009-10012009-1001焊焊********焊工證號(hào)1234567890檢驗(yàn)項(xiàng)目向檢驗(yàn)JGJ107-2003――――生產(chǎn)廠家――報(bào)告編號(hào)――――含泥量（）――報(bào)告編號(hào)――――含泥量（）――報(bào)告編號(hào)――――――――摻量（％）摻量（％）要求齡期（d）――――――配和比編號(hào)施工配和比要求檢測(cè)日期――――――――送樣日期年月日砂品種產(chǎn)地石品種產(chǎn)地砼 摻和料名砂 產(chǎn) 地漿 外加劑名稱試 產(chǎn) 地件成型日期養(yǎng)護(hù)條件等效養(yǎng)護(hù)齡期累計(jì)達(dá)到所對(duì)應(yīng)齡期（―― 等效養(yǎng)護(hù)齡期累計(jì)達(dá) ――到溫度（℃）樣品制備及處理意見要

□委托制樣 □客戶制樣□試驗(yàn)完畢取回 □廢棄其他事項(xiàng) 1.是否同意采用非標(biāo)準(zhǔn)方法進(jìn)行檢測(cè)？ □同意 □不同意2.是否同意 項(xiàng)目采用分包方式進(jìn)行檢測(cè) □同意 □不同意求 我方保證對(duì)所提供的一切資料、實(shí)物的真實(shí)性負(fù)責(zé)，并提供必要的合所檢驗(yàn)用我方委托名*（） 9年 0月 1日樣品態(tài) □合檢驗(yàn)要求 □，不檢驗(yàn) □其他檢測(cè) 檢 驗(yàn) （、） 元 完成間 年 月 日保證檢驗(yàn)的性，對(duì)檢驗(yàn)負(fù)責(zé)，并對(duì)委托提供的實(shí)物和資料保理名： 年 月 日備 注 1、同一號(hào)、等級(jí)2一委托單1是方進(jìn)行檢驗(yàn)的，委托方真，要求完準(zhǔn)、2.；.委托檢驗(yàn)對(duì)樣負(fù)責(zé).委托方取檢驗(yàn)報(bào)告3日取樣品的，棄樣處理。地1號(hào) 編0 （）3 （）委托檢驗(yàn)（合同） 樣品編號(hào)： 標(biāo)養(yǎng)編號(hào)：委托********委托********人********基客礎(chǔ)工********程********資料工委托90戶 見證各********人********產(chǎn)品名稱型號(hào)φ18φ20類材生產(chǎn)八鋼量1313樣品號(hào)HRB335代表量***個(gè)300出廠日期――點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)出（批）2009-10012009-1001焊接方法 單面搭接焊 焊 接 人 ******** 焊工證號(hào) 1234567890檢驗(yàn)項(xiàng)目 拉伸 檢驗(yàn)依據(jù) JGJ18-2003水泥品種強(qiáng)度等級(jí)砂品種產(chǎn)地石品種產(chǎn)地砼 摻和料名砂 產(chǎn) 地漿 外加劑名稱試 產(chǎn) 地件成型日期

―― 生產(chǎn)廠家 ―― 報(bào)告編號(hào) ――――含泥量（）――報(bào)告編號(hào)――――含泥量（）――報(bào)告編號(hào)――――摻量（％）――配和比編號(hào)――――摻量（％）――施工配和比――――要求齡期（d）――要求檢測(cè)日期――養(yǎng)護(hù)條件 ―― 送樣日期 年 月 日等效養(yǎng)護(hù)齡期累計(jì)達(dá)到所對(duì)應(yīng)齡期（―― 等效養(yǎng)護(hù)齡期累計(jì)達(dá) ――到溫度（℃）樣品制備及處理意見要

□委托制樣 □客戶制樣□試驗(yàn)完畢取回 □廢棄其他事項(xiàng) 1.是否同意采用非標(biāo)準(zhǔn)方法進(jìn)行檢測(cè)？ □同意 □不同意2.是否同意 項(xiàng)目采用分包方式進(jìn)行檢測(cè) □同意 □不同意求 我方保證對(duì)所提供的一切資料、的提供要的所檢驗(yàn)用我方委托人名*（） 9年 0月 1日樣品態(tài) □檢驗(yàn)要求 □不檢驗(yàn) □其他檢測(cè) 檢 驗(yàn) （、） 元 完成間 年 月 日保證檢驗(yàn)的對(duì)檢驗(yàn)據(jù)對(duì)委托單提供的和資料保理人名： 年 月 日備 注 1、同一號(hào)、接等級(jí)3一委托單 1是方進(jìn)行檢驗(yàn)的委托方要求完準(zhǔn)、2.；.委托檢驗(yàn)對(duì)樣.委托方取檢驗(yàn)報(bào)告3日取樣品的棄樣處理。地拉依1號(hào) 編0 （）3 （）委托檢驗(yàn)（同） 樣品編號(hào)： 標(biāo)養(yǎng)編號(hào)：客位客位********委托人********基礎(chǔ)工********程********戶資料工委托90見證單位各類********理頭見證人********產(chǎn)品名稱型號(hào)φ18φ20材料位八鋼量1616樣號(hào) HRB335 量***個(gè) 300品（批水泥焊接人 ********拉伸（批水泥焊接人 ********拉伸彎曲生產(chǎn)家 ――焊工證號(hào) 1234567890檢驗(yàn)依據(jù) JGJ18-2003報(bào)告編號(hào) ――――報(bào)告編號(hào) ――――報(bào)告編號(hào) ――摻和料名稱產(chǎn)地 ――摻――配和比編號(hào)――外加劑名稱產(chǎn)地 ――摻――施工配和比――成型期 ――――期――砼砂漿試件養(yǎng)護(hù)條件 ―― 送期 年 月 日到達(dá) 到溫度（℃）處理意見要

□委托制樣 □客戶制樣□試驗(yàn)完畢取回 □廢棄其他事項(xiàng) 1.是否同意采用非標(biāo)準(zhǔn)方法進(jìn)行檢測(cè)？ □同意 2.是否同意 項(xiàng)目采用方進(jìn)行檢測(cè)□同意 求 方證對(duì)所料要所檢驗(yàn)用方*） 9年 0月 1日狀態(tài) □符檢驗(yàn)要求 □有缺陷但不影響檢驗(yàn) □其他檢測(cè) 檢驗(yàn)（交清押金￥） 元 商定完成時(shí)間 年 月 日司填寫 本司證檢驗(yàn)正對(duì)檢驗(yàn)據(jù)對(duì)委托單位和技術(shù)料密。業(yè)務(wù)受理人名： 年 月 日備注 注1同接頭鋼筋最多 3組填寫份委托單說明1本協(xié)議雙業(yè)務(wù)契約請(qǐng)認(rèn)填寫內(nèi)容整確字體清晰；本協(xié)議兩份雙方各執(zhí)份委托方憑協(xié)議書領(lǐng)取檢驗(yàn)報(bào)告；委托檢驗(yàn)僅對(duì)來；4.委托方領(lǐng)取檢驗(yàn)報(bào)告后 3內(nèi)未領(lǐng)取按棄處理。址克瑪市銀河路 1郵0 電話（3 存檔聯(lián)）協(xié)議書： ：客委托單位客委托單位********工司委托人********戶基礎(chǔ)工名稱********工程聯(lián)系電話********資料工程部位基礎(chǔ)委托時(shí)間2009．10．01填 見證單位 ********監(jiān)理司 見證人 ********頭 號(hào)頭 號(hào)φ18 φ20八鋼 數(shù)量 1組3根 1組3根HRB335代表數(shù)量***個(gè)300個(gè)寫生單位各類等級(jí)、牌號(hào)材料出廠日期 ―― 取地點(diǎn) 施工現(xiàn)樣品

出廠編2009-1001 2009-1001（批）方法 人 ******** 工證號(hào) 1234567890水泥水泥――拉伸生廠家――檢驗(yàn)依據(jù) JGJ18-2003――地――含泥量（％）――報(bào)告編號(hào)――地――含泥量（％）――報(bào)告編號(hào)――稱地 摻量（％）――配和比編號(hào)――稱地 ――摻量（％）――施工配和比――成日期 ――――――養(yǎng)護(hù)條件 ―― 送日期 年 月 日到達(dá) 到溫度（℃）處理意見要

□委托制樣 □客戶制樣□試驗(yàn)完畢取回 □廢棄其項(xiàng) 1.意方法檢測(cè)？ □意 2.意 項(xiàng)目方檢測(cè)□意 求 方證對(duì)所、并必要合作。所需檢驗(yàn)費(fèi)由方支付。委托人簽委托人簽： ******（手簽）2009年10月 01日狀態(tài)檢驗(yàn)費(fèi) □符合檢驗(yàn)要求 □有缺陷交清、押金￥） 元檢驗(yàn)商定完成時(shí)間□其他年公司填本公司證檢驗(yàn)公正對(duì)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)并對(duì)委托單位和技術(shù)密。業(yè)務(wù)受理人簽： 年 月 備注 注：1、牌、等級(jí)鋼筋最多 3組填份委托單1.方檢驗(yàn)委托方要求完、本協(xié)議兩份雙方執(zhí)份委托方憑協(xié)議書領(lǐng)取檢驗(yàn)報(bào)告；委托檢驗(yàn)僅對(duì)來；4.委托方領(lǐng)取檢驗(yàn)報(bào)告后 3日內(nèi)未領(lǐng)取按棄處理。地址：克拉瑪依市銀河路 81郵編：834000 話：（0990）6862413 （存檔聯(lián)）協(xié)議書合）： ：客基礎(chǔ)委托單位客基礎(chǔ)委托單位********工委托人********資戶料工程********工程話********90****************――30kg寫各類號(hào) ―― 代表數(shù)量 400m3材料出廠日期 ―― 取地點(diǎn) 施現(xiàn)樣品

出廠編號(hào)――（批）――焊接方法 ―― 焊接―― 焊號(hào) ――檢驗(yàn)項(xiàng)目 篩分析、含泥量、泥塊含量 檢驗(yàn)依據(jù) JGJ52-2006水泥

―― 生廠家 ―― 報(bào)告編號(hào) ――地 量報(bào)告編號(hào) ――地 量報(bào)告編號(hào) ――――摻量（％）――配和比編號(hào) ――摻量（％）――配和比編號(hào) ――――摻量（％）――施配和比――――――――地漿 試 地件成日期養(yǎng)護(hù)條件 ―― 送日期 年 月 日到達(dá) 到溫度（℃）處意見要

□制樣 □客制樣□試驗(yàn)取回 □項(xiàng) 1.意方法檢測(cè)？ □意 2.意 項(xiàng)目分方檢測(cè)□意 求 方對(duì)所、物真性負(fù)責(zé)，并必要合作。所需檢驗(yàn)費(fèi)由方支付。狀態(tài)□符合檢驗(yàn)要求□檢驗(yàn)□檢驗(yàn)狀態(tài)□符合檢驗(yàn)要求□檢驗(yàn)□檢驗(yàn)費(fèi) （交清、押金￥）元 商定成檢測(cè) 年 月 日本檢驗(yàn)正性，對(duì)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)負(fù)責(zé)，并對(duì)物和技術(shù)密。業(yè)務(wù)受簽： 年 月 日備注1.方檢驗(yàn)方要求、本協(xié)議兩份，雙方執(zhí)份，方憑協(xié)議書領(lǐng)取檢驗(yàn)報(bào)告；檢驗(yàn)僅對(duì)來負(fù)責(zé)；4.方領(lǐng)取檢驗(yàn)報(bào)告后 3日內(nèi)未領(lǐng)取，按處。地址：克拉瑪依市銀河路 81郵編：834000 電話：（0990）6862413 （存檔聯(lián)）協(xié)議書合）： ：：位 ********司 人 ********基稱 ********程 話 礎(chǔ)資位 礎(chǔ) 間 9料位 ********司 人 稱 石 號(hào) 位 河 量 各類號(hào) ―― 代表量 材料出廠日期 ―― 取地點(diǎn) 施現(xiàn)樣品

出廠編號(hào)――（批）――客焊接方法 ―― 焊接―― 焊號(hào) ――檢驗(yàn)項(xiàng)目 篩分析含泥泥塊含量 檢驗(yàn)依據(jù) JGJ52-2006戶水泥種 ―― 廠家 ―― 報(bào)告編號(hào) 強(qiáng)度填地 報(bào)告編號(hào) ――――摻――配和比編號(hào)――――摻――施配和比――――――摻――配和比編號(hào)――――摻――施配和比――――――――砂 地漿 試 地件成日期養(yǎng)護(hù)條件 ―― 送日期 年 月 日到達(dá) 見要

樣 樣試驗(yàn)取回 項(xiàng) 1.方法檢測(cè)？ 2.意 項(xiàng)目分方檢測(cè)求 方對(duì)所提供的一切實(shí)物的真實(shí)性負(fù)責(zé)，并提供必要的合作。所需檢驗(yàn)費(fèi)由方支付。狀態(tài)檢驗(yàn)要求檢驗(yàn)檢驗(yàn)狀態(tài)檢驗(yàn)要求檢驗(yàn)檢驗(yàn)費(fèi) （交清押金￥）元 商定成檢測(cè) 年 月 日本檢驗(yàn)的正性，對(duì)檢驗(yàn)據(jù)負(fù)責(zé)，并對(duì)提供的實(shí)物和技術(shù)密。業(yè)務(wù)受簽： 年 月 日注1.方檢驗(yàn)方要求本協(xié)議一兩份，雙方執(zhí)一份，方憑協(xié)議書領(lǐng)取檢驗(yàn)報(bào)告；檢驗(yàn)僅對(duì)來負(fù)責(zé)；4.方領(lǐng)取檢驗(yàn)報(bào)告后 3日內(nèi)未領(lǐng)取的，按。地址：克拉瑪依市銀路 81郵編：834000 ：（0990）6862413 （存檔）

： 位 ********司 人 ********基稱 ********程 話 礎(chǔ)資位 礎(chǔ) 間 9料位 ********司 人 稱 石 號(hào) 0位 廠 量 各類號(hào) ―― 代表量 材料出日期 ―― 取地點(diǎn) 施現(xiàn)樣品

――――客焊接方法 ―― 焊接―― 焊號(hào) ――項(xiàng)目 篩分析含泥泥塊含量 依據(jù) JGJ52-2006戶水泥種 ―― 家 ―― 報(bào)告號(hào) 強(qiáng)度填地 ― ― 號(hào) 地 ― ― 號(hào) 砼砂 稱 ― ）― 號(hào) 漿 稱地 ― ）― 比 件期 ― ― 期 護(hù)條件 ―― 送日期 年 月 日） ― 達(dá)）見要

樣 樣取回 項(xiàng) 1.方法測(cè)？ 意2.意 項(xiàng)目分包方式測(cè)意求 我方保提供的一切實(shí)物的真實(shí)性負(fù)責(zé)，并提供必要的作。需費(fèi)由我方支付。狀態(tài)符要求費(fèi) 交清押金￥）元 商定狀態(tài)符要求費(fèi) 交清押金￥）元 商定成測(cè) 年 月 日本保的正性，據(jù)負(fù)責(zé)，并提供的實(shí)物和技術(shù)保密。業(yè)務(wù)受簽： 年 月 日注說明.本雙業(yè)務(wù)的契約，請(qǐng)認(rèn)真，內(nèi)容整確字體清晰；本一式兩份，雙方執(zhí)一份，方憑領(lǐng)取報(bào)告；僅來負(fù)責(zé)；4.方領(lǐng)取報(bào)告3內(nèi)未領(lǐng)取的，按。10 3 ： ：位 ********司 人 ********基稱 ********程 話 礎(chǔ)資位 礎(chǔ) 間 9料位 ********司 人 ********稱 泥 號(hào) 生位 ********廠 數(shù)量 各類號(hào) 代表數(shù)量 材料出廠日期 2009.10.01 取點(diǎn) 施現(xiàn)樣品

出廠號(hào) C批客焊接方法 ―― 焊接―― 焊號(hào) ――項(xiàng)目 凝結(jié)、準(zhǔn)稠度用量、安定性、強(qiáng)度 據(jù) GB175-2007戶種 ―― 生廠家 ―― 報(bào)告號(hào) 強(qiáng)度等級(jí)填地 ― 量― 號(hào) 地 ― 量― 號(hào) 砼砂 稱 ― ）― 號(hào) 漿 稱地 ― ）― 比 件期 ― ― 期 件 ―― 日期 年月日） ― 達(dá)）見要

樣 樣取回 廢棄其他事項(xiàng) 1.是否采用非準(zhǔn)方法進(jìn)行？ 不意2.是否意 項(xiàng)目采用分包方式進(jìn)行不意方、性用方簽*手簽） 901日狀態(tài) 符有缺陷，但不影響其他費(fèi) 交清、押金￥） 元 商定間 本保的正性，數(shù)據(jù)負(fù)責(zé)，并提供的實(shí)物和技術(shù)保密。業(yè)務(wù)受簽： 年月日注說明：說明：1.3.委托檢驗(yàn)僅對(duì)來樣負(fù)責(zé)；4.委托方領(lǐng)取檢驗(yàn)報(bào)告后 3日內(nèi)未領(lǐng)取樣品的，按棄樣處理。委托檢驗(yàn)協(xié)議書（合同） 樣品編號(hào)：試驗(yàn)編號(hào)：委托單位********工程建設(shè)公司委托人********工程名稱********工程聯(lián)系電話********工程部位基礎(chǔ)委托時(shí)間2009．10．01見證單位********監(jiān)理公司見證人委托檢驗(yàn)協(xié)議書（合同） 樣品編號(hào)：試驗(yàn)編號(hào)：委托單位********工程建設(shè)公司委托人********工程名稱********工程聯(lián)系電話********工程部位基礎(chǔ)委托時(shí)間2009．10．01見證單位********監(jiān)理公司見證人********基礎(chǔ)資料產(chǎn)品名稱 抗硫酸鹽硅酸鹽水泥 規(guī)號(hào) ――各 產(chǎn)單位 ********水泥廠 樣品量 20kg類 、號(hào) 量 材（）料 日2009.10.01 取樣地工（）

C客品 方法 ―― 人 ―― 工證號(hào) ――客檢驗(yàn)時(shí)間、標(biāo)準(zhǔn)水、、強(qiáng)檢驗(yàn)依據(jù) GB748-2005戶 水泥品種 ―― 產(chǎn)家 ―― 報(bào)告編號(hào) 強(qiáng)填 砂品種產(chǎn)地 含泥（％） 報(bào)告編號(hào) ――石品種產(chǎn)地 含泥（％） 報(bào)告編號(hào) ――寫 砼 摻和料名稱產(chǎn) 砂 ―― 摻（％） ―― 配和比編號(hào) 產(chǎn) 漿產(chǎn) 試 外加劑名稱 ―― 摻（％） ―― 工配和比 產(chǎn) 件成日期 ―― 要求齡（要求檢測(cè)日期 養(yǎng)護(hù)條件 ―― 送樣日期 年 月 日效養(yǎng)護(hù)齡累計(jì)達(dá)到所對(duì)應(yīng)齡（效養(yǎng)護(hù)齡累計(jì)達(dá) 到溫（℃）樣品制備及處理意見要

委托制樣 □客戶制樣試驗(yàn)完畢取回 □廢棄是否同意采非標(biāo)準(zhǔn)方進(jìn)行檢測(cè)？ □同意 □不同意其他事項(xiàng)是否同意 采分包方式進(jìn)行檢測(cè) □同意 □不同意求 我方保證對(duì)所提供的一切資料、實(shí)物的真實(shí)負(fù)責(zé)，并提供必要的合作。所需檢驗(yàn)費(fèi)由我方支付。委托人簽名： ******（手簽） 2009年 10月 01日樣品狀態(tài) □符合檢驗(yàn)要求 □有缺陷，但不影響檢驗(yàn) □其他檢測(cè) 檢 驗(yàn) 費(fèi) （交清、押金￥） 元 商完成時(shí)間 年 月 公司填寫 本公司保證檢驗(yàn)的公正，對(duì)檢驗(yàn)據(jù)負(fù)責(zé)，并對(duì)委托單位提供的實(shí)物和技術(shù)資料保密。業(yè)務(wù)受理人簽名： 年 月 日備 備 注說明：1.3.委托檢驗(yàn)僅對(duì)來樣負(fù)責(zé)；4.委托方領(lǐng)取檢驗(yàn)報(bào)告后 3日內(nèi)未領(lǐng)取樣品的，按棄樣處理。地址：克拉瑪依市銀河路 81號(hào) 郵編：834000 電話：（0990）6862413 （存檔聯(lián)）樣品編號(hào)：試驗(yàn)編號(hào)：委托單位樣品編號(hào)：試驗(yàn)編號(hào)：委托單位********工程建設(shè)公司委托人********工程名稱********工程聯(lián)系電話********工程部位砂漿摻和料委托時(shí)間2009．10．01見證單位********監(jiān)理公司見證人********基礎(chǔ)資料產(chǎn)品名稱 粉煤（F類） 號(hào) ――各 產(chǎn)單位 ********電廠 樣品量 20kg類 、號(hào) 級(jí) 量 材（）料 日2009.10.01 取樣地工（）

C客品 方法 ―― 人 ―― 工證號(hào) ――客檢驗(yàn)?zāi)?、、需水比、含水量檢驗(yàn)依據(jù) GB/T1596－戶 水泥品種 ―― 產(chǎn)家 ―― 報(bào)告編號(hào) ――強(qiáng)填 砂品種產(chǎn)地 含泥（％） 報(bào)告編號(hào) ――石品種產(chǎn)地 含泥（％） 報(bào)告編號(hào) ――――（）――配和比編號(hào)――――（――（）――配和比編號(hào)――――（）――工配和比――漿 外加劑名稱試 產(chǎn) 地件成日期 ―― 要求齡（要求檢測(cè)日期 養(yǎng)護(hù)條件 ―― 送樣日期 年 月 日效養(yǎng)護(hù)齡累計(jì)達(dá)到所對(duì)應(yīng)齡（效養(yǎng)護(hù)齡累計(jì)達(dá) 到溫（℃）樣品制備及處理意見要

委托制樣 □客戶制樣試驗(yàn)完畢取回 □廢棄是否同意采用非標(biāo)準(zhǔn)方進(jìn)行檢測(cè)？ □同意 □不同意其他事項(xiàng)是否同意 采用分包方式進(jìn)行檢測(cè) □同意 □不同意求 我方保證對(duì)所提供的一切資料、實(shí)物的真實(shí)性負(fù)責(zé)，并提供必要的合作。所需檢驗(yàn)費(fèi)用由我方支付。委托人簽名： ******（手簽） 2009年 10月 01檢測(cè) 樣品狀態(tài) □符合檢驗(yàn)要求 □有缺陷，但不影響檢驗(yàn) □其他公司填寫 檢 驗(yàn) 費(fèi) （交清、押金￥） 元 商定完成時(shí)間 年 月 日業(yè)務(wù)受理人簽名：年月日備 注說明：1.3.委托檢驗(yàn)僅對(duì)來樣負(fù)責(zé)；4.委托方領(lǐng)取檢驗(yàn)報(bào)告后 3日內(nèi)未領(lǐng)取樣品的，按棄樣處理。地址：克拉瑪依市銀河路 81號(hào) 郵編：834000 電話：（0990）6862413 （存檔聯(lián)）委托檢驗(yàn)協(xié)議書（合同） 樣品編號(hào)： 標(biāo)養(yǎng)編號(hào)：試驗(yàn)編號(hào)：委托單位 ********工程建公司 委托人 ********基 工程名稱 ********工程 聯(lián)電話 礎(chǔ)資 工程位 一體 委托間 9料證單位 ********理公司 證人 ********品名稱 磚 號(hào) 240×115×53mm各 單位 ********廠 樣品數(shù)量 20類、號(hào) Mu10.0 數(shù)量 15萬材（批號(hào)）料 出日期 901 取樣地點(diǎn) 施工現(xiàn)場(chǎng) 出編號(hào)（批號(hào)）

********客品 焊接方法 ―― 焊 接 人 ―― 焊工證號(hào) ――客檢驗(yàn)項(xiàng)目 抗壓強(qiáng)度 檢驗(yàn)依據(jù) GB5150-2003戶 水泥品種 ―― 家 ―― 報(bào)告編號(hào) ――強(qiáng)度填 砂品種地 ―― 含泥（％） ―― 報(bào)告編號(hào) ――石品種地 ―― 含泥（％） ―― 報(bào)告編號(hào) ――――（）――配和比編號(hào)――――（）――配和比編號(hào)――――（）――施工配和比――漿 外加劑名稱試 地件成日期 ―― 要求齡（―― 要求檢測(cè)日期 ――養(yǎng)護(hù)條件 ―― 送樣日期 年 月 日效養(yǎng)護(hù)齡期累計(jì)達(dá)到所對(duì)應(yīng)齡期（―― 效養(yǎng)護(hù)齡期累計(jì)達(dá) ――到溫度（℃）樣品制備及見要

委托制樣 □客戶制樣試驗(yàn)完畢取回 □廢棄其他事項(xiàng) 1.是否同意采用非標(biāo)準(zhǔn)方法進(jìn)行檢測(cè)？ □同意 □不同意2.是否同意 項(xiàng)目采用分包方式進(jìn)行檢測(cè) □同意 □不同意求 我方保證對(duì)所提供的一切資料、實(shí)物的真實(shí)性負(fù)責(zé)，并提供必要的合作。所需檢驗(yàn)費(fèi)用由我方支付。委托人簽名： ******（手簽） 2009年 10月 01日樣品狀態(tài)樣品狀態(tài)□符合檢驗(yàn)要求□有缺陷，但不影響檢驗(yàn)□其他檢 驗(yàn) 費(fèi)（￥）元商定完成時(shí)間年月日業(yè)務(wù)受理人簽名：年月日備 注說明：1.3.委托檢驗(yàn)僅對(duì)來樣負(fù)責(zé)；4.委托方領(lǐng)取檢驗(yàn)報(bào)告后 3日內(nèi)未領(lǐng)取樣品的，按棄樣處理。地址：克拉81：834000 ：（0990）6862413 （）委托檢驗(yàn)協(xié)議書（合）樣品： ：：委托單位 ********公司 委托人 ********************************一體委托時(shí)間90名礎(chǔ)資 料證單位 ********理公司 證人 ********品名稱 磚 號(hào) 240×115×90mm各 生單位 ********廠 樣品數(shù)量 20塊類、號(hào) Mu10.0 代表數(shù)量 5萬材（批料 日期 901 取樣地點(diǎn) （批樣客

********品 焊接方法 ―― 焊接人 ―― 焊證號(hào) ――戶檢驗(yàn)項(xiàng)目 抗壓強(qiáng)度 檢驗(yàn)據(jù) GB13544-2000水泥種填

―― 生廠家 ―― 報(bào)告號(hào) ――品地 量（報(bào)告號(hào) ――――配比――――施配比――――要求檢測(cè)日期年月――日寫 ――配比――――施配比――――要求檢測(cè)日期年月――日砂 和料名稱 ―― 摻量（漿 名稱地 ―― 摻量（件成日期 ―― 要求（護(hù)條件 ―― 送樣日期到對(duì)（達(dá) 到溫度（℃）要 樣品備及意見

□委托制樣 □制樣驗(yàn)完畢取回 □廢棄其他事項(xiàng) 1.是否意采用非準(zhǔn)方法進(jìn)行檢測(cè)？ □意 □不求 2.是否意 項(xiàng)目采用分包方式進(jìn)行檢測(cè) □意 □不委托人簽名： ******（手簽）2009樣品狀態(tài)□符合檢驗(yàn)要求□有缺陷，但不影響檢驗(yàn)10月 01日□其他檢 驗(yàn) 費(fèi)（￥）元商定完成時(shí)間年月日業(yè)務(wù)受理人簽名：年月日備 注說明：1.3.4.3：81：834000 ：（0990）6862413 （）委托檢驗(yàn)協(xié)議書（合）樣品： ：：委托單位 ********公司 委托人 ********基名稱 ********程 話 ********礎(chǔ)資 位 一體 委托時(shí)間 9料證單位 ********理公司 證人 ********品名稱 磚 號(hào) 240×195×115mm各 生單位 ********廠 樣品數(shù)量 20塊類、號(hào) Mu5.0 代表數(shù)量 15萬材（批料 日期 901 取樣點(diǎn) （批樣

********品 焊接方法 ―― 焊接人 ―― 焊證號(hào) 戶檢驗(yàn)項(xiàng)目 抗壓強(qiáng)度 檢驗(yàn)據(jù) GB13545-2003填 水泥品強(qiáng)度等

―― 生廠家 ―― 報(bào)告號(hào) ――寫 品地 量（報(bào)告號(hào) 品地 量（報(bào)告號(hào) 砼――配比――――施配比――――――配比――――施配比――――要求檢測(cè)日期年月――日漿 名稱地 ―― 摻量（件成日期 ―― 要求（護(hù)條件 ―― 送樣日期到所對(duì)（達(dá) 到溫度（℃）要 樣品備及理意見

□委托制樣 □制樣驗(yàn)完畢取回 □廢棄求求其他事項(xiàng)1.□同意2.項(xiàng)目采用分包方式進(jìn)行檢測(cè) □同意委托人簽名： ******（手簽）200910月 01日□其他樣品狀態(tài)□符合檢驗(yàn)要求□有缺陷，但不影響檢驗(yàn)檢 驗(yàn) 費(fèi)（￥）元商定完成時(shí)間年月日業(yè)務(wù)受理人簽名：年月日備 注1.2..委托檢驗(yàn)對(duì)樣負(fù)責(zé).委托方檢驗(yàn)3日內(nèi)樣品的，樣理。：81：834000 ：（0990）6862413 （）委托檢驗(yàn)協(xié)議（合同） 樣品： 標(biāo)：委托單位********委托單位********委托人********基礎(chǔ)名稱****************資料位一委托時(shí)間90********品名稱********600mm×300mm×300mm各生********廠量618塊類材號(hào)A3.5，B06代表量1000塊料樣出廠期90樣點(diǎn)施現(xiàn)場(chǎng)出廠（批）********焊接方法――人――焊證號(hào)――填檢驗(yàn)項(xiàng)目水泥立抗強(qiáng)度干度據(jù)GB11968—2006――生廠家――――寫砼砂 和料名稱地漿地稱件成期――（期護(hù)條件――送期年月日所對(duì)（（――含泥量（％）――――――含泥量（％）――――――――摻量（摻量（――――配比施配比――――要要樣品制備及處理意見其他事項(xiàng)□委托制樣□試驗(yàn)完畢取回1.□同意2.□客戶制樣□廢棄□不同意項(xiàng)目采用分包方式進(jìn)行檢測(cè) □同意 □不同意求 我方保證對(duì)所提供的一切資料、實(shí)物的真實(shí)性負(fù)責(zé)，并提供必要的合作。所需檢驗(yàn)費(fèi)用由我方支付。委托人簽名： ******（手簽）2009□符合檢驗(yàn)要求□有缺陷，但不影響檢驗(yàn)10月 01日□其他樣品狀態(tài)檢 驗(yàn) 費(fèi)（￥）元商定完成時(shí)間年月日業(yè)務(wù)受理人簽名：年月日備 注1.2..委托檢驗(yàn)對(duì)樣負(fù)責(zé).委托方取檢驗(yàn)3日取樣品的，棄樣處理。委托檢驗(yàn)（合同） ：81：834000 ：（0990）委托檢驗(yàn)（合同） 委托單位********委托人********基礎(chǔ)名稱********委托單位********委托人********基礎(chǔ)名稱****************資料位委托時(shí)間90見證單位見證人********品名稱********――各生********廠量2kg客 類材號(hào)10＃代表量20t戶料樣品出廠期90點(diǎn)施現(xiàn)場(chǎng)出廠（批）********焊接方法――人――焊證號(hào)――填檢驗(yàn)項(xiàng)目針入度軟化延度據(jù)GB/T494—1998寫泥――生廠家――――砼砂漿試件地地成期――（期護(hù)條件――送期年月日――（――――――（――――――摻量（――配和比――――摻量（――施配比――））要處理意見□委托制樣□試驗(yàn)完畢取回1.是否同意采用非標(biāo)準(zhǔn)方法進(jìn)行檢測(cè)？□同意2.是否同意□客戶制樣□廢棄項(xiàng)目采用分包方式進(jìn)行檢測(cè)□同意 求 我方保證提供的一切資料、實(shí)物的真實(shí)性負(fù)責(zé)，并提供必要的合作。需檢驗(yàn)費(fèi)用由我方支付。： *）2009□符合檢驗(yàn)要求□有缺陷，但不影響檢驗(yàn)10月 01日□其他樣品狀態(tài)檢驗(yàn)費(fèi)）元商定完成時(shí)間年月日本公司保證檢驗(yàn)的公性，檢驗(yàn)負(fù)責(zé)，并委托提供的實(shí)物資料保。理人簽名：年月日注：1.本是方進(jìn)行檢驗(yàn)的，委托方真填寫，要求完準(zhǔn)、清本一式，方一，委托方取檢驗(yàn)；僅來.領(lǐng)報(bào)告后 3未領(lǐng)按地址克拉瑪依市銀河路 1號(hào) 郵編0 電話3 存檔聯(lián)）書）編號(hào)： 編號(hào)：委托********委托********公司委托人********基礎(chǔ)資料名稱********工程聯(lián)系電話********位填委托時(shí)間2009．10．01見證********理公司土見證人********品名稱規(guī)格型號(hào)――客生產(chǎn)――樣品量戶各類材料樣品50kg――量――日期――取樣地點(diǎn)施工現(xiàn)場(chǎng)出廠編號(hào)批號(hào)）――填方法――焊接人――證號(hào)――寫檢驗(yàn)項(xiàng)目實(shí)試驗(yàn)檢驗(yàn)依據(jù) GB/T50123—1999品種度級(jí)――生產(chǎn)廠家――報(bào)告編號(hào)――件摻產(chǎn) 地外加劑產(chǎn) 地――摻量％）配――――摻量％）比――砼砂種產(chǎn)地――含泥量％報(bào)告編號(hào)――漿種產(chǎn)地――含泥量％報(bào)告編號(hào)――試期 ―― 期 養(yǎng)護(hù)條件 ―― 送樣期 年 月 日到達(dá) 到溫度（℃）處理意見要

□委托制樣 □客戶制樣□試驗(yàn)完畢取回 □廢棄其他事項(xiàng) 1.是否同意采用非標(biāo)準(zhǔn)方法進(jìn)行檢測(cè)？ □同意 2.是否同意 項(xiàng)目采用分包方式進(jìn)行檢測(cè)□同意 求 我方保證對(duì)所提供的一切資料、實(shí)物的真實(shí)性負(fù)責(zé)，并提供必要的合作。所需檢驗(yàn)費(fèi)用由我方支付。委托人簽名： ******（手簽） 2009年 10月 01日樣品狀態(tài) □符合檢驗(yàn)要求 □有缺陷，但不影響檢驗(yàn) □其他檢測(cè) 檢驗(yàn)費(fèi) （交清、押￥） 元 商完間 年 月 公司填寫 公司保證檢驗(yàn)的公性，對(duì)檢驗(yàn)負(fù)責(zé)，并對(duì)委托提供的實(shí)物資料保。理人簽名： 年 月 日備注：1.是方進(jìn)行檢驗(yàn)的，委托方真填寫，要求完準(zhǔn)、清晰；一式兩份，方各執(zhí)一份，委托方憑書領(lǐng)取檢驗(yàn)報(bào)告；委托檢驗(yàn)僅對(duì)來樣負(fù)責(zé)；4.委托方領(lǐng)取檢驗(yàn)報(bào)告后 3未領(lǐng)取樣品的，按棄樣處理。地址克拉瑪依市銀河路 1號(hào) 郵編0 電話（3 存檔聯(lián)）書編號(hào)： 編號(hào)：委托********委托********公司委托人********基礎(chǔ)資料名稱********工程聯(lián)系電話********位填委托2009．10．01見證見證人********客品名稱********理公司土號(hào)――戶各類材料樣品生產(chǎn)――樣品量――――量――填出廠――取樣地點(diǎn)施工現(xiàn)場(chǎng)出廠編號(hào)（）――寫方法――焊 接 人――證號(hào)――檢驗(yàn)項(xiàng)目實(shí)度試驗(yàn)計(jì)實(shí)0.97檢驗(yàn)依據(jù) GB/T50123—1999砼品種度等級(jí)――生產(chǎn)廠家――報(bào)告編號(hào)――砂漿種產(chǎn)地――含泥量）――報(bào)告編號(hào)――試件種產(chǎn)地――含泥量）――報(bào)告編號(hào)――――量――配――量――配比編號(hào)――――量――施工配比――――――――地成型日期養(yǎng)護(hù)條件 ―― 送樣日期 年 月 日到達(dá) 到溫度（℃）處理意見要

□委托制樣 □客戶制樣□試驗(yàn)完畢取回 □廢棄其他事項(xiàng) 1.是否同意采用非標(biāo)準(zhǔn)方法進(jìn)行檢測(cè)？ □同意 2.是否同意 項(xiàng)目采用分包方式進(jìn)行檢測(cè)□同意 求 我方保證對(duì)所提供的一切資、實(shí)物的真實(shí)性負(fù)責(zé)，并提供必要的合作。所需檢驗(yàn)費(fèi)用由我方支付。委托人簽： ******（手簽） 2009年 10月 01日樣品態(tài) □合檢驗(yàn)要求 □，不檢驗(yàn) □其他測(cè) 檢驗(yàn)費(fèi) ） 元 間 年 月 公司填寫 公司保證檢驗(yàn)的公性，對(duì)檢驗(yàn)負(fù)責(zé)，并對(duì)委托提供的實(shí)物資保。理人簽： 年 月 日備注 擊實(shí)報(bào)告編號(hào)：********；最大干度：2.26g/cm3：1.是方進(jìn)行檢驗(yàn)的，委托方真填寫，要求完準(zhǔn)、協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，委托方憑協(xié)議書領(lǐng)取檢驗(yàn)報(bào)告；委托檢驗(yàn)僅對(duì)來樣負(fù)責(zé)；4.委托方領(lǐng)取檢驗(yàn)報(bào)告后 3日內(nèi)未領(lǐng)取樣品的，按棄樣處理。址克拉瑪依市銀河路 1號(hào) 郵0 電話（3 存檔聯(lián)）現(xiàn)場(chǎng)土干度任（聯(lián)系聯(lián)）試驗(yàn)編號(hào)：********工工********工程委托********工位填委托人********填數(shù)度226g/cm3（）設(shè)壓系數(shù)≥097********GB/T50123-1999要求試驗(yàn)日期接 人********20091001備注………………………………北平面示意圖北平面示意圖************************2.26 g/cm3************************GB/T50123-1999********

****************基礎(chǔ)********************************基礎(chǔ)****************資料1390戶****************――各類生――量15）號(hào)材料樣――代表量1000m2品出廠――取點(diǎn)施――焊――――焊――檢驗(yàn)項(xiàng)目 基層、膠粘劑、聚苯板粘結(jié)強(qiáng)度 檢驗(yàn)依據(jù) J4—2004水泥品種

強(qiáng)度等級(jí)砂品種產(chǎn)地――含泥量（％） ――報(bào)告編號(hào)強(qiáng)度等級(jí)砂品種產(chǎn)地――含泥量（％） ――報(bào)告編號(hào)――石品種產(chǎn)地――含泥量（％） ――報(bào)告編號(hào)――砼砂 摻和料名稱 ―― 摻量（％） ―― 配和比編號(hào) ――產(chǎn) 地漿 外加劑名稱試 產(chǎn) 地 ――摻量（％）――施工配和比――成型日期 ――要求齡期（d）――要求檢測(cè)日期――件養(yǎng)護(hù)條件 ―― 送樣日期 年 月 日等效養(yǎng)護(hù)齡期累計(jì)達(dá)到所對(duì)應(yīng)齡期（―― 等效養(yǎng)護(hù)齡期累計(jì)達(dá) ――到溫度（℃）樣品制備及處理意見要

□委托制樣 □客戶制樣□試驗(yàn)完畢取回 □廢棄其他事項(xiàng) 1.是否同意采用非標(biāo)準(zhǔn)方法進(jìn)行檢測(cè)？ □同意 □不同意2.是否同意 項(xiàng)目采用分包方式進(jìn)行檢測(cè) □同意 □不同意求 我方保證對(duì)所提供的一切資料、實(shí)物的真實(shí)性負(fù)責(zé)，并提供要的所檢驗(yàn)用我方委托名*（） 9年 0月 1日樣品態(tài) □檢驗(yàn)要求 □，不檢驗(yàn) □其他檢測(cè) 檢 驗(yàn) （、） 元 完成間 年 月 日理名： 年 月 日備 注.是方進(jìn)行檢驗(yàn)的，委托方真，要求完準(zhǔn)、2.；.委托檢驗(yàn)對(duì)樣負(fù)責(zé).委托方取檢驗(yàn)報(bào)告3日取樣品的，棄樣處理。地依1號(hào) 編0 （）3 （）委托檢驗(yàn)（同） 樣品編號(hào)： 標(biāo)養(yǎng)編號(hào)：委托********委托********人********客基礎(chǔ)工********程********戶資料工一委托90見證人********各類產(chǎn)品名稱********型號(hào)φ6φ6材樣品生產(chǎn)鋼－八鋼量