醫(yī)學(xué)三基《外科》預(yù)測試題卷[單選題]1.格拉斯哥(GCS)計(jì)分法下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.總分最（江南博哥）低3分，最高15分B.總分越低表示意識(shí)障礙越重C.總分越高則預(yù)后越好D.總分在8分以上表示已有昏迷E.總分由低分向高分轉(zhuǎn)化．說明病情在好轉(zhuǎn)之中參考答案：D[單選題]2.急性外傷性顳頂部硬膜外血腫，最常見的出血來源是()A.顱骨板障靜脈出血B.靜脈竇破裂出血C.顱骨導(dǎo)靜脈出血D.硬腦膜中動(dòng)脈破裂出血E.腦表面血管出血參考答案：D[單選題]3.處理開放性顱腦損傷最主要的治療原則是()A.及時(shí)包扎傷口、徹底止血B.注射抗生素和TATC.應(yīng)用脫水利尿藥物D.應(yīng)用鎮(zhèn)靜荊和腦保護(hù)劑E.及時(shí)徹底清創(chuàng)．縫合修補(bǔ)硬腦膜參考答案：E[單選題]4.急性小腦幕裂孔疝時(shí)患側(cè)瞳孔散大的機(jī)制是()A.中腦動(dòng)眼神經(jīng)核受壓B.視神經(jīng)受壓C.動(dòng)眼神經(jīng)受壓D.迷走神經(jīng)受壓E.交感神經(jīng)受刺激參考答案：C[單選題]5.對(duì)顱高壓的處理中下列哪項(xiàng)最危險(xiǎn)()A.不限制出入水量B.不規(guī)則使用利尿脫水劑C.未服用鎮(zhèn)靜止痛藥D.側(cè)腦室穿刺行腦脊液外引流E.腰穿放出腦脊液減壓參考答案：E[單選題]6.手部屈指肌腱損傷最難處理的部位是()A.手掌區(qū)B.手指中節(jié)指骨區(qū)C.腕管區(qū)D.手指近節(jié)指骨區(qū)E.前臂區(qū)參考答案：D[單選題]7.外傷性顱內(nèi)血腫與頭部著力點(diǎn)的關(guān)系中，下列哪項(xiàng)是不正確的()A.額部著力減速傷時(shí)極少發(fā)生枕部血腫B.枕部著力減速傷時(shí)常發(fā)生額顳部血腫C.額部加速傷．常發(fā)生急性硬膜外血腫D.枕部著力對(duì)沖傷伴枕骨骨折時(shí)，可發(fā)生騎跨型急性硬腦膜外血腫(著力部位)或／和對(duì)沖部位額顳部的急性硬膜下和腦內(nèi)血腫E.枕部著力沖擊傷．很少發(fā)生對(duì)沖部位的急性硬膜下和腦內(nèi)血腫參考答案：E[單選題]8.頭部外傷后昏迷1小時(shí)即發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體輕癱，腰穿呈血性腦脊液，以后逐漸好轉(zhuǎn)恢復(fù)。應(yīng)考慮為()A.腦震蕩B.腦挫傷C.腦內(nèi)血腫D.急性硬膜外血腫E.急性硬膜下血腫參考答案：B[單選題]9.大型帽狀腱膜下血腫首選的治療措施是()A.靜脈或肌內(nèi)注射止血藥物，待其自行吸收B.加壓包扎．靜脈注射止血藥物C.穿刺抽出積血，靜脈滴注止血藥物D.穿刺抽出積血和加壓包扎E.切開引流和船壓包扎參考答案：D[單選題]10.診斷顱底骨折的確切依據(jù)是傷后出現(xiàn)()A.皮下瘀血斑(眼瞼或結(jié)合膜下或耳后)B.鼻腔或外耳道有血性腦脊液外流C.鼻腔或外耳道流血D.顱神經(jīng)損傷的癥狀與體征E.顱骨X線照片有顱頂骨折線向顱底部延伸參考答案：B[單選題]11.診斷急性外傷性幕上硬膜外血腫最有診斷價(jià)值的臨床表現(xiàn)是()A.雙側(cè)瞳孔不等大B.生命體征的改變C.一側(cè)肢體癱瘓D.出現(xiàn)大腦強(qiáng)直抽搐E.意識(shí)障礙有中間清醒期參考答案：E[單選題]12.從高空墜落左枕部著地傷后進(jìn)行性意識(shí)障礙、右側(cè)瞳孔逐漸散大。診斷上應(yīng)首先考慮為()A.右側(cè)頂枕部急性硬腦膜下血腫B.左側(cè)頂枕部急性硬腦膜下血腫C.右側(cè)額顳極挫傷伴急性硬膜下血腫D.左側(cè)額顳極挫傷伴急性硬膜下血腫E.右側(cè)顱后窩小腦血腫參考答案：C[單選題]13.顱高壓增高的三主征是．()A.頭痛、嘔吐、眩暈B.頭痛、嘔吐、癲癇C.頭痛、嘔吐，視乳頭水腫D.頭痛、嘔吐、復(fù)視E.頭痛、嘔吐、精神癥狀參考答案：C[單選題]14.顱內(nèi)壓增高的容積代償(即空間代償)．首先有賴于()A.腦組織被壓縮，進(jìn)而發(fā)生腦萎縮B.腦組織部分轉(zhuǎn)移C.腦血流量的減少D.腦脊液或／和靜脈血液被排出顱腔外E.顱腔的擴(kuò)大參考答案：D[單選題]15.在下列顱內(nèi)占位性病變中最易早期出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀的是()A.第三腦室后部腫瘤B.枕葉腫瘤C.顱前窩底部腫瘤D.矢狀竇旁腫瘤E.聽神經(jīng)瘤參考答案：A[單選題]16.一青年人右側(cè)顳部被石塊擊傷后昏迷30分鐘，清醒5小時(shí)后又轉(zhuǎn)入昏迷，伴右側(cè)瞳孔逐漸散大、左側(cè)肢體癱瘓和生命體征變化。臨床診斷首先考慮是()A.腦挫傷B.腦內(nèi)血腫C.腦水腫D.急性硬膜下積液E.急性硬膜外血腫參考答案：E[單選題]17.急性枕骨大孔疝與小腦幕裂孔疝最主要的區(qū)別是()A.意識(shí)障礙發(fā)生較早B.呼吸驟停發(fā)生較早C.劇烈頭痛D.頻繁嘔吐E.Cushing反應(yīng)參考答案：B[單選題]18.左側(cè)小腦幕裂孔疝的典型臨床表現(xiàn)是()A.昏迷、右側(cè)瞳孔散大、左側(cè)肢體偏癱B.昏迷、左側(cè)瞳孔散大、右側(cè)肢體偏癱C.昏迷、左側(cè)瞳孔散大、左側(cè)肢體偏癱D.昏迷、右側(cè)瞳孔散大、右側(cè)肢體偏癱E.昏迷、雙側(cè)瞳孔散大、去腦強(qiáng)直發(fā)作參考答案：B[單選題]19.顱內(nèi)壓增高的一般處理中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.頭痛頭昏者用鎮(zhèn)靜止痛藥B.嘔吐頻繁者用脫水劑并暫禁食C.抽搐者用抗癲癇藥D.便秘者用肥皂水高壓灌腸E.昏迷痰多者可行氣管切開術(shù)吸痰霧化參考答案：D[單選題]20.最易引起枕骨大孔疝的顱內(nèi)占位性病變是()A.蝶鞍區(qū)腫瘤B.額頂葉腫瘤C.顳葉腦膿腫D.側(cè)腦室腫瘤E.小腦半球腫瘤參考答案：E[單選題]21.兒童顱內(nèi)壓增高所致頭顱X線平片改變有以下各項(xiàng)，但除外()A.顱縫分離或增寬B.腦回壓跡加深或指壓紋增多C.蝶鞍擴(kuò)大，前后床突骨質(zhì)吸收D.蛛網(wǎng)膜顆粒加深E.枕大孔擴(kuò)大參考答案：E[單選題]22.脊柱結(jié)核()A.常蔓延數(shù)個(gè)椎體，晚期增生明顯．骨性融合成塊B.常累及多數(shù)椎骨．多同時(shí)伴有雙骶髂關(guān)節(jié)病變。晚期韌帶鈣化呈竹節(jié)樣．椎體無破壞C.累及單個(gè)椎體．椎間隙正常，常有椎弓根破壞D.骨質(zhì)增生及間隙變窄，椎體邊緣硬化．無骨質(zhì)破壞E.椎體破壞，可有死骨．椎體壓縮呈楔形，椎間隙變窄參考答案：E[單選題]23.強(qiáng)直性脊柱炎()A.常蔓延數(shù)個(gè)椎體，晚期增生明顯．骨性融合成塊B.常累及多數(shù)椎骨．多同時(shí)伴有雙骶髂關(guān)節(jié)病變。晚期韌帶鈣化呈竹節(jié)樣．椎體無破壞C.累及單個(gè)椎體．椎間隙正常，常有椎弓根破壞D.骨質(zhì)增生及間隙變窄，椎體邊緣硬化．無骨質(zhì)破壞E.椎體破壞，可有死骨．椎體壓縮呈楔形，椎間隙變窄參考答案：B[單選題]24.化膿性脊柱炎()A.常蔓延數(shù)個(gè)椎體，晚期增生明顯．骨性融合成塊B.常累及多數(shù)椎骨．多同時(shí)伴有雙骶髂關(guān)節(jié)病變。晚期韌帶鈣化呈竹節(jié)樣．椎體無破壞C.累及單個(gè)椎體．椎間隙正常，常有椎弓根破壞D.骨質(zhì)增生及間隙變窄，椎體邊緣硬化．無骨質(zhì)破壞E.椎體破壞，可有死骨．椎體壓縮呈楔形，椎間隙變窄參考答案：A[單選題]25.開放性氣胸()A.反常呼吸B.縱隔擺動(dòng)C.兩者均有D.兩者均無參考答案：B[單選題]26.多根多處肋骨骨折()A.反常呼吸B.縱隔擺動(dòng)C.兩者均有D.兩者均無參考答案：C[單選題]27.張力性氣胸()A.反常呼吸B.縱隔擺動(dòng)C.兩者均有D.兩者均無參考答案：D[單選題]28.脊柱腫瘤()A.常蔓延數(shù)個(gè)椎體，晚期增生明顯．骨性融合成塊B.常累及多數(shù)椎骨．多同時(shí)伴有雙骶髂關(guān)節(jié)病變。晚期韌帶鈣化呈竹節(jié)樣．椎體無破壞C.累及單個(gè)椎體．椎間隙正常，常有椎弓根破壞D.骨質(zhì)增生及間隙變窄，椎體邊緣硬化．無骨質(zhì)破壞E.椎體破壞，可有死骨．椎體壓縮呈楔形，椎間隙變窄參考答案：C[單選題]29.慢性不完全性輸入段腸梗阻()A.腹痛B.噴射性嘔吐C.兩者均有D.兩者均無參考答案：C[單選題]30.外傷性脾破裂大出血()A.失血性休克B.診斷性腹腔穿刺抽出不凝固血液C.兩者均有D.兩者均無參考答案：C[單選題]31.食管下端、胃底靜脈曲張破裂大出血()A.失血性休克B.診斷性腹腔穿刺抽出不凝固血液C.兩者均有D.兩者均無參考答案：A[單選題]32.阿米巴肝膿腫()A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加B.膿液為棕褐色C.兩者均有D.兩者均無參考答案：C[單選題]33.脊柱骨關(guān)節(jié)炎()A.常蔓延數(shù)個(gè)椎體，晚期增生明顯．骨性融合成塊B.常累及多數(shù)椎骨．多同時(shí)伴有雙骶髂關(guān)節(jié)病變。晚期韌帶鈣化呈竹節(jié)樣．椎體無破壞C.累及單個(gè)椎體．椎間隙正常，常有椎弓根破壞D.骨質(zhì)增生及間隙變窄，椎體邊緣硬化．無骨質(zhì)破壞E.椎體破壞，可有死骨．椎體壓縮呈楔形，椎間隙變窄參考答案：D[單選題]34.急性完全性輸入段腸梗阻()A.腹痛B.噴射性嘔吐C.兩者均有D.兩者均無參考答案：A[單選題]35.細(xì)菌性肝膿腫()A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加B.膿液為棕褐色C.兩者均有D.兩者均無參考答案：A[多選題]1.急性重癥胰腺炎的診斷要點(diǎn)()A.心率>120次／nin,心律失常，低血壓或休克B.血鈣>1，2mmol／L。血糖>11mmol/LC.呼吸困難，呼吸率>30次／min，PaO<100mmHgD.尿量<40mL／h，血尿素氮增高E.DIC發(fā)生參考答案：ADE[多選題]2.下肢靜脈曲張可出現(xiàn)的并發(fā)癥：A.肢體缺血壞死B.血栓性靜脈炎C.曲張靜脈破裂急性出血D.濕疹或潰瘍形成E.干性壞疽參考答案：BCD[多選題]3.AOSE的主要臨床表現(xiàn)()A.腹痛B.寒熱C.黃疸D.休克E.神經(jīng)癥狀參考答案：ABCDE[判斷題]1.顱腦損傷后一側(cè)瞳孔進(jìn)行性散大，光反射遲鈍或消失。伴對(duì)側(cè)偏癱與昏迷，是腦疝形成的臨床征象。A.正確B.錯(cuò)誤參考答案：A[判斷題]2.直腸癌其下緣距肛門10cm以上可行Dixon手術(shù)。A.正確B.錯(cuò)誤參考答案：A[判斷題]3.一側(cè)輸尿管結(jié)石，對(duì)側(cè)腎結(jié)石，應(yīng)先處理輸尿管結(jié)石。A.正確B.錯(cuò)誤參考答案：A[判斷題]4.后尿道損傷的早期手術(shù)可行高位恥骨上膀胱造瘺，亦可早期施行尿道復(fù)位手術(shù)。A.正確B.錯(cuò)誤參考答案：A[判斷題]5.闌尾周圍膿腫均需手術(shù)治療。A.正確B.錯(cuò)誤參考答案：B[判斷題]6.胰島素瘤發(fā)生于胰腺β細(xì)胞。A.正確B.錯(cuò)誤參考答案：A[判斷題]7.下肢靜脈曲張的手術(shù)行高位結(jié)扎大隱靜脈即可。A.正確B.錯(cuò)誤參考答案：B[判斷題]8.纖維空洞型肺結(jié)核．空洞壁厚達(dá)3mm以上，經(jīng)內(nèi)科治療空洞不閉合，痰菌陽性者應(yīng)行肺葉切除術(shù)。A.正確B.錯(cuò)誤參考答案：B[判斷題]9.壞死性胰腺炎血、尿淀粉酶均可不增高。A.正確B.錯(cuò)誤參考答案：A[判斷題]10.大于2cm的腎結(jié)石亦可行體外震波碎石。A.正確B.錯(cuò)誤參考答案：B[判斷題]11.急性化膿性闌尾炎可并發(fā)門靜脈炎。A.正確B.錯(cuò)誤參考答案：A[判斷題]12.張力性氣胸是行閉式胸腔引流術(shù)的適應(yīng)證。A.正確B.錯(cuò)誤參考答案：A[判斷題]13.顱內(nèi)壓升高持續(xù)超過2．0kPa時(shí)可診斷為顱高壓。A.正確B.錯(cuò)誤參考答案：A[判斷題]14.腦震蕩是指頭部外傷后引起短暫的腦功能障礙而無確定的腦器質(zhì)改變。A.正確B.錯(cuò)誤參考答案：A[問答題]1.微循環(huán)收縮期參考答案：致病因素作用于機(jī)體，使機(jī)體出現(xiàn)血容量不足，通過應(yīng)激反就胡大量兒茶酚胺釋放，使血管收縮，皮膚出現(xiàn)蒼白、濕冷、心率增快、尿量減少，此期稱為微循環(huán)收縮期，是休克的代償期。[問答題]2.簡答休克的一般治療措施參考答案：休克病人應(yīng)取頭及軀干抬高10～15O，下肢抬高20～30O的體位，以增加回心血量和改善呼吸，保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入，注意環(huán)境溫度，應(yīng)適當(dāng)保溫（勿加溫過熱）或者防暑。有開放性氣胸、傷口出血、骨折等情況，需作相應(yīng)的急救處理。[問答題]3.低血容量性休克參考答案：短時(shí)間內(nèi)丟失大量的全血、血漿或其他體液，超過機(jī)體的代償限度，即導(dǎo)致休克綜合征，稱為低血容量性休克。[問答題]4.簡述休克的基本概念？參考答案：休克是各種疾病或損傷所致機(jī)體的有效循環(huán)血量急劇減少和微循環(huán)障礙的綜合病征，表現(xiàn)為血壓下降、心率增快、呼吸淺促、皮膚濕冷蒼白或紫紺、尿量減少、意識(shí)障礙等。[問答題]5.簡述休克一般監(jiān)測的內(nèi)容參考答案：休克一般監(jiān)測的主要內(nèi)容有：1、意識(shí)狀態(tài)和呼吸頻率；2、皮膚和肢體表現(xiàn)；3、脈搏和血壓；4、尿量；5、中心靜脈壓（CVP）；6、實(shí)驗(yàn)室檢查[問答題]6.簡述低血容量性休克的發(fā)病原因。參考答案：短時(shí)間內(nèi)丟失大量全血、血漿或其他體液，超過機(jī)體的代償限度即導(dǎo)致休克綜合征，稱為低血容量性休克。包括失血性休克、失液性休克和損傷性休克。失血性休克見于發(fā)生急性大出血的病變，如門靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張、肝癌破裂、宮外孕等。失液性休克見于急性腸梗阻（丟失消化液）、大面積燒傷（丟失血漿）等。損傷性休克見于各種嚴(yán)重的創(chuàng)傷，此類休克含有失血和失液的因素，還可有其他致休克的因素。失血性休克的主要原因是全血丟失，失液性休克的主要原因是細(xì)胞外液丟失，血液呈濃縮狀態(tài)，而損傷性休克的原發(fā)病理改變相當(dāng)復(fù)雜。[填空題]1.開放性與閉合性顱腦損傷的主要鑒別點(diǎn)是_____。參考答案：硬腦膜已破裂，腦組織與腦脊液向顱外溢出與顱外相交通[填空題]2.小腦幕裂孔疝典型的臨床表現(xiàn)是_____。參考答案：意識(shí)障礙，患側(cè)瞳孔逐漸散大及對(duì)側(cè)肢體偏癱[填空題]3.降低顱內(nèi)壓、減輕腦水腫最有效的常用方法是_______、____________、_________。參考答案：快速靜脈滴注20％,甘露醇125mL,加速尿20～40mg[填空題]4.左枕頂部受傷，1小時(shí)后右側(cè)瞳孔逐漸散大．鉆孔探查部位應(yīng)首選_____。參考答案：右側(cè)額顳部[填空題]5.臥位腰穿成人正常顱內(nèi)壓是_____。參考答案：0.