各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局:為了合理使用新農(nóng)合基金，擴(kuò)大新農(nóng)合受益面，根據(jù)國家、省新農(nóng)合有關(guān)政策和市《2011年新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償實(shí)施方案》，將治療性康復(fù)為目的醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入新農(nóng)合補(bǔ)償范圍的要求，經(jīng)研究決定運(yùn)城市中心醫(yī)院等16家醫(yī)院（具體名單見附件1）為2011年醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目試點(diǎn)單位。試點(diǎn)醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目為：《國家基本醫(yī)療保障醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目》（具體內(nèi)容見附件2）；醫(yī)療康復(fù)范圍為：使用9項(xiàng)醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目治療的病，且發(fā)病一個(gè)月內(nèi)的早期康復(fù)治療患者；試點(diǎn)醫(yī)院康復(fù)治療原則上不超過同類住院病人的80%；試點(diǎn)時(shí)間為：2011年7月至12月底。各試點(diǎn)醫(yī)院嚴(yán)格按照醫(yī)療規(guī)范要求，開展康復(fù)治療工作，各縣（市、區(qū)）新農(nóng)合管理中心，做好對康復(fù)治療單位的監(jiān)管，嚴(yán)防以康復(fù)治療為名套取新農(nóng)合基金行為，確保新農(nóng)合基金合理使用，安全運(yùn)行。各項(xiàng)目限定支付范圍1、 運(yùn)動療法：限器質(zhì)性病變導(dǎo)致的肌力、關(guān)節(jié)活動度和平衡功能障礙的患者，1個(gè)疾病過程支付不超過3個(gè)月；每日支付不超過2次（包括項(xiàng)目合并計(jì)算）。與偏癱、腦癱或截癱肢體綜合訓(xùn)練同時(shí)使用時(shí)只支付其中1項(xiàng)。2、 偏癱肢體綜合訓(xùn)練：1個(gè)疾病過程支付不超過3個(gè)月。與運(yùn)動療法同時(shí)使用時(shí)只支付其中1項(xiàng)。3、 腦癱肢體綜合訓(xùn)練：限兒童。3歲以前，每年支付不超過6個(gè)月；3歲以后，每年支付不超過3個(gè)月。支付總年限不超過5年。與運(yùn)動療法同時(shí)使用時(shí)只支付其中1項(xiàng)。4、 截癱肢體綜合訓(xùn)練：1個(gè)疾病過程支付不超過3個(gè)月。與運(yùn)動療法同時(shí)使用時(shí)只支付其中1項(xiàng)。5、 作業(yè)療法：限器質(zhì)性病變導(dǎo)致的生活、工作能力障礙。1個(gè)疾病過程支付不超過3個(gè)月；每日支付不超過1次。6、 認(rèn)知知覺功能障礙訓(xùn)練：限器質(zhì)性病變導(dǎo)致的認(rèn)知知覺功能障礙。1個(gè)疾病過程支付不超過3個(gè)月。7、 言語訓(xùn)練：限器質(zhì)性病變導(dǎo)致的中、重度語言障礙。1個(gè)疾病過程支付不超過3個(gè)月；每日支付不超過1次。8、 吞咽功能障礙訓(xùn)練：限中、重度功能障礙;限三級醫(yī)院康復(fù)科或康復(fù)?？漆t(yī)院使用。1個(gè)疾病過程支付不超過3個(gè)月。9、 日常生活能力評定：限本目錄所列康復(fù)項(xiàng)目在具體實(shí)施中涉及的日常生活能力評定。1個(gè)疾病過程支付不超過4次。各種預(yù)防、保健性項(xiàng)目：如保健按摩、自動按摩床治療、中藥熏洗治療※、中藥熏藥治療※、藥浴、體療健身、增加部分報(bào)銷基本醫(yī)療費(fèi)用的項(xiàng)目，具體為：除手法推拿、按摩以外的非保健性康復(fù)、理療項(xiàng)目，參保人自付30%；血液及成份血，參保人自付15%。不納入醫(yī)保：氣功療法、音樂療法、保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目。關(guān)于調(diào)整部分診療項(xiàng)目的通知市各有關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：為進(jìn)一步提升醫(yī)療保險(xiǎn)保障水平，現(xiàn)將部分康復(fù)診療項(xiàng)目等級及限定支付范圍做出調(diào)整(詳見附件)，具體要求如下：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展準(zhǔn)入醫(yī)保范圍的康復(fù)診療項(xiàng)目，須審核備案。有條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定進(jìn)行審核同意備案后，方可開展規(guī)定的項(xiàng)目。申報(bào)條件：二級及二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)；設(shè)置有康復(fù)科并配有專職康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師；(3)有相應(yīng)的康復(fù)治療專用設(shè)備及場所。參保人員因中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病及損傷后六個(gè)月內(nèi)需要進(jìn)行康復(fù)治療，使用規(guī)定康復(fù)診療項(xiàng)目的醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。符合規(guī)定條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定的病種、范圍開展康復(fù)治療，根據(jù)病情，制定詳實(shí)的康復(fù)治療方案，做到合理治療，合理收費(fèi)。違反本通知規(guī)定的康復(fù)醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付并按規(guī)定處理。本通知自2010年7月1日起執(zhí)行。二0—0年五月二十四日附件:調(diào)整的診療項(xiàng)目收費(fèi)項(xiàng)目編碼項(xiàng)目名稱項(xiàng)目等級說明340200023電動起立床訓(xùn)練診乙3限因中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病及損傷發(fā)病后六個(gè)月內(nèi)進(jìn)行的康復(fù)治療。340200024平衡功能訓(xùn)練診乙3限因中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病及損傷發(fā)病后六個(gè)月內(nèi)進(jìn)行的康復(fù)治療。340200021減重支持系統(tǒng)