帶你認(rèn)識抗生素一、 什么是抗生素抗生素（antibiotics）是由微生物（包括細(xì)菌、真菌、放線菌屬）或高等動植物在生活過程中所產(chǎn)生的具有抗病原體或其它活性的一類次級代謝產(chǎn)物，能干擾其他生活細(xì)胞發(fā)育功能的化學(xué)物質(zhì)?，F(xiàn)臨床常用的抗生素有轉(zhuǎn)基因工程菌培養(yǎng)液液中提取物以及用化學(xué)方法合成或半合成的化合物。目前已知天然抗生素不下萬種。抗生素以前被稱為抗菌素，事實上它不僅能殺滅細(xì)菌而且對霉菌、支原體、衣原體等其它致病微生物也有良好的抑制和殺滅作用，近年來通常將抗菌素改稱為抗生素?？股乜梢允悄承┪⑸锷L繁殖過程中產(chǎn)生的一種物質(zhì)，用于治病的抗生素除由此直接提取外；還有完全用人工合成或部分人工合成的。通俗地講，抗生素就是用于治療各種細(xì)菌感染或抑制致病微生物感染的藥物。二、 抗生素的好處與壞處抗生素對人體的好處（1） 直接作用于菌體細(xì)胞抗生素則能選擇性地作用于菌體細(xì)胞DNA、RNA和蛋白質(zhì)合成系統(tǒng)的特定環(huán)節(jié),干擾細(xì)胞的代謝作用，妨礙生命活動或使停止生長,甚至死亡。而不同于無選擇性的普通消毒劑或殺菌劑。（2） 具有選擇性抗生譜抗生素的作用具有選擇性，不同抗生素對不同病原菌的作用不一樣。對某種抗生素敏感的病原菌種類稱為該抗生素的抗生譜（抗菌譜）。（3） 有效作用濃度抗生素是一種生理活性物質(zhì)。各種抗生素一般都在很低濃度下對病原菌就發(fā)生作用，這是抗生素區(qū)別于其他化學(xué)殺菌劑的又一主要特點。各種抗生素對不同微生物的有效濃度各異，通常以抑制微生物生長的最低濃度作為抗生素的抗菌強(qiáng)度,簡稱有效濃度。有效濃度越低，表明抗菌作用越強(qiáng)。任何事物都有兩面性，藥物可以治病，也可以致病，很多藥物都有不可避免的不良反應(yīng)，抗生素也不例外?？股卦诟鞣N常見細(xì)菌性疾病的治療中發(fā)揮了重要作用。使許多感染性疾病，不再是不治之癥，抗生素已成為臨床各科醫(yī)師最常用的一類藥物?？股氐暮侠響?yīng)用是對健康和生命的有效保護(hù)，但是過猶不及，一旦濫用，抗生素便走向歧途。抗生素在殺死致命病毒的同時也會抑制或殺死正常菌群，使其失去對致病菌的抑制作用，導(dǎo)致菌群失調(diào)，引起疾病。還會導(dǎo)致消化道反應(yīng)，以及神經(jīng)系統(tǒng)損害。從青霉素、紅霉素、頭孢、阿奇霉素等針對病菌耐藥性而分階段研制的新藥特藥相繼問世，幾乎都需相隔十年以上，并要花費(fèi)上億美金。而隨著一款新的抗生素類藥物出現(xiàn)，經(jīng)過幾年的時間，病菌又具有了新的耐藥性。為此，我們曾提倡盡量少用抗生素藥物，以盡可能的延長病菌耐藥性期限。細(xì)菌的耐藥性已經(jīng)逼得抗生素不斷更新的周期越來越短，尤其是對于病情較長的復(fù)合感染更是成為臨床處方的一個棘手難題。三、抗生素濫用的現(xiàn)狀和誤區(qū)目前針對日常使用的藥品、保健品，為了達(dá)到更好的療效，都會不同程度的含有抗生素類藥物，以達(dá)到更好的殺菌抑菌作用。醫(yī)院用藥已經(jīng)毋庸置疑，為了達(dá)到療效，都會不同程度的含有抗生素類。目前市面上流行的各類藥物牙膏、具有口腔護(hù)理功能的漱口水、殺菌抑菌清洗液等，以及人們間接食用的使用抗生素藥物的肉類食品、果蔬食品等，由于長期使用，在人們期望達(dá)到殺菌抑菌保健功效的同時，也都不同程度的遺留輕微毒素和抗生素類，進(jìn)而促使病菌逐漸產(chǎn)生耐藥性，并慢慢危害人體健康。由此，很多類似產(chǎn)品明確標(biāo)明兒童孕婦不宜使用?？股乜梢灾委煾鞣N病原菌，療效可靠，使用安全。但由于個體差異以及長期大劑量地使用等問題，也可引起了各種不良反應(yīng)。由于抗生素可用于治療各種感染性疾病，有的人就將抗生素作為萬能藥，不管得了什么病，都用抗生素治療。要知道，濫用抗生素，可引起許多不良的后果。因此強(qiáng)調(diào)合理使用抗生素，重視抗生素的毒副作用是很有必要的。讓我們珍愛生命，慎用抗生素吧！用抗生素主要有6大誤區(qū)：誤區(qū)一：認(rèn)為抗生素是退燒藥而隨便使用。不是所有的發(fā)熱都是由細(xì)菌感染引起的，常見的傷風(fēng)感冒通常由病毒所致，也發(fā)熱，用抗生素毫無用處。而服用一般解熱鎮(zhèn)痛藥大多可以奏效。患了病毒性感冒后，應(yīng)到醫(yī)院診療，一般不需要服用抗生素，只要加強(qiáng)護(hù)理，適當(dāng)休息，多喝開水，給予易消化的飲食，通常會很快恢復(fù)健康。誤區(qū)二：抗生素越多藥效越好。許多病人使用普通抗生素一二天后見沒有明顯好轉(zhuǎn)，就要求醫(yī)生用其它更新的抗生素，或增加使用其它抗生素。其實，對急性感染，抗生素一般要用3-5天?？股厥褂玫脑瓌t是能用低級的不用高級的，用一種能解決問題就不用兩種。誤區(qū)三：認(rèn)為越是新的、貴的抗生素療效越好。不少病人時常向醫(yī)生點名要使用某種抗生素，其實每一種抗生素都有各自的適應(yīng)癥，執(zhí)業(yè)醫(yī)師根據(jù)病人的病因選用抗生素，才能取得最佳療效。誤區(qū)四：無規(guī)律服用抗生素。許多人患病后，病情較重時尚能做到按時按量服藥，一旦病情緩解，服藥便隨心所欲。但抗生素的藥效有賴于其有效的血藥濃度，如達(dá)不到有效的血藥濃度，不但不能徹底殺滅細(xì)菌，反而會使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥，性。誤區(qū)五：不少人認(rèn)為謹(jǐn)慎為妙，隨意應(yīng)用抗生素預(yù)防細(xì)菌感染。哪怕是皮膚外傷、手術(shù)清除表淺的小囊腫等無菌手術(shù)，也一律使用抗生素。事實上，如此濫用非但預(yù)防不了感染，反而會引起不良反應(yīng)?；蚧加屑?xì)菌感染，不問青紅皂白，立即使用抗生素。如不能明確致病病菌，盲目使用抗生素，不但不會收到好的療效，還會延誤治療和搶救時機(jī)。誤區(qū)六：大人小孩用藥量一樣。小兒用藥劑量和大人不同，而有的家長不按醫(yī)囑服藥，拿成人用的藥量給孩子服用，以為只要對癥就能治病。殊不知，有些抗生素對骨骼發(fā)育會產(chǎn)生抑制作用，成人可用，但孩子萬萬吃不得。所以說，家庭用藥要遵醫(yī)囑，不可想當(dāng)然用藥。四、如何合理的使用抗生素抗生素可用于治療各種感染性疾病，有的人會抗生素作為萬能藥，不管得了什么病都用抗生素治療。要知道，濫用抗生素，可引起許多不良的后果。因此強(qiáng)調(diào)合理使用抗生素，注意身邊的抗生素效果是必要的。那么，如何做到合理使用抗生素？嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，凡屬可用可不用的盡量不用，而且除考慮抗生素的抗菌作用的針對性外，還必須掌握藥物的不良反應(yīng)和體內(nèi)過程與療效的關(guān)系。除病情危重且高度懷疑為細(xì)菌感染者外，發(fā)熱原因不明者不宜用抗生素。因抗生素用后常使致病微生物不易檢出，且使臨床表現(xiàn)不典型，影響臨床確診，延誤治療。（3） 病毒性或估計為病毒性感染的疾病不用抗生素?？股貙Ω鞣N病毒性感染并無療效，對麻疹、腮腺炎、傷風(fēng)、流感等患者給予抗生素治療是無害無益的。咽峽炎、上呼吸道感染者90%以上由病毒所引起，因此除能肯定為細(xì)菌感染者外，一般不采用抗生素。（4） 皮膚、粘膜局部盡量避免應(yīng)用抗生素，因用后易發(fā)生過敏反應(yīng)且易導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生。因此，除主要供局部用的抗生素如新霉素、桿菌肽外，其它抗生素特別是青霉素G的局部應(yīng)用盡量避免。在眼粘膜及皮膚燒傷時應(yīng)用抗生素要選擇適合的時期和合適的劑量。能用窄譜的就不用廣譜的。（5） 用一種能解決問題就不用兩種；在沒有明確病原菌時可以使用廣譜抗生素，如果明確了致病的微生物就要使用針對性強(qiáng)的窄譜抗生素；輕度或中度感染不主張聯(lián)合使用抗生素。（6） 病毒性疾病不宜用抗生素治療。上呼吸道感染以及咽痛、咽峽炎，大部分是病毒感染所致，因此這類疾病無需抗生素而應(yīng)使用病毒靈、病毒脞等抗病毒藥物以及中草藥治療。（7） 新生兒、老年人和肝腎功能不全的人應(yīng)避免或慎用主要經(jīng)肝臟代謝和腎臟排泄的毒性較大的抗生素。所以，我們還是在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥最好。五、總結(jié)藥品不是商品，“便宜沒好貨”的規(guī)律并不適用于藥品。只要使用得當(dāng)，幾分錢一片的藥也能達(dá)到藥到病除的療效。濫用抗生素已經(jīng)給人類帶來了很大危害，使我們陷入了“感染-＞用抗生素-＞再感染-＞再用抗生素”，從而使細(xì)菌耐藥性不斷增加的惡性循環(huán)圈。有效遏制抗生素的濫用是一項系統(tǒng)工程，它不是醫(yī)療部門一家的責(zé)任，我們的媒體要做到宣傳引導(dǎo)的作用，政府部門要出臺相關(guān)法律法規(guī)來約束抗生素濫用的現(xiàn)狀，公眾也應(yīng)該積極了解抗生素濫用的危害，不過分依賴抗生素。只有這樣我們才能有效