心理治療師應(yīng)該具備的素質(zhì)摘要：從以上關(guān)于心理治療師幾個(gè)概念，我們不難得出一位優(yōu)秀的心理治療師應(yīng)該具備以下幾個(gè)基本素質(zhì)。（1）先天素質(zhì)與后天教養(yǎng)混合而成的人格氣質(zhì)。（2）接受該專業(yè)的基本理論與方法的培訓(xùn)并接受系統(tǒng)的咨詢、治療或分析的訓(xùn)練（3）成功的治療師能營造一種使患者感覺安全、可靠、尊重和理解的氣氛的素質(zhì)（4）洞察、記憶和分析心理信息的能力。關(guān)鍵詞：心理治療師 治療原則素質(zhì)正文:前言從20世紀(jì)70年代，醫(yī)學(xué)模式從生物醫(yī)學(xué)模式開始向生物一一心理——社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，使人們越來越意識(shí)到心理因素和社會(huì)因素對(duì)健康的重要性。這也是人們對(duì)健康的要求不僅僅停留在身體上的無病，而是更追求身心的舒適和協(xié)調(diào)。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，人們越來越重視心理治療，這一方面極大的推動(dòng)了心理學(xué)這一學(xué)科的發(fā)展，另一方面，促使許多有志者投入到心理學(xué)的領(lǐng)域中從事臨床工作。每一位身在其中的心理治療師都希望自己的專業(yè)技術(shù)精湛，臨床工作卓有成效。因此，在達(dá)到這一目標(biāo)之前，許多治療師常常提出這樣一個(gè)問題：一名合格的心理治療師應(yīng)該具備哪些良好素質(zhì)呢？對(duì)此美國心理學(xué)會(huì)臨床心理學(xué)培訓(xùn)委員會(huì)1947年報(bào)告提出，作為一名治療師應(yīng)該具備不少于 15種品質(zhì)（characteristics）（Shakow,1947）。后來，霍爾特（Holt）和魯波斯基（Luborsky）（1958）將其擴(kuò)展到25種。今天我從對(duì)象和治療過程的不同角度來回答這個(gè)問題來回答這個(gè)問題。幾個(gè)概念（1） 心理治療師目前國內(nèi)對(duì)此沒有統(tǒng)一確切概念，但綜合各種觀念可以綜合起來簡單概括為：由受過專業(yè)培訓(xùn)的在一定程序通過與患者不斷交流，再構(gòu)成密切的關(guān)系基礎(chǔ)上，運(yùn)用心理的有關(guān)理論和技術(shù)，使其產(chǎn)生心理、行為甚至生理的變化，促進(jìn)人格的發(fā)展和成熟，消除或緩解其身心癥狀的治療者。（2） 治療的對(duì)象特殊性心理治療師的對(duì)象，有些除了有嚴(yán)重心理問題，還具有身體疾病。總的來說有如下種類：急性疾病的病人，這類病人起病急且嚴(yán)重，往往存在嚴(yán)重的焦慮、抑郁等。慢性疾病的病人，這類病人病程較長，由于無法全面康復(fù)以及長期病人角色，存在較多的心理問題。心身疾病病人。精神心理相關(guān)患者，如焦慮癥、抑郁癥、強(qiáng)迫癥、人格障礙、精神分裂等。各類社會(huì)適應(yīng)不良問題患者，如自卑、自責(zé)、自傷等。(3)治療過程、原則與技術(shù)A.基本過程。心理治療過程具有強(qiáng)烈的個(gè)性化在里面，會(huì)因?yàn)椴煌颊叨ё內(nèi)f化,基于不同理論以及對(duì)象均有所不同，但實(shí)際操作過程中大致相同，包括初期、中期和后期階段。每個(gè)階段各有不同的任務(wù)。B.治療的基本原則信賴原則。心理治療師要以真誠一致、無條件的積極關(guān)注和共情與患者建立彼此接納、相互信任的工作模式，充分尊重患者的選擇，以保證心理治療順利進(jìn)行。整體性原則。心理治療師應(yīng)該有整體觀念，心理治療師應(yīng)該把任何一種心理問題與患者這個(gè)身心聯(lián)系在一起。發(fā)展原則。個(gè)性化原則中立原則。保密原則。這一原則要求治療師尊重患者的權(quán)利與隱私。C-心理治療的基本技術(shù)傾聽技術(shù)提問技術(shù)鼓勵(lì)技術(shù)內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)情感反應(yīng)技術(shù)面質(zhì)技術(shù)解釋技術(shù)非語言技術(shù)3.心理治療師的基本素質(zhì)從以上關(guān)于心理治療師幾個(gè)概念，我們不難得出一位優(yōu)秀的心理治療師應(yīng)該具備以下幾個(gè)基本素質(zhì)。先天素質(zhì)與后天教養(yǎng)混合而成的人格氣質(zhì)。四川大學(xué)心理所副教授，精神分析學(xué)家霍大同認(rèn)為這是一個(gè)好的心理咨詢師乃至心理治療學(xué)家的一個(gè)先決條件。他在《誰適合做心理治療師？ 對(duì)心理咨詢與心理治療專業(yè)人員資格的討論(2)》中指出在我們周圍有一些人，他們沒有任何心理學(xué)的知識(shí)，更沒有什么專業(yè)方面的訓(xùn)練，但是他們具有著吸引人的魅力、樂于傾聽、能設(shè)身處地的替他人考慮，替他人著想，能提出中肯而妥貼的建議與意見。故他們有著眾多的傾訴者，愿意向他們傾訴自己情感生活中的苦惱，人際關(guān)系中的矛盾與糾紛等等難言之隱。這些人可以被稱為“天生的心理咨詢師”,是成為業(yè)的從業(yè)者的好坯子。在經(jīng)過精心雕琢與反復(fù)鍛造后，有可能成為這一行業(yè)中的姣姣者。接受該專業(yè)的基本理論與方法的培訓(xùn)并接受系統(tǒng)的咨詢、治療或分析的訓(xùn)練。這是最重要愛后天硬件素質(zhì)，這甚至比先天條件更重要。楊鳳池在《怎樣成為合格的心理治療師》一文中說到，要想成為一名合格的心理治療師，首先要認(rèn)真學(xué)習(xí)以下三方面內(nèi)容：①專業(yè)知識(shí)。包括臨床心理學(xué)理論和技術(shù)，各個(gè)學(xué)派理論，臨床診斷和治療的技能。各學(xué)派理論，尤其是精神分析、認(rèn)知治療、行為治療，人本主義治療四大經(jīng)典心理學(xué)理論是臨床心理的理論基礎(chǔ)，必須扎實(shí)掌握。臨床心理學(xué)理論和診斷治療技術(shù)是從事臨床心理工作的基本工具。治療師需要具備準(zhǔn)確判斷患者所患疾病、疾病嚴(yán)重程度及該病所致功能受損情況的能力；需要掌握心理治療的基本訪談技術(shù)及針對(duì)不同疾病的基本治療技術(shù)。②基礎(chǔ)知識(shí)。普通心理學(xué)、人格心理學(xué)、實(shí)驗(yàn)心理學(xué)、社會(huì)心理學(xué)、變態(tài)心理學(xué)、發(fā)展心理學(xué)等都是心理學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)，初學(xué)心理學(xué)的治療師都需要仔細(xì)學(xué)習(xí)。③人文社會(huì)學(xué)科的相關(guān)知識(shí)。例如心理治療師需要汲取醫(yī)學(xué)、社會(huì)學(xué)、教育學(xué)、哲學(xué)、文學(xué)、歷史、宗教、藝術(shù)等方面的廣博知識(shí)。成功的治療師能營造一種使患者感覺安全、可靠、尊重和理解的氣氛的素質(zhì)。在《心理治療法則》提到過，成功的治療師能營造一種使患者感覺安全、可靠、尊重和理解的氣氛。在患者看來，這種氣氛能提供一種人際的相互作用。置身于這種氛圍里，他們體驗(yàn)著被歐林斯基(Orlinsky)等(1994)所謂的“治療師的認(rèn)可”以及韋納和保爾迪恩(Weiner&Bordin,1983)在更早時(shí)提出的“來自治療師的關(guān)注”。在有效的心理治療中，患者通過與那些愿意傾聽、尊重并力圖幫助他們的專業(yè)人員常規(guī)性的會(huì)面，體驗(yàn)著治療師的認(rèn)可和關(guān)注。一個(gè)積極治療的氛圍對(duì)心理治療的促進(jìn)作用是眾所周知的，同時(shí)它們在很大程度上依賴于治療師所擁有和表現(xiàn)出來的某些人際溝通技巧。如同在第二章提到的積極患者的期望，類似這種有益的治療師的品質(zhì)，在各種形式的心理治療中都是促進(jìn)積極成效的一個(gè)共同因素，這點(diǎn)已經(jīng)得到了廣泛的認(rèn)可。關(guān)于治療師提供共同可預(yù)見性的治療氛圍重要性方面的全面注釋和資料可以參見格林卡瓦基、諾克羅斯(Greencavage&Norcross,1990)、亨利、沙赫特、斯特魯普(Henry,Schacht&Strupp,1990)、蘭伯特、伯金(Lambert&Bergin,1994)；歐林斯基(Orlinsky,1994)和斯特魯普(Strupp,1989)等。心理治療的著作普遍贊同斯特魯普(Strupp)所說的“心理治療師最核心和最緊要的任務(wù)就是創(chuàng)建一個(gè)可接受的和可產(chǎn)生共情的環(huán)境”。顯然這是患者接受治療與否的先決條件，也是患者治療過程中最基本的前提。治療過程中治療師自然的熱情、真誠和準(zhǔn)確共感的表達(dá)，有助于心理治療積極效果的產(chǎn)生。伯特勒(Beutler)(1994)、蘭伯特(Lambert)(1991)、蘭伯特(Lambert)、伯金(Bergin)(1994)和歐林斯基(Orlinsky)等(1994)對(duì)經(jīng)驗(yàn)主義的結(jié)果作了評(píng)論。歐林斯基等人通過調(diào)查上百個(gè)心理治療過程和結(jié)果的實(shí)驗(yàn)，對(duì)40多年的研究進(jìn)行了總結(jié)，其中一個(gè)結(jié)論是：“治療師幫助患者所做的努力能否取得一個(gè)可喜的結(jié)果，主要是通過與患者進(jìn)行共感的、肯定的、協(xié)作的和自我一致(如真誠)的互動(dòng)實(shí)現(xiàn)的?！毙睦碇委煹挠行院艽蟪潭壬弦蕾囉谌穗H溝通的技巧，賓德(Binder)和斯特魯普(Strupp)(1999),斯坦(Stein)和蘭伯特(Lambert)(1995)主張，與往常相比，心理治療的專業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃應(yīng)該將更多的注意力放在溝通技巧的培訓(xùn)上，并且提高他們在訓(xùn)練過程中改善對(duì)這些技巧的運(yùn)用。熱情意味著心理治療師能給患者提供一種使其放松、不受威脅并賞識(shí)自己的環(huán)境。熱情的治療師對(duì)患者以常人的態(tài)度對(duì)待，而不管患者本身可能擁有的人格特質(zhì)、生活風(fēng)格、行為歷史；他們無條件接納患者所說所做的，把它作為患者本身的一部分并給予充分的理解。即使像患者虐待兒童這樣的事例，治療師也能接受法律規(guī)定和道德約束對(duì)此的處理。他們避免對(duì)患者的行為作出評(píng)價(jià)或讓患者對(duì)自己的決策承擔(dān)責(zé)任；他們自始至終保持一種友好、接納、非控制和無條件(nonpossessive)的姿態(tài)，從而保護(hù)患者作為一^獨(dú)立自主個(gè)體的尊嚴(yán)。治療師通過一種不加判斷或非支配控制的方式表達(dá)對(duì)患者的重視和接受，這種熱情的態(tài)度在心理治療情境中使患者感到安全和可靠，因此對(duì)自己的事情不作保留地表達(dá)。為了從心理治療中獲得最大收益，患者必須以一種開放、信任和毫無保留的方式呈現(xiàn)他們的想法和感受。在某種程度上，治療師的熱情會(huì)使患者變得坦率，因?yàn)樵谥委熐榫持?，這種熱情增進(jìn)了信任和安全的感覺。然而除了安全，若患者從治療師那里感覺不到開放和信任，他們也很難做到信任和感到安全。因此，治療師在與患者的直接接觸中需要真誠，這種真誠立足于誠實(shí)和自由，而非矯揉造作。對(duì)治療師而言，真誠就意味著成為他們自己。也就是說，作為一個(gè)可信的人，他們僅僅說他們想說的，做他們感到舒適和自然的事情。“心理分析治療建立在信任的基礎(chǔ)之上”，S弗洛伊德(SFreud，1915，1958d,p164)這句話是很有說服力的。他警告說，當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)治療師在說謊時(shí)，治療所需的患者充分信賴他們的信任水平再也無法建立。為了取得患者的信任，治療師在觀點(diǎn)不確定時(shí)應(yīng)當(dāng)避免權(quán)威性的論斷；而當(dāng)其觀點(diǎn)明確時(shí)，應(yīng)盡量避免反復(fù)無常的變動(dòng)。對(duì)于那些可稱為完美演員的治療師，患者將會(huì)意識(shí)到這些人的語言和思想存在偏差，從而認(rèn)定他們是不真誠的，是不值得信任的。共情是從別人的角度出發(fā)去理解他們需要和感受的一種能力。在心理治療中，治療師對(duì)患者的語言和行為的專業(yè)敏感性，構(gòu)成了共感式的理解。具有共情性的治療師能準(zhǔn)確察覺患者的想法和感受，能夠識(shí)別患者當(dāng)前經(jīng)歷的事情何者為重要，并且能感覺到在患者有意識(shí)知覺之外存在的東西。西奧多■瑞克(TheodoreReik,1948)在為一本關(guān)于治療師敏感性的經(jīng)典書籍《用第三只耳朵傾聽》(ListeningwiththeThirdEar)題名時(shí)，抓住了共感的本質(zhì)博哈特和格林伯格(Bohart&Greenberg,1997)對(duì)共情的作用作了評(píng)論，伯金(Berger,1987)從臨床的觀點(diǎn)作了詳細(xì)闡述。拉弗蒂、伯特勒和卡戈(Lafferty,Beutler&Crago,1989)的研究報(bào)告證明：無效率的治療師比他們更有效率的同事表現(xiàn)出較低水平的共感式理解，并且他們的患者表現(xiàn)出更難以被治療師所理解。研究結(jié)果表明，一個(gè)卓有成效的治療師是友好的、興致盎然的、自然的和易于理解的而相反，一個(gè)不太成功的治療師，看起來是不太友善的、缺乏關(guān)注的、有些虛偽且不善于理解。一個(gè)訓(xùn)練有素并有深刻洞察力的專業(yè)人士，為了使患者感覺到他們是作為一個(gè)值得尊敬的人被接納，并接受來自治療師全身心的關(guān)注，從患者的利益出發(fā)，他們會(huì)運(yùn)用他們所有的技術(shù)，成功鼓勵(lì)患者提升自我感受，樂觀對(duì)待可能的治療效果，并且積極參與到治療過程中。(4)洞察、記憶和分析心理信息的能力。林賢浩在《心理治療師的基本心理素質(zhì)》以及新疆教育學(xué)院教育科學(xué)學(xué)院殷劍平在《職業(yè)心理咨詢師應(yīng)具備的基本素質(zhì)和能力》均有提到洞察、記憶和分析心理信息的能力的重要性。由于心理治療的特殊性，因此洞察求助者言語和非言語心理信息的能力，感受求助者情緒情感的能力，良好的記憶品質(zhì)以及良好的分析心理資料能力就顯得尤為重要。精神分析理論認(rèn)為，人的心理活動(dòng)的基本形式是潛意識(shí)的，意識(shí)的心理活動(dòng)只是潛意識(shí)活動(dòng)的“外在表現(xiàn)”，所以潛意識(shí)活動(dòng)決定著意識(shí)心理活動(dòng)的形式和內(nèi)容。而潛意識(shí)的心理活動(dòng)是以初級(jí)思維形式進(jìn)行的，它不像意識(shí)心理活動(dòng)那樣必須遵循邏輯思維規(guī)律（即次級(jí)思維形式）。但是，治療師對(duì)求助者的心理信息的整理、判斷、理解卻必須符合邏輯規(guī)律，因?yàn)檫@是意識(shí)的思維過程。因此，心理治療師（特別是精神分析師）除了被要求要具備理解初級(jí)思維過程以外，同樣還要具備清晰、嚴(yán)密、正確的邏輯思維能力。參考文獻(xiàn)：歐文.B.韋納（IrvingBWeiner）.心理治療的法則（第二版）.四川人民