千里之行，始于足下讓知識帶有溫度。第第2頁/共2頁精品文檔推薦檢驗儀器學基礎(chǔ)知識考試血液學及檢驗習題

檢驗儀器學習題

一、名詞解釋

1、血紅蛋白：

2、鐮形紅細胞:

3、有核紅細胞：

4、血細胞體積分布直方圖：

5、核左移：

6、辨別率

7.沉降系數(shù)

8.閃耀體

9．溶血性貧血

10．彌散性血管內(nèi)凝血

11．白血病裂孔現(xiàn)象

12．類白血病反應(yīng)

二、填空題、

1．胚胎期造血可分為、、三個時期。

2．各種血細胞都是起源于____________。

3．推斷骨髓增生程度普通均以_________細胞與___________之比來舉行。

4．骨髓增生程度通常分成_____________、______________、_____________、_____________和_______________五級。

5．堿性磷酸酶（鈣-鈷法）原理是：胞漿中的堿性磷酸酶水解β-甘油磷酸鈉，產(chǎn)生出的_______與鈣離子作用生成，再與鈷離子生成________，最后與硫化銨作用形成黑色__________顆粒沉淀于胞漿中。6．FAB分類法將急性淋巴細胞白血病分為、兩大類。

7、纖深酶原激活物常包括________和________兩種。

8、內(nèi)源性凝血途徑是指由________被激活到________形成的過程。

9、凝血過程是一系列凝血因子________的過程，終于結(jié)果是生成________形成________凝塊。

10、血管的抗栓作用主要依靠________和________。

11.檢測儀器在沒有加入被檢驗物品時，儀器輸出信號的或即為噪音。

12.朗伯-比耳定律表達了物質(zhì)對汲取程度與和之間的定量關(guān)系。

13.一般光學顯微鏡按用途分為、、、、、

和其他依據(jù)不同使用目的的顯微鏡。

14.離心現(xiàn)象是指物體在離心力場中表現(xiàn)的運動現(xiàn)象。

15.電泳槽是電泳儀的一個主要部件，是分別的場所。

16.CE中所指的電滲是高電場下由偶電層中或所引起的流體向負極方向的運動。

17.流式細胞儀的結(jié)構(gòu)可分為、、、、等五個部分。

18、外周血中性分葉核粒細胞百分率大于________，肯定值大于________稱為中性粒細胞增多。涂片染色常用的辦法有________和________。

19、異型淋巴細胞包括：I型，即________；II型，即________；III型即________。

20、臨床上常用毒性指數(shù)了解病情和估量預(yù)后，毒性指數(shù)為________提醒病情極度嚴峻________為重度，

________為中度，________為輕度。

21、按照凝血因子的促凝活性，可將血友病分為________、________、________、________。

22、延伸的TT被甲苯胺藍訂正，表示受檢血漿中有________。

23、原發(fā)性（特發(fā)性）血小板削減性紫癜是一種________疾病。

24、血小板膜糖蛋白GPIb缺乏見于________。GPIIb/IIIa缺乏見于________。

25、電鏡下血小板內(nèi)許多細胞器，其中最為主要的是________。

26、電鏡下，血小板的胞質(zhì)中可見________、________及膜下細絲等，它們構(gòu)成血小板的骨架系統(tǒng)，在維持血小板的________、________和________中起重要作用。

27、血管分為________、________和________三大類，除毛細血管外，動靜脈血管均由________、________和________三層組成，毛細血管缺乏中膜層。

28、血管性血友病的試驗診斷時，VWF:Ag檢查除________外均為減低，VWF：Rcof活性多為________。二者是VWD診斷和分型的關(guān)系試驗。

29、D一二聚體是交聯(lián)纖維蛋白降解產(chǎn)物之一，為________的特有代謝產(chǎn)物，可作為________與________簽別的牢靠指標。

30、內(nèi)皮細胞的胞質(zhì)中，含有________，又稱棒桿狀小體，是血管內(nèi)皮的特異性結(jié)構(gòu)，內(nèi)含Von,Willebrand,factor（也稱________VWF）

三、單項挑選題

1、供血細胞分析儀舉行細胞計數(shù)時，血液標本應(yīng)保存在（）。

A、4℃

B、-20℃

C、-70℃

D、溫室

E、37℃

2、改良Neubauer,計數(shù)板，錯誤的說法是（）

A、每個講數(shù)室邊長均為3m,m

B、每個計數(shù)室邊長劃成9個大方格

C、中心大方格用雙線劃成16個中方格

D、每個大方格長寬均為1.0mm,加上蓋玻片后容積為0.1mm3

E、每個中方格又用單線劃成16個小方格

3、改良Neubaue計數(shù)板的兩側(cè)支柱比計數(shù)室高出（）

A、0.01mm

B、0.10mm

C、0.05mm

D、01.5mm

E、10.mm

4、可用于血液保養(yǎng)液的抗凝劑是（）

A、EDTA—k2

B、雙草酸鹽

C、草酸鈉

D、構(gòu)櫞酸鈉

E、草酸鉀

5、HicN法測定HB后，廢液處理時常用（）

A、去污粉

B、過氧乙酸

C、次氯酯鈉

D、甲醛

E、新潔爾滅

6．關(guān)于巨核細胞，下列哪項不正確（）。

A、是正常骨髓中最大的細胞

B、白血病早期常見侏儒型巨核細胞

C、性貧血時，巨核細胞可見多核現(xiàn)象

D、急性白血病時，巨核細胞比值常增強7．關(guān)于缺鐵性貧血，下列哪條不符（）。

A、有核細胞增生活躍或顯然活躍

B、粒紅比為2比1

C、晚幼紅細胞體積小、核小、染色質(zhì)致密

D、晚幼紅細胞漿量少，邊緣缺損

8．下列何種疾病，中性粒細胞堿性磷酸酶活性增高（）。

A、單核細胞性白血病

B、急性粒細胞性白血病

C、慢性粒細胞性白血病

D、急性淋巴細胞性白血病

9．下列哪種疾病，紅細胞系糖原染色為陰性（）。

A、紅白血病

B、紅血病

C、重癥地中海貧血

D、巨幼紅細胞性貧血

10．某患者骨髓象中，細胞總數(shù)增強，其中主要是原粒細胞．少數(shù)為早幼粒細胞、中幼粒細胞及幼紅細胞．并有淋巴細胞，偶見單核及漿細胞，可初步報告為（）。

A、亞急性白血病

B、類白血病反應(yīng)

C、慢性粒細胞性白血病

D、急性粒細胞性白血病

11.朗伯-比耳定律，A、T、κ、L分離代表（）。

A.A-汲取度T-光源κ-汲取系數(shù)L-液層厚度（cm）

B.A-汲取度T-透光率κ-吸光度L-液層厚度（cm）

C.A-汲取度T-溫度κ-汲取系數(shù)L-液層厚度（cm）

D.A-汲取度T-透光率κ-汲取系數(shù)L-液層厚度(cm)

E.A-汲取度T-透光率κ-汲取系數(shù)L-液層厚度（mm）

12.朗伯-比耳定律說明，一定條件下（）。

A.透光率與溶液濃度、光路長度成正比關(guān)系

B.透光率的對數(shù)與溶液濃度、液層厚度成正比關(guān)系

C.汲取度與溶液濃度、液層厚度成正比關(guān)系

D.汲取度與溶液濃度成正比，透光率的負對數(shù)與濃度成反比

13.紫外測定中的空白對比試驗（）。

A.將溶劑盛裝在與樣品池相同的參比池內(nèi)，調(diào)整儀器，使透光率為100%，然后測定樣品池的汲取度

B.將溶劑盛裝在石英汲取池內(nèi)，以空氣為空白，測定其汲取度

C.將溶劑盛裝在玻璃汲取池內(nèi)，以空汲取池為空白，測定其汲取度

D.將溶劑盛裝在玻璃汲取池內(nèi)，以水為空白，測定其汲取度

14.熒光法測定的是（）。

A.放射光的強度

B.激發(fā)光的強度

C.汲取光的強度

D.光的強度

15.熒光分析法適合于（）。

A.堿性溶液的測定

B.酸性溶液的測定

C.中性溶液的測定

D.低濃度溶液的測定

16.高效液相色譜儀常用的檢測器是（）。

A.紫外檢測器

B.紅外檢測器

C.熱導檢測器

D.電子捕捉檢測器

17.毛細管電泳以什么為驅(qū)動力（）。

A.帶電離子流

B.高壓泵

C.高壓直流電場

D.流淌相

18．以下組合中哪項是不相關(guān)的？（）

A．A、網(wǎng)織紅細胞增多-再障B、巨幼紅細胞增多-惡性貧血

B．C、球形紅細胞增多-溶血性貧血D、嗜堿性點彩紅細胞增多-鉛中毒19．除哪項外，其余均屬紅細胞結(jié)構(gòu)異樣：（）

A、點彩紅細胞

B、卡波氏環(huán)

C、豪－喬氏小體

D、勒氏小體

20、下列屬于酸性染料的是（）

A、亞甲藍

B、天青

C、伊紅

D、梳堇

E、蘇木精

四、簡答題：

1、白細胞顯微鏡計數(shù)時，如何消退外周血中有紅細胞的影響。

2、血沉加快的臨床意義是什么？

3、簡答網(wǎng)識紅細胞計數(shù)的臨床意義？

4、簡答血細胞人學染色的臨床應(yīng)用？

5、再障的診斷規(guī)范是什么？

6、簡述出血時光測定的原理及參考值？

7、簡述激發(fā)光譜與熒光光譜？

8、簡述流式細胞儀細胞分選原理。

9、簡述PCR擴增儀的操作規(guī)程。

10、醫(yī)院感染發(fā)生的基本條件是什么？

11、醫(yī)院感染監(jiān)測的須要措施是什么？

12、何謂細菌的耐藥性？

血液學及檢驗習題答案

檢驗儀器學習題答案

一、名詞解釋：

1、是紅細胞的主要成分，珠蛋白與亞鐵血紅素組成，每個HB分子有4條珠蛋白肽鏈，每條折疊的珠蛋白肽鏈包裹一個亞鐵血紅素，HB按不帶氧計算其平均分子量為64458。

2、紅細胞形如鐮刀狀，這是因為紅細胞內(nèi)存在異樣HBS所致，在缺氧狀況下尤易形成，因此檢查鐮形紅細胞需血液制成濕片，然后加入還原劑如偏亞硫酸鈉后觀看，主要見于鐮形細胞性貧血（HBS?。?/p>

3、即稚嫩紅細胞，存在于正常成人骨髓中，誕生一周內(nèi)的新生兒外周血涂片中，可見少量，成人外周血中浮現(xiàn)有核紅細胞屬病理現(xiàn)象，常見于各種溶血性貪血及急、慢性白血病，紅白血病，骨髓纖維化及脾切除術(shù)后等。

4、血細胞分析儀按照檢測結(jié)果，以細胞體積大小為橫坐標，細胞相對頻率為縱座標所獲得表示細胞群體分布狀況，由線圖形，稱作細胞直方圖，它為檢驗人員監(jiān)控儀器工作狀態(tài)及檢測結(jié)果提供了直觀的圖形。

5、外周血中桿狀核粒細胞增多并浮現(xiàn)幼粒，中幼粒甚至早幼粒細胞時稱為核左移常伴中毒顆粒、空泡、核變性等毒性變化，最常見于急性化膿性感染，急性中毒、急性溶血時也可見到。

6.辨別率：指辨別物體微細結(jié)構(gòu)的能力，是光學儀器最重要的性能參數(shù)之一。

7.沉降系數(shù)：指單位離心力場下的沉降速度。沉降系數(shù)與樣品顆粒的質(zhì)量及密度成正比。樣品顆粒的質(zhì)量或密度越大，其沉降系數(shù)也越大。

8.閃耀體：是將核輻射能激發(fā)分子轉(zhuǎn)化成可探測閃光的熒光物質(zhì)。

9.溶血性貧血：指紅細胞破壞加速，壽命縮短，骨髓造血功能代償增生不足以補償紅細胞的耗損而引起的貧血。

10.彌散性血管內(nèi)凝血：是一種發(fā)生在許多嚴峻疾病基礎(chǔ)上，由致病因素激活人體凝血系統(tǒng)導致微循環(huán)彌散性微血栓形成，消耗大量凝血因子和血小板，同時伴有繼發(fā)性纖溶亢進的綜合征。

11.白血病裂孔現(xiàn)象：因為白血病細胞成熟障礙，血片中只見大量原始細胞和少量高度成熟細胞，缺少中間過渡階段細胞，呈馬鞍形分類曲線，亦稱白血性裂孔。

12.類白血病反應(yīng)：是機體受到某些疾病或外界因素刺激而產(chǎn)生類似白血病的血象反應(yīng)。

二、填空題

1.中胚葉造血期肝造血期骨髓造血期

2.造血干細胞

3.有核成熟紅細胞

4.增生極度活躍增生顯然活躍增生活躍增生減低增生極度減低

5.磷酸鈉不溶性的磷酸鈣磷酸鈷硫化鈷

6.急性淋巴細胞白血病急性非淋巴細胞白血病

7、t-PA,u-PA

8、XII,IXa-VIIIa-CaT-PF3

9、相繼酶解,凝血酶,纖維蛋白

10、血管內(nèi)膜結(jié)構(gòu)的完整、光潔，內(nèi)皮細胞分泌的許多抗栓物質(zhì)

11.波動變化范圍

12.單色光溶液濃度液層厚度

13.生物顯微鏡金相顯微鏡相差顯微鏡偏光顯微鏡微分干涉相差顯微鏡熒光顯微鏡

14.沉降15.樣品16.水合陽離子質(zhì)子

17.流淌室及液流驅(qū)動系統(tǒng)激光光源及光束成形系統(tǒng)光學系統(tǒng)信號檢測與存貯、顯示、分析系統(tǒng)細胞分選系統(tǒng)

18、

19、空泡型/漿細胞型，不規(guī)章型/單核細胞型，稚嫩型

20、重型、中型、輕型、亞臨床型

21、1、0.75、0.5、<0.25

22、肝素或肝素樣物質(zhì)

23、自身免疫性

24、巨大面小板綜合征，血小板無力癥

25、a顆，致密顆粒，溶酶體

26、微管、微絲、形態(tài)、釋放反應(yīng)、收縮

27、動脈、靜脈、毛細血管、內(nèi)膜層、中膜層、外膜層

28、IIB型，下降

29、繼發(fā)型纖溶，原發(fā)性纖溶，繼發(fā)性纖溶

30、weibel-Pailade小體，血管性血友病因子

三、挑選題

1、D

2、B

3、C

4、D

5、C

6、D

7、B

8、D

9、D10、D11、D12、C

13、A14、A15、D16、A17、C18、A19、D20、C

四、簡答題

1、正常狀況下，血液中不會浮現(xiàn)有核紅細胞。在某些疾病如溶血性貧血時，外周血中可浮現(xiàn)大量有核紅細胞，它不能被白細胞稀釋液破壞，使白細胞計數(shù)結(jié)果偏高，因此，當血液中浮現(xiàn)較多有核紅細胞時，必需將其扣除，校正公式如下：校正后折細胞數(shù)/L=x×100%(100+y)·(x:校正前白細胞數(shù)；y：在白細胞分類計數(shù)時，計數(shù)100個白細胞的同時計數(shù)到的有核紅細胞數(shù))

2、1）各種炎癥；2）組織損傷及壞死；3）良惡性腫瘤的簽別；4）各種緣由導致的高球蛋白血癥；5）貧血；6）高膽固醇血癥；

3、1）推斷骨髓的造血功能；網(wǎng)織紅細胞增多，表示骨髓造血功能旺盛；2）作為貧血治療的療效觀看指標；3）骨髓移植后監(jiān)測骨髓造血恢復狀況。

4.簡述血細胞化學染色的臨床應(yīng)用。

細胞化學染色臨床上主要用于三個方面：①輔助推斷急性白血病的細胞類型。如過氧化物酶染色、非特異性醋酶染色、特異性醋酶染色等，按照細胞化學染色結(jié)果不同，可判斷所屬的細胞系列，由于不同細胞系列，其所含的化學物質(zhì)成分、分布及含量各有不同；且隨著細胞的逐漸成熟，化學物質(zhì)的含量等發(fā)生相應(yīng)的變化。因此，臨床上急性白血病細胞類型的推斷需要結(jié)合細胞化學染色。②輔助血液系統(tǒng)等疾病的診斷和鑒別診斷。如中性粒細胞堿性磷酸酶染色、鐵染色等，可以輔助感染和貧血疾病的鑒別診斷。③觀看疾病療效和推斷預(yù)后，探討發(fā)病機制。所以，細胞化學染色是診斷血液系統(tǒng)等疾病不行缺少的手段。

5.再障的診斷規(guī)范是什么？

（1）全血細胞削減，伴有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。

（2）無顯然肝、脾、淋巴結(jié)腫大。

（3）血象網(wǎng)織紅細胞肯定值低于正常。

（4）骨髓至少有一個部位顯示增生減低，如增生活躍則晚幼紅細胞增強，巨核細胞削減，脂肪細胞和其他非造血細胞增多。骨髓液油滴增強，骨髓小粒的造血細胞小于50%（有條件者應(yīng)做骨髓活檢）。

（5）除外其他全血細胞削減的疾病，如PNH、骨髓增生異樣綜合征（MDS）、急性造血功能停滯、骨髓纖維化、急性白血病、惡性組織細胞病等。

（6）普通抗貧血藥物治療無效。

6.簡述出血時光測定的原理及參考值。

（1）原理：出血時光測定是指皮膚被刺破后出血到出血自然停止所需的時光。用出血時光測定器在前臂皮膚上造成一個“規(guī)范”創(chuàng)口，記錄出血自然停止所需要的時光。它是反映血管壁通透性、脆性和血小板數(shù)量、功能的試驗。當血管和（或）血小板功能有異樣時，出血時光可浮現(xiàn)變化。

（2）參考值：6.9±2.1min。

7.簡述激發(fā)光譜與熒光光譜。

任何放射熒光的物質(zhì)都具有兩個特征光譜，即激發(fā)光譜和熒光光譜。它們是熒光分析中定性和定量的基礎(chǔ)。

（1）激發(fā)光譜假如將激發(fā)光的光源用單色器分光，測定不同波長的激發(fā)光照耀下，熒光最強的波特長熒光強度的變化，以激發(fā)光波長為橫坐標，熒光強度為縱坐標作圖，便可得到熒光物質(zhì)的激發(fā)光譜。

（2）熒光光譜固定激發(fā)光波長和強度，而讓物質(zhì)放射的熒光通過單色器分光，以測定不同波長的熒光強度。以熒光波長作橫坐標，熒光強度為縱坐標作圖，便得熒光光譜。

熒光物質(zhì)的最大激發(fā)波長和最大熒光波長是鑒定物質(zhì)的按照，也是定量測定最敏捷