流行病學實習五流行病學實習五第1頁[課題一]問題2：怎樣分析吸煙和膀胱癌之間聯(lián)絡？答：能夠采取成組設計不分層資料分析方法，分析吸煙與膀胱癌之間聯(lián)絡。分析步驟以下：流行病學實習五第2頁[課題一]分析步驟：流行病學實習五第3頁(2)χ2檢驗

χ2=(ad-bc)2n/[(a+b)(c+d)(a+c)(b+d)]χ2=(366×261－324×191)2

×1142÷(690×452×557×585)χ2=12.72，ν=1，P＜0.01

(χ20.01(1)=6.63;χ20.05(1)=3.84)結果表明，吸煙與膀胱癌發(fā)生之間存在統(tǒng)計學關聯(lián)。流行病學實習五第4頁(3)暴露效應預計(OR)OR=ad/bc=

1.54結果提醒，吸煙者發(fā)生膀胱癌危險性是不吸煙者1.54倍。

流行病學實習五第5頁(4)OR95%可信區(qū)間(CI)

OR95%C.I.=1.21~1.95OR95%可信區(qū)間不包含1.0,該OR值在0.05檢驗水平上有統(tǒng)計學意義，提醒吸煙可能是膀胱癌發(fā)生危險原因之一。流行病學實習五第6頁(5)結論據(jù)本研究結果推論，吸煙者患膀胱癌危險性比不吸煙者高，吸煙可能是膀胱癌患病危險原因之一。但不能確定其病因學關系。流行病學實習五第7頁[課題二]問題3：上述研究屬于何種類型流行病學研究？在設計上與課題一有何不一樣？答：該研究是1:1匹配病例對照研究，屬于分析性流行病學研究。在設計上，課題一采取了成組不匹配設計，課題二采取病例與對照1:1配對設計。流行病學實習五第8頁問題4：怎樣分析避孕藥使用對女性出血型腦卒中影響？答：采取1:1配對設計資料分析方法，分析避孕藥使用對女性出血型腦卒中影響。分析步驟以下：流行病學實習五第9頁(1)資料整理流行病學實習五第10頁（2）卡方檢驗公式1：公式2：(t＜40時，用此校正公式)流行病學實習五第11頁χ2=(7－25)2/（7＋25）=10.13ν=1，P＜0.01。(χ2

0.01

(1)=6.63

)結果表明,出血性卒中發(fā)生與使用避孕藥存在統(tǒng)計學關聯(lián)。（2）卡方檢驗流行病學實習五第12頁

(3)暴露效應預計(OR)OR=25

/

7=3.571結果提醒，使用避孕藥者發(fā)生出血性卒中危險性是未使用避孕藥者3.571倍。流行病學實習五第13頁(4)OR95%可信區(qū)間

OR95%C.I.=1.63~7.82OR95%可信區(qū)間不包含1.0,該OR值在0.05檢驗水平上有統(tǒng)計學意義，提醒使用口服避孕藥是出血性腦卒中發(fā)生危險原因。流行病學實習五第14頁(5)結論據(jù)本研究結果推論，使用口服避孕藥者患出血性腦卒中危險性比未使用口服避孕藥者高，這種暴露原因可能是出血性腦卒中患病危險原因之一。但不能確定其病因學關系。流行病學實習五第15頁問題5：假設目標人群中口服避孕藥品使用百分比是37.1%。計算因為使用避孕藥品造成出血性卒中在使用藥品婦女和人群中所占百分比。答：使用避孕藥品造成出血性卒中在使用藥品婦女中所占百分比：

(8+25)÷(33+15)×100%=68.8%使用避孕藥品造成出血性卒中在人群中所占百分比：

68.8%×37.1%=25.5%流行病學實習五第16頁兩類資料分析步驟小結：1.表格整理(配對與不配對是不一樣!)2.χ