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文檔簡介
2023年臨床“三基”-醫(yī)學臨床三基(醫(yī)院感染學)考試歷年高頻考點試題(含答案)(圖片大小可自由調(diào)整)第1卷一.綜合考核題庫(共50題)1.小兒上呼吸道感染的臨床表現(xiàn),下列闡述錯誤的為A、咳嗽B、鼻塞、流涕C、發(fā)熱、惡寒D、喘促E、噴嚏2.葡萄膜易受到自身免疫、感染、代謝、血源性、腫瘤等因素影響,與以下哪項關于()A、脈絡膜血流緩慢B、富含黑色素相關抗原C、脈絡膜血管豐富D、玻璃體濃縮E、視網(wǎng)膜、晶狀體含有多種致葡萄膜炎活性的抗原3.寄生蟲感染的最常見的方式是經(jīng)胎盤感染。4.感染引起的陰道瘺,待炎癥消退后多長時間再行修補術為宜()A、2~3個月B、3~6個月后C、1~2個月D、3~5個月E、3~4個月5.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定的透析器入口液、出口液的衛(wèi)生學標準分別為A、細菌菌落總數(shù)必須<200cfu/ml、<2000cfu/ml,并不得檢出致病微生物B、細菌菌落總數(shù)必須<50cfu/ml、<500cfu/ml,并不得檢出致病微生物;C、細菌菌落總數(shù)必須<150cfu/ml、<1500cfu/ml,并不得檢出致病微生物;D、細菌菌落總數(shù)必須<100cfu/ml、<1000cfu/ml,并不得檢出致病微生物6.感染性休克比其他類型的休克更容易發(fā)生心力衰竭。7.感染性結石的易感因素是()A、腎小管性酸中毒B、甲狀旁腺功能亢進C、高鈣尿癥D、高草酸尿癥E、產(chǎn)生脲酶的細菌8.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定,接觸皮膚的醫(yī)療用品衛(wèi)生學標準A、細菌菌落總數(shù)應≤100cfu/g或200cm2并不得檢出致病性微生物B、細菌菌落總數(shù)應≤200cfu/g或100cm2并不得檢出致病性微生物C、細菌菌落總數(shù)應≤100cfu/g或100cm2并不得檢出致病性微生物D、細菌菌落總數(shù)應≤200cfu/g或200cm2并不得檢出致病性微生物9.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎癱瘓的表現(xiàn)不正確的為()A、自肢體遠端開始B、為痙攣性癱瘓C、有面神經(jīng)受累D、可有呼吸肌麻痹E、多為對稱性10.產(chǎn)后感染性肺炎的傳播途徑主要有________________、________________________。11.下列關于感染過程的描述,錯誤的為A、病原體侵入的數(shù)量越大,出現(xiàn)顯性感染的危險也越大B、病原體與人體相互作用,相互斗爭的過程稱為感染過程C、病原體侵入人體,臨床上出現(xiàn)相應的癥狀、體征則意味著感染過程的開始D、感染過程的構成必須具備病原體、人體和外環(huán)境三個因素E、病原體的致病力包括毒力、侵襲力、病原體數(shù)量和變異性12.慢性感染13.臨床上治療假單胞菌屬感染的抗菌藥物主要有()A、喹諾酮類B、β-內(nèi)酰胺類C、磺胺類D、氨基糖苷類E、大環(huán)內(nèi)酯類14.引起內(nèi)源性感染的機制有()A、長期應用免疫抑制劑B、生理機能紊亂導致對菌群的清除速率降低C、嚴重創(chuàng)傷導致病原菌侵入體內(nèi)增殖D、長期使用抗生素破壞正常菌群E、條件致病菌在人體內(nèi)的異常定植與增殖15.急性腎小球腎炎常發(fā)生在什么細菌感染后()A、病毒B、葡萄桿菌C、球菌D、放線菌E、大腸桿菌16.新生兒易患革蘭陰性桿菌感染是缺乏哪種抗體()A、IgGB、IgDC、IgAD、IgEE、IgM17.以下哪項屬于非感染性發(fā)熱的疾病A、肺結核B、肺炎C、血清病D、急性腎盂腎炎E、傷寒18.引起急性上呼吸道感染的主要病原為A、真菌B、病毒C、細菌D、原蟲E、螺旋體19.邊緣性骨髓炎常見于__________人,好發(fā)于__________由__________引起__________感染而來。20.HBV感染的窗口期是指A、血液中僅檢出HBsAg、HBeAgB、血液中僅檢出抗-HBs、抗-HBcC、血液中僅檢出抗-HBe、抗-HBcD、血液中僅檢出HBsAg、抗-HBCE、血液中僅檢出HBsAg、抗-HBe21.簡述HSV感染的檢測。22.預防上呼吸道感染的措施有()A、平時多在戶外活動,呼吸新鮮空氣B、注意氣候變化,隨時增減衣被C、防治營養(yǎng)不良、貧血D、生活要有規(guī)律,不要過度疲勞E、注意保證營養(yǎng)物質(zhì)的供給23.與病毒感染關于的腫瘤是()A、子宮頸癌B、胃癌C、Burkitt淋巴瘤D、鼻咽癌E、肝細胞癌24.對無癥狀心力衰竭的治療,除預防呼吸道感染,避免體力勞動外,以下哪種藥物可延緩心功能惡化和心力衰竭的發(fā)展A、洋地黃制劑B、硝酸酯類血管擴張劑C、利尿劑D、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)25.以下皮膚病中的膿皰為非感染性的為()A、大皰性膿皰瘡B、膿皰性銀屑病C、角層下膿皰病D、帶狀皰疹26.預防柯薩奇病毒感染采取的措施中,以下哪幾項是正確的:A、嚴格控制糞便,加強和改善洗手條件,杜絕糞-口傳播B、切斷傳播途徑,進行隨時和終末消毒C、有感染時,控制傳染源,實施床邊隔離或腸道隔離D、加強環(huán)境管理E、有上呼吸道感染的醫(yī)護人員和探視者應避免接觸新生兒27.男嬰,1歲。反復患感染性疾病,紅細胞2.6×10/L,血紅蛋白70g/L,紅細胞大小不等明顯,大細胞中心淡染區(qū)擴大。治療應選用A、鐵劑+維生素C+稀鹽酸B、維生素B+維生素C+稀鹽酸C、葉酸+維生素C+稀鹽酸D、葉酸+維生素B+維生素CE、葉酸+維生素C+鐵劑28.性病性淋巴肉芽腫的病原體為___________、___________、___________血清型___________其毒力和侵襲力強,不僅感染___________更容易侵犯___________和引起___________。29.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定,100張病床以下醫(yī)院的一類切口手術部位感染率應低于多少?A、1%B、0.5%C、1.5%D、2%30.感染性心內(nèi)膜炎均有心臟原發(fā)病變,其中以先天性心臟病最多見31.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定手術室的消毒隔離原則包括A、隔離病人術后器械及物品雙消毒,標本按隔離要求處理,手術間嚴格終末消毒B、隔離病人手術通知單上應注明感染情況,嚴格隔離管理C、接送隔離病人的平車應專車專用,用后嚴格消毒D、手術廢棄物品須置黃色或有明顯標識的塑料袋內(nèi),封閉運送,無害化處理E、接送病人的平車定期消毒,車輪應每次清潔,車上物品保持清潔32.檢測單純皰疹病毒特異性抗體IgM、IgG時,對于該病毒感染具有確定診斷價值的是()A、病程中6次以上抗體滴度呈3倍以下增加B、病程中4次抗體滴度呈3倍增加C、病程中2次或2次以上抗體滴度呈4倍以上增高D、病程中1次抗體滴度呈6倍以上增加E、病程中4次抗體滴度呈2倍以下增加33.肺炎球菌肺炎合并感染性休克時的治療措施有()A、應用糖皮質(zhì)激素B、若合并膿胸,需置管引流C、大劑量青霉素D、補充血容量,糾正休克E、防止心、肺及腎衰34.急性泌尿系統(tǒng)感染的預防應做好衛(wèi)生宣教,幼兒不穿開襠褲。35.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定的醫(yī)護人員在哪種情況下應該加強洗手A、進行無菌技術操作前后,進入和離開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點部門時,戴口罩和穿脫隔離衣前后B、脫手套后C、接觸病人前后,特別是在接觸有破損的皮膚、粘膜和侵入性操作前后D、接觸血液、體液和被污染的物品后36.當肝炎患者發(fā)生明顯細菌感染時,不適合應用的抗菌藥物為()。A、甲硝唑B、阿米卡星C、頭孢菌素D、青霉素E、四環(huán)素37.單純皰疹病毒感染孕婦,多見產(chǎn)道感染。38.急性HIV感染的非特異性臨床表現(xiàn)通常多長時間消失()A、10天B、1個月C、半個月D、1周39.現(xiàn)患率調(diào)查的缺點是A、可以定期開展B、不能用于專題研究C、短時間完成D、節(jié)省人力、物力、財力E、掌握全院感染情況40.治療淺部真菌感染的首選藥是:A、益康唑B、灰黃霉素C、酮康唑D、咪康唑E、克霉唑41.拔牙創(chuàng)感染分為___________、___________和___________三種類型。42.醫(yī)院感染的易感人群主要有A、機體免疫功能嚴重受損者;接受各種免疫抑制劑治療者B、住院時間長的患者;手術時間長者C、長期使用廣譜抗菌藥物者D、接受各種侵入性操作者E、嬰幼兒及老年人;營養(yǎng)不良者43.提示腎實質(zhì)有細菌感染性病變的是A、紅細胞管型B、脂肪管型C、透明管型D、白細胞管型E、顆粒管型44.應用從尿中分離病毒的方法診斷先天性巨細胞病毒感染,尿標本收集的最佳時間是生后4周內(nèi)。45.外科感染后局部制動和熱敷的目的。46.病人,男性,20歲,低熱,全身疼痛不適一周。根據(jù)其臨床表現(xiàn)疑為傷寒或副傷寒沙門菌感染,此時分離傷寒或副傷寒沙門菌檢出率最好的標本是()A、咽拭子B、尿液C、糞便D、靜脈血E、腹腔液47.胎傳梅毒感染的途徑是()A、梅毒父親的精子傳染B、產(chǎn)道內(nèi)有梅毒病灶C、二期梅毒孕婦血行感染D、孕期輸入梅毒患者血液48.對感染性疾病進行特異性防治的手段有A、抗病毒藥物B、細胞免疫制劑C、類毒素D、接種疫苗E、抗生素49.感染病毒的細胞在胞核或胞質(zhì)內(nèi)存在可著色的斑塊狀結構為()A、包膜刺突B、空斑C、極體D、包涵體E、蝕斑50.關于尿路感染的論述,下列闡述哪項是不正確的A、病毒是本病的主要致病因素B、可見于50歲以上的男性C、發(fā)病率女性多于男性D、腎盂腎炎稱為上尿路感染E、本病多見于20~40歲的女性第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:D2.正確答案:A,B,C,D,E3.正確答案:錯誤4.正確答案:B5.正確答案:A6.正確答案:正確7.正確答案:E8.正確答案:B9.正確答案:B10.正確答案:呼吸道傳播、醫(yī)源性傳播11.正確答案:C12.正確答案:顯性或隱性感染后,病毒未完全清除,可持續(xù)存在血液或組織中并不斷排出體外,可出現(xiàn)癥狀也可不出現(xiàn)癥狀,如慢性乙型肝炎。13.正確答案:A,B,C14.正確答案:A,B,D,E15.正確答案:C16.正確答案:E17.正確答案:C18.正確答案:B19.正確答案:青年、下頜升支外側、下頜第3磨牙冠周炎、頜周間隙20.正確答案:C21.正確答案:病變處組織細胞涂片后Wright-Giemsa染色鏡檢,如發(fā)現(xiàn)核內(nèi)包涵體及多核巨細胞可考慮HSV感染;用特異性抗體可檢測病毒抗原;病毒分離培養(yǎng)是確診HSV感染的“金”標準,常在培養(yǎng)2~3d后出現(xiàn)CPE,表現(xiàn)為細胞腫脹、變圓、折光性增強和形成融合細胞等。22.正確答案:A,B,C,D,E23.正確答案:A,C,D,E24.正確答案:D25.正確答案:B,C26.正確答案:A,B,C,D,E27.正確答案:E28.正確答案:L-1、L-2、L-3、沙眼衣原體、巨噬細胞、淋巴結、系統(tǒng)性病變29.正確答案:A30.正確答案:錯誤31.正確答案:A,B,C,D,E32.正確答案:C33.正確答案:A,B,C,D,E34.正確答案:正確35.正確答案:A,B,C,D36.正確答案:E37.正確答案:正確38.正確答案:B39.正確答案:B40.正確答案:C41.正確答案:急性感染、干槽癥、慢性感染42.正確答案:A,B,C,D,E43.正確答案:D44.正確答案:錯誤45.正確答案:避免局部受壓,減輕疼痛,有利于炎癥局限化和消退。早期熱敷可促進血液循環(huán),有利于炎癥消退和減輕疼痛;后期熱敷有利于感染局限,形成膿腫。46.正確答案:D47.正確答案:C48.正確答案:B,D,E49.正確答案:D50.正確答案:A第2卷一.綜合考核題庫(共50題)1.下列哪項外科感染不需使用抗生素治療A、癰B、丹毒C、急性骨髓炎D、急性蜂窩組織炎E、癤2.下列闡述不屬于滅菌劑是A、過氧乙酸B、2%戊二醛C、甲醛D、含氯消毒劑E、環(huán)氧乙烷3.下列哪項存在Hp感染的慢性胃炎必須根除Hp()A、慢性胃炎,粘膜有異型增生者B、消化不良癥狀突出者C、慢性胃炎,粘膜有中度腸化生者D、伴糜爛性十二指腸炎E、有胃癌家族史4.亞急性感染性心內(nèi)膜炎發(fā)生贅生物脫落時,可表現(xiàn)為()A、視力突然減退B、心臟突然出現(xiàn)新的雜音C、腎區(qū)劇痛D、腹痛加重E、以上均正確5.哪種寄生蟲卵排出人體,可直接或短期內(nèi)感染人體A、TaeniasoliumandTrichinellaspiralisB、TaeniasoliumandEnterobiusvermicularisC、HookwormandEnterobiusvermicularisD、HookwormandfilariaE、TaeniasaginataandEnterobiusvermicularis6.“損傷性廢物”,其廢物名稱包括哪些?7.上呼吸道感染的治療包括()A、應用大劑量抗生素B、腎上腺皮質(zhì)激素C、退熱降溫D、休息,多飲水E、快速洋地黃化8.拔牙創(chuàng)急性感染與下列哪些因素有關()A、拔牙局部創(chuàng)傷大B、拔牙前有局部感染灶C、患者有糖尿病D、患者有高血壓病E、患者有失眠癥9.治療腸道感染的保留灌腸應選擇的溶液是()A、2%小檗堿溶液B、1%新霉素溶液C、10%水合氯醛溶液D、0.9%氯化鈉E、0.5%肥皂液10.以下哪些疾病屬于持續(xù)性感染()A、AIDSB、甲型肝炎C、Kuru病D、小兒麻痹癥E、慢性乙型肝炎11.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的途徑是什么?12.慢性腎盂腎炎病人,易誘發(fā)上行性感染的因素是()A、慢性失鉀B、導尿C、尿路畸形D、器械檢查E、尿路梗阻13.經(jīng)隱性或顯性感染后,病毒基因存在于一定的組織或細胞中,但不能產(chǎn)生有感染性的病毒體,在某些條件下病毒可被激活而急性發(fā)作的感染是()A、急性感染B、潛伏性感染C、慢性感染D、亞臨床感染E、慢發(fā)病毒感染14.感染哪一群痢疾桿菌后,較易轉(zhuǎn)為慢性A、痢疾志賀菌B、福氏志賀菌C、鮑氏志賀菌D、宋內(nèi)志賀菌E、以上都不是15.醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容,主要包括______、______、___和_____等的監(jiān)測。16.防止支氣管擴張急性感染關鍵在于()A、注射疫苗B、祛痰藥C、加強呼吸道痰液引流D、使用支氣管擴張劑E、選擇廣譜抗生素17.肺炎球菌感染首選的抗生素是A、麥迪霉素B、慶大霉素C、青霉素D、紅霉素E、磺胺18.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定的壓力蒸汽滅菌化學監(jiān)測要求是A、每月監(jiān)測B、每鍋監(jiān)測C、每包監(jiān)測D、每日監(jiān)測19.成年男女巨細胞病毒感染主要傳播途徑為____,母嬰垂直傳播的途徑主要有____、____、____三種。20.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定,不耐熱物品如內(nèi)窺鏡可選用的滅菌方法是A、2%戊二醛浸泡10小時B、壓力蒸汽C、福爾馬林熏2小時D、過氧乙酸浸泡30分鐘21.新生兒抗感染的最重要Ig是()A、IgDB、SIgAC、IgED、IgME、IgG22.以消化道傳播為主的是______型肝炎和________型肝炎,以輸血傳播為主的是______型肝炎,________型肝炎病毒與______與型肝炎病毒可同時或重疊感染。23.根據(jù)醫(yī)用物品污染后對人體的危害程度,將其分為A、無菌物品B、高度危險物品C、低度危險物品D、中度危險物品24.重癥肺炎并感染性休克治療應先立刻選用()A、糖皮質(zhì)激素B、使用抗真菌藥物C、胸腔閉式引流D、積極溶栓治療E、低分子右旋糖苷靜脈滴注25.做好兒科病房管理十分重要,特別要注意安全與預防交叉感染。26.法洛四聯(lián)癥常見并發(fā)癥為支氣管肺炎、充血性心衰及感染性心內(nèi)膜炎。27.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定的出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢時,醫(yī)院感染管理科報告主管院長和醫(yī)務處(科),并通報相關部門的時限是A、36小時內(nèi)B、24小時內(nèi)C、8小時內(nèi)D、16小時內(nèi)28.在傳染過程中,對防治流行擴散有積極意義的是下列哪項感染類型增多()A、潛伏性感染B、病原攜帶狀態(tài)C、病原體被清除D、隱性感染E、顯性感染29.試闡述急性上呼吸道感染的主要類型及其臨床表現(xiàn)。30.感染性喉水腫的滲出液為________,而非感染性喉水腫的滲出液為________。31.病毒隱性感染發(fā)生的原因是()A、病毒抗原性穩(wěn)定B、病毒不侵入血流C、病毒不能到達靶器官D、病毒毒力較低E、宿主抵抗力強32.感染或多發(fā)創(chuàng)傷引起并發(fā)癥錯誤的為()A、MODSB、膿毒癥C、甲亢D、休克E、SIRS33.關于感染的西醫(yī)治療;下列說法中錯誤的為()A、物理療法包括濕熱、敷紅外線或超短波等B、患部抬高或制動,不用外力擠壓C、對于感染較重,特別是全身性感染的病人應使用抗生素D、藥物外敷用于深部感染E、手術治療包括膿腫切開引流和切除壞死發(fā)炎的器官、壞疽的肢體34.外科切口感染時,以下哪項是不正確的()A、敞開切口并充分引流B、清除積血及積液C、采取措施防止切口裂開D、以抗生素鹽水沖洗傷口E、去除異物組織35.女性,45歲,反復尿路感染史4年。近日B超發(fā)現(xiàn)右腎結石伴腎積水,尿pH為7.5,該結石可能是()A、黃嘌呤結石B、草酸鹽結石C、磷酸鹽結石D、胱氨酸結石E、尿酸鹽結石36.目前診斷沙眼衣原體感染最可靠的辦法是A、ELISAB、熒光顯微鏡尋找包涵體C、DNA探針D、連接酶鏈反應E、細胞培養(yǎng)37.風濕熱與下列哪種細菌感染有關()。A、B族乙型溶血性鏈球菌B、A族乙型溶血性鏈球菌C、草綠色鏈球菌D、B族甲型溶血性鏈球菌E、A族甲型溶血性鏈球菌38.沙眼衣原體感染潛伏期為()A、5天B、2天C、7~12天D、3天E、1天39.下列氨基糖苷類抗生素對綠膿桿菌感染有效的為:A、慶大霉素B、卡那霉素C、妥布霉素D、阿米卡星E、奈替米星40.新生兒產(chǎn)前血行感染性肺炎多在生后24小時內(nèi)發(fā)病,肺部多有啰音。41.關于醫(yī)院內(nèi)感染的錯誤敘述是()A、感染對象可包括在醫(yī)院內(nèi)活動的所有人群B、是醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C、醫(yī)院內(nèi)通過空氣、水、物品間的感染為內(nèi)源性感染D、主要對象是住院患者E、感染對象不應包括已預約未入院患者42.以β-內(nèi)酰胺類為代表的時間依賴性抗菌藥物,一日劑量應分次給予。43.感染性心內(nèi)膜炎患者如何正確留取血培養(yǎng)標本?44.患者吳某某,男性,30歲,因上腹部不適半個月,飯后上腹疼痛1周就診,胃鏡檢查顯示十二指腸球部潰瘍,潰瘍部活檢組織尿素酶陽性,涂片革蘭染色見革蘭陰性呈海鷗展翅狀排列的菌體,根據(jù)臨床癥狀、體征及初步的實驗室檢查,可能為哪種細菌感染,簡述這種細菌的致病機制及主要細菌特性。45.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定的更換滅菌劑時,不必要對用于浸泡滅菌物品的容器進行滅菌處理。46.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定,洗衣房工作人員應做到保持工作環(huán)境衛(wèi)生,每日清潔消毒,每周大掃除;做好個人防護,每日洗澡更衣,接觸污物后洗手。47.根據(jù)風濕病的發(fā)病機制、病理及臨床特點,可將其分為________、________、退行性變、________和感染因子相關性幾大類。48.嬰幼兒上呼吸道感染的特點錯誤的為A、易合并風濕熱B、高熱甚至高熱驚厥C、可伴胃腸癥狀腹瀉D、常反復呼吸道感染E、可有充血性皮疹49.簡述產(chǎn)褥感染的預防要點。50.急性腎炎的病因絕大多數(shù)與下列哪種微生物感染有關()A、乙肝病毒B、巨細胞病毒C、沙眼衣原體D、葡萄球菌E、β-溶血性鏈球菌第2卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:E2.正確答案:D3.正確答案:A,B,C,D,E4.正確答案:A,C,D5.正確答案:B6.正確答案:1)醫(yī)用針頭、縫合針2)各類醫(yī)用銳器,包括:解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等。3)載玻片、玻璃試管、玻璃藥瓿等。7.正確答案:C,D8.正確答案:A,B,C9.正確答案:B10.正確答案:A,C,E11.正確答案:CNS感染途徑包括:①血行感染:病原體通過昆蟲叮咬、動物咬傷、使用不潔注射器、輸血等進入血液,面部感染時病原體可經(jīng)靜脈逆行人顱,孕婦感染時病原體經(jīng)胎盤傳遞給胎兒等;②直接感染:貫穿性顱腦損傷或腦鄰近組織感染時病原體可直接擴散人顱;③神經(jīng)干逆行感染:嗜神經(jīng)病毒如單純皰疹病毒、狂犬病毒等感染皮膚、呼吸道或胃腸道粘膜后可沿神經(jīng)末梢進入神經(jīng)干。在選用上述藥物治療時主要注意的是藥物的不良反應。如無環(huán)鳥苷的應用主要是注意其可能導致震顫、皮疹、譫妄、血尿、血清轉(zhuǎn)氨酶升高的不良反應;剛昔洛韋的應用主要注意腎功能損害和骨髓抑制(中性粒細胞減少、血小板減少)。12.正確答案:E13.正確答案:B14.正確答案:B15.正確答案:易感人群、環(huán)境、病原體、媒介因素16.正確答案:C17.正確答案:C18.正確答案:C19.正確答案:性接觸、宮內(nèi)感染、產(chǎn)道感染、出生后感染20.正確答案:A21.正確答案:E22.正確答案:甲、戊、丙、丁、乙23.正確答案:B,C,D24.正確答案:E25.正確答案:錯誤26.正確答案:錯誤27.正確答案:B28.正確答案:D29.正確答案:急性上呼吸道感染的主要類型及其臨床表現(xiàn)有:(1)普通感冒(commoncold):以鼻咽部卡他癥狀為主要表現(xiàn)。起病較急,初期有咽干、咽癢或燒灼感,可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕,2~3天后變稠??砂檠释?,聽力減退。也可出現(xiàn)流淚、味覺遲鈍、呼吸不暢、聲嘶、少量咳嗽等,以及發(fā)熱、畏寒、頭痛等全身癥狀輕。檢查可見鼻腔粘膜充血、水腫、有分泌物,咽部輕度充血。如無并發(fā)癥,一般經(jīng)5~7天痊愈。(2)病毒性咽炎和喉炎:臨床特征為咽部發(fā)癢和灼熱感,聲嘶、言語困難、咳嗽時咽部疼痛,常有發(fā)熱。體檢可見喉部水腫、充血,局部淋巴結輕度腫大和觸痛,可聞及喘息。(3)皰疹性咽峽炎:明顯咽痛、發(fā)熱,病程約為1周。檢查可見咽充血,軟腭、腭垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹及淺表潰瘍,周圍有紅暈。多于夏季發(fā)作,多見于兒童,偶見于成人。(4)咽結膜熱:發(fā)熱、咽痛、畏光、流淚、咽及結膜明顯充血。病程4~6天,常發(fā)生于夏季.游泳中傳播。兒童多見。(5)細菌性咽-扁桃體炎:起病急,明顯咽痛、畏寒、發(fā)熱,體溫可達39℃以上。檢查可見咽部明顯充血,扁桃體腫大、充血,表面有黃色點狀滲出物,頜下淋巴結腫大、壓痛,肺部無異常體征。30.正確答案:漿液性膿液、漿液性31.正確答案:C,D,E32.正確答案:C33.正確答案:D34.正確答案:D35.正確答案:C36.正確答案:E37.正確答案:B38.正確答案:C39.正確答案:A,C,D,E40.正確答案:錯誤41.正確答案:C42.正確答案:正確43.正確答案:(1)未經(jīng)治療的亞急性感染性心內(nèi)膜炎患者,應在第一日間隔1小時采血1次,共3次、如次日未見細菌生長,重復采血3次后,開始抗生素治療。(2)已用過抗生素者,停藥2~7天后采血、必要時需補充特殊營養(yǎng)或采用特殊培養(yǎng)技術,以提高血培養(yǎng)陽性率。(3)采血時間應選在寒戰(zhàn)或體溫正在升高之時,每次采血量10ml左右,做需氧菌和厭氧菌培養(yǎng),至少應培養(yǎng)3周。44.正確答案:該患者可能為幽門螺桿菌(HP)感染。這種菌的致病機制是:HP通過菌毛定植在胃粘膜層,產(chǎn)生強活性的尿素酶,分解尿素產(chǎn)氨,在菌體周圍形成保護性的氨環(huán)境,抵抗胃粘膜上皮細胞分泌的胃酸;同時在細菌細胞壁中脂質(zhì)A的致炎作用、產(chǎn)生多種酶(蛋白酶、觸酶、脂酶、尿素酶和磷脂酶等)、產(chǎn)生細胞毒素等這些因素的共同作用下導致臨床疾病的發(fā)生,表現(xiàn)為慢性活動性胃竇炎、萎縮性胃炎、胃和十二指腸消化性潰瘍,長期感染可發(fā)生惡性變(胃癌、胃腺癌等)。HP的主要細菌特性有:革蘭陰性彎曲形細菌,運動活躍;微需氧,在有氧及無氧環(huán)境中不能生長,最適生長溫度35~37℃,30℃和42℃均生長不良,營養(yǎng)要求高,普通培養(yǎng)基不生長,常用的培養(yǎng)基是布氏血瓊脂、胰酶大豆血瓊脂等,選擇性培養(yǎng)基常用改良的Skirrow瓊脂;生化反應不活潑,氧化酶、觸酶陽性,脲酶強陽性,硝酸鹽還原陽性,不分解任何糖類;對酸敏感,1%膽鹽可抑制HP生長。45.正確答案:錯誤46.正確答案:正確47.正確答案:彌漫性結締組織病、脊柱關節(jié)病、晶體性48.正確答案:A49.正確答案:加強孕期衛(wèi)生宣傳,臨產(chǎn)前2個月避免性生活及盆浴,加強營養(yǎng),增強體質(zhì)。及時治療外陰陰道炎及宮頸炎等慢性疾病和并發(fā)癥,避免胎膜早破、滯產(chǎn)、產(chǎn)道損傷、產(chǎn)后出血,接產(chǎn)嚴格無菌操作、正確掌握手術指征,保持外陰清潔。必要時給予廣譜抗生素預防感染。50.正確答案:E第3卷一.綜合考核題庫(共50題)1.豬囊尾蚴可使人感染哪種絳蟲病A、微小膜殼絳蟲病B、曼氏迭宮絳蟲病C、犬復孔絳蟲病D、牛帶絳蟲病E、豬帶絳蟲病2.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定的Ⅳ類環(huán)境空氣、物體表面、醫(yī)護人員手細菌菌落總數(shù)衛(wèi)生標準為A、≤500cfu/m3,≤10cfu/cm2,≤10cfu/cm2B、≤500cfu/m3,≤15cfu/cm2,≤15cfu/cm2C、15≤cfu/cm2,15≤cfu/cm2D、≤200cfu/m3,≤5cfu/cm2,≤5cfu/cm23.試闡述人是如何感染旋毛蟲的。主要致病過程及主要癥狀有哪些?4.曼氏迭宮絳蟲的感染期為A、毛蚴B、桿狀蚴C、裂頭蚴D、鉤毛蚴E、六鉤蚴5.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定,經(jīng)調(diào)查證實出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時,醫(yī)院報告當?shù)匦l(wèi)生行政部門(全國醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)單位應同時報全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓基地)的時限是A、72小時內(nèi)B、36小時內(nèi)C、24小時內(nèi)D、12小時內(nèi)6.錐蟲感染宿主后常可引起哪些疾病()A、貧血B、象皮腫C、錐蟲下疳D、睡眠病E、出現(xiàn)廣泛的淋巴結腫大、脾充血腫大7.射頻治療肝癌的禁忌證是:①嚴重肝、腎功能不全,全身衰竭,有活動性感染的患者②有黃疸、大量腹水合并癌栓者③凝血酶原時間明顯延長,有嚴重出血傾向,不可糾正的凝血功能障礙者④巨大肝癌或彌漫性肝癌,肝硬化門靜脈高壓癥,食道胃底靜脈曲張者⑤已有遠處轉(zhuǎn)移者⑥安裝有心臟起搏器,有嚴重的大動脈瘤的患者A、①②③B、①②③④⑤⑥C、①②③④⑤D、①②③④8.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定:產(chǎn)房母嬰室內(nèi)每張產(chǎn)婦床位的使用面積標準為A、7.5-8m2B、5-6m2C、6.5-7m2D、5.5-6.5m29.黏膜上皮細胞的抗感染作用包括A、屏障作用B、機械阻擋作用C、分泌抑菌物質(zhì)D、分泌特異性抗體sIgAE、吞噬作用10.內(nèi)源性感染的特點有()A、宿主免疫力低下B、病原體來自于自身C、多數(shù)有特殊的癥狀和體征D、病原體多為條件致病菌E、病原體常多重耐藥11.無感染創(chuàng)面理療的目的是什么?12.感染性發(fā)熱可見于A、血液病B、鼻竇炎C、急性心肌梗死D、惡性腫瘤E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡13.醫(yī)院感染暴發(fā)的可能途徑有A、醫(yī)務人員攜帶特殊的耐藥菌B、使用激素C、一次性無菌醫(yī)療用品污染D、共用呼吸機治療14.簡述感染性休克的診斷要點。15.關于預防外科感染,下列闡述不正確的選項是()A、注意個人衛(wèi)生,避免創(chuàng)傷B、加強對糖尿病人的護理C、應用免疫療法,預防破傷風D、手術時注意無菌操作,防止傷口感染E、經(jīng)常服用保健藥品,預防外科感染16.青年男性尿路感染最常見的誘發(fā)病因是()A、包皮炎及慢性前列腺炎B、糖尿病C、尿路結石D、慢性腎臟疾患E、長期使用免疫抑制劑17.明確泌尿系感染首先取決于尿液內(nèi)找到__________或出現(xiàn)___________。18.亞急性感染性心內(nèi)膜炎主要發(fā)生在器質(zhì)性心臟病病人,首先為心臟瓣膜病,尤其是二尖瓣和主動脈瓣19.HIV感染者和AIDS患者最常合并感染的非結核分枝桿菌是()A、龜分枝桿菌B、偶發(fā)分枝桿菌C、鳥-胞內(nèi)復合分枝桿菌D、瘰疬分枝桿菌E、堪薩斯分枝桿菌20.腸結核感染的途徑包括()A、種植感染B、直接蔓延C、淋巴道感染D、血行感染E、經(jīng)口感染21.乙型肝炎病毒急性感染早期標志性抗體是A、抗-HBcB、HBsAbC、HBsAgD、抗-HBeE、HBeAg22.對于疑似艾滋病人及HIV感染者的確診必須經(jīng)過____兩次陽性。再做____或____確診試驗而確定。23.大腸埃希菌為正常菌群成員,但某些種也能引起腸道內(nèi)感染。引起腸內(nèi)感染的大腸埃希菌主要有________、_________、_________、__________、________。24.鉤蟲感染宿主的階段是()A、絲狀蚴B、都可以C、桿狀蚴D、蟲卵E、成蟲25.惡性瘧原蟲感染者在外周血中可查到A、裂殖體、配子體B、環(huán)狀體、裂殖體C、滋養(yǎng)體、裂殖體D、環(huán)狀體、配子體E、環(huán)狀體、滋養(yǎng)體26.下列關于感染性休克的治療,正確的是A、為減輕毒血癥可給短程腎上腺皮質(zhì)激素B、積極控制感染和抗休克兩方面治療C、必須明確致病菌后才予抗生素治療D、宜選用強有力的抗菌譜廣的殺菌劑治療E、由于抗生素劑量較大,故應靜脈內(nèi)給藥27.條件致病菌感染可發(fā)生在()A、條件致病菌感染一定時期內(nèi)大量存在B、免疫功能缺陷C、慢性消耗性疾病D、嚴重燒傷E、細菌的寄居部位發(fā)生改變28.患者反復感染,出血2個月。檢查:全血細胞減少,肝、脾、淋巴結腫大,骨髓象及淋巴結活檢均發(fā)現(xiàn)異常組織細胞及多核巨組織細胞。其診斷是A、惡性組織細胞病B、急性淋巴細胞白血病C、慢性粒細胞白血病D、特發(fā)性血小板減少性紫癜E、慢性再生障礙性貧血29.滴蟲性陰道炎患者陰道pH值為_______。外陰陰道假絲酵母菌病患者陰道pH值為_______,如果pH_______,可能為_______感染;如果pH_______,并且涂片中有多量白細胞,可能存在_______感染。30.延遲性休克患者易發(fā)生感染和膿毒癥的原因有()A、加重組織水腫B、腸道微生態(tài)失衡和腸粘膜損傷C、清創(chuàng)不積極D、免疫抑制E、組織缺氧時間過長31.以下哪項不屬于外科非特異性感染常見的致病菌()A、變形桿菌B、表皮葡萄球菌C、梭狀芽孢桿菌D、大腸桿菌E、鏈球菌32.診斷蟯蟲感染的首選方法是糞便飽和鹽水漂浮法。33.男性,20歲,呼吸道感染,青霉素皮試陽性,不適合選用下列哪項藥物()A、頭孢氨芐B、四環(huán)素C、紅霉素D、磺胺類E、慶大霉素34.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定,標準預防的基本特點包括A、防止血源性疾病的傳播B、根據(jù)疾病的主要傳播途徑,采取相應的隔離措施,包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離C、強調(diào)雙向防護,既防止疾病從病人傳至醫(yī)務人員,又防止疾病從醫(yī)務人員傳至病人D、防止非血源性疾病的傳播35.輸卵管卵巢膿腫約半數(shù)是在_______初次發(fā)病后形成,另一部分是在_______屢次急性發(fā)作或重復感染后形成,膿腫多位于_______或_______及_______處,可破入_______、_______或_______。36.小兒尿路感染可延至成人期的疾病是()A、腹瀉B、慢性腎炎C、肺炎D、營養(yǎng)不良E、腎衰竭37.感染過程中病原體的致病作用包括_______、_______、_______、_______四個方面。38.發(fā)病前1~3周有病毒感染病史,心功能不全的病兒,同時具備下列哪一項可確診為病毒性心肌炎()A、心臟活檢分離到病毒B、血液病毒學陽性C、心電圖改變D、心臟擴大E、CK-MB升高或心肌肌鈣蛋白陽性39.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定碘酒、酒精更換與容器滅菌的要求為A、每周1次,每周1次B、每周2次,每周1次C、每周2次,每周2次D、每周1次,每周2次40.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎腦脊液特點為()A、出現(xiàn)蛋白細胞分離現(xiàn)象B、細胞數(shù)明顯增高C、蛋白增高以病后第1周最顯著D、糖含量有所降低E、出現(xiàn)細胞蛋白分離現(xiàn)象41.腦膜炎雙球菌感染首選A、磺胺藥B、大劑量青霉素C、小劑量青霉素D、四環(huán)素E、氯霉素42.以下對軀體感染所致精神障礙的闡述哪條不對()A、大多預后不良B、起病較急,病程發(fā)展常起伏不定C、治療上要同時控制原發(fā)疾病和精神癥狀D、精神癥狀可加重軀體疾病的癥狀E、及時發(fā)現(xiàn)原發(fā)感染性疾病是正確診斷的關鍵43.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎的重癥病例有________、________、________。44.50歲男性,每年冬春季常有哮喘發(fā)作,近日來患感冒,并咳嗽,門診量血壓亦升高,醫(yī)生除給予抗感染治療外,尚考慮給予降壓藥,其中欲選擇一種β腎上腺素受體阻斷藥,請問下列哪項最為合適()A、納多洛爾B、吲哚洛爾C、普萘洛爾D、美托洛爾E、噻馬洛爾45.以下屬于HIV感染者常見皮膚表現(xiàn)的有A、玫瑰糠疹B、Kaposi肉瘤C、口腔念珠菌感染D、口腔毛狀白斑46.新生兒生后感染性肺炎與吸入性肺炎區(qū)別是()A、X線有肺氣腫B、咳喘重C、病史D、體溫高E、發(fā)病在出生3天后47.盆腔炎癥感染途徑有:_______、_______、_______、_______。淋病奈瑟菌、衣原體及葡萄球菌沿_______途徑擴散;結核菌感染主要經(jīng)_______途徑蔓延;產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染及某些宮內(nèi)節(jié)育器關于的感染擴散的主要途徑是經(jīng)_______蔓延。48.妊娠期尿路感染時宜選用哪類藥物A、三代頭孢類B、復方磺胺甲曙唑C、氨基糖甙類D、喹諾酮類E、氯霉素49.您在日常醫(yī)療活動過程中產(chǎn)生的感染性廢物、病理性廢物,少量藥物性廢物的應當分別投入以下那種顏色垃圾袋中A、黃色垃圾袋B、紅色垃圾袋C、黑色垃圾袋D、以上都不可投E、以上都可投50.肉孢子蟲生活史中有________和________兩個階段,生食含有_______的豬、牛肉是人體感染肉孢子蟲的主要途徑。第3卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答
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