江夏區(qū)中醫(yī)醫(yī)院區(qū)域化影像醫(yī)療平臺設(shè)計(jì)方案北京思創(chuàng)貫宇科技開發(fā)有限公司2017年2月目錄第一章 遠(yuǎn)程會診系統(tǒng) 51.1主要功能 51.2遠(yuǎn)程會診案例 6TOC\o"1-5"\h\z\u第二章 區(qū)域化影像醫(yī)療平臺 82.1區(qū)域化影像醫(yī)療平臺網(wǎng)絡(luò)拓?fù)鋱D 82.2區(qū)域化影像中心客戶端 82.3區(qū)域化影像醫(yī)療平臺各地醫(yī)院配置 122.4CT/MR高端功能 142.5DR高端功能 21保密及一致性申明尊敬的客戶，在您和您的代表閱讀本方案時表明您對保密及一致性確認(rèn)。您同意這些評估材料僅供您、您的高級職員、雇員、以及您的論證人員（統(tǒng)稱為“您的代表）使用，認(rèn)識到并且承認(rèn)材料的保密性質(zhì)和競爭價值，以及如果這些信息被披露給第三方后我方能蒙受的損失，并保證不會向第三方披個露。此方案僅對項(xiàng)目的過程使用未經(jīng)北京思創(chuàng)貫宇科技開發(fā)有限公司許可，不得將本方案進(jìn)行任何形式的復(fù)制，包括打印、復(fù)印、縮微拍攝、電子拷貝或其它任何方式。如需額外副本，請向北京思創(chuàng)貫宇科技開發(fā)有限公司索取。是北京思創(chuàng)貫宇科技開發(fā)有限公司的注冊商標(biāo)本手冊提到的所有產(chǎn)品名稱和公司名稱等均屬其各自的商標(biāo)持有者。北京思創(chuàng)貫宇科技開發(fā)有限公司與其他商標(biāo)持有廠家是配套及供貨關(guān)系，不擁有以上商標(biāo)的所有權(quán)。本方案中所有病人姓名純屬虛構(gòu)，如有雷同實(shí)屬巧合。第一章遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)思創(chuàng)科技，成功的在全球率先實(shí)現(xiàn)了集成HIS/PACS/RIS的遠(yuǎn)程會診，最大限度地實(shí)現(xiàn)整個醫(yī)療系統(tǒng)的資源共享；信息全面無縫整合，架構(gòu)靈活;可以實(shí)時進(jìn)行多點(diǎn)專家視頻、音頻交流;可以同時進(jìn)行病歷文檔資料、病歷圖像資料的實(shí)時顯示及交流;可以實(shí)時為會診各方提供強(qiáng)大專業(yè)的影像處理功能;可以通過遠(yuǎn)程向異地播放多媒體動畫視頻，可以把病變組織清晰的顯現(xiàn)出來，為診斷和治療提供客觀依據(jù)；利用電子白板，對病歷資料進(jìn)行實(shí)時交互討論；利用原有膠片做遠(yuǎn)程診斷，解決偏遠(yuǎn)落后醫(yī)院沒有數(shù)字圖像或沒有PACS網(wǎng)絡(luò)的問題。思創(chuàng)醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程會診以一個會診管理中心、多個會診中心、眾多會員醫(yī)院的三級模式開展遠(yuǎn)程醫(yī)療活動。以會診管理中心為樞紐將位于各權(quán)威醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的會診中心與各地的會員醫(yī)院連成網(wǎng)絡(luò)。遠(yuǎn)程會診網(wǎng)在醫(yī)學(xué)專家和病人之間建立起全新的聯(lián)系，使病人在原地、原醫(yī)院即可接受遠(yuǎn)地專家的會診及其指導(dǎo)下的治療與護(hù)理，從而節(jié)約醫(yī)生和病人大量的時間和金錢。1.1主要功能遠(yuǎn)程病歷討論系統(tǒng)。利用高效快捷的方式來實(shí)現(xiàn)異地、多地會診專家在一起進(jìn)行交流，打破了時空界限，如同大家使用同一屏幕進(jìn)行會診。遠(yuǎn)程專家指導(dǎo)系統(tǒng)。會診專家根據(jù)提供的圖像進(jìn)行會診，并把會診的結(jié)果及手術(shù)參考計(jì)劃傳輸給申請醫(yī)院。遠(yuǎn)程視頻音頻系統(tǒng)?？梢詫?shí)時進(jìn)行多點(diǎn)專家視頻、音頻交流，并且可以同時進(jìn)行病歷文檔資料、病歷圖像資料的實(shí)時顯示及交流。遠(yuǎn)程協(xié)同工作系統(tǒng)。通過提供多點(diǎn)消息傳遞的功能實(shí)現(xiàn)異地專家進(jìn)行文字交流，并且內(nèi)置了專家字典及常用病歷模板，使用方便、快捷。遠(yuǎn)程多媒體共享系統(tǒng)?？梢酝ㄟ^遠(yuǎn)程向異地播放多媒體動畫視頻，可以把病變組織清晰的顯現(xiàn)出來，為診斷和治療提供客觀依據(jù)。遠(yuǎn)程圖像處理系統(tǒng)。利用遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)采用影像處理技術(shù)對病人的圖像數(shù)據(jù)進(jìn)行后處理，如窗寬窗位調(diào)整可以通過遠(yuǎn)程向異地播放多媒體動畫視頻，可以把病變組織清晰的顯現(xiàn)出來，為診斷和治療提供客觀依據(jù)、測量等等。遠(yuǎn)程術(shù)前方案討論系統(tǒng)。遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)可以為異地的會診病人做詳細(xì)的術(shù)前手術(shù)計(jì)劃，并把具體方案傳回申請醫(yī)院。遠(yuǎn)程膠片診斷系統(tǒng)。利用原有膠片做遠(yuǎn)程診斷，解決偏遠(yuǎn)落后醫(yī)院沒有數(shù)字圖像或沒有PACS網(wǎng)絡(luò)的問題遠(yuǎn)程醫(yī)療節(jié)點(diǎn)服務(wù)系統(tǒng)。接收申請醫(yī)院的病人基本信息，接收申請醫(yī)院的病人DICOM圖像，接收申請醫(yī)院的病人相關(guān)資料。WEB系統(tǒng)。通過網(wǎng)絡(luò)提供申請及傳輸?shù)钠脚_服務(wù)，提交申請及發(fā)送病人資料到會診醫(yī)院。會診專家通過互聯(lián)網(wǎng)，輸入相應(yīng)的權(quán)限名稱和密碼，登陸到申請會診醫(yī)院遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)中，查詢調(diào)閱患都數(shù)據(jù)。1.2遠(yuǎn)程會診案例下圖是武警醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院和新疆武警總隊(duì)醫(yī)院之間，進(jìn)行的一次遠(yuǎn)程會診。雙方通過思創(chuàng)科技遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)進(jìn)行時時的交互，通過軍用衛(wèi)星進(jìn)行數(shù)據(jù)的傳輸，通過圖像三維處理功能，直觀的制定手術(shù)治療方案。解決了偏遠(yuǎn)地區(qū)的患者本地化接受專家醫(yī)生的診療，降低了治療的費(fèi)用的同時，得到及時的治療。遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)，不僅可以通過音頻、視頻等功能進(jìn)行信息的實(shí)時交互，系統(tǒng)內(nèi)置的后處理功能同樣可以進(jìn)行同步顯示。會診方醫(yī)院對圖像做的每一步后處理操作，例如：圖像的放大縮小、翻轉(zhuǎn)、面積、長度、角度等測量、窗寬窗位調(diào)整、標(biāo)注信息等，被會診方的醫(yī)生可以在遠(yuǎn)程會診前置終端上實(shí)時的同步的觀看，并且也可以進(jìn)行相應(yīng)的后處理操作，會診方醫(yī)生同樣可以進(jìn)行時時的觀看。通過視頻和音頻的完善結(jié)合，如同專家在現(xiàn)場指導(dǎo)一樣。第二章區(qū)域化影像醫(yī)療平臺2.1區(qū)域化影像醫(yī)療平臺網(wǎng)絡(luò)拓?fù)鋱D各地方醫(yī)院通過Internet網(wǎng)連接至云服務(wù)器及云存儲中心，本院院或分院影像中心及異地影像專家通過WEP-PACS客戶端調(diào)閱影像及書寫、審核報(bào)告。2.2區(qū)域化影像中心客戶端2.2.1基于Web技術(shù)構(gòu)建的區(qū)域影像醫(yī)療平臺數(shù)據(jù)中心與各個醫(yī)院通過公網(wǎng)進(jìn)行互聯(lián)互通。突破了局域網(wǎng)絡(luò)限制客戶端與服務(wù)器之間信息交流的不足，實(shí)現(xiàn)了DICOM圖像的公共網(wǎng)絡(luò)傳輸。2.2.2客戶端無須安裝專用的DICOM瀏覽程序僅借助瀏覽器即可實(shí)現(xiàn)圖像的查詢、傳輸、瀏覽、三維后處理、MPR顯示、CT去骨、影像報(bào)告的書寫及審核等工作。2.2.3客戶端登陸2.2.4客戶端病人列表支持病人不同狀態(tài)的標(biāo)示、支持病人相關(guān)信息的檢索。2.2.5客戶端影像報(bào)告模塊所見即所得的報(bào)告書寫界面，支持不同報(bào)告狀態(tài)的快速切換，支持報(bào)告的審核及打印，直觀的查閱該患者的歷史檢查記錄及檢查報(bào)告，系統(tǒng)內(nèi)置豐富的報(bào)告診斷模板。2.2.6影像調(diào)閱支持多種方式的布局顯示、影像同步操作、此外可對影像進(jìn)行窗寬窗位調(diào)整、放大縮小、翻轉(zhuǎn)、正負(fù)像、長度測量、角度測量等處理。2.2.7影像后處理提供360°多維數(shù)場，便于病變的確診，系統(tǒng)內(nèi)置豐富的VR模板、支持一鍵式去骨，提高工作效率。2.3區(qū)域化影像醫(yī)療平臺各地醫(yī)院配置2.3.1RIS登記工作站完成各種檢查的登記工作，登記之后病人的各種登記信息比如姓名，年齡等都可以在其他站點(diǎn)共享，支持中英文（病人名稱）轉(zhuǎn)換，不必重復(fù)輸入。登記后系統(tǒng)能夠完成各種統(tǒng)計(jì)功能：包括病人量、檢查狀態(tài)、科室工作量、醫(yī)生工作量等情況的統(tǒng)計(jì)。RIS功能：登記時打印條碼信息。支持記錄病人檢查次數(shù)和當(dāng)前檢查序號顯示?？芍С諧R、DR、CT、MR等所有檢查登記。支持多種索引方式快速檢索病人基本信息、檢查基本信息。預(yù)制各種檢查的檢查部位，并可預(yù)制各檢查部位的檢查參數(shù)，可預(yù)制各檢查部位的使用膠片數(shù)量。支持登記員工作量統(tǒng)計(jì)，檢查技師工作量統(tǒng)計(jì)等工作量統(tǒng)計(jì)功能。支持膠片使用量統(tǒng)計(jì)、收費(fèi)情況統(tǒng)計(jì)等費(fèi)用統(tǒng)計(jì)功能。支持科室管理，支持科室成本量化。能嵌入RIS工作站中，在RIS工作站中的操作平臺上調(diào)用該病人的影像圖片資料。能提供DICOMWORKLIST服務(wù)，能從RIS數(shù)據(jù)庫表中（或視圖）獲得相關(guān)信息送到MODALITY中，以避免在設(shè)備中對病人信息的重復(fù)輸入。RIS工作站的病人列表中的記錄與其檢查信息做到一一對應(yīng)，同時在PACS工作站中自動調(diào)出相關(guān)的歷史檢查信息。2.3.2診斷報(bào)告工作站可以查詢服務(wù)器中的數(shù)據(jù)，閱片，編輯診斷報(bào)告，打印，照相等。報(bào)告、審核功能：按支持多種索引方式快速檢索病人基本信息、檢查基本信息。支持圖文報(bào)告支持各種檢查診斷報(bào)告等書寫，快速切換到不同檢查而無需退出系統(tǒng)。通過設(shè)置報(bào)告內(nèi)容模板，快速書寫診斷報(bào)告。通過為診斷報(bào)告設(shè)置關(guān)鍵詞，按關(guān)鍵詞分類檢索診斷報(bào)告。報(bào)告單預(yù)覽功能（在書寫、審核、打印時都可隨時預(yù)覽報(bào)告）。單個/批量審核報(bào)告功能；單個/批量打印報(bào)告功能。歷史診斷報(bào)告列表功能，審核醫(yī)生可查看當(dāng)前病人檢查的歷史診斷報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容模板分級管理（檢查部位/附屬檢查部位/內(nèi)容模板）。報(bào)告單樣式管理功能，可以隨意設(shè)置多種不同格式的報(bào)告單樣式，在書寫報(bào)告過程中可以隨時切換報(bào)告單樣式。嚴(yán)格的報(bào)告權(quán)限管理，報(bào)告醫(yī)生、審核醫(yī)生、高級用戶分級管理。診斷報(bào)告分類、組合、模糊檢索功能。支持工作量、診斷信息等各種統(tǒng)計(jì)功能。對使用現(xiàn)況及統(tǒng)計(jì)應(yīng)可實(shí)時控制。支持自動檢查核對病人基本信息、檢查基本信息。全面的質(zhì)量管理基本功能：各種查詢條件任意組合、顯示檢查列表。圖像處理功能：圖像縮放、旋轉(zhuǎn)翻轉(zhuǎn)、漫游、負(fù)片、邊緣銳化、放大鏡、窗寬窗位調(diào)節(jié)、圖像復(fù)制、裁剪；距離測量、三點(diǎn)角度測量、四點(diǎn)角度測量、點(diǎn)值測量、文字注釋；單選/全選圖像、預(yù)設(shè)窗設(shè)置、顯示格式設(shè)置。提供高質(zhì)量圖像質(zhì)量，支持多屏顯示，支持動態(tài)多幀視頻影像。其他圖像處理功能：恢復(fù)原始圖像功能、顯示CT、MR圖像的密度值、DICOM文件頭信息、圖像動態(tài)播放顯示。普通打印紙輸出圖像、激光相機(jī)（DICOMPRINTSCU）輸入膠片、圖像格式轉(zhuǎn)換、多幅圖像同時轉(zhuǎn)換輸出、單幅圖像輸出。DICOMDIR光盤刻錄、DICOMDIR光盤圖像讀取。圖像導(dǎo)入功能（將光盤內(nèi)的DICOM圖像或硬盤中其他圖像導(dǎo)入到工作站中）?？梢韵嗷フ{(diào)閱不同檢查科室的圖像和報(bào)告。可以調(diào)閱病人歷史檢查圖像和報(bào)告。2.4CT/MR高端功能專業(yè)的三維功能豐富的三維重建模板通過雙擊模板，1-2秒鐘完成三維重建，提高重建速度和重建效果。2.4.1容積重建2.4.2表面重建2.4.3仿真內(nèi)窺鏡2.4.4任意平面重建（MPR）2.4.5模擬手術(shù)刀2.4.6模擬X光透視2.4.7曲面重建（CPR）2.4.8表面陰影重建（SSD）2.4.9密度投影（MIP）2.4.10二維三維聯(lián)合診斷2.4.