山西省建筑施工企業(yè)管理人員安全生產(chǎn)

考核初審合格人員

鍍）

###########有限公司

二。一。年九月九日

附件4:

山西省建筑施工企業(yè)管理人員安全生產(chǎn)考核初審合格人員（A類）匯總表

（初審部門公章）

序

姓名性別出生年月學(xué)歷身份證號(hào)企業(yè)名稱職務(wù)技術(shù)職稱備注

號(hào)

1李###男19##.7.29?？?#####科貿(mào)有限公司企業(yè)負(fù)責(zé)人會(huì)計(jì)師

2張####男19##.10.9?？?#####科貿(mào)有限公司企業(yè)負(fù)責(zé)人工程師

填寫資料說明：出生年月（六位）、身份證號(hào)（左對(duì)齊）、企業(yè)名稱（企業(yè)全稱）、職務(wù)（企業(yè)負(fù)責(zé)人、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、專職安全管理人員）、職稱（技術(shù)員、助理工程

師、工程師、高級(jí)工程師等其他技術(shù)職稱）。

附件1:

山西省建筑施工企業(yè)管理人員

安全生產(chǎn)考核申請(qǐng)表

企業(yè)名稱山西###科貿(mào)有限公司

申請(qǐng)人姓名_______________________

身份證件號(hào)140###7198######34

申請(qǐng)時(shí)間二0一0年九月九日

申請(qǐng)類別首次申請(qǐng)［M］延期申請(qǐng)［

山西省建設(shè)廳制

填寫說明

1、本申請(qǐng)表所有內(nèi)容必須由申請(qǐng)人及所在單位如實(shí)填寫，內(nèi)容

要具體，申請(qǐng)表封面應(yīng)有申請(qǐng)人簽名，所在單位簽署意見并蓋企業(yè)公

章。

2、封面部分“申請(qǐng)人姓名”一欄由申請(qǐng)人用藍(lán)色或黑色鋼筆或簽

字筆簽名。申請(qǐng)人如果是首次申請(qǐng)，請(qǐng)?jiān)凇笆状紊暾?qǐng)”后的方括號(hào)內(nèi)

打勾，如果是延期申請(qǐng)，請(qǐng)?jiān)凇把悠谏暾?qǐng)”后的方括號(hào)內(nèi)打勾。

3、“基本情況”部分，“專業(yè)”、“學(xué)歷”欄中應(yīng)填寫符合考核條件

的專業(yè)、學(xué)歷，未獲學(xué)位的，不應(yīng)自行填寫學(xué)位；“證件類型”首次申

請(qǐng)的在身份證前的“鏟，申請(qǐng)延期的在“考核合格證書”前打“鏟。

“執(zhí)業(yè)資格”應(yīng)由項(xiàng)目負(fù)責(zé)人填寫取得建筑施工企業(yè)項(xiàng)目經(jīng)理資質(zhì)證

書或建造師執(zhí)業(yè)資格證書情況。

4、“工作簡(jiǎn)歷”、“安全生產(chǎn)業(yè)績(jī)”應(yīng)按時(shí)間順序分別填寫，“工作

簡(jiǎn)歷”一項(xiàng)最多填5項(xiàng)；“安全生產(chǎn)業(yè)績(jī)”欄的“受處罰情況”填寫主

要為事故處罰情況。

5、“證書使用情況”填寫證書被注銷、變更和延期等情況。

基本情況

姓名###海性別男出生日期19##.1.#1

照

口身份證

證件號(hào)140############證件類別片

□考核合格證書

人員囹企業(yè)主要負(fù)責(zé)人

口項(xiàng)目負(fù)責(zé)人

類別

□專職安全生產(chǎn)管理人員

參加考試時(shí)間2010.8.14考試成績(jī)合格

所在企業(yè)名稱山西####科貿(mào)有限公司

0351-#####73

企業(yè)聯(lián)系電話資質(zhì)等級(jí)貳級(jí)

1##035##93##

通訊地址太原市######0號(hào)郵政編碼03####2

電子郵箱t###Ql##3.com

畢業(yè)院校山西建筑職業(yè)技術(shù)學(xué)院

畢業(yè)時(shí)間2006.7專業(yè)工程職稱工程師

學(xué)歷?？茖W(xué)位無執(zhí)業(yè)資格項(xiàng)目理

參加工作時(shí)間2008.4

接受安全教育、培

已接受安全教育培訓(xùn)，考核合格

訓(xùn)及考核情況

證書

使用無

情況

工作簡(jiǎn)歷

-

序

號(hào)聘用起止時(shí)間工作單位職務(wù)

12010-2013山西###科貿(mào)有限公司項(xiàng)目經(jīng)理

2

3

4

5

安全生產(chǎn)業(yè)績(jī)

受

表

彰無

情

況

受

處

罰無

情

況

企

業(yè)同意

審

核

（公章）

意

見2010年9月9日

初

審

部

門

意

見（公章）

年月日

省

建

設(shè)

廳（公章）

意年月日

見

備

注

用蝌貿(mào)有限公司文件

#####字［2010］第5號(hào)

關(guān)于張***同志任職的通知

經(jīng)公司經(jīng)理辦公會(huì)議討論決定，任命****同志為公司副總經(jīng)

理,負(fù)責(zé)公司安全工作。

二。一。年三月H■?一日

主題詞：任職通知

本人安全培訓(xùn)考核合格表

本人身分證復(fù)印件

本人職稱證復(fù)印

本人最高學(xué)歷復(fù)印件

按以上順序，每人資料分

別排列

按A、B、C類分別用白

皮膠裝

同時(shí)按三大類分別附上一

張人員照片

最后，遞上一張總的人員

匯總表，紙質(zhì)、U盤各一

份

山西@@@科貿(mào)有限公司

A類人員

名字名字

附件4:

山西省建筑施工企業(yè)管理人員安全生產(chǎn)考核初審合格人員匯總表

（初審部門公章）

序

姓名性別出生年月學(xué)歷身份證號(hào)企業(yè)名稱職務(wù)技術(shù)職稱備注

號(hào)

1李###男?？粕轿?####有限公司企業(yè)負(fù)責(zé)人會(huì)計(jì)師

2李###男專科山西#####有限公司企'也負(fù)責(zé)人工程師

3李###男?？粕轿?####有限公司項(xiàng)目負(fù)責(zé)人工程師

4李###男專科山西#####有限公司項(xiàng)目負(fù)責(zé)人工程師

專職安全管理人

5李李#女?？粕轿?####有限公司會(huì)計(jì)師

員

專職安全管理人

6李###男?？粕轿?####有限公司技術(shù)員

員

專職安全管理人

7女專科山西#####有限公司技術(shù)員