中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《第二單元》模擬試卷三（精選）[單選題]1.具有健脾補(bǔ)腎，益氣攝血功用的方劑是A.固沖湯B.歸脾湯C.四物湯（江南博哥）D.黃土湯E.固經(jīng)丸參考答案：A參考解析：固沖湯功用：固沖攝血，益氣健脾。主治：脾腎虧虛，沖脈不固之證。歸脾湯功用：益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心。四物湯功用：補(bǔ)血調(diào)血。主治：營血虛滯證。黃土湯功用：溫陽健脾，養(yǎng)血止血。主治：脾陽不足，脾不統(tǒng)血證。固經(jīng)丸功用：滋陰清熱，固經(jīng)止血。主治：陰虛血熱之崩漏。掌握“10固澀劑-固崩止帶”知識點。[單選題]2.下列哪項不是散劑的特點A.吸收較慢B.節(jié)省藥材C.便于攜帶D.制作簡便E.不易變質(zhì)參考答案：A參考解析：吸收較慢為丸劑的特點。掌握“1總論-劑型”知識點。[單選題]3.小柴胡湯的組成藥物中不含有的是A.黃芩B.柴胡C.大棗D.人參E.干姜參考答案：E參考解析：小柴胡湯其組成有柴胡、黃芩、人參、甘草、半夏、生姜、大棗。方歌：小柴胡湯和解功，半夏人參甘草從；更加黃芩生姜棗，少陽百病此方宗。掌握“4和解劑-和解少陽”知識點。[單選題]4.下列各項，屬天王補(bǔ)心丹組成藥物的是A.丹參B.苦參C.西洋參D.黨參E.沙參參考答案：A參考解析：天王補(bǔ)心丹組成：酸棗仁、柏子仁、當(dāng)歸、天冬、麥冬、生地黃、人參、丹參、玄參、茯苓、五味子、遠(yuǎn)志、桔梗、朱砂、竹葉。方歌：補(bǔ)心丹用柏棗仁，二冬生地竹當(dāng)歸，三參桔梗朱砂味，遠(yuǎn)志茯苓共養(yǎng)神。掌握“11安神劑-滋養(yǎng)安神”知識點。[單選題]5.咳血方與小薊飲子中均含有A.生地黃B.梔子C.滑石D.青黛E.甘草參考答案：B參考解析：咳血方：青黛、瓜蔞仁、海粉、梔子、訶子、（蜜、姜汁）。小薊飲子：生地黃、小薊、滑石、木通、蒲黃、藕節(jié)、淡竹葉、當(dāng)歸、梔子、甘草。掌握“14理血劑-止血”知識點。[單選題]6.半夏厚樸湯的主治病證是A.喑痱B.臟毒C.臟躁D.腸風(fēng)E.梅核氣參考答案：E參考解析：半夏厚樸湯主治：梅核氣。咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈滿悶，或咳或嘔，舌苔白潤或白滑，脈弦緩或弦滑。掌握“13理氣劑-行氣”知識點。[單選題]7.歸脾湯除益氣補(bǔ)血外，還具有的功用是A.補(bǔ)血調(diào)血B.斂陰止汗C.滋陰復(fù)脈D.益陰降火E.健脾養(yǎng)心參考答案：E參考解析：歸脾湯功用：益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心。掌握“9補(bǔ)益劑-補(bǔ)血”知識點。[單選題]8.大建中湯的組成藥物是A.蜀椒、人參、干姜、膠飴B.蜀椒、人參、干姜、炙甘草C.干姜、肉桂、生附子、炙甘草D.人參、干姜、桂枝、膠飴E.蜀椒、生附子、肉桂、膠飴參考答案：A參考解析：大建中湯的組成：蜀椒、干姜、人參、膠飴。方歌：大建中湯建中陽，蜀椒干姜參飴糖，陰盛陽虛腹冷痛，溫補(bǔ)中焦止痛強(qiáng)。掌握“7溫里劑-溫中祛寒”知識點。[單選題]9.健脾丸的組成，不含有的藥物是A.木香、神曲B.人參、白術(shù)C.陳皮、茯苓D.山藥、肉豆蔻E.黃芩、薏苡仁參考答案：E參考解析：健脾丸組成：白術(shù)、木香、酒炒黃連、甘草、茯苓、人參、神曲、陳皮、砂仁、炒麥芽、山楂、山藥、肉豆蔻。方歌：健脾參術(shù)苓草陳，肉蔻香連合砂仁，楂肉山藥曲麥炒，消補(bǔ)兼施不傷正。掌握“19消食劑-健脾消食”知識點。[單選題]10.理中丸的組成藥物中不含有A.干姜B.人參C.白術(shù)D.炙甘草E.附子參考答案：E參考解析：理中丸組成：人參、干姜、炙甘草、白術(shù)。掌握“7溫里劑-溫中祛寒”知識點。[單選題]11.溫經(jīng)湯的君藥是A.當(dāng)歸、肉桂B(yǎng).當(dāng)歸、吳茱萸C.吳茱萸、桂枝D.當(dāng)歸、桂枝E.當(dāng)歸、川芎參考答案：C參考解析：溫經(jīng)湯方中吳茱萸辛苦而熱，辛能行氣以止痛，熱可溫經(jīng)而散寒；桂枝辛甘而溫，溫經(jīng)散寒，長于溫通血脈，二者共為君藥。掌握“14理血劑-活血祛瘀”知識點。[單選題]12.大定風(fēng)珠的組成藥物中含有A.桃仁B.麻仁C.杏仁D.郁李仁E.柏子仁參考答案：B參考解析：大定風(fēng)珠：生白芍、阿膠、生龜板、干地黃、麻仁、五味子、生牡蠣、麥冬、炙甘草、生雞子黃、生鱉甲。掌握“15治風(fēng)劑-平息內(nèi)風(fēng)”知識點。[單選題]13.芍藥湯與白頭翁湯的組成中，均含有的藥物是A.黃柏B.黃芩C.黃連D.大黃E.秦皮參考答案：C參考解析：芍藥湯：芍藥、當(dāng)歸、黃連、檳榔、木香、炙甘草、大黃、黃芩、官桂。白頭翁湯：白頭翁、黃柏、黃連、秦皮。兩方均含有的藥物是黃連。（1）黃連、黃芩并用的方劑：半夏瀉心湯、普濟(jì)消毒飲、芍藥湯、枳實導(dǎo)滯丸、葛根黃芩黃連湯（2）黃連、黃柏并用的方劑：白頭翁湯、烏梅丸（3）黃柏、黃芩并用的方劑：固經(jīng)丸（4）黃連、黃芩、黃柏并用的方劑：黃連解毒湯、當(dāng)歸六黃湯掌握“5清熱劑-清臟腑熱”知識點。[單選題]14.白頭翁湯的功效是A.清熱解毒，消癰排膿B.清熱解毒，燥濕止痢C.清熱解毒，澀腸止痢D.清熱解毒，涼血止痢E.清熱解毒，益陰止痢參考答案：D參考解析：白頭翁湯功用：清熱解毒，涼血止痢。掌握“5清熱劑-清臟腑熱”知識點。[單選題]15.組成藥物中含有桂枝的方劑是A.芍藥湯B.暖肝煎C.陽和湯D.地黃飲子E.烏梅丸參考答案：E參考解析：烏梅丸的組成藥物為烏梅、黃連、黃柏、當(dāng)歸、細(xì)辛、附子、桂枝、干姜、蜀椒、人參、蜜。方歌：烏梅丸用細(xì)辛桂，黃連黃柏及當(dāng)歸，人參椒姜加附蜜，溫中寓清在安蛔。掌握“20驅(qū)蟲劑”知識點。[單選題]16.下列哪項是當(dāng)歸補(bǔ)血湯的主治證候A.勞倦內(nèi)傷B.營血虛滯C.郁怒傷肝D.陰精虧虛E.血虛發(fā)熱參考答案：E參考解析：當(dāng)歸補(bǔ)血湯主治：血虛發(fā)熱證。癥見肌熱面紅，煩渴欲飲，脈洪大而虛，重按無力；亦治婦人經(jīng)期、產(chǎn)后血虛發(fā)熱頭痛；或瘡瘍潰后，久不愈合者。掌握“9補(bǔ)益劑-補(bǔ)血”知識點。[單選題]17.主治下焦虛寒之膏淋、白濁的方劑為A.茵陳蒿湯B.萆薢分清飲C.蒿芩清膽湯D.甘露消毒丹E.三仁湯參考答案：B參考解析：萆薢分清飲主治：下焦虛寒之膏淋、白濁。小便頻數(shù)，渾濁不清，白如米泔，凝如膏糊，舌淡苔白，脈沉。掌握“17祛濕劑-祛濕化濁”知識點。[單選題]18.主治為脾陽不足，脾不統(tǒng)血證的方劑是A.黃土湯B.槐花散C.四神丸D.小薊飲子E.咳血方參考答案：A參考解析：黃土湯主治：脾陽不足，脾不統(tǒng)血證。大便下血，先便后血，以及吐血、衄血、婦人崩漏，血色暗淡，四肢不溫，面色萎黃，舌淡苔白，脈沉細(xì)無力。掌握“14理血劑-止血”知識點。[單選題]19.腹中拘急疼痛，喜溫喜按，神疲乏力，虛怯少氣，舌淡苔白，脈細(xì)弦者，治宜選用A.四逆散B.大柴胡湯C.理中丸D.清胃散E.小建中湯參考答案：E參考解析：小建中湯主治：中焦虛寒，肝脾失調(diào)，肝脾不和證。腹中拘急疼痛，時發(fā)時止，喜溫喜按，或心中悸動，虛煩不寧，面色無華；或伴手足煩熱，咽干口燥等，舌淡苔白，脈細(xì)弦。掌握“7溫里劑-溫中祛寒”知識點。[單選題]20.炙甘草湯的組成藥物中含有A.麥冬、麻仁、當(dāng)歸B.生姜、大棗、黃芪C.生地、元參、麥冬D.阿膠、當(dāng)歸、芍藥E.生地、阿膠、麥冬參考答案：E參考解析：炙甘草湯組成：炙甘草、生姜、桂枝、人參、生地黃、阿膠、麥門冬、麻仁、大棗、清酒。方歌：炙甘草湯參桂姜，麥冬生地麻仁襄；大棗阿膠加酒服，通陽復(fù)脈第一方。掌握“9補(bǔ)益劑-氣血雙補(bǔ)”知識點。[單選題]21.蘇合香丸主治A.熱閉證B.六郁證C.心絞痛D.寒閉證E.痰熱內(nèi)閉心包證參考答案：D參考解析：蘇合香丸主治：寒閉證。掌握“12開竅劑-溫開”知識點。[單選題]22.桑菊飲的組成藥物除桑葉、菊花外，其余的是A.銀花、連翹、薄荷、桔梗、甘草、葦根B.杏仁、連翹、薄荷、桔梗、甘草、葦根C.杏仁、連翹、薄荷、葛根、甘草、葦根D.杏仁、連翹、葛根、薄荷、桔梗、甘草E.銀花、連翹、葛根、薄荷、桔梗、甘草參考答案：B參考解析：桑菊飲組成：桑葉、菊花、杏仁、連翹、薄荷、苦桔梗、生甘草、葦根。方歌：桑菊飲中桔杏翹，蘆根甘草薄荷饒；清疏肺衛(wèi)輕宣劑，風(fēng)溫咳嗽服之消。掌握“2解表劑-辛涼解表”知識點。[單選題]23.左金丸中黃連與吳茱萸的用量比例為A.3：1B.4：1C.1：1D.2：1E.6：1參考答案：E參考解析：左金丸組成：黃連六兩、吳茱萸一兩。掌握“5清熱劑-清臟腑熱”知識點。[單選題]24.吳茱萸湯中吳茱萸的作用是A.溫胃暖肝，降逆止嘔B.溫中補(bǔ)虛，和胃止嘔C.疏肝解郁，和胃止嘔D.溫腎暖肝，降逆止嘔E.溫中補(bǔ)虛，疏肝解郁參考答案：A參考解析：吳茱萸湯中吳茱萸味辛苦而性熱，歸肝、脾、胃、腎經(jīng)，既能溫胃暖肝以祛寒，又善和胃降逆以止嘔，一藥而兩擅其功，是為君藥。掌握“7溫里劑-溫中祛寒”知識點。[單選題]25.枳實導(dǎo)滯丸的組成藥物中不含A.黃連、白術(shù)B.木香、半夏C.大黃、澤瀉D.枳實、黃芩E.神曲、茯苓參考答案：B參考解析：枳實導(dǎo)滯丸組成：大黃、枳實、神曲、茯苓、黃芩、黃連、白術(shù)、澤瀉。方歌：枳實導(dǎo)滯曲連芩，大黃術(shù)澤與茯苓，食濕兩滯生瘀熱，濕熱積滯此方尋。掌握“19消食劑-消食化滯”知識點。[單選題]26.治療咳嗽嗆急，咯痰不爽，澀而難出，咽喉干燥哽痛，苔白而干，選方為A.溫膽湯B.二陳湯C.貝母瓜蔞散D.清氣化痰丸E.半夏白術(shù)天麻湯參考答案：C參考解析：貝母瓜蔞散主治：燥痰咳嗽。癥見咳嗽嗆急，咯痰不爽，澀而難出，咽喉干燥哽痛，苔白而干。掌握“18祛痰劑-潤燥化痰”知識點。[單選題]27.四逆湯的組成藥物為A.當(dāng)歸、桂枝、炙甘草B.肉桂、附子、炙甘草C.吳茱萸、生姜、炙甘草D.干姜、生附子、炙甘草E.人參、干姜、炙甘草參考答案：D參考解析：四逆湯組成：炙甘草、干姜、生附子。掌握“7溫里劑-回陽救逆”知識點。[單選題]28.咳唾胸脅引痛，心下痞硬，干嘔短氣，頭痛目眩，胸背掣痛不得息，舌苔滑，脈沉弦者，方用A.十棗湯B.實脾散C.真武湯D.苓桂術(shù)甘湯E.五苓散參考答案：A參考解析：十棗湯功用：攻逐水飲。主治：（1）懸飲?？韧傩孛{引痛，心下痞硬，干嘔短氣，頭痛目眩，胸背掣痛不得息，舌苔滑，脈沉弦。（2）水腫，一身悉腫，尤以身半以下腫甚，腹脹喘滿，二便不利。掌握“3瀉下劑-逐水”知識點。[單選題]29.組成藥物中含有熟地黃、官桂的方劑是A.一貫煎B.腎氣丸C.暖肝煎D.地黃飲子E.炙甘草湯參考答案：D參考解析：地黃飲子組成：熟干地黃、巴戟天、炒山茱萸、石斛、肉蓯蓉、炮附子、五味子、官桂、白茯苓、麥門冬、菖蒲、遠(yuǎn)志、生姜、大棗。方歌：地黃飲子山茱斛，麥味菖蒲遠(yuǎn)志茯；蓯蓉桂附巴戟天，少入薄荷姜棗服。掌握“9補(bǔ)益劑-陰陽雙補(bǔ)”知識點。[單選題]30.當(dāng)歸補(bǔ)血湯中當(dāng)歸和黃芪的配伍比例為A.1:4B.4:1C.1:5D.5:1E.6:1參考答案：C參考解析：當(dāng)歸補(bǔ)血湯組成為黃芪一兩、當(dāng)歸二錢。因此當(dāng)歸和黃芪的配伍比例為1:5。掌握“9補(bǔ)益劑-補(bǔ)血”知識點。[單選題]31.炙甘草湯的藥物組成中不含有A.人參B.大棗C.麥冬D.阿膠E.當(dāng)歸參考答案：E參考解析：炙甘草湯組成：炙甘草、生姜、桂枝、人參、生地黃、阿膠、麥門冬、麻仁、大棗、清酒。方歌：炙甘草湯參桂姜，麥冬生地麻仁襄；大棗阿膠加酒服，通陽復(fù)脈第一方。掌握“9補(bǔ)益劑-氣血雙補(bǔ)”知識點。[單選題]32.葛根黃芩黃連湯的組成為A.葛根、炙甘草、黃芩、黃連B.柴胡、黃芩、芍藥、半夏C.防風(fēng)、荊芥、連翹、麻黃D.石膏、黃芩、桔梗、甘草E.人參、白術(shù)、茯苓、炙甘草參考答案：A參考解析：葛根黃芩黃連湯的組成為：葛根、炙甘草、黃芩、黃連。掌握“8表里雙解劑-解表清里”知識點。[單選題]33.治療外感風(fēng)寒，郁而化熱證的方劑是A.九味羌活湯B.柴葛解肌湯C.麻杏甘石湯D.銀翹散E.導(dǎo)赤散參考答案：B參考解析：柴葛解肌湯功用：解肌清熱。主治：外感風(fēng)寒，郁而化熱證。惡寒漸輕，身熱增盛，無汗頭痛，目疼鼻干，心煩不眠，咽干耳聾，眼眶痛，舌苔薄黃，脈浮微洪。掌握“2解表劑-辛涼解表”知識點。[單選題]34.主治壯熱面赤、汗出惡熱的首選方劑是A.竹葉石膏湯B.羚角鉤藤湯C.黃連解毒湯D.清營湯E.白虎湯參考答案：E參考解析：白虎湯組成：石膏、知母、炙甘草、粳米。功用：清熱生津。主治：氣分熱盛證。壯熱面赤，煩渴引飲，汗出惡熱，脈洪大有力。掌握“5清熱劑-清氣分熱”知識點。[單選題]35.肝硬化輕度腹水患者的治療首選A.氫氯噻嗪B.呋塞米C.甘露醇D.利尿酸鈉E.螺內(nèi)酯參考答案：E參考解析：肝硬化腹水的治療：肝硬化輕度腹水患者首選螺內(nèi)酯。掌握“3消化系統(tǒng)-肝硬化”知識點。[單選題]36.甲亢最嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)為A.甲狀腺危象B.甲亢性肌病C.甲亢性心臟病并房顫D.浸潤性突眼E.重癥肌無力參考答案：A參考解析：甲狀腺危象是甲狀腺毒癥急性加重的綜合征，多發(fā)生于較重的甲亢未予治療或治療不充分的患者。掌握“6內(nèi)分泌與代謝-甲狀腺功能亢進(jìn)癥”知識點。[單選題]37.有關(guān)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)表現(xiàn)特點的敘述，不正確的是A.累及小關(guān)節(jié)B.關(guān)節(jié)畸形C.對稱性D.游走性E.晨僵參考答案：D參考解析：關(guān)節(jié)痛最常出現(xiàn)的部位為腕、掌指關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)，其次是趾、膝、踝、肘、肩等關(guān)節(jié)。多呈對稱性、持續(xù)性，但時輕時重。掌握“7結(jié)締組織-類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”知識點。[單選題]38.關(guān)于哮喘持續(xù)狀態(tài)的危重哮喘的處理，下列哪項是錯誤的A.靜滴地塞米松B.補(bǔ)充水、電解質(zhì)C.糾正酸中毒D.吸氧E.口服氨茶堿參考答案：E參考解析：危重哮喘的處理1)氧療與輔助通氣：使PaO260mmHg。2)解痙平喘：聯(lián)合應(yīng)用解痙平喘藥。3)糾正水、電解質(zhì)及酸堿失衡：①補(bǔ)液：危重哮喘患者多伴有脫水，每天補(bǔ)液量一般為2500～3000ml，補(bǔ)液原則為先快后慢、先鹽后糖、見尿補(bǔ)鉀；②糾正酸中毒；③糾正電解質(zhì)紊亂。4)控制感染：靜脈應(yīng)用廣譜抗生素。5)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。6)處理并發(fā)癥：出現(xiàn)張力性氣胸、痰栓阻塞、呼吸肌衰竭時，應(yīng)及時診斷處理。掌握“1呼吸系統(tǒng)-支氣管哮喘”知識點。[單選題]39.下列哪項是慢性腎小球腎炎治療的目標(biāo)A.消除蛋白尿B.消除血尿C.治療貧血D.消除管型尿E.防止或延緩腎功能進(jìn)行性減退參考答案：E參考解析：慢性腎小球腎炎主要治療目的是防止或延緩腎功能進(jìn)行性惡化、改善緩解臨床癥狀及防治嚴(yán)重并發(fā)癥。掌握“4泌尿系統(tǒng)-慢性腎小球腎炎”知識點。[單選題]40.特發(fā)性全面強(qiáng)直—陣攣發(fā)作時間偏長者可肌注的藥物是A.乙琥胺B.苯巴比妥C.丙戊酸鈉D.卡馬西平E.苯妥英鈉參考答案：B參考解析：全面性強(qiáng)直—陣攣發(fā)作患者，要注意防止跌傷和碰傷，解松衣領(lǐng)及褲帶，保持呼吸道通暢。防舌咬傷，防止骨折或脫臼，防止窒息。抽搐時間偏長者可給苯巴比妥0.2g肌注。掌握“8神經(jīng)系統(tǒng)-癲癇”知識點。[單選題]41.具有擴(kuò)張血管特別是擴(kuò)張腎小動脈作用的正性肌力藥是A.多巴酚丁胺B.多巴胺C.腎上腺素D.硝普鈉E.硝酸甘油參考答案：B參考解析：小劑量多巴胺可增強(qiáng)心肌收縮力，擴(kuò)張血管，特別是擴(kuò)張腎小動脈，且心率加快不明顯。掌握“2循環(huán)系統(tǒng)-慢性心力衰竭”知識點。[單選題]42.慢性肺心病的首要死亡原因是A.消化道出血B.肺性腦病C.酸堿失衡D.電解質(zhì)紊亂E.心律失常參考答案：B參考解析：肺性腦病指由于嚴(yán)重缺氧及高碳酸血癥導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，出現(xiàn)意識模糊、譫妄甚至昏迷等一系列精神神經(jīng)癥狀的臨床綜合征，是慢性肺心病患者首要的死亡原因。掌握“1呼吸系統(tǒng)-慢性肺源性心臟病”知識點。[單選題]43.慢性肺心病患者普遍存在的酸堿失衡是A.呼吸性堿中毒B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C.代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.代謝性堿中毒參考答案：D參考解析：酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)紊亂是慢性肺心病最常見并發(fā)癥，其中以呼吸性酸中毒常見，合并感染時并發(fā)代謝性酸中毒，大量應(yīng)用利尿劑可并發(fā)代謝性堿中毒。掌握“1呼吸系統(tǒng)-慢性肺源性心臟病”知識點。[單選題]44.肺炎鏈球菌肺炎胸部X線早期僅見A.多數(shù)陰影需6周才完全吸收B.肺紋理增粗、紊亂C.早期可見病變部位的密度均勻影D.肺實變期呈葉、段狀密度均勻影E.消散期陰影密度逐漸升高參考答案：B參考解析：肺炎鏈球菌肺炎胸部X線早期僅見肺紋理增粗、紊亂。肺實變期呈肺葉、肺段分布的密度均勻陰影，并在實變陰影中可見支氣管氣道征，肋膈角可有少量胸腔積液征。消散期顯示實變陰影密度逐漸減低，呈散在的、大小不等的片狀陰影，多數(shù)病例起病3～4周后才能完全消散，老年患者病灶消散較慢，亦可呈機(jī)化性肺炎。掌握“1呼吸系統(tǒng)-肺炎”知識點。[單選題]45.癲癇失神發(fā)作，可選擇的藥物是A.卡馬西平B.苯妥英鈉C.苯巴比妥D.強(qiáng)的松E.丙戊酸鈉參考答案：E參考解析：常用抗癲癇藥物選擇（1）部分性發(fā)作、部分性發(fā)作繼發(fā)大發(fā)作選用：卡馬西平、苯妥英鈉、苯巴比妥、丙戊酸鈉、撲癇酮、氯硝西泮。（2）強(qiáng)直陣攣性發(fā)作選用：丙戊酸鈉、卡馬西平、苯妥英鈉、苯巴比妥、撲癇酮、氯硝西泮。（3）失神發(fā)作選用：丙戊酸鈉、乙琥胺、氯硝西泮。（4）嬰兒痙攣癥選用：促腎上腺皮質(zhì)激素、強(qiáng)的松、氯硝西泮。掌握“8神經(jīng)系統(tǒng)-癲癇”知識點。[單選題]46.診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，X線檢查最有價值的部位是A.雙側(cè)肘關(guān)節(jié)B.雙側(cè)肩關(guān)節(jié)C.雙手指及腕關(guān)節(jié)D.雙側(cè)踝關(guān)節(jié)E.雙側(cè)膝關(guān)節(jié)參考答案：C參考解析：X線攝片：對疾病的診斷、關(guān)節(jié)病變分期均很重要。首選雙手指及腕關(guān)節(jié)攝片檢查，骨損害的X線表現(xiàn)分為4期：Ⅰ期：可見關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹或關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松。Ⅱ期：可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。Ⅲ期：可見關(guān)節(jié)面出現(xiàn)蟲蝕樣破壞。Ⅳ期：可見關(guān)節(jié)脫位或半脫位或關(guān)節(jié)強(qiáng)直（纖維性強(qiáng)直或骨性強(qiáng)直）。掌握“7結(jié)締組織-類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”知識點。[單選題]47.原發(fā)性肝癌最常見的表現(xiàn)是A.進(jìn)行性肝腫大B.脾腫大、黃疸C.肝區(qū)疼痛D.食欲不振E.惡心嘔吐參考答案：C參考解析：原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛最常見，呈持續(xù)性脹痛或隱痛，由癌腫迅速生長使肝包膜繃緊所致。當(dāng)肝表面的癌結(jié)節(jié)破裂，壞死的癌組織經(jīng)血液流入腹腔時，可突然引起劇痛，出現(xiàn)急腹癥表現(xiàn)。掌握“3消化系統(tǒng)-原發(fā)性肝癌”知識點。[單選題]48.高血壓性腦出血最常見的誘發(fā)因素為A.情緒激動或過度用力B.高脂血癥C.外傷D.感染E.電解質(zhì)紊亂參考答案：A參考解析：腦出血以50歲以上的高血壓患者多見，通常在情緒激動和過度用力時急性起病。掌握“8神經(jīng)系統(tǒng)-腦出血”知識點。[單選題]49.不屬缺鐵性貧血的骨隨象表現(xiàn)是A.幼紅細(xì)胞增生B.骨髓增生活躍C.血紅蛋白形成不良D.鐵粒幼紅細(xì)胞消失E.原粒細(xì)胞達(dá)5%以上參考答案：E參考解析：缺鐵性貧血骨髓象：骨髓增生活躍，幼紅細(xì)胞增生，中幼紅細(xì)胞及晚幼紅細(xì)胞比例增高。幼紅細(xì)胞核染色質(zhì)致密，胞質(zhì)較少，血紅蛋白形成不良，邊緣不整齊。骨髓鐵染色顯示骨髓小粒可染鐵消失，鐵粒幼紅細(xì)胞消失或顯著減少。掌握“5血液系統(tǒng)-缺鐵性貧血”知識點。[單選題]50.以下不屬于有效心臟復(fù)蘇指征為：A.神志清晰B.意識恢復(fù)C.瞳孔回縮D.皮膚色澤改善E.出現(xiàn)自主呼吸參考答案：A參考解析：有效心臟復(fù)蘇指征為：患者皮膚色澤改善；瞳孔回縮；出現(xiàn)自主呼吸；意識恢復(fù)。[單選題]51.造成甲狀腺功能減退的最主要的原因是A.促甲狀腺激素缺乏B.甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全C.甲狀腺合成過程中酶的缺乏D.碘缺乏E.自身免疫性損傷參考答案：E參考解析：自身免疫性損傷為最常見的原因，包括橋本甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎、萎縮性甲狀腺炎等。[單選題]52.引起短暫性腦缺血發(fā)作的主要病因為A.腦血管瘤B.動脈狹窄C.器質(zhì)性心臟病D.血液成分異常E.動脈粥樣硬化參考答案：E參考解析：短暫性腦缺血發(fā)作主要為動脈粥樣硬化，其他有動脈狹窄、器質(zhì)性心臟病、血液成分異常等。[單選題]53.下列屬于中樞性癱瘓的特點是A.肌張力降低B.腱反射減弱C.肌束震顫明顯D.不出現(xiàn)病理反射E.無肌束顫動參考答案：E參考解析：中樞性癱瘓無肌束顫動。掌握“3檢體診斷-神經(jīng)系統(tǒng)檢查”知識點。[單選題]54.脊髓損傷引起的腹肌癱瘓?zhí)攸c為A.板狀腹B.觸之如揉面感C.腹部緊張度減弱D.腹部緊張度消失E.腹部觸之柔軟參考答案：D參考解析：腹壁緊張度減低或消失：全腹緊張度減低見于慢性消耗性疾病或剛放出大量腹水者，也可見于身體瘦弱的老年人和經(jīng)產(chǎn)婦；全腹緊張度消失見于脊髓損傷所致的腹肌癱瘓和重癥肌無力等。掌握“3檢體診斷-腹部檢查”知識點。[單選題]55.持續(xù)性胸痛常由下列疾病引起，但除外A.急性心包炎B.心絞痛C.肺栓塞D.胸膜炎E.肺炎參考答案：B參考解析：胸痛持續(xù)時間：平滑肌痙攣或血管狹窄缺血所致的疼痛為陣發(fā)性，心絞痛的發(fā)作時間短暫，而心肌梗死的疼痛持續(xù)時間長且不易緩解；炎癥、腫瘤、栓塞或梗死所致的疼痛呈持續(xù)性。掌握“1癥狀學(xué)-胸痛”知識點。[單選題]56.下列除哪項外均會引起高鉀血癥A.嚴(yán)重溶血B.大量注射鉀鹽C.代謝性堿中毒D.慢性腎衰竭E.大面積燒傷參考答案：C參考解析：高鉀血癥見于：①排出減少：如急性或慢性腎衰竭少尿期、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。②攝入過多：如高鉀飲食、靜脈輸注大量鉀鹽、輸人大量庫存血液。③細(xì)胞內(nèi)鉀外移增多：如嚴(yán)重溶血、大面積燒傷、擠壓綜合征、組織缺氧和代謝性酸中毒等。掌握“4實驗室診斷-常用生化檢查”知識點。[單選題]57.可引起混合性呼吸困難的疾病是A.重癥肺炎B.支氣管異物C.肺氣腫D.支氣管哮喘E.急性喉炎參考答案：A參考解析：混合性呼吸困難：吸氣與呼氣均感費(fèi)力，呼吸頻率淺而快。見于重癥肺炎、重癥肺結(jié)核、大面積肺不張、大塊肺梗死、大量胸腔積液和氣胸等。掌握“1癥狀學(xué)-呼吸困難”知識點。[單選題]58.顯性黃疸的診斷標(biāo)準(zhǔn)是總膽紅素A.超過51.3μmol/LB.超過34.2μmol/LC.超過17.1μmol/LD.超過8.55μmol/LE.超過1.73μmol/L參考答案：B參考解析：總膽紅素濃度超過34.2μmol/L，則可出現(xiàn)皮膚、黏膜、鞏膜黃染，稱為顯性黃疸。掌握“1癥狀學(xué)-黃疸”知識點。[單選題]59.引起痰分層現(xiàn)象的疾病是A.肺炎鏈球菌肺炎B.心源性哮喘C.慢性支氣管炎D.肺膿腫E.肺結(jié)核參考答案：D參考解析：支氣管擴(kuò)張癥與肺膿腫患者痰量多時，痰可出現(xiàn)分層現(xiàn)象：上層為泡沫，中層為漿液或漿液膿性，下層為壞死性物質(zhì)。痰有惡臭氣味者，提示有厭氧菌感染。掌握“1癥狀學(xué)-咳嗽與咯痰”知識點。[單選題]60.下列關(guān)于腋測法體溫測量的描述，正確的是A.優(yōu)點是安全、方便，不易交叉感染B.因是測量體外溫度，因此結(jié)果不可靠C.放置腋窩深處，測量5分鐘讀數(shù)D.寒冷季節(jié)可以隔薄衣測量E.正常值為35℃～37℃參考答案：A參考解析：腋下溫度：正常值為36℃～37℃。腋測法較安全、方便，不易發(fā)生交叉感染。掌握“3檢體診斷-全身狀態(tài)檢查”知識點。[單選題]61.使肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣關(guān)閉不全的雜音更明顯的體位是A.坐位B.仰臥位C.平臥位D.左側(cè)臥位E.右側(cè)臥位參考答案：B參考解析：仰臥位可使肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣關(guān)閉不全的雜音更明顯。掌握“3檢體診斷-心臟、血管檢查”知識點。[單選題]62.腰椎間盤脫出所致的坐骨神經(jīng)痛的體征是A.拉塞格征陽性B.霍夫曼征陽性C.戈登征陽性D.克匿格征陽性E.查多克征陽性參考答案：A參考解析：拉塞格征臨床意義：陽性見于坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤突出或腰骶神經(jīng)根炎等。掌握“3檢體診斷-神經(jīng)系統(tǒng)檢查”知識點。[單選題]63.主動脈瓣狹窄，可出現(xiàn)的體征是A.心尖部舒張期震顫B.胸骨右緣第2肋間舒張期震顫C.胸骨右緣第2肋間收縮期震顫D.胸骨左緣第2肋間收縮期震顫E.胸骨左緣第2肋間舒張期震顫參考答案：C參考解析：主動脈瓣區(qū)位于胸骨右緣第2肋間隙，主動脈瓣狹窄時的收縮期雜音在此區(qū)最響。掌握“3檢體診斷-心臟、血管檢查”知識點。[單選題]64.引起血清總蛋白及白蛋白減少的疾病是A.多發(fā)性骨髓瘤B.黑熱病C.胃潰瘍D.瘧疾E.腎病綜合征參考答案：E參考解析：低蛋白血癥也可見于肝外疾?。孩俚鞍踪|(zhì)攝入不足或消化吸收不良：如營養(yǎng)不良。②蛋白質(zhì)丟失過多：如腎病綜合征、大面積燒傷、急性大出血等。③消耗增加：見于慢性消耗性疾病，如重癥結(jié)核、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、惡性腫瘤等。低蛋白血癥時患者易出現(xiàn)嚴(yán)重水腫及胸、腹水。掌握“4實驗室診斷-肝臟病實驗室檢查”知識點。[單選題]65.滲出液為炎性積液，形成的主要原因有A.糖尿病B.高血壓C.肝硬化D.惡性腫瘤E.營養(yǎng)不良參考答案：D參考解析：滲出液為炎性積液。形成的主要原因有：①感染性：如胸膜炎、腹膜炎、心包炎等。②化學(xué)因素：如血液、膽汁、胃液、胰液等化學(xué)性刺激。③惡性腫瘤。④風(fēng)濕性疾病及外傷等。掌握“4實驗室診斷-漿膜腔穿刺液檢查”知識點。[單選題]66.重癥肺結(jié)核所見的熱型為A.間歇熱B.稽留熱C.波狀熱D.張弛熱E.回歸熱參考答案：D參考解析：弛張熱：體溫在39℃以上，但波動幅度大，24小時內(nèi)體溫差達(dá)2℃以上，最低時仍高于正常水平。常見于敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核、化膿性炎癥等。掌握“1癥狀學(xué)-發(fā)熱”知識點。[單選題]67.胸痛伴咯血見于A.肺炎B.肺膿腫C.肺梗死D.支氣管肺癌E.以上都是參考答案：E參考解析：胸痛伴咯血見于肺炎、肺膿腫、肺梗死或支氣管肺癌。掌握“1癥狀學(xué)-胸痛”知識點。[單選題]68.腎源性水腫的主要特點是A.呈下垂性水腫B.晨起眼瞼或顏面水腫C.向心性水腫D.非凹陷性水腫E.黏液性水腫參考答案：B參考解析：心源性水腫的特點是下垂性水腫。腎源性水腫的特點是早晨起床后眼瞼或顏面水腫。向心性水腫多是心衰引起的；非凹陷性水腫并不常見，僅見于甲狀腺功能低下所致的黏液性水腫及淋巴管阻塞所致的水腫。掌握“1癥狀學(xué)-水腫”知識點。[單選題]69.可出現(xiàn)全身淋巴結(jié)腫大的疾病為A.肺癌B.淋巴細(xì)胞白血病C.急性化膿性扁桃體炎D.肺炎球菌性肺炎E.再生障礙性貧血參考答案：B參考解析：全身淋巴結(jié)腫大常見于傳染性單核細(xì)胞增多癥、淋巴細(xì)胞白血病、淋巴瘤和系統(tǒng)性紅斑狼瘡。掌握“3檢體診斷-淋巴結(jié)檢查”知識點。[單選題]70.急性心肌梗死CK恢復(fù)正常是在A.發(fā)病后4～10小時B.發(fā)病后12～36小時C.發(fā)病后12～24小時D.發(fā)病后72～96小時E.發(fā)病后72～120小時參考答案：D參考解析：急性心肌梗死（AMI）發(fā)病3～4天（72～96小時）后CK恢復(fù)正常。掌握“4實驗室診斷-酶學(xué)檢查”知識點。[單選題]71.主要反映遠(yuǎn)端腎小管和集合管功能狀態(tài)的敏感試驗是A.酚紅排泌試驗B.血清尿素氮、血清肌酐測定C.內(nèi)生肌酐清除率測定D.莫氏試驗E.對氨馬尿酸鹽清除率試驗參考答案：D參考解析：莫氏試驗可了解腎臟的稀釋-濃縮功能，是反映遠(yuǎn)端腎小管和集合管功能狀態(tài)的敏感試驗。掌握“4實驗室診斷-腎功能檢查”知識點。[單選題]72.由于溶骨作用增強(qiáng)引起的高鈣血癥是A.佝僂病B.多發(fā)性骨髓瘤C.急性腎衰竭D.大量應(yīng)用維生素DE.大量飲用高鈣牛奶參考答案：B參考解析：高鈣血癥（血鈣＞2.58mmol/L）見于：（1）溶骨作用增強(qiáng)：如甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、多發(fā)性骨髓瘤等。（2）吸收增加：如大量應(yīng)用維生素D。（3）攝入過多：如靜脈輸入鈣過多。掌握“4實驗室診斷-常用生化檢查”知識點。[單選題]73.食管炎的疼痛為A.重痛B.灼痛C.刺痛D.悶痛E.絞痛參考答案：B參考解析：食管炎常呈灼痛或灼熱感。掌握“1癥狀學(xué)-胸痛”知識點。[單選題]74.青壯年胸痛可能是A.結(jié)核性胸膜炎B.化膿性胸膜炎C.自發(fā)性氣胸D.心肌病E.以上都是參考答案：E參考解析：青壯年胸痛，應(yīng)注意各種病因引起的胸膜炎、自發(fā)性氣胸、心肌病等。掌握“1癥狀學(xué)-胸痛”知識點。[單選題]75.胸痛伴咳嗽、咯痰見于A.食管疾病B.肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫C.肺炎、肺膿腫、肺梗死或支氣管肺癌D.急性心肌梗死、夾層動脈瘤或大塊肺栓塞E.肺炎鏈球菌肺炎、自發(fā)性氣胸、滲出性胸膜炎參考答案：B參考解析：胸痛伴咳嗽、咯痰見于急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等。掌握“1癥狀學(xué)-胸痛”知識點。[單選題]76.急性喉炎患者痰液直接涂片鏡檢發(fā)現(xiàn)增多的細(xì)胞是A.紅細(xì)胞B.柱狀上皮細(xì)胞C.鱗狀上皮細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞E.膿細(xì)胞參考答案：C參考解析：直接涂片檢查：鱗狀上皮細(xì)胞增多，見于急性喉炎和咽炎；柱狀上皮細(xì)胞增多，見于支氣管炎、支氣管哮喘等。掌握“4實驗室診斷-痰液檢查”知識點。[單選題]77.關(guān)于癌癥轉(zhuǎn)移引起的淋巴結(jié)腫大的特點，錯誤的是A.質(zhì)地堅硬B.表面可光滑或突起C.與周圍組織粘連D.一般沒有壓痛E.活動度好參考答案：E參考解析：惡性腫瘤轉(zhuǎn)移所致的淋巴結(jié)腫大，質(zhì)硬或有橡皮樣感，一般無壓痛，表面光滑或有突起，與周圍組織粘連而不易推動。掌握“3檢體診斷-淋巴結(jié)檢查”知識點。[單選題]78.急性重型肝炎時明顯增高的酶是A.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)B.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)C.堿性磷酸酶(ALP)D.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(γ-GT)E.乳酸脫氫酶(LDH)參考答案：B參考解析：急性重型肝炎AST增高明顯，但在病情惡化時，黃疸進(jìn)行性加深，酶活性反而降低，稱為膽一酶分離，提示肝細(xì)胞嚴(yán)重壞死，預(yù)后不良。掌握“4實驗室診斷-肝臟病實驗室檢查”知識點。[單選題]79.醫(yī)學(xué)活動中的道德關(guān)系不包括A.醫(yī)務(wù)人員與患者B.醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系C.醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)院的關(guān)系D.醫(yī)務(wù)人員與社會的關(guān)系E.醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)學(xué)發(fā)展的關(guān)系參考答案：C參考解析：醫(yī)學(xué)活動中的道德關(guān)系包括：醫(yī)務(wù)人員與患者、患者家屬的關(guān)系，醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系，醫(yī)務(wù)人員與社會的關(guān)系，醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)學(xué)發(fā)展的關(guān)系。[單選題]80.被尊稱為“萬嬰之母”的醫(yī)家是A.屠呦呦B.林巧稚C.淳于衍D.談允賢E.胡愔參考答案：B參考解析：林巧稚一生沒有結(jié)婚，卻親自接生了50000多個嬰兒，被尊稱為“萬嬰之母”。[單選題]81.醫(yī)學(xué)人道主義的核心內(nèi)容包括A.尊重病人的生命、自由、意愿B.尊重病人的生命、人格、權(quán)利C.尊重病人的人格、尊嚴(yán)、權(quán)利D.尊重病人的生命、意愿、尊嚴(yán)E.尊重病人的權(quán)利、人格、自由參考答案：B參考解析：醫(yī)學(xué)人道主義的核心內(nèi)容包括尊重病人的生命、尊重病人的人格、尊重病人的權(quán)利。[單選題]82.醫(yī)德規(guī)范的一般內(nèi)容不包括A.救死扶傷，忠于醫(yī)業(yè)B.廉潔奉公，遵紀(jì)守法C.互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作D.一視同仁，平等待患E.奮發(fā)進(jìn)取，關(guān)愛生命參考答案：E參考解析：醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的主要內(nèi)容可以概括為：救死扶傷，忠于醫(yī)業(yè)；鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精；一視同仁，平等待患；慎言守密，禮貌待人；廉潔奉公，遵紀(jì)守法；互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作。[單選題]83.屬于臨床診療道德原則的是A.正確原則B.指導(dǎo)原則C.誘導(dǎo)原則D.理解原則E.最優(yōu)化原則參考答案：E參考解析：臨床診療的道德原則：（1）最優(yōu)化原則；（2）知情同意原則；（3）保密原則；（4）生命價值原則。[單選題]84.符合藥物治療的道德要求是A.對癥下藥，劑量安全B.盡量周全，知情同意C.靈活用藥，免擔(dān)風(fēng)險D.少用藥物，節(jié)約費(fèi)用E.聯(lián)合用藥，觀察療效參考答案：A參考解析：藥物治療中的道德要求：（1）對癥下藥，劑量安全；（2）合理配伍，細(xì)致觀察；（3）節(jié)約費(fèi)用，公正分配。[單選題]85.患者大熱煩躁，口燥咽干，錯語不眠，小便黃赤，舌紅苔黃，脈數(shù)有力。治宜首選的方劑是A.半夏瀉心湯B.黃連解毒湯C.麻黃杏仁甘草石膏湯D.白虎湯E.犀角地黃湯參考答案：B參考解析：黃連解毒湯主治：三焦火毒熱盛證。大熱煩躁，口燥咽干，錯語不眠；或熱病吐血、衄血；或熱甚發(fā)斑，或身熱下利，或濕熱黃疸；或外科癰瘍疔毒。小便黃赤，舌紅苔黃，脈數(shù)有力。掌握“5清熱劑-清熱解毒”知識點。[單選題]86.患者牙痛牽引頭疼，面頰發(fā)熱，其齒喜冷惡熱，口氣熱臭，口干舌燥，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。治宜首選的方劑是A.瀉白散B.清胃散C.左金丸D.導(dǎo)赤散E.龍膽瀉肝湯參考答案：B參考解析：清胃散主治：胃火牙痛。牙痛牽引頭疼，面頰發(fā)熱，其齒喜冷惡熱，或牙宣出血，或牙齦紅腫潰爛，或唇舌腮頰腫痛，口氣熱臭，口干舌燥，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。掌握“5清熱劑-清臟腑熱”知識點。[單選題]87.患者往來寒熱，胸脅苦滿，嘔不止，郁郁微煩，心下痞硬，舌苔黃，脈弦數(shù)有力。治宜首選的方劑是A.大柴胡湯B.小建中湯C.葛根黃芩黃連湯D.四逆湯E.青蒿鱉甲湯參考答案：A參考解析：大柴胡湯主治：少陽陽明合病。往來寒熱，胸脅苦滿，嘔不止，郁郁微煩，心下痞硬，或心下滿痛，大便不解或協(xié)熱下利，舌苔黃，脈弦數(shù)有力。掌握“8表里雙解劑-解表攻里”知識點。[單選題]88.患者面色萎白，語聲低微，氣短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脈虛弱。治宜首選的方劑是A.四君子湯B.參苓白術(shù)散C.補(bǔ)中益氣湯D.生脈散E.四物湯參考答案：A參考解析：四君子湯主治：脾胃氣虛證。面色萎白，語聲低微，氣短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脈虛弱。掌握“9補(bǔ)益劑-補(bǔ)氣”知識點。[單選題]89.女性，26歲，支氣管哮喘病史13年，今晨上班途中因吸入汽車尾氣突然發(fā)作，以喘憋、呼吸困難為主，伴心悸、乏力，遂急診，為控制發(fā)作應(yīng)首選的藥物是A.沙丁胺醇?xì)忪F劑B.溴化異丙托品氣霧劑C.潑尼松口服D.色甘酸鈉E.茶堿緩釋片參考答案：A參考解析：患者病情危急，需要首先緩解哮喘癥狀。β2受體激動劑是緩解哮喘癥狀的首選藥物。常選用短效-速效β2受體激動劑如沙丁胺醇。掌握“1呼吸系統(tǒng)-支氣管哮喘”知識點。[單選題]90.男性，37歲，十二指腸潰瘍病史6年余，近日勞累后頻發(fā)上腹疼痛，食欲不振，乏力，2小時前突感惡心，隨后嘔吐暗紅色血性液體，量較大而急診，應(yīng)立即應(yīng)用的止血藥物是A.止血環(huán)酸B.垂體后葉素C.安絡(luò)血D.奧美拉唑E.血小板懸液參考答案：D參考解析：消化性潰瘍患者胃內(nèi)pH值下降可抑制血小板聚集，使形成的血栓溶解，并抑制凝血酶活性，不利于止血。故提高胃內(nèi)pH值，有利于止血。靜脈使用抑制胃酸分泌的藥物如西咪替丁、雷尼替丁或質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑等，升高胃內(nèi)pH值，可有效止血。故此題選D。掌握“9急危重癥-上消化道出血”知識點。[單選題]91.男性，55歲，消化性潰瘍病史15年，近2個月疼痛復(fù)發(fā)，經(jīng)8周內(nèi)科藥物治療無效，糞便隱血試驗持續(xù)陽性，最可能的診斷是A.胃潰瘍活動B.十二指腸潰瘍活動C.胃潰瘍癌變D.慢性胃體炎E.慢性胃竇炎參考答案：C參考解析：若胃潰瘍患者年齡在45歲以上、疼痛的節(jié)律性消失、食欲減退、體重明顯減輕、糞便隱血試驗持續(xù)陽性、內(nèi)科治療效果較差者，應(yīng)疑診癌變的可能。掌握“3消化系統(tǒng)-消化性潰瘍”知識點。[單選題]92.女性，30歲，尿痛、尿頻、尿急2天，伴發(fā)熱、腰痛、惡心、嘔吐，血壓120/80mmHg,尿常規(guī)檢査有紅、白細(xì)胞及白細(xì)胞管型，其診斷可能是A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.慢性腎盂腎炎D.急性腎炎E.慢性腎炎參考答案：B參考解析：急性腎盂腎炎常發(fā)生于育齡婦女，臨床表現(xiàn)有：①泌尿系統(tǒng)癥狀：膀胱刺激征、腰痛和（或）下腹部痛、肋脊角及輸尿管點壓痛、腎區(qū)壓痛和叩擊痛；腰痛程度不一，多為鈍痛、酸痛；②全身感染癥狀：寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐、食欲不振等，體溫多在38℃～39℃，常伴有血白細(xì)胞計數(shù)升高和血沉增快。血常規(guī)急性腎盂腎炎時，血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞可升高。尿常規(guī)出現(xiàn)白細(xì)胞管型多提示為腎盂腎炎。掌握“4泌尿系統(tǒng)-尿路感染”知識點。[單選題]93.女性，48歲，反復(fù)尿頻、尿急、尿痛、夜尿增多、低熱1年余，近2天來高熱，上述癥狀加劇入院。每次發(fā)作抗菌素治療有效，既往有肺結(jié)核病史，血壓165/95mmHg,尿蛋白（+）,白細(xì)胞8個/HP，靜脈腎盂造影示腎盂腎盞瘢痕狹窄擴(kuò)張，尿菌培養(yǎng)陰性，診斷最可能的A.慢性腎小球腎炎B.慢性腎盂腎炎C.急性腎盂腎炎D.腎結(jié)石E.腎結(jié)核參考答案：B參考解析：慢性腎盂腎炎診斷要點：①反復(fù)發(fā)作的尿路感染病史；②影像學(xué)顯示腎外形凹凸不平且雙腎大小不等，或靜脈腎盂造影見腎盂腎盞變形、縮窄；③合并持續(xù)性腎小管功能損害。掌握“4泌尿系統(tǒng)-尿路感染”知識點。[單選題]94.女性，20歲，因疲乏、無力、煩躁、易激動、注意力不集中等就診，診斷為缺鐵性貧血，支持該診斷檢查結(jié)果是A.血清鐵濃度正常B.總鐵結(jié)合力降低C.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度升高D.血清鐵蛋白降低E.骨髓鐵染色弱陽性參考答案：D參考解析：判斷組織缺鐵與缺鐵性貧血符合以下符合以下條件診斷為缺鐵性貧血：（1）貯鐵耗盡①血清鐵蛋白12μg／L；②骨髓鐵染色陰性，鐵粒幼紅細(xì)胞15%。具備其中一條即可。（2）缺鐵性紅細(xì)胞生成①符合貯鐵耗盡的診斷；②血清鐵8.95μmol／L，總鐵結(jié)合力64.4μmol／L，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度15%；FEP／Hb4.5μg／gHb。掌握“5血液系統(tǒng)-缺鐵性貧血”知識點。[單選題]95.男性，56歲，身高175cm，體重75kg，因2個月內(nèi)體重下降5kg而就診，查空腹血糖7.9mmol/L，下列正確的是A.可診斷糖尿病B.應(yīng)進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗C.可診斷繼發(fā)性糖尿病D.可診斷糖耐量減低E.應(yīng)進(jìn)行100g口服葡萄糖耐量試驗參考答案：A參考解析：患者2個月內(nèi)體重下降5kg并伴有空腹血糖7.9mmol/L≥7.0mmol/L因此診斷為糖尿病。糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：1)空腹血糖：3.9~6.0mmol/L為正常；6.1~6.9mmol/L為空腹血糖受損；≥7.0mmol/L應(yīng)考慮糖尿病。2)口服葡萄糖耐量試驗：2hPG低于7.7mmol/L為正常糖耐量；7.8~11.0mmol/L為糖耐量減低；≥11.1mmol/L應(yīng)考慮糖尿病。3)糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：糖尿病癥狀加任意時間血漿葡萄糖≥11.lmmol/L或空腹血糖≥7.0mmol/L,或口服葡萄糖耐量試驗2hPG≥11.1mmol/L。需重復(fù)一次確認(rèn)，診斷才能成立。掌握“6內(nèi)分泌與代謝-糖尿病”知識點。[單選題]96.女性，38歲，洗衣時突發(fā)右側(cè)肢體活動不靈。查體：意識清，失語，二尖瓣區(qū)可聞及雙期雜音，房顫，右側(cè)偏癱，上肢重于下肢，右偏身痛覺減退。最可能的診斷是A.動脈缺血性腦梗死B.腦栓塞C.腦出血D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.可逆性缺血性神經(jīng)功能缺失參考答案：B參考解析：腦栓塞：是指來自身體各部位的栓子隨血流進(jìn)入腦動脈引起腦動脈阻塞，導(dǎo)致腦組織缺血、壞死。最常見的病因是心源性腦栓塞，以心臟瓣膜病二尖瓣狹窄伴房顫所形成的附壁血栓脫落及瓣膜病并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎的贅生物脫落多見。此外，骨折、手術(shù)時的脂肪、寄生蟲卵、癌細(xì)胞、腎病綜合征高凝狀態(tài)均可引起栓塞。題干中患者“二尖瓣區(qū)可聞雙期雜音”，提示患者二尖瓣有器質(zhì)性病變，最多見的原因是風(fēng)濕性瓣膜病，由此可解釋腦栓塞栓子的來源可能是病變的二尖瓣的贅生物脫落，因此選B最合適。掌握“8神經(jīng)系統(tǒng)-腦梗死”知識點。[單選題]97.男性，39歲，發(fā)作時先覺胃部一股氣體上升，并有咀嚼、吞咽動作，喃喃自語，走動，似在找東西，呼喚無反應(yīng)，持續(xù)約4分鐘。其癲癇的發(fā)作類型是A.強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作B.失神發(fā)作C.復(fù)雜部分性發(fā)作D.腦缺血發(fā)作E.假性發(fā)作參考答案：C參考解析：根據(jù)患者癲癇發(fā)作時的癥狀“先覺胃部一股氣體上升，并有咀嚼、吞咽動作，喃喃自語，走動，似在找東西，呼喚無反應(yīng)，持續(xù)約4分鐘?！笨芍獮榘d癇復(fù)雜部分性發(fā)作。癲癇復(fù)雜部分性發(fā)作：均有意識障礙，發(fā)作時患者對外界刺激無反應(yīng)，發(fā)作后不能或部分不能復(fù)述發(fā)作的細(xì)節(jié)。其典型發(fā)作特征為發(fā)作起始出現(xiàn)錯覺、幻覺、似曾相識感、恐懼、胃氣上升感、心悸等癥狀，隨后出現(xiàn)意識障礙、自動癥和遺忘癥；有時發(fā)作開始即為意識障礙，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘；有的僅有意識障礙。自動癥患者往往先瞪視不動，然后做出協(xié)調(diào)無意識的活動。神志逐漸清醒，對發(fā)作情況完全不能回憶。故本題選C。掌握“8神經(jīng)系統(tǒng)-癲癇”知識點。[單選題]98.患者因反復(fù)突然意識喪失、全身對稱性抽搐被診斷為癲癇，為確診最重要的檢查是A.腦血管造影B.腦電圖C.腦血流圖D.腦CTE.腦脊液檢查參考答案：B參考解析：腦電圖是診斷癲癇最重要的輔助診斷依據(jù)。結(jié)合多種激發(fā)方法，特殊電極、長程或錄像腦電圖，陽性率在80%以上。但應(yīng)注意部分患者腦電圖檢查可始終無異常發(fā)現(xiàn)。掌握“8神經(jīng)系統(tǒng)-癲癇”知識點。[單選題]99.男，40歲，患風(fēng)心病5年，近來心悸、胸悶痛、氣短、下肢浮腫、尿少。數(shù)分鐘前突然暈倒，意識喪失，皮膚蒼白，唇紺，大動脈搏動觸不到，呼吸停止，其原因是A.急性右心衰竭B.急性左心衰竭C.癲癇大發(fā)作D.腦栓塞E.心臟性猝死參考答案：E參考解析：“數(shù)分鐘前突然暈倒，意識喪失”提示心臟驟停，因為患者既往患有風(fēng)心病，所以該患者心臟驟停原因是心臟性猝死。共享題干題患者男性，30歲，冒雨趕路后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰并伴有肺實變體征。[單選題]1.考慮最可能的診斷是A.胸膜炎B.肺炎鏈球菌肺炎C.流行性感冒D.支氣管肺炎E.急性肺膿腫參考答案：B參考解析：根據(jù)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳黏液血性或鐵銹色痰伴病側(cè)胸痛等典型癥狀，出現(xiàn)急性病容、肺實變體征等典型體征，結(jié)合胸部X線檢查，可作出初步診斷。掌握“1呼吸系統(tǒng)-肺炎”知識點。[單選題]2.最有助于確診的檢査是A.白細(xì)胞計數(shù)B.X線透視C.痰病原學(xué)檢查D.纖維支氣管鏡E.血沉參考答案：C參考解析：肺炎鏈球菌肺炎病原學(xué)檢查：痰直接涂片發(fā)現(xiàn)典型的革蘭染色陽性、帶莢膜的球菌，即可初步作出病原學(xué)診斷。痰培養(yǎng)24～48小時可以確定病原體。掌握“1呼吸系統(tǒng)-肺炎”知識點。[單選題]3.治療應(yīng)首選的藥物A.青霉素B.紅霉素C.甲硝唑D.氧氟沙星E.頭孢唑啉鈉參考答案：A參考解析：肺炎鏈球菌肺炎一經(jīng)確診即應(yīng)予抗生素治療，不必等待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果。首選青霉素G，用藥途徑及劑量視病情輕重及有無并發(fā)癥而定。對青霉素過敏者，可用紅霉素或阿奇霉素、林可霉素等。掌握“1呼吸系統(tǒng)-肺炎”知識點?；颊咭蛲蝗话l(fā)熱、畏寒、大面積皮膚黏膜瘀斑就診，診斷為急性型原發(fā)免疫性血小板減少癥。[單選題]4.行骨髓檢查支持診斷的結(jié)果是A.骨髓巨核細(xì)胞減少B.骨髓幼稚型巨核細(xì)胞減少C.骨髓幼稚型巨核細(xì)胞比例增加D.骨髓顆粒型巨核細(xì)胞比例減少E.骨髓顆粒型巨核細(xì)胞比例增加參考答案：C參考解析：原發(fā)免疫性血小板減少癥骨髓象：骨髓巨核細(xì)胞數(shù)增多或正常，急性型幼稚型巨核細(xì)胞比例增加，慢性型顆粒型巨核細(xì)胞比例增加，但兩型均呈現(xiàn)血小板形成型巨核細(xì)胞減少。掌握“5血液系統(tǒng)-特發(fā)性血小板減少性紫癜”知識點。[單選題]5.此時血常規(guī)示血小板數(shù)量可能是A.100×109/LB.50×109/LC.30×109/LD.10×109/LE.40×109/L參考答案：D參考解析：原發(fā)免疫性血小板減少癥急性型發(fā)作期血小板計數(shù)常20×109／L。掌握“5血液系統(tǒng)-特發(fā)性血小板減少性紫癜”知識點。[單選題]6.治療首選的藥物是A.甲潑尼龍B.環(huán)磷酰胺C.硫唑嘌呤D.達(dá)那唑E.司坦唑參考答案：A參考解析：糖皮質(zhì)激素是治療原發(fā)免疫性血小板減少癥首選藥物，適用于急性型和慢性型發(fā)作期。本病對各種糖皮質(zhì)激素制劑的療效相近似，病情嚴(yán)重的可用甲潑尼龍、氫化可的松或地塞米松短期靜脈滴注，嚴(yán)重出血者可適當(dāng)增加劑量。掌握“5血液系統(tǒng)-特發(fā)性血小板減少性紫癜”知識點。男性，43歲，腹痛、腹瀉半年余，大便6次/日以上，常有膿血便及里急后重，便后腹痛多可緩解，伴消瘦等，反復(fù)查糞便常規(guī)以紅細(xì)胞、白細(xì)胞及巨噬細(xì)胞為主要異常，血紅蛋白70g/L。結(jié)腸鏡檢查見乙狀結(jié)腸末端黏膜充血，散在淺潰瘍。[單選題]7.該患者最可能的診斷是A.慢性細(xì)菌性痢疾B.腸易激綜合征C.克羅恩病D.結(jié)腸癌E.潰瘍性結(jié)腸炎參考答案：E參考解析：潰瘍性結(jié)腸炎主要診斷依據(jù)：①慢性或反復(fù)發(fā)作性腹瀉、膿血黏液便、腹痛，伴不同程度全身癥狀；②多次糞檢無病原體發(fā)現(xiàn)；③內(nèi)鏡檢查及X線鋇劑灌腸顯示結(jié)腸炎病變等。掌握“3消化系統(tǒng)-潰瘍性結(jié)腸炎”知識點。[單選題]8.已應(yīng)用柳氮磺吡啶治療，癥狀緩解不佳，應(yīng)給予的進(jìn)一步治療是A.克拉霉素B.諾氟沙星C.潑尼松D.環(huán)孢素AE.環(huán)磷酰胺參考答案：C參考解析：潰瘍性結(jié)腸炎重型表現(xiàn)：腹瀉6次/日以上，并有明顯黏液膿血便，體溫超過37.5℃，脈搏超過90次/分，血紅蛋白低于100g/L，血沉超過30mm/h。根據(jù)患者情況可以判斷為重型潰瘍性結(jié)腸炎，因此可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。掌握“3消化系統(tǒng)-潰瘍性結(jié)腸炎”知識點。[單選題]9.下列哪項不符合患者潰瘍性結(jié)腸炎緊急手術(shù)的指征A.反復(fù)嚴(yán)重出血B.腸穿孔C.并發(fā)癌變D.伴有嚴(yán)重毒血癥狀者E.重型患者合并中毒性巨結(jié)腸經(jīng)內(nèi)科治療無效參考答案：C參考解析：緊急手術(shù)指征：并發(fā)大量或反復(fù)嚴(yán)重出血、腸穿孔，重型患者合并中毒性巨結(jié)腸經(jīng)積極內(nèi)科治療無效，伴有嚴(yán)重毒血癥狀者。共享答案題A.大補(bǔ)陰丸B.一貫煎C.百合固金湯D.地黃飲子E.六味地黃丸[單選題]1.主治肝腎陰虛，肝氣郁滯證的方劑是A.大補(bǔ)陰丸B.一貫煎C.百合固金湯D.地黃飲子E.六味地黃丸參考答案：B參考解析：一貫煎的主治：肝腎陰虛，肝氣郁滯證。癥見胸脘脅痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌紅少津，脈細(xì)弱或虛弦。亦治疝氣瘕聚。掌握“9補(bǔ)益劑-補(bǔ)陰”知識點。共享答案題A.大補(bǔ)陰丸B.一貫煎C.百合固金湯D.地黃飲子E.六味地黃丸[單選題]2.主治喑痱證的方劑是A.大補(bǔ)陰丸B.一貫煎C.百合固金湯D.地黃飲子E.六味地黃丸參考答案：D參考解析：地黃飲子的主治：喑痱證。癥見舌強(qiáng)不能言，足廢不能用，口干不欲飲，足冷面赤，脈沉細(xì)弱。掌握“9補(bǔ)益劑-陰陽雙補(bǔ)”知識點。共享答案題A.桑杏湯B.瀉白散C.止嗽散D.麥門冬湯E.桑菊飲[單選題]3.咳嗽氣喘，咽喉不利，咳唾涎沫，口干咽燥，手足心熱，舌紅少苔，脈虛數(shù)，應(yīng)選用A.桑杏湯B.瀉白散C.止嗽散D.麥門冬湯E.桑菊飲參考答案：D參考解析：麥門冬湯主治虛熱肺痿。咳嗽氣喘，咽喉不利，咯痰不爽，或咳唾涎沫，口干咽燥，手足心熱，舌紅少苔，脈虛數(shù)。掌握“16治燥劑-滋陰潤燥”知識點。共享答案題A.桑杏湯B.瀉白散C.止嗽散D.麥門冬湯E.桑菊飲[單選題]4.干咳少痰，痰粘難吐，咽干鼻燥，身熱不甚，口渴，舌紅，脈浮數(shù)，應(yīng)選用A.桑杏湯B.瀉白散C.止嗽散D.麥門冬湯E.桑菊飲參考答案：A參考解析：桑杏湯主治：外感溫燥證。身熱不甚，微惡風(fēng)寒，口渴，咽干鼻燥，干咳無痰或痰少而黏，舌紅，苔薄白而干，脈浮數(shù)而右脈大者。掌握“16治燥劑-滋陰潤燥”知識點。共享答案題A.歸脾湯B.炙甘草湯C.四君子湯D.六味地黃丸E.四物湯[單選題]5.面色萎白，語聲低微，四肢乏力，食少便溏，舌質(zhì)淡，脈虛弱。治療應(yīng)首選A.歸脾湯B.炙甘草湯C.四君子湯D.六味地黃丸E.四物湯參考答案：C參考解析：四君子湯主治：脾胃氣虛證。面色萎白，語聲低微，氣短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脈虛弱。掌握“9補(bǔ)益劑-補(bǔ)氣”知識點。共享答案題A.歸脾湯B.炙甘草湯C.四君子湯D.六味地黃丸E.四物湯[單選題]6.心悸怔忡，健忘失眠，盜汗，體倦食少，面色萎黃，舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱。治療應(yīng)首選A.歸脾湯B.炙甘草湯C.四君子湯D.六味地黃丸E.四物湯參考答案：A參考解析：歸脾湯主治：心脾氣血兩虛證。心悸怔忡，健忘失眠，盜汗，體倦食少，面色萎黃，舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱。掌握“9補(bǔ)益劑-補(bǔ)氣”知識點。共享答案題A.保和丸B.貝母瓜蔞散C.清氣化痰丸D.枳實導(dǎo)滯丸E.半夏白術(shù)天麻湯[單選題]7.具有消導(dǎo)化積，清熱利濕功用的方劑是A.保和丸B.貝母瓜蔞散C.清氣化痰丸D.枳實導(dǎo)滯丸E.半夏白術(shù)天麻湯參考答案：D參考解析：枳實導(dǎo)滯丸功用：消導(dǎo)化積，清熱利濕。共享答案題A.保和丸B.貝母瓜蔞散C.清氣化痰丸D.枳實導(dǎo)滯丸E.半夏白術(shù)天麻湯[單選題]8.具有清熱化痰，理氣止咳功用的方劑A.保和丸B.貝母瓜蔞散C.清氣化痰丸D.枳實導(dǎo)滯丸E.半夏白術(shù)天麻湯參考答案：C參考解析：清氣化痰丸功用：清熱化痰，理氣止咳。共享答案題A.杏仁B.細(xì)辛C.熟地黃D.石膏E.黃連[單選題]9.小青龍湯的組成藥物中含有A.杏仁B.細(xì)辛C.熟地黃D.石膏E.黃連參考答案：B參考解析：小青龍湯：麻黃、芍藥、細(xì)辛、干姜、炙甘草、桂枝、五味子、半夏。共享答案題A.杏仁B.細(xì)辛C.熟地黃D.石膏E.黃連[單選題]10.九味羌活湯的組成藥物中含有A.杏仁B.細(xì)辛C.熟地黃D.石膏E.黃連參考答案：B參考解析：九味羌活湯：羌活、防風(fēng)、蒼術(shù)、細(xì)辛、川芎、白芷、生地黃、黃芩、甘草。共享答案題A.往來寒熱，胸脅苦滿，舌苔薄白，脈弦B.寒熱如瘧，胸脅脹痛，舌紅苔白膩，脈弦數(shù)有力C.身熱下利，胸脘灼熱，舌紅苔黃，脈數(shù)D.往來寒熱，胸脅苦滿，苔黃，脈弦數(shù)有力E.憎寒壯熱，胸膈痞悶，舌苔黃膩，脈數(shù)有力[單選題]11.大柴胡湯中的主治病證是A.往來寒熱，胸脅苦滿，舌苔薄白，脈弦B.寒熱如瘧，胸脅脹痛，舌紅苔白膩，脈弦數(shù)有力C.身熱下利，胸脘灼熱，舌紅苔黃，脈數(shù)D.往來寒熱，胸脅苦滿，苔黃，脈弦數(shù)有力E.憎寒壯熱，胸膈痞悶，舌苔黃膩，脈數(shù)有力參考答案：D參考解析：大柴胡湯主治：少陽陽明合病。往來寒熱，胸脅苦滿，嘔不止，郁郁微煩，心下痞硬，或心下滿痛，大便不解或協(xié)熱下利，舌苔黃，脈弦數(shù)有力。共享答案題A.往來寒熱，胸脅苦滿，舌苔薄白，脈弦B.寒熱如瘧，胸脅脹痛，舌紅苔白膩，脈弦數(shù)有力C.身熱下利，胸脘灼熱，舌紅苔黃，脈數(shù)D.往來寒熱，胸脅苦滿，苔黃，脈弦數(shù)有力E.憎寒壯熱，胸膈痞悶，舌苔黃膩，脈數(shù)有力[單選題]12.防風(fēng)通圣散的主治病證是A.往來寒熱，胸脅苦滿，舌苔薄白，脈弦B.寒熱如瘧，胸脅脹痛，舌紅苔白膩，脈弦數(shù)有力C.身熱下利，胸脘灼熱，舌紅苔黃，脈數(shù)D.往來寒熱，胸脅苦滿，苔黃，脈弦數(shù)有力E.憎寒壯熱，胸膈痞悶，舌苔黃膩，脈數(shù)有力參考答案：E參考解析：防風(fēng)通圣散主治：風(fēng)熱壅盛，表里俱實證。憎寒壯熱，頭目昏眩，目赤睛痛，口苦口干，咽喉不利，胸膈痞悶，咳嘔喘滿，涕唾稠黏，大便秘結(jié)，小便赤澀，舌苔黃膩，脈數(shù)有力。亦用治瘡瘍腫毒，腸風(fēng)痔漏，鼻赤，癮疹等。共享答案題A.大紅細(xì)胞型B.正常紅細(xì)胞型C.靶形紅細(xì)胞型D.小細(xì)胞正常色素型E.小細(xì)胞低色素型[單選題]13.缺鐵性貧血是A.大紅細(xì)胞型B.正常紅細(xì)胞型C.靶形紅細(xì)胞型D.小細(xì)胞正常色素型E.小細(xì)胞低色素型參考答案：E參考解析：缺鐵性貧血呈小細(xì)胞低色素性貧血。掌握“5血液系統(tǒng)-缺鐵性貧血”知識點。共享答案題A.大紅細(xì)胞型B.正常紅細(xì)胞型C.靶形紅細(xì)胞型D.小細(xì)胞正常色素型E.小細(xì)胞低色素型[單選題]14.再生障礙性貧血是A.大紅細(xì)胞型B.正常紅細(xì)胞型C.靶形紅細(xì)胞型D.小細(xì)胞正常色素型E.小細(xì)胞低色素型參考答案：B參考解析：再生障礙性貧血呈正常紅細(xì)胞型貧血。粒系、紅系及巨核細(xì)胞明顯減少且形態(tài)大致正常，淋巴細(xì)胞、網(wǎng)狀細(xì)胞及漿細(xì)胞等非造血細(xì)胞比例明顯增高。掌握“5血液系統(tǒng)-缺鐵性貧血”知識點。共享答案題A.頭部受熱輻射后顱內(nèi)溫度急升B.對高溫環(huán)境不適應(yīng)，血管擴(kuò)張C.受大量熱輻射后體溫急劇升高D.高溫環(huán)境中大量出汗失鈉E.周圍循環(huán)衰竭[單選題]15.中暑熱射病的發(fā)生機(jī)制是A.頭部受熱輻射后顱內(nèi)溫度急升B.對高溫環(huán)境不適應(yīng)，血管擴(kuò)張C.受大量熱輻射后體溫急劇升高D.高溫環(huán)境中大量出汗失鈉E.周圍循環(huán)衰竭參考答案：C參考解析：中暑熱射病的發(fā)生機(jī)制：由于人體受外界環(huán)境中熱源的作用，體內(nèi)熱量不能通過生理性散熱以達(dá)到熱平衡，致使體內(nèi)熱蓄積而體溫升高，體溫調(diào)節(jié)中樞失控，汗腺功能衰竭，使散熱量減少，體溫驟增。當(dāng)體溫42℃時，蛋白質(zhì)變性，體溫50℃時數(shù)分鐘內(nèi)細(xì)胞即可發(fā)生死亡。共享答案題A.頭部受熱輻射后顱內(nèi)溫度急升B.對高溫環(huán)境不適應(yīng)，血管擴(kuò)張C.受大量熱輻射后體溫急劇升高D.高溫環(huán)境中大量出汗失鈉E.周圍循環(huán)衰竭[單選題]16.中暑熱衰竭的發(fā)生機(jī)制是A.頭部受熱輻射后顱內(nèi)溫度急升B.對高溫環(huán)境不適應(yīng)，血管擴(kuò)張C.受大量熱輻射后體溫急劇升高D.高溫環(huán)境中大量出汗失鈉E.周圍循環(huán)衰竭參考答案：B參考解析：中暑熱衰竭的發(fā)生機(jī)制：由于人體對高溫環(huán)境不適應(yīng)，引起周圍血管擴(kuò)張，循環(huán)血容量不足，發(fā)生虛脫；亦可伴有過多出汗而失水和失鈉。共享答案題A.阿司匹林B.組織型纖溶酶原激活劑C.甘露醇D.低分子肝素E.巴曲酶[單選題]17.治療腦梗死，具有抗凝作用的藥物是A.阿司匹林B.組織型纖溶酶原激活劑C.甘露醇D.低分子肝素E.巴曲酶參考答案：D參考解析：腦梗死抗凝治療：腦栓塞者，如無出血傾向，可考慮抗凝治療。常用低分子肝素每天1～2次皮下注射。共享答案題A.阿司匹林B.組織型纖溶酶原激活劑C.甘露醇D.低分子肝素E.巴曲酶[單選題]18.治療腦梗死，具有降纖作用的藥物是A.阿司匹林B.組織型纖溶酶原激活劑C.甘露醇D.低分子肝素E.巴曲酶參考答案：E參考解析：腦梗死降纖治療：腦梗死早期可選用降纖治療，尤其適用于合并高纖維蛋白原血癥患者。常用巴曲酶，應(yīng)用中注意出血傾向。共享答案題A.干咳無痰B.咳鐵銹色痰C.咳吐大量鮮血D.咳大量膿痰E.咳粉紅色泡沫痰[單選題]19.肺炎球菌肺炎，常伴有A.干咳無痰B.咳鐵銹色痰C.咳吐大量鮮血D.咳大量膿痰E.咳粉紅色泡沫痰參考答案：B參考解析：咳鐵銹色痰多見于肺炎球菌肺炎的痰液。掌握“1呼吸系統(tǒng)-肺炎”知識點。共享答案題A.干咳無痰B.咳鐵銹色痰C.咳吐大量鮮血D.咳大量膿痰E.咳粉紅色泡沫痰[單選題]20.急性左心功能不全，常伴有A.干咳無痰B.咳鐵銹色痰C.咳吐大量鮮血D.咳大量膿痰E.咳粉紅色泡沫痰參考答案：E參考解析：咳粉紅色泡沫痰多見于急性左心功能不全、肺水腫等。掌握“1呼吸系統(tǒng)-肺炎”知識點。共享答案題A.進(jìn)餐后2小時疼痛B.疼痛無固定時間C.進(jìn)食后1小時內(nèi)疼痛D.進(jìn)食后2-4小時疼痛E.進(jìn)餐前2小時疼痛[單選題]21.胃潰瘍疼痛的特點是A.進(jìn)餐后2小時疼痛B.疼痛無固定時間C.進(jìn)食后1小時內(nèi)疼痛D.進(jìn)食后2-4小時疼痛E.進(jìn)餐前2小時疼痛參考答案：C參考解析：胃潰瘍（GU）疼痛不甚規(guī)則，常在餐后1小時內(nèi)發(fā)生，至下次餐前自行消失。掌握“3消化系統(tǒng)-消化性潰瘍”知識點。共享答案題A.進(jìn)餐后2小時疼痛B.疼痛無固定時間C.進(jìn)食后1小時內(nèi)疼痛D.進(jìn)食后2-4小時疼痛E.進(jìn)餐前2小時疼痛[單選題]22.十二指腸潰瘍疼痛的特點是A.進(jìn)餐后2小時疼痛B.疼痛無固定時間C.進(jìn)食后1小時內(nèi)疼痛D.進(jìn)食后2-4小時疼痛E.進(jìn)餐前2小時疼痛參考答案：D參考解析：十二指腸潰瘍（DU）饑餓時疼痛，多在餐后3小時左右出現(xiàn)，進(jìn)食后緩解，部分患者可有午夜痛。掌握“3消化系統(tǒng)-消化性潰瘍”知識點。共享答案題A.濁音B.鼓音C.清音D.過清音E.實音[單選題]23.氣胸患者病變部位的叩診音是A.濁音B.鼓音C.清音D.過清音E.實音參考答案：B參考解析：鼓音在叩擊含有大量氣體的空腔器官時出現(xiàn)。正常見于左下胸的胃泡區(qū)及腹部；病理情況下，見于肺空洞、氣胸或氣腹等。共享答案題A.濁音B.鼓音C.清音D.過清音E.實音[單選題]24.大量胸腔積液患者病變部位的叩診音是A.濁音B.鼓音C.清音D.過清音E.實音參考答案：E參考解析：實音（重濁音或絕對濁音）：生理情況下，見于叩擊不含氣的實質(zhì)臟器，如心臟、肝臟；病理狀態(tài)下，見于大量胸腔積液或肺實變等。掌握“3檢體診斷-基本檢查法”知識點。共享答案題A.白細(xì)胞管型B.上皮細(xì)胞管型C.透明管型D.蠟樣管型E.紅細(xì)胞管型[單選題]25.正常人尿中可以偶見的管型是A.白細(xì)胞管型B.上皮細(xì)胞管型C.透明管型D.蠟樣管型E.紅細(xì)胞管型參考答案：C參考解析：尿中透明管型偶見于健康人；少量出現(xiàn)見于劇烈運(yùn)動、高熱等；明顯增多提示腎實質(zhì)病變，如腎病綜合征、慢性腎炎等。掌握“4實驗室診斷-尿液檢查”知識點。共享答案題A.白細(xì)胞管型B.上皮細(xì)胞管型C.透明管型D.蠟樣管型E.紅細(xì)胞管型[單選題]26.主要見于腎盂腎炎的管型是A.白細(xì)胞管型B.上皮細(xì)胞管型C.透明管型D.蠟樣管型E.紅細(xì)胞管型參考答案：A參考解析：尿中見白細(xì)胞管型提示腎實質(zhì)感染性疾病，見于腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎。掌握“4實驗室診斷-尿液檢查”知識點。共享答案題A.急性心包炎B.支氣管擴(kuò)張C.蠶豆病D.糖尿病E.食管癌[單選題]27.胸痛伴吞咽困難見于A.急性心包炎B.支氣管擴(kuò)張C.蠶豆病D.糖尿病E.食管癌參考答案：E參考解析：胸痛伴隨癥狀（1）伴咳嗽、咯痰見于急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等。（2）伴咯血見于肺炎、肺膿腫、肺梗死或支氣管肺癌。（3）伴呼吸困難見于肺炎鏈球菌肺炎、自發(fā)性氣胸、滲出性胸膜炎、心絞痛、心肌梗死、急性心包炎、主動脈夾層等。（4）伴吞咽困難見于食管癌等。（5）伴面色蒼白、大汗、血壓下降或休克多考慮急性心肌梗死、主動脈夾層或大塊肺栓塞等。掌握“1癥狀學(xué)-胸痛”知識點。共享答案題A.急性心包炎B.支氣管擴(kuò)張C.蠶豆病D.糖尿病E.食管癌[單選題]28.胸痛伴呼吸困難見于A.急性心包炎B.支氣管擴(kuò)張C.蠶豆病D.糖尿病E.食管癌參考答案：A參考解析：胸痛伴隨癥狀（1）伴咳嗽、咯痰見于急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等。（2）伴咯血見于肺炎、肺膿腫、肺梗死或支氣管肺癌。（3）伴呼吸困難見于肺炎鏈球菌肺炎、自發(fā)性氣胸、肺結(jié)核、心絞痛、心肌梗死、急性心包炎、主動脈夾層等。（4）伴吞咽困難見于食管癌等。（5）伴面色蒼白、大汗、血壓下降或休克多考慮急性心肌梗死、主動脈夾層或大塊肺栓塞等。掌握“1癥狀學(xué)-胸痛”知識點。共享答案題A.嘔吐物為隔餐食物，帶腐臭味B.噴射狀嘔吐C.嘔吐物為血液D.嘔吐物為大量黏液及食物E.嘔吐物為黃綠色，帶糞臭味[單選題]29.急性胃炎的臨床表現(xiàn)是A.嘔吐物為隔餐食物，帶腐臭味B.噴射狀嘔吐C.嘔吐物為血液D.嘔吐物為大量黏液及食物E.嘔吐物為黃綠色，帶糞臭味參考答案：D參考解析：A多見于幽門梗阻；B多為顱內(nèi)高壓所致的嘔吐的特點；C多見于上消化道出血等；D多見于急性胃炎；E多提示低位腸梗阻，急性膽囊炎。掌握“1癥狀學(xué)-惡心與嘔吐”知識點。共享答案題A.嘔吐物為隔餐食物，帶腐臭味B.噴射狀嘔吐C.嘔吐物為血液D.嘔吐物為大量黏液及食物E.嘔吐物為黃綠色，帶糞臭味[單選題]30.急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)是A.嘔吐物為隔餐食物，帶腐臭味B.噴射狀嘔吐C.嘔吐物為血液D.嘔吐物為大量黏液及食物E.嘔吐物為黃綠色，帶糞臭味參考答案：E參考解析：A多見于幽門梗阻；B多為顱內(nèi)高壓所致的嘔吐的特點；C多見于上消化道出血等；D多見于急性胃炎；E多提示低位腸梗阻，急性膽囊炎。共享答案題A.右心室增大B.右心房增大C.左心房增大D.左心房右心室明顯增大E.左心室增大[單選題]31.重度二尖瓣狹窄X線檢查顯示A.右心室增大B.右心房增大C.左心房增大D.左心房右心室明顯增大E.左心室增大參考答案：D參考解析：二尖瓣狹窄：心尖區(qū)可聽到響亮、粗糙、音調(diào)較高的全收縮期吹風(fēng)樣雜音，第一心音