疾病預(yù)防控制中心人間禽流行性感冒疫情應(yīng)急處置預(yù)案一、 目的為做好人間禽流感的預(yù)防控制工作，早期發(fā)現(xiàn)疫情，及時(shí)采取積極有效的控制措施，防止疫情蔓延，保護(hù)人民身體健康和社會(huì)穩(wěn)定，保障蓬溪經(jīng)濟(jì)建設(shè)，制定蓬溪縣疾病預(yù)防控制中心人間禽流行性感冒疫情應(yīng)急處置預(yù)案。二、 工作原則堅(jiān)持以人為本、依法規(guī)范；統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、屬地負(fù)責(zé)；快速反應(yīng)、有效處置；強(qiáng)化監(jiān)測、綜合防治；廣泛宣傳、群防群控。三、 編制依據(jù)根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)的有關(guān)規(guī)定和《四川省人間禽流行性感冒疫情應(yīng)急處理預(yù)案》、《雅安市人間流行性感冒疫情應(yīng)急處理預(yù)案》，結(jié)合中心實(shí)際，制定本預(yù)案。四、 適用范圍本預(yù)案適用于縣境內(nèi)發(fā)生人禽流感疫情的控制應(yīng)急處置工作。五、 組織領(lǐng)導(dǎo)（一）組織保障1、 縣疾控中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對疫情的流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場監(jiān)測、消毒處理等進(jìn)行指導(dǎo)提出疾病控制措施和建議。組長：副組長：成員：2、 蓬溪縣疾控中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急隊(duì)，開展流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場監(jiān)測、消毒處理等工作。隊(duì)長：副隊(duì)長：（1）第一梯隊(duì)：組長：職責(zé)：負(fù)責(zé)現(xiàn)場的流行病學(xué)調(diào)查、消毒、檢驗(yàn)工作全面開展，向現(xiàn)場指揮（應(yīng)急隊(duì)長）及時(shí)匯報(bào)。職責(zé)協(xié)助組長具體完成現(xiàn)場疫情流行病學(xué)調(diào)查消毒等現(xiàn)場工作。成員：職責(zé)：當(dāng)疫情、災(zāi)情發(fā)生后，造成電子通訊聯(lián)系中斷時(shí)，聯(lián)絡(luò)員立即趕赴縣衛(wèi)生局設(shè)置的指揮部所在地，負(fù)責(zé)將指揮部的工作安排部署傳遞到我單位，并及時(shí)將本單位各方面的工作情況、信息等傳遞到指揮部，為衛(wèi)生局的安排部署工作提供充足的信息資源。（2） 第二梯隊(duì)組長：職責(zé)：負(fù)責(zé)現(xiàn)場的流行病學(xué)調(diào)查、消毒、檢驗(yàn)工作全面開展，向現(xiàn)場指揮（應(yīng)急隊(duì)長）及時(shí)匯報(bào)。職責(zé)協(xié)助組長具體完成現(xiàn)場疫情流行病學(xué)調(diào)查、毒等現(xiàn)場工作。成員：（3） 后勤保障及衛(wèi)生宣教信息組組長：職責(zé)：組織全組人員做好通訊聯(lián)絡(luò)，衛(wèi)生知識(shí)宣傳、信息報(bào)送和反饋，保證一線疫情控制工作的順利開展。成員：所有應(yīng)急隊(duì)成員必須保持通訊暢通，保阻小時(shí)隨叫隨到。六、人間禽流感疫情的監(jiān)測、報(bào)告和確認(rèn)（一）常規(guī)疫情監(jiān)測工作1、 根據(jù)《全國流感/人禽流感監(jiān)測實(shí)施方案》，負(fù)責(zé)具體組織實(shí)施本轄區(qū)內(nèi)的流感/人禽流感監(jiān)測工作。2、 負(fù)責(zé)按照監(jiān)測方案的要求督促轄區(qū)內(nèi)流感監(jiān)測哨點(diǎn)醫(yī)院開展流感樣病例統(tǒng)計(jì)、報(bào)告、標(biāo)本采集。3、 負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)流感暴發(fā)疫情、人禽流感相關(guān)疫情進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查、處理，并負(fù)責(zé)事件的報(bào)告和病例標(biāo)本的采集工作，盡快明確疫情性質(zhì)。4、負(fù)責(zé)組織轄區(qū)內(nèi)《全國流3人禽流感監(jiān)測實(shí)施方案》'中國流感人禽流感監(jiān)測信息系統(tǒng)”以及流行病學(xué)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測技術(shù)等內(nèi)容的培訓(xùn)。（二） 開展人間禽流感疫情的監(jiān)測發(fā)生人間禽流感疫情后積極開展人間禽流感疫情和人間禽流感癥狀監(jiān)測工作。1、 對有高暴露的人群（長期從事雞、鴨、鵝、鴿等動(dòng)物的飼養(yǎng)、運(yùn)輸、屠宰、銷售的人員及其密切接觸者）的流感樣病例、急性呼吸道感染病例和住院的急性呼吸道感染病例，要及時(shí)采集咽拭子和含漱液標(biāo)本（采樣方法和送檢同流感監(jiān)測），并及時(shí)填寫“流感樣病例采樣登記表”，送省CDC流感實(shí)驗(yàn)室檢測。2、 發(fā)生了人間禽流感疫情的地區(qū)除開展上述疫情監(jiān)測工作外根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查和日常監(jiān)測資料，要擴(kuò)大監(jiān)測區(qū)縣范圍和采集標(biāo)本數(shù)量。3、 主動(dòng)與畜牧、林業(yè)部門加強(qiáng)信息溝通，隨時(shí)掌握禽間和人間禽流感疫情動(dòng)態(tài)。（三） 疫情報(bào)告值班人員或其他人員接到人間禽流感疑似或確診病例時(shí)，做好值班電話記錄，并通知蓬溪縣疾控中心進(jìn)一步核實(shí)疫情，同時(shí)，將情況立即報(bào)告科長或分管主任或中心主任，在進(jìn)一步核實(shí)疫情的基礎(chǔ)上由中心主任指示向縣衛(wèi)生局和市疾控中心報(bào)告疫情初步情況，疫情核實(shí)后符合爆發(fā)疫情或突發(fā)公共衛(wèi)生事件的須按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情信息報(bào)告管理辦法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。（四） 疫情確認(rèn)1、 人間禽流感病例實(shí)驗(yàn)室初步檢測由省疾病預(yù)防控制中心流感實(shí)驗(yàn)室承擔(dān)，實(shí)驗(yàn)室復(fù)核由中國疾病預(yù)防控制中心國家流感中心承擔(dān)。2、 我縣的人禽流感病例由省級(jí)緊急疫情應(yīng)急處理技術(shù)指導(dǎo)小組專家進(jìn)行診斷，由衛(wèi)生部組織的人禽流感專家進(jìn)行最終確認(rèn)。七、疫情現(xiàn)場處置原則發(fā)現(xiàn)人間禽流感疫情，按照屬地指揮管理、分類指導(dǎo)、密切協(xié)作、快速反映、高效處置及時(shí)撲滅人禽流感疫情。旦發(fā)生疫情要按照，早、快、嚴(yán)、小的原則進(jìn)行處置，迅速組織人員趕赴現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查，盡快確定疫情，查明病因和疫情可能波及的范圍，提出建議和控制措施。八、疫情分級(jí)及預(yù)，依據(jù)人禽流感疫情發(fā)生、播散速度和范圍，以及是否出現(xiàn)疫情擴(kuò)散和傳播，將疫情劃分為三個(gè)預(yù)警等級(jí)：（一）三級(jí)預(yù)警:本市出現(xiàn)禽間禽流感疫情，經(jīng)省專家小組確診，市專家組研究為三級(jí)預(yù)警。（二） 二級(jí)預(yù)警：本市出現(xiàn)1-5例人禽流感病例，且并分布在2個(gè)以內(nèi)的區(qū)縣，經(jīng)專家組診斷，省專家小組確認(rèn)，市專家組研究確定為二級(jí)預(yù)警。（三） 一級(jí)預(yù)警：本市出現(xiàn)例以上人禽流感病例，或病例分別發(fā)生在2個(gè)以上（含2個(gè)）不同的區(qū)縣，或已經(jīng)發(fā)生擴(kuò)散，經(jīng)市專家組診斷，省專家小組確認(rèn)，市專家組研究確定為一級(jí)預(yù)警。九、疫情應(yīng)急響應(yīng)雅安市人禽流感防治專家組提出疫情預(yù)警等級(jí)報(bào)告，經(jīng)市人禽流感領(lǐng)導(dǎo)小組研究決定報(bào)市政府批準(zhǔn)后啟動(dòng)相應(yīng)應(yīng)急響應(yīng)等級(jí)，直至解除相應(yīng)預(yù)警。（一）三級(jí)響應(yīng)一三級(jí)預(yù)警1、 疫情報(bào)告：要求各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生保健人員，一旦發(fā)現(xiàn)有可疑的人禽流感病人，要利用網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)按照規(guī)定的時(shí)限報(bào)告疫情。并實(shí)行每日報(bào)告制度，直至解除預(yù)警。2、 流行病學(xué)調(diào)查和處理：（1）接到疫情報(bào)告后，中心立即組織應(yīng)急預(yù)備隊(duì)趕赴現(xiàn)場，開展病例核實(shí)診斷、流行病學(xué)調(diào)查、采樣、疫點(diǎn)的消毒處理工作。同時(shí)作好應(yīng)急隊(duì)員的個(gè)人防護(hù)工作。建議病人隔離治療、對密切接觸者進(jìn)行預(yù)防性服藥、留驗(yàn)、醫(yī)學(xué)觀察（10天\（2）廣泛開展健康教育，提高群眾的防病意識(shí)和能力。人間禽流感疫情發(fā)生地要迅速采用多種形式，廣泛開展人禽流感防治知識(shí)的宣傳和健康教育，提高自我防病意識(shí)和能力，引導(dǎo)群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，搞好廚房衛(wèi)生，不生食禽肉和內(nèi)臟，解剖活（死）家禽、家畜及其制品后要徹底洗手，廣泛開展群眾性的愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，清理環(huán)境衛(wèi)生，開展消毒、滅蠅工作；在農(nóng)村組織開展改水、改廁；推廣人、畜糞便無害化處理，尤其要在疫區(qū)內(nèi)廣泛開展防蠅滅蠅，做好對疫區(qū)內(nèi)廁所、糞坑等外環(huán)境隨時(shí)消毒，以及農(nóng)村改廁和糞便的無害化處理。（二） 二級(jí)響應(yīng)一二級(jí)預(yù)警二級(jí)響應(yīng)在三級(jí)響應(yīng)的基礎(chǔ)上增加以下內(nèi)容，直至解除預(yù)警。1、 疫情監(jiān)測：組織發(fā)生人禽流感的區(qū)縣級(jí)以上醫(yī)院（含區(qū)縣級(jí)）均應(yīng)開展監(jiān)測，鄰近的縣級(jí)醫(yī)院亦應(yīng)開展監(jiān)測，監(jiān)測方法同前。2、 對現(xiàn)癥病人立即送當(dāng)?shù)刂付ㄡt(yī)院實(shí)行隔離治療，收治病人的醫(yī)院處積極治療病人，降低病死率，并每日向市級(jí)衛(wèi)生行政部門和省報(bào)告病人的病情和治療情況，同時(shí)做好醫(yī)護(hù)人員的個(gè)人防護(hù)工作。3、 對病人的密切接觸者進(jìn)行隔離、醫(yī)學(xué)觀察；隔離、觀察及解除的方法和時(shí)間同前。4、 在疫情可能波及的范圍內(nèi)，開展疑似病例的搜索、追溯傳染源，確定疫點(diǎn)范圍；開展傳染源、傳播途徑及暴露因素的調(diào)查。（三） 一級(jí)響應(yīng)----一級(jí)預(yù)警一級(jí)響應(yīng)在二級(jí)響應(yīng)的基礎(chǔ)上增加以下內(nèi)容，直至解除一級(jí)預(yù)警。1、 疫情監(jiān)測：組織全市所有市縣級(jí)醫(yī)院均開展疫情監(jiān)測，監(jiān)測技術(shù)和方法同前。2、 對病人的密切接觸者進(jìn)行預(yù)防性服藥，隔離、醫(yī)學(xué)觀察；隔離、醫(yī)學(xué)觀察方法和時(shí)間同前。觀察期間密切接觸者如有發(fā)病，立即送指定醫(yī)院進(jìn)行隔離治療。3、 有疫情的地區(qū)及周邊地區(qū)和部門停止組織大型會(huì)議和活動(dòng)，已安排的大型活動(dòng)（包括各類演出等）原則上取消或推遲。十、響應(yīng)等級(jí)的降低和結(jié)束（一）經(jīng)過市人禽流感防治專家組對一、二級(jí)響應(yīng)后，疫情控制效果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，確定經(jīng)過疫情檢索疫區(qū)內(nèi)最后一例病人恢復(fù)后21天內(nèi)無新發(fā)病例出現(xiàn)，可降低為三級(jí)響應(yīng)。（二）經(jīng)過市人禽流感防治專家組對三級(jí)響應(yīng)后，對疫情控制效果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)確定疫點(diǎn)內(nèi)所有物品及內(nèi)、外環(huán)境