紫杉醇的常見副作用及護(hù)理要點(diǎn)詳解演示文稿當(dāng)前第1頁\共有21頁\編于星期四\6點(diǎn)（優(yōu)選）紫杉醇的常見副作用及護(hù)理要點(diǎn)當(dāng)前第2頁\共有21頁\編于星期四\6點(diǎn)紫杉醇概述1963年瓦尼和沃爾首次從一種短葉紅木杉中分離到了紫杉醇。當(dāng)前第3頁\共有21頁\編于星期四\6點(diǎn)紫杉醇概述紫杉醇通過作用于微管系統(tǒng)，干擾細(xì)胞的有絲分裂，起到抗腫瘤作用。當(dāng)前第4頁\共有21頁\編于星期四\6點(diǎn)臨床適應(yīng)癥進(jìn)展期卵巢癌。乳腺癌。非小細(xì)胞肺癌。AIDS相關(guān)性的卡氏肉瘤。當(dāng)前第5頁\共有21頁\編于星期四\6點(diǎn)常見不良反應(yīng)心臟毒性消化道反應(yīng)局部反應(yīng)過敏骨髓抑制神經(jīng)毒性當(dāng)前第6頁\共有21頁\編于星期四\6點(diǎn)過敏反應(yīng)發(fā)生率為39%，幾乎所有的反應(yīng)發(fā)生在用藥后最初的10分鐘。10分鐘當(dāng)前第7頁\共有21頁\編于星期四\6點(diǎn)過敏反應(yīng)預(yù)處理需提前應(yīng)用地塞米松、苯海拉明等藥物。準(zhǔn)備好抗過敏藥物、升壓藥及搶救用品。當(dāng)前第8頁\共有21頁\編于星期四\6點(diǎn)過敏反應(yīng)觀察首次使用時，應(yīng)當(dāng)心電監(jiān)護(hù)，護(hù)士在前15分鐘應(yīng)在床邊觀察。15分鐘當(dāng)前第9頁\共有21頁\編于星期四\6點(diǎn)過敏反應(yīng)常見表現(xiàn)呼吸困難蕁麻疹低血壓當(dāng)前第10頁\共有21頁\編于星期四\6點(diǎn)發(fā)生過敏時的處理立即停藥并告知醫(yī)生氧氣吸入觀察生命體征遵醫(yī)囑應(yīng)用腎上腺素等當(dāng)前第11頁\共有21頁\編于星期四\6點(diǎn)骨髓抑制主要表現(xiàn)為白細(xì)胞和血小板減少容易引起感染及出血并發(fā)癥當(dāng)前第12頁\共有21頁\編于星期四\6點(diǎn)骨髓抑制的護(hù)理監(jiān)測血常規(guī)預(yù)防感染：指導(dǎo)患者保暖,注意衛(wèi)生,保持口腔、肛周及尿道口清潔。當(dāng)前第13頁\共有21頁\編于星期四\6點(diǎn)骨髓抑制的護(hù)理監(jiān)測體溫變化觀察有無出血傾向嚴(yán)格無菌觀念當(dāng)前第14頁\共有21頁\編于星期四\6點(diǎn)神經(jīng)毒性表現(xiàn)為口唇及肢端麻木,感覺異常、感覺遲鈍或疼痛等癥狀當(dāng)前第15頁\共有21頁\編于星期四\6點(diǎn)神經(jīng)毒性的護(hù)理癥狀明顯者可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛劑禁用冷水漱口當(dāng)前第16頁\共有21頁\編于星期四\6點(diǎn)神經(jīng)毒性的護(hù)理可做局部肢體按摩,注意保暖對于肢體活動或感覺障礙者要加強(qiáng)生活護(hù)理當(dāng)前第17頁\共有21頁\編于星期四\6點(diǎn)心臟毒性紫杉醇可以引起心律失常，主要表現(xiàn)為無癥狀性心動過緩心率持續(xù)小于60次/分當(dāng)前第18頁\共有21頁\編于星期四\6點(diǎn)心臟毒性的護(hù)理可予患者低流量吸氧、臥床休息對己有心臟病變的患者須進(jìn)行持續(xù)性心電監(jiān)護(hù)當(dāng)前第19頁\共有21頁\編于星期四\6點(diǎn)消化道反應(yīng)紫杉醇消化道反應(yīng)較重,表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲下降、腹痛、腹瀉等。當(dāng)前第20頁\共有21頁\編于星期四\6點(diǎn)