簡答題老年保健的基本原則：全面性原則：1）老年人的軀體、心理及社會適應(yīng)能力和生活質(zhì)量等方面的問題；2）疾病和功能障礙的治療、預(yù)防、康復(fù)及健康促進；區(qū)域化原則：提供以社區(qū)為基礎(chǔ)的老年保健。重點是針對老年人獨特的需要，確保在要求的時間、地點，為真正需要服務(wù)的老年人提供社會援助。費用分擔原則：政府承擔一部分、保險公司的保險金補償一部分、老年人自付一部分。功能分化原則聯(lián)合國老年政策原則：獨立性原則、參與性原則、保健與照顧原則、自我實現(xiàn)或自我成就原則、尊嚴性原則。老年保健的策略：六個“有所”。老有所醫(yī)-老年人的醫(yī)療保??；老有所養(yǎng)-老年人的生活保障；老有所樂-老年人的文化生活；老有所學(xué)和老有所為-老年人的發(fā)展與成就；老有所教-老年人的教育及精神生活；老年人心理發(fā)展的主要矛盾：角色轉(zhuǎn)變與社會適應(yīng)的矛盾。老有所為與身心衰老的矛盾。老有所養(yǎng)與經(jīng)濟保障不充分的矛盾。安享天倫之樂與空巢家庭的矛盾。安度晚年與生活變故的矛盾。老年人焦慮的預(yù)防與護理：評估焦慮程度：可用漢密爾頓焦慮量表；針對原因處理：幫助老人正確對待離退休問題，想法解決家庭經(jīng)濟困難，積極治療原發(fā)疾病。指導(dǎo)老年人保持良好心態(tài)：學(xué)會自我疏導(dǎo)和自我放松。子女理解尊重。重度焦慮用藥治療：重度焦慮應(yīng)遵醫(yī)囑應(yīng)用抗焦慮藥物，如地西泮等。了解離退休綜合征的表現(xiàn)：復(fù)雜的心理異常反應(yīng)，主要體現(xiàn)在情緒和行為方面，具體表現(xiàn)為坐臥不安、行為重復(fù)或無所適從，有時還會出現(xiàn)強迫性定向行走；注意力不能集中，做事常出錯；性格變化明顯，容易急躁和發(fā)脾氣、多疑、對現(xiàn)實不滿，常常懷舊，可存在偏見。大多數(shù)當事者有失眠、多夢、心悸、陣發(fā)性全身燥熱等癥狀。心理障礙的特征可歸納為無力感、無用感、無助感和無望感。離退休綜合征的預(yù)防與護理：正確看待離退休。作好離退休心理行為準備。避免因退休而產(chǎn)生的消極不良情緒。營造良好環(huán)境。建立良好的社會支持系統(tǒng)。維護和增進心理健康的原則：適應(yīng)原則整體原則系統(tǒng)原則發(fā)展原則觸摸時的注意事項：尊重老年人的尊嚴與其社會文化背景；漸進地開始觸摸，并持續(xù)性觀察老年人的反應(yīng)；確定適宜的觸摸位置；事先確定老年人知道觸摸者的存在；注意保護老年人易脆破的皮膚；對老年人的觸摸予以正確的反應(yīng)；老年人的飲食原則：平衡膳食飲食易于消化吸收食物溫度適宜良好的飲食習(xí)慣：少食多餐老年人的用藥原則：（少、準）受益原則：首先要求老年人用藥要有明確的指證。其次，要求用藥的受益/風險比值>1.二．5種藥物原則：注意：1）了解藥物的局限性；2）抓主要矛盾，選主要藥物治療；3）選用具有兼顧治療作用的藥物；4）重視非藥物治療；5）減少和控制服用補藥；三．小劑量原則：老年人用藥量規(guī)定為成人量的3/4；一般開始用成人量的1/4~1/3,然后根據(jù)臨床反應(yīng)調(diào)整劑量，直至出現(xiàn)滿意療效而無ADR為止。四．擇時原則：選擇最合適的用藥時間進行治療，以提高療效和減少毒副作用。五．暫停用藥原則：老年人用藥，一旦出現(xiàn)新的癥狀，應(yīng)考慮為藥物的不良反應(yīng)或是病情進展。前者應(yīng)停藥，后者則應(yīng)加藥。提高老年人用藥依從性護理措施：加強藥物護理。住院的老年人：出院帶藥的老年人：空巢、獨居的老年人：精神異?；虿慌浜现委煹睦夏耆耍和萄收系K與神志不清的老年人：外用藥物：二．開展健康教育。三．建立合作性護患關(guān)系。四．行為的治療措施。1）：行為監(jiān)測：2）：刺激與控制：3）：強化行為：五．指導(dǎo)老年人正確保管藥品。老年人的疾病表現(xiàn)出共有的臨床特征：（多選題）起病隱匿，發(fā)展緩慢；癥狀及體征不典型；多種疾病同時存在；易出現(xiàn)水、電解質(zhì)紊亂；易出現(xiàn)意識障礙；易存在并發(fā)癥和后遺癥；伴發(fā)各種心理反應(yīng)；預(yù)后不良，治愈率低，死亡率高；老年人對待死亡的心理類型主要有以下幾種表現(xiàn)：理智型二.積極應(yīng)對型三.接受型四.恐懼型五.解脫型六.無所謂型臨終老年人的心理護理：觸摸。撫摸時動作要輕柔，手部的溫度要適宜。二．耐心傾聽和誠懇交談。三．允許家屬陪護老年人，參與臨終護理。四．幫助老年人保持社會聯(lián)系。五．適時有度地宣傳優(yōu)死意義。六．重視與彌留之際老年人的心靈溝通。喪偶老年人的心理反應(yīng)麻木二.內(nèi)疚三.懷念四.恢復(fù)對喪偶老年人的關(guān)懷：安慰與支持二．誘導(dǎo)發(fā)泄三．轉(zhuǎn)移注意力四．建立新的生活方式五．關(guān)于喪偶老年人再婚老年護理試題C（高職高專護理專業(yè)用）單選題（每題1分，共20分）1．下列哪項不符合老年性聾的特點A．雙側(cè)對稱性聽力下降，以低頻聽力下降為主B．聽人說話，喜慢怕快，喜安靜怕嘈雜C．常有聽覺重振現(xiàn)象，即“低音聽不見，高音又感覺刺耳難受”D．能聽見但聽不清楚別人說話2．老年骨質(zhì)疏松癥的護理措施哪項正確A．治療以藥物補充為主B．注意環(huán)境安全，防止跌倒C．豆腐與菠菜同時烹調(diào)有利于鈣的吸收D．可早期應(yīng)用激素類藥物3．下列哪項不是指導(dǎo)家屬與老年人正確溝通的方式A．對老年人不理解的語言，要注意耐心重復(fù)原話B．溝通的環(huán)境宜安靜，交談時說話吐字清楚且速度稍緩C．視力較好的老年人可借助寫字板、字卡或其他輔助器具D．適時夸大面部表情以傳達各種情緒4．老年骨質(zhì)疏松癥臨床表現(xiàn)描述下列哪項不妥A．本病早期多無明顯表現(xiàn)B．易發(fā)生骨折，多見于脊椎、股骨和橈骨骨折C．脊柱椎體壓縮性骨折可引起身長縮短D．疼痛的原因是因骨關(guān)節(jié)病所致5．老年骨關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)描述中哪項不妥A．病人易發(fā)生骨折B．主要癥狀是關(guān)節(jié)疼痛C．活動過多疼痛加重D．部分病人休息時也疼痛6.下列世界衛(wèi)生組織關(guān)于年齡的劃分,不正確的是（）A.35歲以下為青年期B.45~59歲為中年期C.60~74歲為老年前期D.75~89歲為老年期7.適宜老年人居住的居室溫度應(yīng)為（）A.18~20℃B.20~22℃C.22~24℃8.下列屬于老年人慢性阻塞性肺疾病的并發(fā)癥的是（）A.心律失常B.胸腔積液C.心肌梗死D.自發(fā)性氣胸9.張先生,68歲，因餐后反酸、燒心、胸痛而就診，且近半年出現(xiàn)腹部飽脹感，食欲不振。此病人最主要的護理診斷為（）A.疼痛B.反酸、燒心C.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量D.焦慮10.老年人皮膚瘙癢的最常見原因是（）A.皮膚感染B.皮膚干燥C.慢性腎功能衰竭D.藥物過敏11.老年臨終病人臨終前最常見的癥狀是（）A.疼痛B.惡心嘔吐C.頭暈D.壓瘡12．老年人發(fā)生中暑后，糾正病人失水時，應(yīng)使其尿量保持在（）A．30ml/h以上 B．40ml/h以上C．50ml/h以上 D．60ml/h以上13．為老人進行尿常規(guī)檢查時，留取的尿標本應(yīng)及時送檢，一般尿標本從排出到試驗應(yīng)限定在（）A．0.5小時以內(nèi) B．1小時以內(nèi)C．1.5小時以內(nèi) D．2小時以內(nèi)14．促使老年心衰病人病情變化、甚至猝死或難以有效控制的最常見誘因是（）A．心律失常 B．水電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡C．感染 D．輸液過多過快15．老年保健費用分擔原則主張老年保健費用由()。政府及保險金承擔.B、保險金及個人承擔.C、政府、保險金及個人承擔.D、政府及個人承擔.16．在人的各種感覺中，老化最明顯的是（）A．痛覺B．味覺C．視聽覺 D．觸覺E．液態(tài)智力隨年齡增長而減退較早17．下列哪種藥引起跌倒的危險性最大A．鎮(zhèn)靜催眠藥B．鎮(zhèn)痛藥C．抗抑郁藥D．利尿劑18．老年人智力特點下列描述錯誤的是A．知覺整合能力隨增齡而逐漸減退B．近事記憶力及注意力逐漸減退C．詞匯理解能力隨增齡而逐漸減退D．晶態(tài)智力并不隨增齡而逐漸減退19．對老年人生命體征描述正確的是A．老年病人在感染時，常有發(fā)熱的表現(xiàn)B．老年人常見高血壓，少見體位性低血壓C．檢查時應(yīng)測臥位血壓和直立位血壓D．測定時先平臥10min后測血壓，然后再直立測一次20．離退休綜合征屬于A．適應(yīng)性障礙B．文化休克C．壓力源D．自理缺陷二、多選題（每小題2分，共10分）1．下列哪些屬于老年人消化系統(tǒng)常見的老化改變、問題和疾?。篈．輕度咽下困難B．反流性食管炎、食管裂孔疝C．便秘D．胃下垂E．食欲減退2．加速老年性聾的因素有A．耳毒性藥物B．噪聲環(huán)境C．老年性全身疾病，如高血壓、動脈硬化、糖尿病等D．營養(yǎng)缺乏E鍛煉缺乏3．老年保健的原則包括A．全面性原則B．區(qū)域性原則C．費用分擔原則D．功能分化原則E．個體化原則4.老年養(yǎng)護機構(gòu)包括（）A.老年公寓B.養(yǎng)老院C.日間護理院D.臨時托老所E.臨終關(guān)懷醫(yī)院5.富含鈣質(zhì)的食物有（）Ａ．牛奶Ｂ.蝦皮Ｃ．深綠色蔬菜Ｄ．豆制品Ｅ．蘿卜三、填空題（每空1分，共20分）1.老年高血壓是指未服用抗高血壓藥物的情況下，收縮壓≥_______,和（或）舒張壓≥_______。2.骨關(guān)節(jié)炎的主要病變是關(guān)節(jié)的__________和繼發(fā)性_________。好發(fā)于負重較大的膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊柱及手指關(guān)節(jié)等部位。3.老年期癡呆主要包括_____________________、____________________、______________________。4．老齡化國家是指發(fā)達國家65歲及以上人口達到或超過總?cè)丝诘腳______%，發(fā)展中國家60歲及以上人口達到或超過總?cè)丝诘腳________%。5.霍恩和卡特爾將智力分為兩類，即液態(tài)智力和晶態(tài)智力。其中__________指獲得新觀念，洞察復(fù)雜關(guān)系的能力，它隨年齡的增長而___________。6．社會學(xué)家將家庭結(jié)構(gòu)描述為____________、____________、聯(lián)合型、___________、單身型四種類型。7.老年性白內(nèi)障分為皮質(zhì)性、核性、囊下性，其中，________白內(nèi)障是老年性白內(nèi)障最常見的一種，按其發(fā)展過程分為初期、膨脹期、成熟期、過熟期，其中________因晶狀體腫脹，前房變淺，有閉角型青光眼解剖基礎(chǔ)者，可誘發(fā)青光眼。8.胃、十二指腸鏡檢查，于治療前禁食________小時，禁水________小時。9.老年婦女可因盆底肌松弛，膀胱出口處漏斗樣膨出，易發(fā)生________尿失禁。10.甲狀腺功能亢進治療首選________，其治療前后一個月內(nèi)避免服用含________豐富的食物。四、名詞解釋（每題3分，共15分）1．老化2．老年保健3．離退休綜合征4．老年性癡呆5．痛風癥五、簡答題（每題5分，共25分）1．簡述健康老齡化的涵義。2.試述老年人應(yīng)用藥物時的應(yīng)用原則。3.針對老年骨質(zhì)疏松癥對老年人群應(yīng)作哪些健康教育？4.簡述血管性癡呆的臨床表現(xiàn)。5.老年焦慮癥的護理措施。六、綜述題（每題10分，共10分）李某，男，66歲，已婚，漢族，工人，初中文化。因漸進性智能減退4年于2003年5月入院。4年前家人發(fā)現(xiàn)老人經(jīng)常丟三落四，東西放下即忘，夜間不眠，有時說耳旁似有人唱歌，但聽不清內(nèi)容。近2年來忘事更嚴重，外出買菜忘記將菜帶回家，以后在小區(qū)散步，竟找不到回家的路。近1年來連原來很熟練的鉗工技術(shù)也忘了。病情日益加重，女兒來看他也不認識，指著自己的家說：“這不是幼兒園嗎？”吵著要上自己的家。經(jīng)常上完廁所找不到回房之路。在家反復(fù)在無目的在東摸摸西摸摸。不會穿衣，常將雙手插入一個袖子中，或?qū)⒁路┓?，或?qū)?nèi)衣扣與外衣扣扣在一起，家人糾正，他反而生氣。不知主動進食，或只吃飯，或只吃菜。常呆坐呆立，從不主動與人交談，不關(guān)心家人。入院前3天無目的外出走失，被家人找回送入醫(yī)院。入院診斷：阿爾茨海默病。請列出該老人其中2個主要的護理診斷，并制定護理措施。老年護理模擬試題答案一、單選題答案1234567891011121314151617181920CDAABCBCCACCAADBBADA二、多項選擇題12345BCDEABCEABCDEABCDEACDE三、填空題1.健康史的采集身體評估2.30mmHg15mmHg3.婚姻血緣4.開605.100-15020006.1087.視力視野8．高頻退化9.18.5-22.92310.84四、名詞解釋1．老年人口系數(shù)：又稱老年人口比例，是指在某國家或地區(qū)的總?cè)丝跇?gòu)成中，老年人口數(shù)占總?cè)丝诘谋壤欠从橙丝诶淆g化的主要指標。2．健康老齡化：是指在老齡化社會中，多數(shù)老年人的生理、心理和社會功能均處于健康狀態(tài)，同時社會和經(jīng)濟發(fā)展不受過度人口老齡化的影響。3．老年人口負擔系數(shù)：又稱老年人口指數(shù)，即老年人口數(shù)占勞動人口數(shù)的百分比，說明勞動者負擔老年人的輕重程度。4．高樓住宅綜合征：是指長期居住在城市的高層閉合式住宅里，與外界很少交往，也很少到戶外活動，所引起的一系列生理和心理上的異常反應(yīng)的一組癥候群。5．老視：是指隨著年齡的增長，晶體逐漸失去彈性，調(diào)節(jié)功能減退，以至于近距離工作或閱讀時發(fā)生困難的現(xiàn)象。五、簡答題1.答1）全面性原則不僅應(yīng)重視老年人的軀體健康，還要重視老年人的心理衛(wèi)生和精神健康，以及老年人的社會適應(yīng)和生活質(zhì)量等。2）區(qū)域化原則以社區(qū)為中心來組織實施老年保健服務(wù)。3）費用分擔原則老年保健管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是老年保健的費用籌集。由政府、保險公司的保險金與個人分別承擔一部分。4）功能分化原則對老年保健的各個層面有足夠的重視。5）個體化原則適應(yīng)個體的治療和長期監(jiān)護計劃。6）聯(lián)合國老年政策原則包括老年人的獨立性原則、參與性原則、保健與照顧原則、自我實現(xiàn)或自我成就原則以及尊嚴性原則。2.答1）發(fā)病緩慢、臨床表現(xiàn)不典型。2）多種疾病同時存在。3）病程長，恢復(fù)慢、并發(fā)癥多。3.答：1）協(xié)助或鼓勵老年人經(jīng)常變換體位，多飲水；2）定時為老年人拍背；3）指導(dǎo)老年人進行深呼吸和有效咳嗽；4）經(jīng)常開窗通風，保持居室內(nèi)空氣清潔新鮮；必要時，給予體位引流，超聲霧化吸入和吸痰。5）注意觀察體溫和呼吸的變化，一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀，應(yīng)立即遵醫(yī)囑給予治療。4.答：向老年人、家屬