針刺療法操作規(guī)程針刺是中醫(yī)最常用的技術(shù)操作，即用金屬制成不同形狀的針，運(yùn)用不同手法在人體上刺激一定的穴位，通過經(jīng)絡(luò)腧穴，調(diào)整人體臟腑氣血，達(dá)到治療疾病的目的。在護(hù)理上常見有毫針刺法、梅花針刺法、耳針刺法等。1、毫針刺法（1）物品準(zhǔn)備:治療盤內(nèi)備以消毒的毫針、鑷子、75％酒精棉球,干棉球、彎盤2個(gè)（一個(gè)盛放污棉球;一個(gè)內(nèi)盛消毒液,浸泡用過的毫針）。（2）體位：根據(jù)針刺穴位的不同,選擇適宜的體位，充分暴露針刺部位，以操作方便、病人感到舒適、肌肉放松能持久留針為宜.如：胸腹部穴位取仰臥屈膝或仰靠坐位，背部穴取俯伏坐位或俯臥位。（3）進(jìn)針法：以75％酒精棉球消素穴位皮膚后,術(shù)者以左手拇指或食指按壓穴位,用右手持針,緊靠左手指甲緣,以拇、食指下壓力快速將針刺入皮膚，然后右手邊捻轉(zhuǎn)針柄邊將針體刺入深處。此為單手進(jìn)針法，多用于5cm以內(nèi)的短針。若為6.67?10cm以上的長(zhǎng)針，可采用雙手進(jìn)針，即以左手拇、食指裹棉球捏住針體，露出針尖0.67?1cm,右手拇、食指夾持針柄，兩手同時(shí)下壓，快速將針尖刺入穴位皮膚,然后左手支持針體，右手拇、食指捻轉(zhuǎn)針柄，將針刺入深處。（4）針感：當(dāng)針刺入一定深度時(shí)，局部出現(xiàn)酸、麻、脹、重感，亦可向一定方向傳導(dǎo)。此謂“得氣"，為正常針感。（5）進(jìn)針角度：針體與皮膚呈直角，垂直刺入，稱“直刺”，適用于肌肉豐厚、深刺部位;針體與皮膚呈45。角刺入，稱"橫刺"適用于肌肉淺薄的部位，如頭面部.（6）手法:針刺得氣后,根據(jù)證的虛實(shí)，采用相應(yīng)的補(bǔ)瀉手法。一般在得氣后,捻轉(zhuǎn)幅度小，速度慢,或提插時(shí)，重插慢提為補(bǔ)法；相反,在得氣后捻轉(zhuǎn)幅度大，速度快，或提插時(shí)輕插重提為瀉法。（7）起針：左手將消毒干棉球按壓穴位處，右手、拇食指將針柄輕輕捻轉(zhuǎn)上提,將針取出，同時(shí)左手用棉球輕輕按壓穴位即可。（8）針刺的護(hù)理：①行針刺操作時(shí)，環(huán)境必須保持整潔、空氣新鮮、光線充足、溫度適宜。②針具必須經(jīng)高壓滅菌后，方可使用,穴位皮膚應(yīng)用75%酒精充分消毒,并堅(jiān)持作到一穴一針，避免感染。③向病人作好解釋，消除緊張心理。在過度疲勞、饑餓進(jìn)，避免立即行針，以免暈針。④為病人擺好適宜體位，充分暴露進(jìn)針部位，但要注意保暖，留針時(shí)可用支被架蓋毛毯或棉被，并囑咐病人不要隨意變動(dòng)體位，以免彎針或折針.⑤行針刺治療時(shí)隨時(shí)觀察病人面色、汗出情況，并詢問病人感覺。病人如訴頭暈、惡心，見面色蒼白或頭部汗出，即為”暈針"，應(yīng)立即取針,扶病人平臥，喝些熱開水，即可緩解。若癥狀較重，應(yīng)報(bào)告醫(yī)生處理。⑥取針時(shí)，應(yīng)核對(duì)留針穴位及針數(shù)，以免將針遺忘在病人身上.面部

等血管豐富部位，取針后應(yīng)用干棉球按壓片刻,以免皮下血腫。⑦用過的針具應(yīng)立即浸泡于消毒液中，半小時(shí)后可用紗布擦凈，并檢查針體有無銹蝕、折彎、針尖有無倒刺，不能使用者應(yīng)挑出報(bào)廢。將修好之針具整齊插入帶蓋方盤內(nèi)的棉墊上，送高壓滅菌,方可繼續(xù)使用。毫針法操作流程圖主要臨床表現(xiàn)、既往史、取穴部位的皮膚情況，對(duì)疼痛的耐受程度、心理狀■況等核對(duì)姓名、診斷，解釋，松開衣著，保暖；按腧穴選擇合理體位，暴露針刺一部位，保暖消毒局部（穴位）皮膚由內(nèi)向外擦拭，直徑＞5厘米針刺部位。選擇進(jìn)針方法，正確進(jìn)針 _詢問患者有無不適感，觀察有無彎針、暈針、滯針、折針；有無血腫、氣胸整理床單位，協(xié)助衣著，舒適臥位，清理物品，洗根手據(jù)醫(yī)囑的要求，詳細(xì)記錄實(shí)施毫針治療后的客觀詳細(xì)情況，并簽名拇（食）指循經(jīng)按壓腧穴，詢問患者感覺，以確定穴位 L按腧穴深淺和患者體質(zhì)選擇毫針，檢查針柄有否將針刺針尖腧穴無彎