《外科護(hù)理學(xué)》期中考試暨理論競(jìng)賽試題與答案下列不屬于外科疾病的是（）尿石癥M房纖顫（正確答案）骨折胃癌原發(fā)性下肢靜脈曲張外科護(hù)士的工作職責(zé)應(yīng)除外（）協(xié)助病人接受術(shù)前檢查提供健康指導(dǎo)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥提供治療措施（正確答案）提供外科疾病的營養(yǎng)咨詢外科疾病的主要治療方法是（）手術(shù)及手法（正確答案）輸血抗感染止痛介入治療正常人每日無形失水量約為（）A2ml850ml（正確答案）4ml10ml12ml細(xì)胞外液中的主要陽離子是（）Na+（正確答案）K+Ca2+DMg2+E.Fe2+機(jī)體調(diào)節(jié)酸堿平衡最迅速的一條途徑是（）腎的調(diào)節(jié)血液緩沖系統(tǒng)（正確答案）肺的調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)細(xì)胞外離子交換下列哪一項(xiàng)可引起高滲性缺水（）劇烈嘔吐高熱（正確答案）腸梗阻?大面積燒傷E.消化道瘺靜脈補(bǔ)鉀前，首先應(yīng)考慮病人的（）血壓呼吸尿量（正確答案）神志脈率糾正代謝性酸中毒首選藥物是（）等滲鹽水5%碳酸氫鈉（正確答案）平衡鹽液11.2%乳酸鈉復(fù)方氯化鈉張先生，30歲。因食管癌進(jìn)食困難，引起低鉀血癥。關(guān)于低鉀血癥的護(hù)理措施下列錯(cuò)誤的是（）能服者盡量服B不能服者可靜脈推注（正確答案）尿暢補(bǔ)鉀。,滴入液濃度不能超過0.3%E.滴速每分鐘不能超過60滴黃先生,45歲，體重60kg。體溫持續(xù)39C，晚間用退熱藥后，大汗淋漓滲濕全身估計(jì)該病人額外失水量大約在（）5ml8ml10ml（正確答案）15ml20ml李先生，32歲。術(shù)后出現(xiàn)低鉀血癥，護(hù)士接到醫(yī)囑需補(bǔ)鉀，其靜脈補(bǔ)鉀的濃度下列最合適的是（）5%葡萄糖溶液5ml+10%氯化鉀25mlS%葡萄糖溶液5ml+10%氯化鉀15ml（正確答案）5%葡萄糖溶液250ml+10%氯化鉀15ml5%葡萄糖溶液5ml+10%氯化鉀20ml5%葡萄糖溶液250ml+10%氯化鉀10ml王小剛，1歲。嘔吐，腹瀉3日，經(jīng)補(bǔ)液,脫水基本糾正，現(xiàn)心音低鈍，腹脹，腱反射減弱，四肢軟弱，該患兒可能發(fā)生了（）低鈉血癥低鎂血癥低鉀血癥（正確答案）低鈣血癥低血糖癥朱先生，50歲。因幽門梗阻入院，嘔吐頻繁，出現(xiàn)低鉀血癥，經(jīng)靜脈補(bǔ)充鉀離子時(shí)，要求尿量每小時(shí)不少于（）TOC\o"1-5"\h\z20ml30ml40m1（正確答案）50ml60ml15.監(jiān)測(cè)休克病情變化最簡(jiǎn)便有效的指標(biāo)是（）生命體征神志皮膚色澤中心靜脈壓尿量（正確答案）16.治療休克最基本的措施是（）應(yīng)用血管活性藥物擴(kuò)充血容量（正確答案）應(yīng)用抗生素應(yīng)用強(qiáng)心藥糾正酸中毒17.休克時(shí)應(yīng)用血管擴(kuò)張劑的前提是（）與血管收縮劑交替使用舒張壓低于60mmHg。.心功能正常血容量補(bǔ)足（正確答案）收縮壓1mmHg以下休克病人最適宜的體位是（）頭低足高位側(cè)臥位半臥位平中凹位（正確答案）頭高足低位王女士，3歲。因失血性休克收入院，正在接受擴(kuò)容治療?，F(xiàn)測(cè)得中心靜脈壓和血壓均低于正常值，應(yīng)采取的措施是（）加快輸液（正確答案）控制輸液量，減慢輸液暫停輸液，用強(qiáng)心劑用升壓藥物機(jī)械通氣人工呼吸張先生,42歲。因“急性化膿性梗阻性膽管炎”急診入院。病人寒戰(zhàn)，T41°CP112次/分,BP80/60mmHg，其休克類型為（）感染性休克（正確答案）低血容量性休克中。.心源性休克神經(jīng)源性休克過敏性休克黃先生,23歲。BP70/50mmHg,P120次/分，尿量20ml/h,診斷為失血性休克,搶救時(shí)應(yīng)首先輸入的液體為（）生理鹽水（正確答案）5%葡萄糖液中分子右旋糖酐全血血漿李先生，35歲。因嚴(yán)重創(chuàng)傷大出血急診入院,呈嚴(yán)重休克狀態(tài),BP80/50mmHg,P120次/分，皮膚發(fā)紺，正確的處理原則是（）用升壓藥糾正酸中毒型用強(qiáng)心藥抗休克的同時(shí)立即手術(shù)止血（正確答案）抗休克再手術(shù)止血王先生,40歲。感染性休克，正在接受抗休克治療，測(cè)得CVP:18mH2O,Bp80/60mmHg，尿量20ml/h，應(yīng)如何處理（）用利尿藥減慢輸液加速輸液減慢輸液，給強(qiáng)心劑（正確答案）維持原狀外科病人需要營養(yǎng)支持時(shí)，其營養(yǎng)途徑應(yīng)首先選擇（）腸內(nèi)營養(yǎng)（正確答案）腸外營養(yǎng)經(jīng)皮膚營養(yǎng)經(jīng)動(dòng)脈營養(yǎng)腸內(nèi)+腸外營養(yǎng)腸內(nèi)營養(yǎng)喂養(yǎng)液配制后應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)用完（）8小時(shí)12小時(shí)16小時(shí)24小時(shí)（正確答案）36小時(shí)26.腸內(nèi)營養(yǎng)時(shí)，其喂養(yǎng)液適宜的溫度是（）18C28C38C（正確答案）48C58°C李先生,43歲。胃大部切除術(shù)后發(fā)生了十二指腸殘端瘺，需腸外營養(yǎng)支持，應(yīng)擇周圍靜脈還是中心靜脈，主要取決于（）病人的營養(yǎng)狀況病房的護(hù)理?xiàng)l件C病人的意愿病人的經(jīng)濟(jì)條件腸外營養(yǎng)的需要量和時(shí)間（正確答案）劉女士，70歲，鼻飼過程中突然頻繁咳泡冰樣痰、心悸、唇發(fā)紺。脈搏120次/分,呼吸30次/分，胸部可聞及少許濕羅音,應(yīng)首先考慮為（）入.心梗發(fā)作鼻飼液誤吸（正確答案）。.急性肺水腫。.心力衰竭E.精神緊張劉先生,45歲，體重50kg，食管癌術(shù)后，給予單瓶營養(yǎng)液輸注，在1小時(shí)內(nèi)輸入20%脂肪乳劑2ml,隨之病人主訴心慌、發(fā)熱、全身肌肉疼痛，該病人可能出現(xiàn)的并發(fā)癥為（）吸入性肺炎低血糖氣胸導(dǎo)管移位脂肪超載綜合征（正確答案）何女士，43歲，體重50kg,胃癌術(shù)后行腸外營養(yǎng)，某日在輸入10%葡萄糖后主訴渴，隨之意識(shí)模糊,該病人可能出現(xiàn)的并發(fā)癥為（）吸入性肺炎高血糖（正確答案）氣胸導(dǎo)管移位脂肪超載綜合征張女士，60歲，腦梗死，經(jīng)鼻飼管行腸內(nèi)營養(yǎng)過程中，出現(xiàn)嗆咳、呼吸急促、咳出類似營養(yǎng)的痰液，該病人最可能發(fā)生的并發(fā)癥是（）吸入性肺炎（正確答案）胃腸道并發(fā)癥代謝并發(fā)癥。.心力衰竭￡.急性腹膜炎麻醉前需禁食的時(shí)間為（）4小時(shí)6小時(shí)8小時(shí)12小時(shí)（正確答案）24小時(shí)全麻病人術(shù)前戒煙時(shí)間，以下哪一項(xiàng)正確（）TOC\o"1-5"\h\z3天5天1周10天2周（正確答案）麻醉前用藥的目的不包括（）提高痛閾以減少麻醉藥用量使病人情緒穩(wěn)定、利于合作減少不良神經(jīng)反射減少呼吸道分泌物防止術(shù)中支氣管痙攣（正確答案）麻醉前禁食禁飲的主要目的是（）防止術(shù)中嘔吐引起誤吸（正確答案）防止術(shù)中排便防止術(shù)后腹脹方便手術(shù)操作防止臟器吻合感染局麻藥出現(xiàn)毒性反應(yīng)時(shí)，首先采取的措施是（）立即停藥，保持呼吸道通暢（正確答案）肌內(nèi)注射苯巴比妥鈉安定靜脈注射給升壓藥人工呼吸手術(shù)區(qū)皮膚消毒范國應(yīng)至少包括手術(shù)加周圍（）TOC\o"1-5"\h\z5cm8cm10cm12cm15cm（正確答案）腰麻后最常見的并發(fā)癥是（）血壓下降呼吸抑制尿潴留嘔吐頭痛（正確答案）全身麻醉患者清醒前最危險(xiǎn)的意外及并發(fā)癥是（）嘔吐物引起窒息（正確答案）體溫過低引流管脫出墜床意外損傷全身麻醉患者完全清醒的標(biāo)志是（）能準(zhǔn)確回答問題（正確答案）眼球轉(zhuǎn)動(dòng)睫毛反射恢復(fù)呼吸加快呻吟劉先生,48歲。擬全麻下行胃大部切除術(shù)，術(shù)前醫(yī)囑中使用阿托品的目的是減少呼吸道分泌（正確答案）抑制迷走神經(jīng)反射鎮(zhèn)靜催眠鎮(zhèn)痛抗驚厥42.腰椎手術(shù)時(shí)，病人應(yīng)采用的體位是（）平臥位側(cè)臥位俯臥位（正確答案）胸膝臥位半坐臥位王先生,25歲。在腰麻下行闌尾切除術(shù),術(shù)后去枕平臥6-8小時(shí)，其目的是預(yù)防（）低血壓嘔吐頭痛（正確答案）切疼痛尿潴留劉先生,25歲。硬膜外麻醉中突然出現(xiàn)意識(shí)不清、血壓降低、呼吸急促、并迅速出現(xiàn)昏述、呼吸和心跳停止，應(yīng)考慮為（）全脊髓麻醉（正確答案）局麻藥毒性反應(yīng)低血壓脊髓損傷局麻藥過敏反應(yīng)手術(shù)日晨間護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）病人如感冒、發(fā)熱應(yīng)延期手術(shù)將義齒固定，防止脫落（正確答案）給術(shù)前用藥囑病人排尿向手術(shù)室人員介紹病人46.關(guān)于手術(shù)前護(hù)理,下列不妥的是（）術(shù)前晚常規(guī)給予洗胃、灌腸（正確答案）8.術(shù)日晨測(cè)體溫術(shù)前二周戒煙術(shù)前控制感染女病人來月經(jīng)應(yīng)停止手術(shù)楊先生,50歲。在全麻下行右肺葉切除術(shù)，麻醉后病人打鼾、呼吸急促、繼之出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)和三凹征，應(yīng)首先考慮（）嘔吐物誤吸舌后墜（正確答案）氣管導(dǎo)管打折肺不張低氧血癥鄧女士，45歲。在腰麻下行闌尾切除術(shù)，術(shù)后發(fā)生了頭痛,可能的原因?yàn)槟X脊液流失（正確答案）麻醉藥過量穿刺時(shí)出血麻醉前未給藥缺氧49.術(shù)后早期活動(dòng)的優(yōu)點(diǎn)，下列不妥的是（）減少血栓性靜脈炎的發(fā)生減少傷感染的機(jī)會(huì)（正確答案）減少肺部并發(fā)癥防止腹脹、便秘促進(jìn)排尿功能的恢復(fù)劉先生,18歲。轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛3小時(shí)，診斷為急性闌尾炎，需急診行闌尾切除術(shù)。作為洗手護(hù)士，主要職責(zé)是（）術(shù)中觀察病情安置手術(shù)體位管理無菌器械臺(tái)（正確答案）正確傳遞手術(shù)器械向病房護(hù)士介紹術(shù)中情況王先生,25歲。開放性外傷15天,7天前開始出現(xiàn)牙關(guān)緊閉，苦笑面容，角弓反張，但神志清楚,2天前開始出現(xiàn)高熱39.5C，該病人診斷為（）傷感染破傷風(fēng)（正確答案）菌血癥膿毒癥并發(fā)顱內(nèi)感染李先生,40歲。胃十二指腸潰瘍行胃大部切除術(shù),術(shù)后第2日，體溫38C，最能的原因是（）手術(shù)切感染上呼吸道感染伴發(fā)肺部感染基礎(chǔ)代謝增高外科手術(shù)熱（正確答案）屬于限期手術(shù)的是（）直腸癌根治術(shù)（正確答案）胃潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)。.大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)關(guān)節(jié)置換術(shù)54..預(yù)防術(shù)后肺不張最主要的護(hù)理是（）多飲水術(shù)前應(yīng)用抗生素超聲霧化吸入定時(shí)翻身拍背協(xié)助有效咳痰（正確答案）給予祛痰劑手術(shù)前期是指（）病人患病至手術(shù)前術(shù)前3日術(shù)前2日決定手術(shù)治療起至進(jìn)入手術(shù)室時(shí)（正確答案）送手術(shù)通知單至手術(shù)時(shí)以下皮膚準(zhǔn)備錯(cuò)誤的是（）備皮時(shí)不可刮破皮膚原則上應(yīng)超出切范圍四周各15cm以上顱腦手術(shù)剃去頭發(fā)，保留眉毛眼部手術(shù)剃去眉毛（正確答案）小兒僅清洗即可切感染常發(fā)生在術(shù)后（）1~2日2~3日3~4日（正確答案）6~7日10~12日王先生,70歲，腹部手術(shù)后第7日，劇烈咳嗽后切全層裂開，腸管脫出，緊急處理的措施為（）戴無菌手套后將脫出腸管推回腹腔用干凈棉墊覆蓋切用無菌濕鹽水紗布覆蓋切（正確答案）讓病人立即采取半臥位大面通知醫(yī)師給予處理劉女士，58歲。大便變形3個(gè)月鮮血便1周，診斷為左半結(jié)腸癌，擬行左結(jié)腰癌根治術(shù)，術(shù)前幾日開始服用腸道抗生素（）TOC\o"1-5"\h\z1日2日3日（正確答案）4日5日林先生,45歲。胃大部切除術(shù)后第5日，切疼痛，發(fā)熱,T38.5C，應(yīng)考慮為外科手術(shù)熱腹部切感染（正確答案）盆腔膿腫血腫吸收熱肺部感染王先生，60歲，有吸煙史40年,每日2包，診斷為肺癌，擬行左上肺葉切除術(shù)，下列是術(shù)前健康指導(dǎo)重點(diǎn)的是（）介紹手術(shù)相關(guān)知識(shí)麻醉知識(shí)求痛評(píng)估方法床上排便訓(xùn)練戒煙知識(shí)（正確答案）李先生,56歲。進(jìn)行性吞咽困難2個(gè)月，診斷為食管癌。今晨在全麻下行食管癌根治術(shù)，術(shù)后未清醒，其最重要的護(hù)理措施是（）立即測(cè)血壓、心率保持呼吸道通暢（正確答案）測(cè)體溫/心電監(jiān)護(hù)床旁準(zhǔn)備氣管切開包王先生，35歲。騎自行車不慎頭部被汽車撞傷后急診入院手術(shù)，術(shù)后醫(yī)生囑予15°~30°頭高腳低斜坡臥位，其目的是（）防止腦脊液逆流（正確答案）防止腦疝防止傷感染緩解疼痛便于觀察劉女士,40歲。右上腹疼痛，向右肩背部放射3個(gè)月，今晨在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)，術(shù)后早期出現(xiàn)惡心、嘔吐，其主要原因?yàn)椋ǎ┑外浹Y顱內(nèi)壓增高等滲性脫水麻醉反應(yīng)（正確答案）麻痹性腸梗阻王女士，64歲。腸梗阻手術(shù)后第7日，多次右下肢靜脈輸液,并發(fā)血栓性靜脈炎，其護(hù)理方法應(yīng)禁忌的是（）局部硫酸鎂濕熱敷患肢抬高局部按摩（正確答案）患肢制動(dòng)應(yīng)用抗生素不符合外科感染特點(diǎn)的是（）多數(shù)由單一細(xì)菌引起感染（正確答案）病變以局部炎癥為主常與創(chuàng)傷有關(guān)常需手術(shù)治療可分為特異性和非特異性感染不會(huì)引起膿毒癥或菌血癥的細(xì)菌是（）金黃色葡萄球菌破傷風(fēng)梭菌（正確答案）化膿性鏈球菌大腸埃希菌銅綠假單胞菌危險(xiǎn)三角區(qū)的癤,首要的潛在并發(fā)癥是（）潛在并發(fā)癥:膿毒癥潛在并發(fā)癥:菌血癥潛在并發(fā)癥:毒血癥潛在并發(fā)癥:休克潛在并發(fā)癥:顱內(nèi)海綿狀靜脈竇炎（正確答案）明確淺表膿腫的主要依據(jù)是（）局部明顯壓痛局部明顯紅腫局部有熱感局部有波動(dòng)感（正確答案）功能障礙一般人群預(yù)防破傷風(fēng)最常用的方法是（）注射人體破傷風(fēng)免疫球蛋白注射破傷風(fēng)抗毒素注射破傷風(fēng)類毒素（正確答案）受傷后注射甲硝唑受傷后注射青霉素破傷風(fēng)病人最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)常是（）張不便（正確答案）呼吸困難。.角弓反張E.手足抽搐D.苦笑面容72.導(dǎo)致破傷風(fēng)病人死亡的主要原因是（）膿毒癥脫水代謝性酸中毒窒息（正確答案）肺水腫預(yù)防氣性壞疽的最重要措施是（）污染傷的徹底清創(chuàng)（正確答案）注射氣性壞疽抗毒血清高壓氧治療輸入新鮮血大量應(yīng)用抗生素楊先生，30歲。鼻部癤1周，3日前不慎擠壓患處，病情加重，兩眼四周紅腫頭痛。檢查:T38.2C,P95次/分?；?yàn)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。應(yīng)考慮已并發(fā)（）眼部軟組織感染膿毒癥丹毒顱內(nèi)海綿狀靜脈竇炎（正確答案）癰林女士，30歲。背部腫塊，紅腫、疼痛3天，寒戰(zhàn)、發(fā)熱39C，查體:背部腫物3cmx5cm,觸之有波動(dòng)感，當(dāng)病灶做局部引流和全身應(yīng)用抗生素后，仍有寒戰(zhàn)、高熱，為了提高病人血培養(yǎng)的陽性率，最好的抽血時(shí)間是（）使用抗生素后早晨寒戰(zhàn)時(shí)（正確答案）高熱結(jié)束時(shí)凌晨張先生，30歲。小腿有一感染灶,在病灶近側(cè)皮膚出現(xiàn)“紅線”并有壓痛，病人有足癬史，應(yīng)考慮（）靜脈炎動(dòng)脈炎丹毒深層淋巴結(jié)炎淺層淋巴管炎（正確答案）李先生，28歲。因刀傷急診入院治療。未曾接受過破傷風(fēng)主動(dòng)免疫,應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施預(yù)防破傷風(fēng)的發(fā)生（）注射破傷風(fēng)類毒素0.5ml注射破傷風(fēng)抗毒素0.5ml注射破傷風(fēng)抗毒素15U（正確答案）注射人體破傷風(fēng)免疫球蛋白15U注射破傷風(fēng)類毒素0.5ml+抗毒素15U張先生，30歲。破傷風(fēng)發(fā)病，頻繁抽搐，醫(yī)生控制其痙孿的主要措施是（）氣管插管靜脈滴注破傷風(fēng)抗毒素避免聲、光刺激應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑（正確答案）E.謝絕探視（79~81題共用病歷）陳先生,27歲。因創(chuàng)傷性休克，出現(xiàn)便血、咯血和尿血6小時(shí)。BP80/60mmHg,P110次/分，皮膚黏膜出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑。實(shí)驗(yàn)室檢查:血小板70X109/L、纖維蛋白原13g/L，凝血酶原時(shí)間比正常延長5s。79.該休克病人出現(xiàn)了（）出血傾向彌散性血管內(nèi)凝血（正確答案）。.急性腎衰?急性呼吸窘迫綜合征上消化道出血為該病人抗凝治療,宜選用（）肝素（正確答案）氨基己酸右旋糖酐魚精蛋白酚妥拉明若病情繼續(xù)加重，對(duì)DIC晚期出血，抗凝治療宜選用（）肝素氨基己酸（正確答案）。.雙嘧達(dá)莫魚精蛋白中分子右旋糖酐（82~84）題共用病例）劉先生,20歲。胸腹背部大面積燒傷8小時(shí)。查體:BP68/50mmHg,P121次/分,CVP25cmH2O,尿量15ml/h，診斷為燒傷并休克。82.該病人的休克,應(yīng)屬于（）感染性休克失血性休克創(chuàng)傷性休克失液性休克（正確答案）/心源性休克.應(yīng)立即為病人采取的治療措施是（）應(yīng)用強(qiáng)心藥擴(kuò)充血容量（正確答案）糾正酸中毒給予糖皮質(zhì)激素使用血管活性藥物.對(duì)該病人的護(hù)理措施不正確的是（）快速補(bǔ)液安置半臥位（正確答案）觀察生命體征記錄尿量適當(dāng)保暖（85~87題共用病例）李女士，65歲，消化性潰瘍伴幽門梗阻。近2年來上腹部飽脹,嘔吐較重,不能飲，消瘦，全身營養(yǎng)狀況差收住入院。85.該病人最佳的營養(yǎng)支持方式為（）單瓶營養(yǎng)液經(jīng)鼻飼管滴注經(jīng)鼻飼管分次推注營養(yǎng)液C經(jīng)中心靜脈輸注營養(yǎng)液（正確答案）經(jīng)周圍靜脈輸注營養(yǎng)液經(jīng)腸內(nèi)營養(yǎng)泵連續(xù)滴注營養(yǎng)液86.該病人可能發(fā)生的并發(fā)癥不包括（）氣胸低血糖急性腹膜炎（正確答案）高血糖昏迷血栓性靜脈炎87.為預(yù)防上述并發(fā)癥，下列不妥的是（）每日消毒靜脈穿刺部位觀察穿刺部位有無紅、腫、熱、痛等感染跡象用透明膠布貼封導(dǎo)管穿刺處，并標(biāo)明更換日期盡量避免經(jīng)導(dǎo)管抽血或輸血靜脈營養(yǎng)導(dǎo)管輸入血制品（正確答案）（88~91題共用病例）李先生，35歲，汽車司機(jī)。因胃潰瘍反復(fù)發(fā)作行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第1日，自覺腹脹明顯。88.該病人腹脹的主要原因是（）腸梗阻腹痛腸蠕動(dòng)受抑制（正確答案）禁食電解質(zhì)紊亂89.該病