集合不足的概述與評估

201集合不足的概述02視覺表現(xiàn)03評估指標(biāo)04處理方法CONTENTS目錄一、集合不足的概述

集合不足是最常見的聚散功能障礙類型，也是肌性視疲勞最常見的原因,人群中發(fā)生率為3%~5%。典型癥狀表現(xiàn)為閱讀或近距離工作后,頭疼和眼部不適,注意力不能集中等視疲勞癥狀。集合不足嚴(yán)重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)間歇的復(fù)視。

3二、視覺表現(xiàn)通常與閱讀或近距離工作有關(guān)：

4視近物時(shí)有視疲勞、頭疼、復(fù)視、視物模糊；眼部有牽拉、緊張感、眼球酸脹、眼周圍痛；字體發(fā)生流動(dòng)、跳動(dòng)；無法集中注意力，易困，希望盡量避免近距離閱讀。集合不足癥狀調(diào)查問卷CISS5姓名：

日期：從沒有偶爾有時(shí)經(jīng)常總是1.您近距離閱讀或工作的時(shí)候感覺累嗎?2.您近距離閱讀或工作的時(shí)候感到不舒服嗎?3.您近距離閱讀或工作的時(shí)候頭痛嗎?4.您近距離閱讀或工作的時(shí)候犯困嗎?5.您近距離閱讀或工作的時(shí)候會(huì)無法集中注意力嗎?6.您記憶所讀的東西有困難嗎?7.您近距離閱讀或工作的時(shí)候會(huì)有雙重視覺嗎?8.您近距離閱讀或工作的時(shí)候會(huì)看到字移動(dòng)，跳動(dòng)，眩暈或浮動(dòng)嗎?9.您覺得你閱讀慢嗎?10.您近距離閱讀或工作的時(shí)候眼睛受過傷嗎？11.您近距離閱讀或工作的時(shí)候眼睛會(huì)覺得酸痛嗎?12.您近距離閱讀或工作的時(shí)候會(huì)被周圍的事物吸引，走神嗎?13.您近距離閱讀或工作的時(shí)候會(huì)注意到字變模糊或有字進(jìn)入或脫離視野嗎?14.您近距離閱讀或工作的時(shí)候會(huì)忘記自己的位置嗎?15.當(dāng)您閱讀的時(shí)候會(huì)重復(fù)閱讀同一行嗎?X0X1X2X3X46從來沒有

偶爾有時(shí)經(jīng)?？偸?1234

根據(jù)Schirman的CITT臨床研究，對于就診的患者可以通過CISS（convergenceinsufficiencysymptomsurvey），根據(jù)發(fā)生的頻率，在相應(yīng)的空格內(nèi)畫√，在每一列的最后，根據(jù)項(xiàng)目數(shù)對應(yīng)的分值，計(jì)算出最終的結(jié)果。兒童≥16，成人≥21被認(rèn)為視疲勞，與集合不足有較大關(guān)聯(lián)性。三、評估指標(biāo)

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近距離較大外隱斜低AC/A值PFV組檢查數(shù)值低--近距離正相對性集合（PRC）減弱--近距離集合靈敏度減弱，使用BO最明顯

--集合近點(diǎn)（NPC）遠(yuǎn)移--NRA降低--BAF（+2.00通過困難）降低--MEM偏低8Condition遮蓋實(shí)驗(yàn)AC/A值NPCvergenceAmplitudevergencefacilityStereopsisAccommodativeAmplitudeBinocularAccommodativefacilityMonocularAccommodativefacilityNRA/PRAMEM調(diào)節(jié)不足NopredictablepatternNormalNormalBOBlur@近距離maybelowNormalNormalLowFails-Fails-LowPRAHigh調(diào)節(jié)不持久NopredictablepatternNormalNormalBOBlur@近距離maybelowNormalNormalNormalFails-Fails-LowPRAHigh調(diào)節(jié)過度NopredictablepatternNormalNormalBIBlur@近距離maybelowNormalNormalNormalFails+Fails+LowNRALow調(diào)節(jié)不靈活NopredictablepatternNormalNormalBOandBIBlur@近距離maybelowNormalNormalNormalFails+/-Fails+/-LowNRAandPRANormal集合不足Exo>NLowRecededLowBOLowBONormalNormalFails+NormalLowNRALow集合過度Eso>NHighNormalLowBILowBINormalNormalFails-NormalLowPRAHigh融像功能障礙LowesoorlowexoNormalNormalLowBOandBILowBOandBINormalNormalFails+/-NormalLowNRAandPRANormal發(fā)散不足Eso>DLowNormalLowBIatDLowBIatDNormalNormalNormalNormalNormalNormal發(fā)散過度Exo>DHighNormalLowBOatD,LowBIatNLowBOatD,LowBIatNNormalNormalNormalNormalNormalNormal基本外斜EqualexoatDandNNormalNormalLowBOatDandNLowBOatDandNNormalNormalFails+NormalLowNRALow基本內(nèi)斜EqualesoatDandNNormalNormalLowBIatDandNLowBIatDandNNormal