社會(huì)工作者之高級(jí)社會(huì)工作實(shí)務(wù)真題練習(xí)試題分享附答案

大題（共10題）一、范某，男，56歲，未婚，文化素質(zhì)較高，是位民間編織藝術(shù)家。范某患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎已十多年，關(guān)節(jié)畸形，腫大，行走困難，生活基本不能自理。范某身殘志堅(jiān)，自強(qiáng)自立，從事民間編織藝術(shù)工作30余年，但收入微薄，現(xiàn)在每月主要靠當(dāng)?shù)孛裾块T的補(bǔ)助為生，經(jīng)濟(jì)狀況窘迫。范某自患病以來(lái)一直與哥嫂一家同住，嫂子照顧他生活起居，家庭非常和睦。不幸的是，嫂子在不久前被查出患了子宮頸癌，手術(shù)后身體虛弱，難以繼續(xù)照顧范某。而范某的哥哥身體狀況也不好。哥嫂有一個(gè)兒子，在附近的商場(chǎng)做客服工作，結(jié)婚后與妻子一起在外居住，他們夫妻二人輪流照顧三位老人。三位老人的居住條件非常差，擠在一個(gè)十多平方米的老式四合院內(nèi)，終日難見(jiàn)陽(yáng)光，房?jī)?nèi)沒(méi)有自來(lái)水、上下水道和衛(wèi)生間等設(shè)施，院內(nèi)有一個(gè)公用自來(lái)水管，廁所在大院外約250米處。范某由于行動(dòng)不便，大小便只能在家中完成。如今，范某向醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者咨詢有關(guān)住房的無(wú)障礙改造問(wèn)題，并請(qǐng)求社會(huì)工作者給予適當(dāng)幫助。1.醫(yī)務(wù)社會(huì)工作有什么特點(diǎn)？2.上述案例中，范某面臨的困境有哪些？3.針對(duì)范某的情況，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者應(yīng)為其提供哪些服務(wù)？【答案】1.醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的特點(diǎn)有以下三點(diǎn)：（1）服務(wù)領(lǐng)域廣泛①在疾病預(yù)防方面，由于疾病譜的改變，人口全球流動(dòng)性的增加，疾病預(yù)防站在了全球衛(wèi)生視角，關(guān)注人口健康、優(yōu)生優(yōu)育和公共衛(wèi)生等取向；②在疾病治療階段，各種矛盾和問(wèn)題集中體現(xiàn)，此階段包含了醫(yī)療救助、緊急醫(yī)療救援、醫(yī)院體系建設(shè)、醫(yī)療質(zhì)量和流程的關(guān)注和心理行為問(wèn)題；③在回歸康復(fù)階段，除了涉及生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的康復(fù)，還涉及心理康復(fù)和社會(huì)行為功能康復(fù)；④家庭健康、社區(qū)健康和人群健康是醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的第四階段，也是社會(huì)穩(wěn)定、安居樂(lè)業(yè)的保障。（2）社會(huì)需求宏大①醫(yī)務(wù)社會(huì)工作領(lǐng)域與醫(yī)療保障制度、國(guó)家衛(wèi)生政策和體系建設(shè)密切相關(guān)，社會(huì)工作的職能是將社會(huì)福利和社會(huì)公平的價(jià)值觀念和價(jià)值理念引入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域。②罹患疾病往往伴隨心理失衡，社會(huì)支持需求增加，家庭支持系統(tǒng)需要加強(qiáng)。社會(huì)工作的職能是傳遞社會(huì)關(guān)愛(ài)，將人文關(guān)懷、權(quán)利的概念引入臨床醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中。③醫(yī)療資源不平衡，醫(yī)患雙方缺乏有效的溝通機(jī)制，醫(yī)患矛盾凸顯。社會(huì)工作者在維護(hù)患者權(quán)益的同時(shí)，主持社會(huì)正義，承擔(dān)了修復(fù)醫(yī)患關(guān)系的職責(zé)。（3）遵從證據(jù)為本①醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者實(shí)踐于醫(yī)療健康領(lǐng)域，必須具備相應(yīng)的醫(yī)療基礎(chǔ)知識(shí)，熟悉相關(guān)福利政策和醫(yī)療流程，提供最恰當(dāng)?shù)姆?wù)；②醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)合作，社會(huì)工作融入醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)中才能發(fā)揮應(yīng)有的效果，將“以病人為中心”的思維融入醫(yī)療品質(zhì)導(dǎo)向中才具有生命力；③由于疾病的多樣性和不確定性，治療理念和文化背景不同，病人需求個(gè)性化明顯，社會(huì)工作只有以證據(jù)為本，才能提供最有效的服務(wù)。二、某社會(huì)工作者小黃想要針對(duì)“拆二代”的生存狀況開(kāi)展社會(huì)工作研究，他在研究時(shí)選擇訪問(wèn)法。在訪問(wèn)前他事先準(zhǔn)備了訪談的提綱，在訪談時(shí)他依據(jù)被訪者的實(shí)際情況來(lái)確定問(wèn)題的次序。通過(guò)這樣的方式他收集到了相關(guān)資料，但在整理資料的過(guò)程中，小黃的同事老張建議小黃可以采用其他的方式來(lái)進(jìn)行訪談。小黃采納了老張的建議，并預(yù)備在下一次的訪談過(guò)程中與被訪者進(jìn)行面對(duì)面交往，讓其用自己的語(yǔ)言表達(dá)目前的生活、經(jīng)歷和狀況。?問(wèn)題：?請(qǐng)根據(jù)以上材料分析小黃為什么采用訪問(wèn)法來(lái)進(jìn)行社會(huì)工作研究?并說(shuō)明其訪談形式?！敬鸢浮吭L問(wèn)法指訪談?wù)吒鶕?jù)調(diào)查研究所確定的要求與目的，有目的地與調(diào)查對(duì)象直接交談來(lái)獲取社會(huì)信息的一種調(diào)查方法。訪問(wèn)法的分類有直接訪問(wèn)、間接訪問(wèn)、個(gè)別訪問(wèn)、集體訪問(wèn)、結(jié)構(gòu)式訪問(wèn)和無(wú)結(jié)構(gòu)式訪問(wèn)等。形式有非正式會(huì)話式訪問(wèn)、引導(dǎo)式訪問(wèn)和標(biāo)準(zhǔn)化開(kāi)放式訪問(wèn)三種。方法分為深度訪問(wèn)和焦點(diǎn)小組兩種。訪問(wèn)法較適用于實(shí)地研究尤其是個(gè)案研究。其優(yōu)點(diǎn)是適應(yīng)面廣、彈性大、利于發(fā)揮雙方主動(dòng)性和創(chuàng)造性，對(duì)變化也可及時(shí)回應(yīng)，因此可獲得較深入的資料。其缺點(diǎn)在于主觀作用強(qiáng)、規(guī)模小，不便涉及敏感性問(wèn)題。案例中小黃想要了解“拆二代”的生存狀況，屬于實(shí)地研究和質(zhì)性研究，采用訪問(wèn)法比較合適。小黃在訪問(wèn)前事先準(zhǔn)備訪談的提綱，在訪談時(shí)依據(jù)被訪者的實(shí)際情況來(lái)確定問(wèn)題的次序，說(shuō)明小黃采用的是引導(dǎo)式訪問(wèn)的形式。引導(dǎo)式訪問(wèn)事先預(yù)備訪問(wèn)綱要，在實(shí)際訪問(wèn)時(shí)依情境決定問(wèn)題次序及字句，這有助于系統(tǒng)性整理，但一些重要且突出的議題可能被排除。因此小黃在同事老張的建議下也采用了其他訪談方式，即與被訪者進(jìn)行面對(duì)面交往，讓其用自己的語(yǔ)言表達(dá)目前的生活、經(jīng)歷和狀況。這時(shí)小黃采用的是深度訪問(wèn)的方法。深度訪問(wèn)能通過(guò)研究者在訪問(wèn)過(guò)程中與被訪者的互動(dòng)，把握研究對(duì)象面臨問(wèn)題的狀況及后果、原因機(jī)制、核心原因、可變?cè)蚝涂煽卦?，可較深入地搜尋對(duì)象的特定經(jīng)歷和動(dòng)機(jī)的主觀資料，體現(xiàn)個(gè)別化原則。這種訪談方式有助于小黃收集更精確和細(xì)致的資料，幫助小黃更好地開(kāi)展社會(huì)工作研究。訪談對(duì)象的個(gè)別化資料也能幫助小黃分析“拆二代”生存狀況的各項(xiàng)因素影響，便于得到更完善和準(zhǔn)確的研究結(jié)果。三、張兵出生于一個(gè)貧困的家庭，高中畢業(yè)后他選擇入伍成為一名士兵。家人都很支持他的做法，希望他在軍隊(duì)中能好好表現(xiàn)，努力考上軍校。不料，在一次運(yùn)輸物資的任務(wù)中，由于下雪而路面結(jié)冰，導(dǎo)致張兵乘坐的汽車因此翻到，他也在事故中受傷嚴(yán)重，頸椎以下高位截癱，從此生活不能自理。退役后，張兵被移交至政府安置，由國(guó)家集中供養(yǎng)。但是入院以來(lái)，家人由于生活困難，一直沒(méi)有到醫(yī)院看望過(guò)張兵，也從來(lái)沒(méi)有聯(lián)系過(guò)他。年輕的張兵無(wú)法接受這樣的現(xiàn)實(shí)，身心壓力倍增。而且只要一想到自己以后的生活，就感覺(jué)毫無(wú)希望可言，開(kāi)始認(rèn)為親人不關(guān)心自己，生活也沒(méi)有意義，并且拒絕治療，甚至出現(xiàn)自殺傾向。1.根據(jù)張兵的情況，評(píng)估其現(xiàn)在存在的問(wèn)題有哪些？2.簡(jiǎn)要介紹危機(jī)干預(yù)模式及其主要的服務(wù)階段。【答案】1.服務(wù)對(duì)象張兵主要存在的問(wèn)題如下：（1）生活適應(yīng)困難，缺乏病理常識(shí)和自理、護(hù)理知識(shí)。和部分住院傷病殘軍人相似，張兵是高位截癱重殘人員，生活不能自理，日常生活完全需要護(hù)理人員的幫助才能完成。從健康軍人到需要他人幫助不僅會(huì)產(chǎn)生心理上的不適應(yīng)，日常生活也難以適應(yīng)。（2）心理障礙嚴(yán)重，難以接受傷病殘導(dǎo)致的心理障礙。服務(wù)對(duì)象因個(gè)人遭遇導(dǎo)致生活中出現(xiàn)較大創(chuàng)傷，可能會(huì)造成一定的心理障礙，同時(shí)缺乏家庭的關(guān)心和照顧，可能會(huì)造成他性格孤僻，人際溝通和日常生活存在某些障礙，有強(qiáng)烈的被遺棄感，自尊心受損。（3）生活保障問(wèn)題。由于相關(guān)政策的調(diào)整相對(duì)滯后于經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，導(dǎo)致服務(wù)對(duì)象的撫恤補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)偏低，張兵面臨生活困難等問(wèn)題。（4）家庭婚姻障礙，生兒育女困難。張兵尚未成家，即使結(jié)婚，婚后保持家庭穩(wěn)定也需要付出較多努力，但他也有結(jié)婚成家、生兒育女的需要。（5）社會(huì)隔離問(wèn)題。和多數(shù)服務(wù)對(duì)象一樣，張兵缺乏社交網(wǎng)絡(luò)，非常孤單。2.危機(jī)干預(yù)是一種短期干預(yù)的方法，一般僅持續(xù)1～6周，旨在通過(guò)運(yùn)用現(xiàn)有的和新發(fā)現(xiàn)的優(yōu)勢(shì)、資源和應(yīng)對(duì)機(jī)制應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)、壓力或危險(xiǎn)事件，目標(biāo)是幫助個(gè)體、家庭和社區(qū)返回到平衡穩(wěn)定狀態(tài)。針對(duì)類似張兵這樣的服務(wù)對(duì)象，危機(jī)干預(yù)主要包括以下相互聯(lián)系的七個(gè)階段：（1）開(kāi)展評(píng)估。全面評(píng)估造成危機(jī)的生理——心理——社會(huì)因素，關(guān)注服務(wù)對(duì)象的情感——認(rèn)知——行為反應(yīng)，了解服務(wù)對(duì)象能夠獲取的支持和資源，重點(diǎn)獲悉服務(wù)對(duì)象對(duì)自身、他人或社會(huì)的傷害史，做好致命性殺傷力評(píng)估。值得注意的是，在任何時(shí)候，服務(wù)對(duì)象發(fā)生危險(xiǎn)需要就醫(yī)的，應(yīng)本著生命第一的原則馬上聯(lián)系急救或警方確保服務(wù)對(duì)象的安全。（2）建立關(guān)系。對(duì)于處于危機(jī)中尤其是對(duì)生活失去信心，可能不會(huì)主動(dòng)求助的服務(wù)對(duì)象，社會(huì)工作者應(yīng)熟練運(yùn)用溝通與談話技巧，主動(dòng)出擊，積極拉近與服務(wù)對(duì)象的距離，迅速與其建立良好互信的專業(yè)關(guān)系，協(xié)助服務(wù)對(duì)象敞開(kāi)心扉。這一階段社會(huì)工作者應(yīng)該運(yùn)用人本主義的視角，保持冷靜和平靜，對(duì)服務(wù)對(duì)象表現(xiàn)出無(wú)條件的積極關(guān)注、真誠(chéng)和同理關(guān)懷。（3）聚焦問(wèn)題。造成服務(wù)對(duì)象危機(jī)的原因多樣、問(wèn)題多元，社會(huì)工作者可以使用開(kāi)放式的問(wèn)題讓其詳細(xì)闡述危機(jī)問(wèn)題和突發(fā)事件、充分表述人生經(jīng)歷和過(guò)往故事。在問(wèn)題呈現(xiàn)的過(guò)程中，社會(huì)工作者應(yīng)將焦點(diǎn)限定在與危機(jī)相聯(lián)系的緊迫性問(wèn)題上，快速做出危險(xiǎn)性判斷。（4）穩(wěn)定情緒。在梳理問(wèn)題的同時(shí)，要有效穩(wěn)定服務(wù)對(duì)象的情緒，幫助其宣泄由危機(jī)帶來(lái)的緊張，協(xié)助其遠(yuǎn)離危險(xiǎn)、遠(yuǎn)離導(dǎo)致自殺等極端行為的情緒反應(yīng)。在這一階段，服務(wù)對(duì)象尤為需要他們的經(jīng)歷、感情和情緒獲得認(rèn)可和支持，社會(huì)工作者可以使用積極傾聽(tīng)的技巧，對(duì)服務(wù)對(duì)象予以鼓勵(lì)性、認(rèn)可性、反應(yīng)性的示意。（5）制定方案。通過(guò)詢問(wèn)，著力呈現(xiàn)、辨識(shí)、建構(gòu)服務(wù)對(duì)象現(xiàn)有的優(yōu)勢(shì)、資源和應(yīng)對(duì)技巧，充分發(fā)揮服務(wù)對(duì)象的能動(dòng)性，與其一起尋求減輕緊急狀況和問(wèn)題的可取之策和應(yīng)對(duì)機(jī)制。這里尤為強(qiáng)調(diào)：介入的目的是處理那些與危機(jī)有關(guān)的問(wèn)題，而非完全解決所有問(wèn)題；介入的焦點(diǎn)是以危機(jī)的調(diào)適和治療為中心，要瞄準(zhǔn)服務(wù)對(duì)象當(dāng)前的需要，確立現(xiàn)實(shí)的、有限的、具體的、可行的目標(biāo)；介入的關(guān)鍵是幫助服務(wù)對(duì)象修改其意識(shí)中和潛意識(shí)中存在的問(wèn)題，故應(yīng)與服務(wù)對(duì)象一起探討可行性方案、訂立服務(wù)計(jì)劃，鼓勵(lì)服務(wù)對(duì)象自決。（6）實(shí)施計(jì)劃。在具體實(shí)施的過(guò)程中，要注重：①輸入希望，提供精神支持與宣泄渠道，讓迷茫、無(wú)助的服務(wù)對(duì)象重燃對(duì)生活和人生的希望；②提供支持，加強(qiáng)資源連接，積極聯(lián)絡(luò)親屬，充分利用其自身?yè)碛械馁Y源，協(xié)助解決當(dāng)前問(wèn)題，共同努力克服危機(jī)；③恢復(fù)自尊，了解服務(wù)對(duì)象對(duì)自己的看法，協(xié)助其重塑自信、增強(qiáng)自我權(quán)能，并在其改變的過(guò)程中給予適度激勵(lì)，以樂(lè)觀的精神感染服務(wù)對(duì)象，傳遞正能量；④培養(yǎng)自主能力，幫助服務(wù)對(duì)象恢復(fù)和發(fā)展功能、減少依賴、增強(qiáng)自主、克服危機(jī)。（7）后續(xù)跟進(jìn)。社會(huì)工作者應(yīng)該在最初的危機(jī)干預(yù)結(jié)束后適時(shí)結(jié)案，之后通過(guò)電話、網(wǎng)絡(luò)等媒介或?qū)嵉鼗卦L跟進(jìn)服務(wù)等方式，確保危機(jī)情況得到解決，幫助服務(wù)對(duì)象恢復(fù)生活態(tài)度，努力促進(jìn)其身心健康和人際交往。四、“東方雅苑”近日新建了一處老年活動(dòng)室并成立了社區(qū)居民康樂(lè)俱樂(lè)部，棋牌室、網(wǎng)吧、健身房等一應(yīng)俱全，卻鮮有社區(qū)居民參與活動(dòng)。如您是此社區(qū)的社區(qū)社會(huì)工作者，請(qǐng)制訂一份服務(wù)計(jì)劃?！敬鸢浮糠?wù)計(jì)劃如下：1．問(wèn)題分析及需求通過(guò)案例可知，該社區(qū)新建的俱樂(lè)部設(shè)施齊全，卻鮮有社區(qū)居民參加。這可能是因?yàn)樾麄鞑坏轿淮蠹也恢?、沒(méi)有時(shí)間參加、對(duì)活動(dòng)不感興趣、對(duì)自己沒(méi)有實(shí)際好處等原因。因此，需要從宣傳方面、活動(dòng)形式、活動(dòng)內(nèi)容方面入手吸引社區(qū)區(qū)民參加。2．方案設(shè)計(jì)根據(jù)上述存在的問(wèn)題和原因分析，設(shè)計(jì)出服務(wù)方案，包括：（1）方案目標(biāo)：吸引社區(qū)居民參加社區(qū)活動(dòng)（2）方案實(shí)施策略：①通過(guò)宣傳單、社區(qū)櫥窗、社區(qū)廣播等形式擴(kuò)大宣傳力度；②以小組形式開(kāi)展活動(dòng)來(lái)增進(jìn)社區(qū)居民間的感情，從而讓居民在空暇的時(shí)間多多參加活動(dòng)；③也可考慮聘請(qǐng)一些專業(yè)老師，通過(guò)開(kāi)辦插花班、成立腰鼓隊(duì)、組織評(píng)比獎(jiǎng)勵(lì)，激發(fā)居民的參與熱情，使社區(qū)老年活動(dòng)室充滿生機(jī)。（3）方案執(zhí)行：包括加大宣傳力度、豐富活動(dòng)形式、吸引老年人興趣等。（4）方案評(píng)估：包括老年人對(duì)社區(qū)活動(dòng)的參與度和滿意度、方案執(zhí)行情況及效果評(píng)估。五、老李是某社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)的督導(dǎo)，多年來(lái)一直在該社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)工作，有著非常豐富的督導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)。老李經(jīng)常幫助社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理者了解被督導(dǎo)者的利益、問(wèn)題，并針對(duì)問(wèn)題提出具體的改善建議。同時(shí)老李還積極地參與社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)政策的規(guī)劃工作，向上級(jí)主管反映政策的不足和缺陷。?問(wèn)題：?通過(guò)以上材料，試分析老李在社會(huì)工作過(guò)程中扮演著怎樣的角色?！敬鸢浮扛鶕?jù)以上材料，老李“幫助社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理者了解被督導(dǎo)者的利益、問(wèn)題，提出改善建議，參與社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)的規(guī)劃工作”，很明顯是屬于行政性督導(dǎo)的內(nèi)容，因此需要從行政性督導(dǎo)的內(nèi)容來(lái)入手進(jìn)行分析。行政性督導(dǎo)者扮演著三種角色：緩沖器、倡導(dǎo)者和機(jī)構(gòu)變遷推動(dòng)人。①緩沖器角色的主要任務(wù)是負(fù)責(zé)處理服務(wù)對(duì)象申述；接受那些不滿被督導(dǎo)者的決策而要求與更高層級(jí)談話的服務(wù)對(duì)象的申請(qǐng)；保護(hù)被督導(dǎo)者，使其不必處理服務(wù)對(duì)象對(duì)其所提供服務(wù)不滿的強(qiáng)烈情緒；保護(hù)被督導(dǎo)者，使其不必承受行政管理者不合理的工作量標(biāo)準(zhǔn)而產(chǎn)生的負(fù)擔(dān)等。很明顯與上述材料中老李的工作不符。②倡導(dǎo)者角色包括兩方面內(nèi)容：一方面是督導(dǎo)者積極代表被督導(dǎo)者的利益，作為行政中間人，幫助社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理者清楚地了解被督導(dǎo)者的利益、問(wèn)題，提出改善建議；督導(dǎo)者有時(shí)也會(huì)采取理性的辯論、迎合，或是以某種交換形式的談判來(lái)倡導(dǎo)可被接受的建議。另一方面是督導(dǎo)者積極參與社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)政策的規(guī)劃工作。此項(xiàng)內(nèi)容與材料中老李的工作內(nèi)容相一致，因此，老李在社會(huì)工作過(guò)程中扮演著行政性督導(dǎo)的倡導(dǎo)者角色。③機(jī)構(gòu)變遷推動(dòng)人的主要任務(wù)是督導(dǎo)者一方面積極的影響機(jī)構(gòu)行政管理者進(jìn)行變遷，另一方面也影響被督導(dǎo)的工作者接受這些改變。該項(xiàng)內(nèi)容與材料不相符合，故不是該項(xiàng)角色。六、小劉是一名專門從事青少年服務(wù)的社會(huì)工作者，最近他在開(kāi)展社會(huì)工作時(shí)遇到了一些問(wèn)題。某次在學(xué)校做活動(dòng)時(shí)，有個(gè)男孩對(duì)他說(shuō)自己喜歡的一個(gè)女孩最近意外懷孕了，但她男朋友不管她，于是該男孩向小劉借錢，希望幫助女孩去醫(yī)院打胎，并請(qǐng)求小劉保密。面對(duì)這種情況，小劉非常糾結(jié)，心想：如果我替他保密，他們出了意外怎么辦?而且父母和學(xué)校對(duì)他們的情況有知情權(quán)，我也不能擅自處理。?問(wèn)題：?請(qǐng)結(jié)合社會(huì)工作研究倫理分析小劉遇到了怎樣的難題，如何進(jìn)行有效處理?【答案】社會(huì)工作研究是社會(huì)工作與社會(huì)研究的交叉領(lǐng)域，社會(huì)工作研究顯然必須遵循社會(huì)工作倫理和社會(huì)研究倫理。上述案例中的小劉面臨著保密與知情權(quán)的沖突問(wèn)題，在服務(wù)青少年的過(guò)程中，遇到了被學(xué)生借錢幫助他人打胎，并被請(qǐng)求保密的事件。在這個(gè)事件中，小劉作為社會(huì)工作者，理應(yīng)遵循對(duì)被研究者私人資料予以保密，不隨意泄露的原則。保密原則是社會(huì)工作實(shí)踐中的一個(gè)重要倫理原則，但是在青少年社會(huì)工作實(shí)踐中，由于青少年在認(rèn)知、理解及情緒與行為控制方面尚未成熟，父母對(duì)青少年子女有監(jiān)護(hù)權(quán)與知情權(quán)，因而社會(huì)工作者小劉在面臨保密與家長(zhǎng)監(jiān)護(hù)權(quán)和知情權(quán)之間的沖突時(shí)非常糾結(jié)，不知如何處理。針對(duì)這一情況，小劉首先應(yīng)該恪守社會(huì)工作原則，即尊重服務(wù)對(duì)象的隱私權(quán)，不隨意將此事透露給第三人，但同時(shí)小劉也應(yīng)該遵守社會(huì)工作研究中不傷害參與者的原則，即不應(yīng)給被研究者帶來(lái)危險(xiǎn)和傷害。所以出于對(duì)青少年的保護(hù)，小劉應(yīng)與該男孩和該女孩進(jìn)行溝通，告知青少年獨(dú)自帶另一人去打胎是非常危險(xiǎn)的行為，讓該男孩打消此念頭；并勸服該女孩將此事告知父母，由父母出面處理此事。七、脫貧攻堅(jiān)是社工主要的戰(zhàn)場(chǎng)領(lǐng)域，中共中央國(guó)務(wù)院《關(guān)于打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的決定》指出，要“實(shí)施扶貧志愿者行動(dòng)計(jì)劃和社會(huì)工作專業(yè)人才服務(wù)貧困地區(qū)計(jì)劃”對(duì)社會(huì)工作參與脫貧攻堅(jiān)提出明確要求，扶貧濟(jì)困的專業(yè)使命和專業(yè)價(jià)值使人們對(duì)社會(huì)工作參與扶貧寄予厚望。??問(wèn)題：試從增能理論的視角，論述社會(huì)工作參與脫貧攻堅(jiān)應(yīng)關(guān)注的基本問(wèn)題，并說(shuō)明可用資源及介入思路?！敬鸢浮?、增強(qiáng)權(quán)能是指增強(qiáng)人的權(quán)利和能力。增強(qiáng)權(quán)能的社會(huì)工作取向認(rèn)為，個(gè)人需求不足和問(wèn)題的出現(xiàn)是環(huán)境對(duì)個(gè)人的壓迫造成的，社會(huì)工作者為受助人提供幫助時(shí)應(yīng)該著重于增強(qiáng)服務(wù)對(duì)象的權(quán)能，以對(duì)抗外在的環(huán)境和優(yōu)勢(shì)群體的壓迫。增強(qiáng)權(quán)能的假設(shè)包括：個(gè)人的無(wú)力感（沒(méi)有權(quán)能）是由于環(huán)境的壓迫而產(chǎn)生的。社會(huì)環(huán)境中存在這直接或間接的障礙，使個(gè)人無(wú)法實(shí)現(xiàn)他們的權(quán)能，但這種障礙是可以改變的。每個(gè)人都不缺少權(quán)能，但是，在現(xiàn)實(shí)生活中，許多人卻表現(xiàn)為缺乏權(quán)能。受助人是有能力、有價(jià)值的。社會(huì)工作者與服務(wù)對(duì)象的關(guān)系是一種合作性的伙伴關(guān)系。2、社工參與脫貧攻堅(jiān)的面臨的基本問(wèn)題：（1）服務(wù)目標(biāo)的問(wèn)題：社會(huì)工作者應(yīng)該協(xié)助服務(wù)對(duì)象確認(rèn)自己是改變自己的媒介；應(yīng)該重視服務(wù)對(duì)象的能力而且缺陷；應(yīng)該注重人與環(huán)境這兩個(gè)工作焦點(diǎn)；確認(rèn)服務(wù)對(duì)象是積極的主體，告知其應(yīng)有的權(quán)利、責(zé)任、需求及申訴渠道；以專業(yè)倫理為依據(jù)，有意識(shí)地選擇長(zhǎng)期處于“缺權(quán)”狀態(tài)中的貧困人員脫貧。（2）服務(wù)原則的問(wèn)題：根據(jù)增強(qiáng)權(quán)能理論的要求，社會(huì)工作在扶貧攻堅(jiān)中應(yīng)該遵循如下原則：一是所有壓迫對(duì)于人們的生活都是破壞性的，社會(huì)工作者和服務(wù)對(duì)象應(yīng)該挑戰(zhàn)環(huán)境的壓迫；二是社會(huì)工作者應(yīng)該對(duì)壓迫的環(huán)境采用整體視角；三是特困人員自己要增強(qiáng)自己的權(quán)能，社會(huì)工作者只是協(xié)助者；四是推動(dòng)具有共同基礎(chǔ)的特困人員相互增加權(quán)能；五是社會(huì)工作者與服務(wù)對(duì)象之間應(yīng)建立互惠關(guān)系；六是在社會(huì)工作服務(wù)實(shí)踐中，社會(huì)工作者與服務(wù)對(duì)象是一種雙向合作關(guān)系。（3）服務(wù)中平等關(guān)系的問(wèn)題：在扶貧攻堅(jiān)工作中，增強(qiáng)權(quán)能的理論要求社會(huì)工作者應(yīng)避免以權(quán)威的姿態(tài)出現(xiàn)，而是要與服務(wù)對(duì)象建立平等的伙伴關(guān)系，看重服務(wù)對(duì)象的長(zhǎng)處、服務(wù)對(duì)象的主題地位和個(gè)人價(jià)值。3、社工可用的資源：八、20世紀(jì)90年代以來(lái)，我國(guó)的老齡化進(jìn)程加快，目前我國(guó)人口已經(jīng)進(jìn)入老年型。預(yù)計(jì)到2040年，65歲及以上老年人口占總?cè)丝诘谋壤龑⒊^(guò)20％。同時(shí)，老年人口高齡化趨勢(shì)日益明顯：80歲及以上高齡老人正以每年5％的速度增加，到2040年將增加到7400多萬(wàn)人。隨著人口老齡化速度加快，老齡問(wèn)題已經(jīng)成為一個(gè)嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題。調(diào)查顯示，某地社區(qū)65歲以上老人已經(jīng)達(dá)到4013人，約占社區(qū)總?cè)丝诘?3％。在這些老人當(dāng)中，空巢老人有606人，生活困難、行動(dòng)不便的老人有149人。其中有92％的老人被慢性疾病困擾；75％老人期待社區(qū)娛樂(lè)和精神慰藉服務(wù)；有87％的老人期待老年交友服務(wù)；19％的老人有生活照料的困難；5％的老人因生活中的某些變故存在心理障礙等問(wèn)題。?問(wèn)題：?請(qǐng)根據(jù)以上材料設(shè)計(jì)一份服務(wù)方案，解決空巢老人的問(wèn)題，改善空巢老人生活環(huán)境，并協(xié)助空巢老人適應(yīng)社會(huì)環(huán)境?！敬鸢浮?．問(wèn)題的陳述與分析隨著我國(guó)人口老齡化問(wèn)題的加劇，我國(guó)老年人口越來(lái)越多。同時(shí)，家庭中獨(dú)生子女奉養(yǎng)父母的壓力也越來(lái)越大，形成了1：2：4模式，即夫妻雙方要奉養(yǎng)4個(gè)老人和1個(gè)孩子，老年人為了不讓孩子的生活壓力過(guò)大，選擇自己?jiǎn)为?dú)居??；同時(shí)還有不少子女在外地工作，難以將父母接在身邊，因此社會(huì)上出現(xiàn)了越來(lái)越多的空巢老人。這些獨(dú)自居住的空巢老人，由于年紀(jì)大、身體素質(zhì)下降，普遍存在病痛或行動(dòng)不便等身體健康問(wèn)題，同時(shí)他們也缺少相應(yīng)的社會(huì)娛樂(lè)生活，大多是一個(gè)人孤獨(dú)地待在家中，生活態(tài)度也越來(lái)越消極。對(duì)于這些空巢老人，他們有著以下需求：(1)社區(qū)參與需求：依據(jù)社會(huì)支持理論的觀點(diǎn)，一個(gè)人所擁有的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)越強(qiáng)大，就越能夠較好地應(yīng)對(duì)各種來(lái)自環(huán)境的挑戰(zhàn)。對(duì)于空巢老人而言，參與社區(qū)活動(dòng)能夠有效地給予他們社會(huì)支持，給予他們應(yīng)對(duì)社會(huì)挑戰(zhàn)的心理支持。(2)心理需求：空虛感是空巢老人的普遍情緒，部分老人生活方式單調(diào)，很少與社會(huì)交往，被社會(huì)邊緣化。常年勞累、情感孤獨(dú)、經(jīng)濟(jì)問(wèn)題、醫(yī)療壓力，再加上思念親人等復(fù)雜的情感因素，加重了老年人的身心負(fù)擔(dān)，行為退化現(xiàn)象不斷加速，因此，空巢老人的心理需求最為突出。(3)居家安全需求：由于一些空巢老人年齡較大，警惕性不夠，行動(dòng)不便，易成為犯罪分子實(shí)施犯罪的對(duì)象；同時(shí)，記憶力差、文化程度不高，吃錯(cuò)藥、吃過(guò)期藥、憑經(jīng)驗(yàn)吃藥等用藥安全也需要提高重視。生活方面，他們?cè)诰S修家電家具，換煤氣，疏通馬桶、下水道等方面也存在較多困難。(4)自我價(jià)值的提升：許多傳統(tǒng)的理論認(rèn)為，人進(jìn)入了老年期應(yīng)該以享受為生活目標(biāo)而不再需要社會(huì)化，然而，現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展證明，老年人仍然需要繼續(xù)社會(huì)化。通過(guò)社會(huì)化，個(gè)體學(xué)習(xí)社會(huì)中的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、價(jià)值和所期望的行為，這一過(guò)程被稱為繼續(xù)社會(huì)化。老年人應(yīng)當(dāng)自覺(jué)適應(yīng)新的環(huán)境，學(xué)習(xí)新的知識(shí)，承擔(dān)新的角色，參加各種積極有益的活動(dòng)，豐富自己的生活，實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的提升。2．方案設(shè)計(jì)(1)方案目標(biāo)：①使空巢老人身心健康水平得以提高，激發(fā)他們對(duì)生命的熱情，增強(qiáng)對(duì)生活現(xiàn)狀的滿意度，全面提升整體生活水平。②協(xié)助空巢老人家庭加強(qiáng)與子女、鄰居和其他居民之間的聯(lián)系，擴(kuò)大人際交往范圍，建立自助團(tuán)體，構(gòu)筑社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)。③幫助生活困難或生活照料困難的空巢老人家庭獲取必要的社會(huì)資源。(2)方案實(shí)施策略：①通過(guò)開(kāi)展個(gè)案工作、小組工作、咨詢服務(wù)、心理輔導(dǎo)和物質(zhì)支持等，建立空巢老人養(yǎng)老支持網(wǎng)絡(luò)，幫助空巢老人解決精神和感情問(wèn)題、經(jīng)濟(jì)生活照料問(wèn)題以及疾病護(hù)理問(wèn)題等，豐富老人們的精神生活，消除空巢老人的孤獨(dú)心理和消極心理，提升他們參與社會(huì)活動(dòng)的能力。②改善社區(qū)的生活風(fēng)采，給空巢老人提供更多的發(fā)展空間，例如建立醫(yī)療保健室或開(kāi)展保健講座和家居安全講座等，提高空巢老人的安全意識(shí)；定期舉辦一些文娛活動(dòng)讓空巢老人參與，豐富他們的精神生活；組織空巢老人參加本地景區(qū)的觀光游覽等一些外出活動(dòng)，減少他們的消極情緒。九、社會(huì)工作者在某職業(yè)學(xué)校開(kāi)展服務(wù)時(shí)發(fā)現(xiàn)，有些學(xué)生在課堂上表現(xiàn)不佳，動(dòng)輒與任課老師產(chǎn)生沖突，甚至擅自離開(kāi)課堂；有些學(xué)生流連于網(wǎng)吧，經(jīng)常夜不歸宿。社會(huì)工作者經(jīng)過(guò)進(jìn)一步的評(píng)估，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)學(xué)生流露出對(duì)未來(lái)的迷茫，覺(jué)得讀職業(yè)學(xué)校沒(méi)有前途，既懊悔過(guò)去讀書不認(rèn)真，又不愿面對(duì)現(xiàn)實(shí)，更沒(méi)有為改變現(xiàn)實(shí)而采取行動(dòng)。社會(huì)工作者決定依據(jù)現(xiàn)實(shí)療法中的“責(zé)任”“現(xiàn)實(shí)”和“正確”三個(gè)基本要點(diǎn)，開(kāi)展以提升青少年自我管理能力為總目標(biāo)的小組活動(dòng)。在小組活動(dòng)過(guò)程中，社會(huì)工作者通過(guò)破冰游戲等方式來(lái)促進(jìn)組員間的相互交流，建立積極、正向的伙伴關(guān)系；與組員共同制定契約，形成小組規(guī)范，使組員逐步認(rèn)識(shí)到遵守規(guī)范的重要性。社會(huì)工作者通過(guò)“自畫像”“生命環(huán)”等活動(dòng)，協(xié)助每位組員開(kāi)展自我探索，了解自己的行為并進(jìn)行合理評(píng)估，學(xué)會(huì)對(duì)自己的行為負(fù)責(zé)。社會(huì)工作者借助良好的小組互動(dòng)氛圍，通過(guò)角色扮演、示范、鼓勵(lì)等技巧，協(xié)助組員學(xué)會(huì)真實(shí)表達(dá)，并履行自己的決定和承諾。1.社會(huì)工作者在進(jìn)行小組工作時(shí)應(yīng)遵循的基本價(jià)值觀是什么？2.社會(huì)工作者在進(jìn)行上述小組工作過(guò)程中，應(yīng)該遵循的職業(yè)倫理守則是什么？【答案】1.社會(huì)工作者在進(jìn)行小組工作時(shí)應(yīng)遵循的基本價(jià)值觀包括以下幾方面：（1）互助互惠的原則。①組員之間的關(guān)系是互助互惠的。小組工作的實(shí)務(wù)核心就是互助的概念。小組工作者必須明確地認(rèn)識(shí)到，這種互助式的助人關(guān)系，是導(dǎo)致個(gè)人改變的主要來(lái)源，因此，小組工作者的主要作用就是幫助組員建立團(tuán)結(jié)合作的關(guān)系，共同實(shí)現(xiàn)自己制定的目標(biāo)。②社會(huì)工作者與組員之間的關(guān)系也是互助互惠的關(guān)系，在小組過(guò)程中，社會(huì)工作者運(yùn)用自己的專業(yè)知識(shí)，協(xié)助小組建立良好的互動(dòng)關(guān)系，使得組員獲得成長(zhǎng)和改變。（2）尊重組員的權(quán)力和能力。小組工作過(guò)程中，要特別強(qiáng)調(diào)和重視組員的能力，相信組員有改變的能力和潛能，這是小組工作的核心和基本信念。同時(shí)，要尊重組員有選擇參與的權(quán)力和自由。（3）民主參與和決策。小組不僅可以發(fā)掘組員的潛能，促進(jìn)組員成長(zhǎng)，還可以通過(guò)民主決策培養(yǎng)組員的民主參與精神。同時(shí)，小組中解決沖突的過(guò)程，對(duì)組員來(lái)講，也是一種重要的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)。（4）賦權(quán)的原則。小組工作者促進(jìn)個(gè)人和小組的自治，小組目標(biāo)強(qiáng)調(diào)個(gè)體組員的成長(zhǎng)、權(quán)力的提升和社會(huì)變革。（5）高度的個(gè)別化原則。了解每位組員的獨(dú)特性和特別的需求，有針對(duì)性地設(shè)計(jì)干預(yù)方案，具體的目標(biāo)要因人而異。2.解析：（1）小組工作的倫理守則是以社會(huì)工作的一般倫理守則為基礎(chǔ)發(fā)展出來(lái)的，特斯蘭德和利瓦斯提出了下列專業(yè)倫理標(biāo)準(zhǔn)：①組員擁有明確的知情權(quán)，在小組開(kāi)始階段，社會(huì)工作者有責(zé)任告訴每個(gè)組員小組的目的和目標(biāo)是什么，參與小組可能的危險(xiǎn)是什么，時(shí)間安排，每節(jié)的長(zhǎng)度，參與是否是自愿的，整個(gè)小組的活動(dòng)安排等。②明確保密的原則和措施。③從事小組工作的社工，必須經(jīng)過(guò)一定的培訓(xùn)和專業(yè)教育，具備一定的經(jīng)驗(yàn)才可以帶領(lǐng)一個(gè)小組。④在特定的情況下，社工在帶領(lǐng)小組過(guò)程中，遇到問(wèn)題時(shí)可接受督導(dǎo)和咨詢。⑤經(jīng)過(guò)篩選決定組員，形成小組后，要確保組員的需求能夠在小組中得到滿足。一十、張阿姨家有兩個(gè)兒子，大兒子已結(jié)婚，與老人同住，小兒子在外省讀大學(xué)。近來(lái)，張阿姨因與兒媳之間產(chǎn)生了矛盾而心情煩躁，晚上常常難以入睡，總是唉聲嘆氣。經(jīng)社會(huì)工作者調(diào)查了解，發(fā)現(xiàn)讓張阿姨與兒媳之所以產(chǎn)生矛盾，是因?yàn)榉孔?。大兒子與兒媳剛結(jié)婚時(shí)，張阿姨家只有一套兩居室的住房，在朝