第九章性功能與性心理障礙第一節(jié)幾個(gè)重要概念性別差異：男性和女性的性別差異表現(xiàn)在行為和態(tài)度上。性別角色：性別角色是對(duì)性別認(rèn)同感的公眾表達(dá)，個(gè)體的言行表明了他的性別。文化差異：被一種文化視為正常的性行為在另一種文化里不一定也是正常的。這五個(gè)層次分別為：性別認(rèn)同、性取向、性偏好、性別角色和性功能。第二節(jié)性功能障礙恢復(fù)期。性功障礙的概念和類(lèi)型性欲障礙：性欲障礙的主要類(lèi)型為長(zhǎng)期性欲缺乏和性交恐懼障礙。長(zhǎng)期性欲缺乏的觸到性都會(huì)感到害怕、恐慌或厭惡。性喚起障礙：性喚起障礙可以分為男性勃起障礙和女性性喚起障礙。很多性喚起障或維持潤(rùn)滑。兩種：早泄和射精延遲。只有當(dāng)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何醫(yī)學(xué)原因時(shí)，才可以被診斷為性交疼痛障礙。3．性功能障礙的可能原因神經(jīng)的疾病也會(huì)引發(fā)性功能障礙。社會(huì)文化因素：親密關(guān)系的顯著惡化是最常見(jiàn)的影響因素。素引起的，更多的時(shí)候，這些障礙是由各種因素間的微妙關(guān)系引發(fā)的。4．性功能障礙的治療：性功能障礙的治療包括教育、心理社會(huì)治療、生物治療等。第三節(jié)性別認(rèn)同障礙雌雄同體，同性戀等相區(qū)別。性別認(rèn)同障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)行區(qū)分。2～4治療是通過(guò)外科手術(shù)以及激素來(lái)改變個(gè)體的性別特征。第四節(jié)性指向障礙性指向障礙的概述：性指向障礙指起源于各種性發(fā)育和性定向的障礙，從性愛(ài)本身來(lái)說(shuō)不一定異常。但某些人的性發(fā)育和性指向同性戀或雙性戀可伴發(fā)心理障礙，如個(gè)人不希性指向障礙的可能原因綜合作用決定了，并在青春期開(kāi)始時(shí)受到激素的激活。解剖學(xué)基礎(chǔ)：研究者發(fā)現(xiàn)主要是下丘腦前部，且男性通常比女性結(jié)構(gòu)更加復(fù)雜。(3)雙生子比非雙生子具有更高的一致性。為，只是偶爾出現(xiàn)同性戀幻想，有強(qiáng)烈的異性戀幻想和一些明顯的異性戀行為。第五節(jié)性偏好障礙性喚起的障礙。性偏好障礙的主要類(lèi)型：性偏好障礙可以分為3好，包括戀物癖和異裝癖：在痛苦和羞辱的情景下產(chǎn)生的性喚起和性偏好，包括施虐狂和受虐狂；對(duì)不情愿的個(gè)體產(chǎn)生的性喚起和性偏好，包括暴露癖、窺陰癖、戀童癖等。(1)戀物癖和異裝癖：戀物癖是指由一個(gè)無(wú)生命的物品引起的性喚起。幾乎所有的戀物癖案例都發(fā)生在男性。異裝癖是指男性個(gè)體持續(xù)地穿著女性的衣服，并以此來(lái)達(dá)到性喚起，具有隱秘性的特點(diǎn)。者則反復(fù)、故意地承受別人對(duì)其身體的傷害、生命的威脅。兩種障礙都伴有持續(xù)的幻想。暴露癖、窺陰癖和摩擦癬：暴露癖是指在多種場(chǎng)合下對(duì)沒(méi)有防備的陌生露生殖器，通過(guò)觸摸或摩擦異性身體而獲得性感滿(mǎn)足的一種性偏好障礙。3．性偏好障礙的可能原因：性偏好障礙的喚起模式常常發(fā)生在其他性問(wèn)題和社會(huì)問(wèn)題的背景下，如無(wú)法與他人建立適當(dāng)?shù)纳鐣?huì)關(guān)系。早期的性幻想、個(gè)體早期的經(jīng)歷、社會(huì)對(duì)性行為的要求和態(tài)度都可能引發(fā)性偏好障礙。4．性偏好障礙的改變和治療：性偏好障礙很少會(huì)自行消失。認(rèn)知和行為治療的結(jié)合具有改變性偏好障礙的效果，但成功率不高。認(rèn)知領(lǐng)悟療法對(duì)性偏好障礙的治療效果較好?！菊n后習(xí)題】性愛(ài)可以劃分為五個(gè)層次，層次越深，出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)就越難改變，——是一個(gè)核心問(wèn)題它幾乎無(wú)法改變。( )性偏好 B．性指向C．性別角色 D．性別認(rèn)同 是決定性別認(rèn)同的最主要因素，但并不是惟一的因素。( )生理解剖C．

D．以，CCMD-3C．性偏好障礙

D．下列選項(xiàng)中均屬于性偏好障礙的是( )。C．異裝癖和露陰癖

施虐狂和陽(yáng)痿D．下列選項(xiàng)中各種性偏好障礙屬于同一類(lèi)型的是( )。C．

D．男性性樂(lè)高潮障礙主要表現(xiàn)形式為( )。C．二、名詞解釋性別角色：性別認(rèn)同障礙：戀物癖：性指向障礙：三、填空題

陽(yáng)痿D．男性手淫的頻率大約是女性的三倍，在對(duì)婚前性行為的態(tài)度上，男性比女性開(kāi)放得多等，都說(shuō)明在性行為上男女存在 。 是指經(jīng)常把自己的生殖器暴露給那些沒(méi)有防備的、不情愿觀看的陌生人。 是偷看他人裸體以及脫農(nóng)或性交的行為。性功能障礙包括 、 、 和性交疼痛障礙四、簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述性愛(ài)的五個(gè)層次。什么是性別認(rèn)同障礙？性別認(rèn)同障礙的原因是什么？什么是性指向？性指向的根源是什么？性偏好障礙有哪三種類(lèi)型？請(qǐng)舉出每種類(lèi)型的至少兩種性偏好障礙。五、論述題1．分析性偏好障礙產(chǎn)生的原因。2六、案例分析19883人敘述如下：大約在9歲時(shí)，讀小學(xué)三年級(jí)，有一次進(jìn)公共廁所，發(fā)現(xiàn)男、士廁所之間的木質(zhì)隔板上到臀部和大腿，當(dāng)時(shí)感到興奮，有一種滿(mǎn)足感。以后陸續(xù)看過(guò)幾次。勃起。12歲進(jìn)入初中，換了新環(huán)境，窺看女廁的沖動(dòng)又強(qiáng)烈了，時(shí)常在女廁窗外隱蔽處窺視。有機(jī)會(huì)看到時(shí)，心情激動(dòng)，陰莖勃起。有一次被同學(xué)發(fā)現(xiàn)，心里感到羞恥，努力克制自己不去偷看，平時(shí)少出門(mén)。學(xué)反映他經(jīng)常偷看女廁所，未被批準(zhǔn)。病人承認(rèn)并做了檢討。父親知道后責(zé)罵病人。次被一婦女發(fā)現(xiàn)，學(xué)校給予警告處分，病人非?；诤?，怕給自己考大學(xué)造成不利影響，借病休學(xué)半年，但窺看廁所的欲望沒(méi)有消失，一有機(jī)會(huì)便會(huì)采取行動(dòng)。即感到興奮、滿(mǎn)足，自覺(jué)是一種“享受”。1982年，18歲，