重癥腦損傷患者鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。重癥腦損傷患者鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療重癥腦損傷患者鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。重癥腦損傷患者的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療22013年春季為給學生一個放松心身的機會，作為班主任的我和另外一名教師協(xié)商組織我們的學生去春游。在這期間發(fā)生了的好多件事情，令我這個德育課教學的班主任陷入深思。一是吃中午飯時幾個學生圍坐在一起從背包中拿出自帶的食品之后便開始邊吃邊聊起來，根本無視其他同學、我和另外一名教師的存在。二是一名高中學生由于忘了拿母親給其準備的午飯，我就把自己所帶的一盒方便面給了他。但這名學生沒有說感謝的話拿過之后馬上就泡著吃了。三是在整個郊游行程中，學生都帶了包，但學生中沒有一個人提出要幫助老師或者給女生（弱者）提包的。四是在回程的途中，有兩名學生走散了，但在尋找過程中只有部分學生在幫忙，其他學生可能是累了，都坐在原地等我們回來。新時期，我們的教育出現(xiàn)了什么問題？中職院校的德育課教學又在起什么作用呢？一、中專德育課教學的現(xiàn)狀及成因司馬光在《資治通鑒》里分析智伯無德而亡時寫道：“才德全盡謂之圣人，才德兼亡謂之愚人，德勝才謂之君子，才勝德謂之小人?！庇媒裉斓脑拋碚f就是“有才有德是圣人，無德無才是愚蠢的人，有德無才是一般人，有才無德是小人”?？梢姡轮匾?。為此，教育部規(guī)定從小學一年級開始就開設思想品德課，直到大學。而我們學校教育的效果如何呢？有關資料表明：“青少年犯罪總數(shù)已占全國刑事犯罪總數(shù)的70%以上，其中十五六歲少年犯罪案件又占到了青少年犯罪案件總數(shù)的70%以上?！边@不能不說是我們思想品德教育的失敗。造成如此現(xiàn)狀的原因是什么呢？我結合教學調查說明如下。（一）思想品德教育與社會實踐脫節(jié)我坐公交車時發(fā)現(xiàn)了這樣一件事，并在上課時講給學生聽：有一次坐公交車，上來一位70-80歲的老者，結果沒一人讓座的，包括在老者身邊坐著的一個穿校服的中學生。他眼朝窗外看著，認為一切與他無關。當我講完問學生有何感受時，學生“齊聲”訴說這個學生的錯誤，說如果是自己碰到老人“絕對”讓座。我想，那位坐公交車的中學生在課堂上也很有可能被教師問過“同樣”的讓座問題。但最終還是出現(xiàn)了公交車上的一幕。究其原因，還是我們品德教育與社會實踐脫節(jié)。（二）學校的績效考核還不完善在中專教育中，雖然學校領導也能夠知道德育教育對學生的重要性，但是由于傳統(tǒng)應試教育（考大學）的影響和存在，各中專院校依然把學生的分數(shù)看得很重，對學生思想品德的評價只是疲于應付，根本不重視學生品德教育，只是為了應對素質教育和社會在課堂上的“說說”而已，而課下學生的“所作所為”僅憑自覺，沒有一套切實可行的師生德育績效考核辦法。（三）家庭教育更是“誤入歧途”現(xiàn)在的高中生多為獨生子女，家長“望子成龍，望女成鳳”，期望預期普遍較高，怕子女在未來社會的競爭中落伍、掉隊。而且，很多家長還是改變不了“分數(shù)證明一切”的思維邏輯，所以大多數(shù)家長表現(xiàn)出的是看重孩子的學習成績，沒有真正把品德的培養(yǎng)拿上“桌面”。于是便出現(xiàn)了2013年4月17日泗縣泗洲學校一名高一學生，因為吸煙被班主任批評，就持刀將已有5個月身孕的班主任頭部劃傷的事件。二、創(chuàng)新中專德育課教學鑒于以上問題的出現(xiàn)，說明我們所處的社會環(huán)境對學生思想品德的影響很大。因此，當前和今后一個時期，德育課要著力做好以下工作。（一）構建學校、家庭、社會“三位一體”的教學網絡1.學校教育要重視德育課教學。一是把此項工作納入學校領導的工作，實行學校校長“一把手”負責制，從基礎抓起，切實解決好“重智育輕德育”的問題。二是切實改進學校德育教育方式方法，增加針對性，增強有效性。三是把德育課教學納入教師職業(yè)道德建設，“學高為師，德高為范”，讓學生“愛屋及烏”。四是有針對性地對學生開展心理健康知識講座和相關活動，讓學生始終保持健康向上的良好心態(tài)。五是豐富中專學生的業(yè)余生活，如團委、學生會都可以組織豐富多彩的課余活動和社會實踐活動。六是引導中專學生慎重交友，以此建立良好的人際關系，讓人際關系來消除對社會不良現(xiàn)象的片面理解和不正確情緒，勇于面對挫折，敢于承擔責任。2.打牢家庭教育基礎。家長是子女教育的第一任老師，所以家長要以自身良好的品行修養(yǎng)為孩子做出表率。對于身處單親家庭、流動人口家庭、困難家庭的學生，教師要想方設法讓家庭為學生提供有效幫助，至少在德育方面有所培養(yǎng)。一是只要家長有時間就要加強與學生的溝通交流，二是家長與學校、教師要常聯(lián)系、多溝通，及時了解學生的思想動態(tài)和學習情況，經常進行品德教育、挫折教育和吃苦教育。3.學校的學生會、團組織要發(fā)揮作用。中專階段的學生多為共青團員，所以要發(fā)揮團組織的獨特優(yōu)勢，在校黨委的領導下精心設計和組織開展內容鮮活向上，形式新穎，符合學生可持續(xù)發(fā)展的道德實踐活動，讓廣大團員青年向組織靠攏，進而受教育，提高素質。4.社會的力量不可低估。社會上的相關人員要關心中專生的日常行為，鼓勵和支持社會資源為中專生思想道德教育貢獻力量。比如讓見義勇為模范給中專生上教育課等；體現(xiàn)弘揚社會正氣，并時常為在校中專學生維護合法權益；讓離退休老同志、老黨員用自己的人生經歷對在校中專學生進行正確引導和啟迪。（二）呼吁社會優(yōu)化思想道德建設的環(huán)境一是圍繞校園安全、交通安全、防火避險等主題開展形式多樣的中專生教育和訓練活動。二是加強校園及周邊環(huán)境整治，鏟除學校及周邊場所的“黃、賭、毒”等丑惡現(xiàn)象。三是進一步凈化文化市場。深入開展“掃黃打非”斗爭，搞好網吧專項治理，凈化網絡環(huán)境。四是營造輿論環(huán)境。利用廣播、電視、報刊、網絡等大眾媒體開辟和辦好有利于未成年人思想道德建設的欄目。（三）創(chuàng)新中專學生思想道德課教學一是要整合開發(fā)各方面有效的教育資源，讓學生走出校門，實地參觀，同時用正面教材引導、用反面教材對照等形式，加強對在校中專生的教育。二是要把思想道德教育和知識性、科學性、娛樂性、趣味性統(tǒng)一起來，用通俗易懂的學生語言和典型的事例進行教學，以此來增強教育工作的吸引力和感染力?？傊?，對中專學生思想道德的建設，應引起學校、家長和全社會的關注與重視。同時，教師要按照新課程標準的要求，根據(jù)教材內容，結合學生實際，使學生在心理上有較完善的發(fā)展，成為與人為善和充滿自信的人，讓他們積極向上，有能力、有信心地迎接人生的挑戰(zhàn)。萬事開頭難。在英語教學中，如何搞好“啟蒙”教育，是大家公認的“難點”。孔子曰：“知之者不如好知者，好之者不如樂之者?！泵绹鴮W者?？怂估字赋觯骸澳軌蛞饘W生學習英語興趣的方法就是最好的方法?！毙睦韺W研究和教學實踐表明：采用生動的、適合學生心理發(fā)展水平的教學方式，可以成功地培養(yǎng)學生的學習興趣。因此，在教學中采取各種途徑和手段，激發(fā)學生學習英語的濃厚興趣，是教學取得成功的重要保證。我就如何激發(fā)學生的興趣談談自己的體會。一、良好的開端是激發(fā)興趣的伊始好的開端等于成功的一半。一節(jié)課的良好開始，對于整節(jié)課教學的順利進行起著重要作用。教師別出心裁，精心設計，能夠使學生感到新奇獨特，引起探知的興趣，激發(fā)內在的求知欲。例如堅持每節(jié)課一笑或一哭。在每一節(jié)課的開始或結束前，請一名同學用英語講一個能讓大家笑的笑話，或一個讓大家哭的心酸故事。這樣不僅鍛煉了學生的英語聽力和口語，而且提高了學生的心理素質，在很大程度上也激發(fā)了學生學習英語的興趣。給我留下深刻印象的是：有一天上課之前，同學們都已經坐好，期待今天的“開心一刻”還是“辛酸一把”，這時兩名男同學（確切地說是兩個很調皮的英語后進生）大大方方地走到講桌前，給大家演繹了一遍朱時茂、陳佩斯的小品“EatingWontonattheSameTable”。二、積極的情感因素是激發(fā)興趣的前提心理學研究者將學生的情緒分為八個等級，通過實驗表明，情緒快樂的學生較情緒低落的學生能學到更多的東西。在教學中，教師帶著某種感情色彩敘述或講解，會使學生的記憶更強烈、更鮮明。例如在講述COPY和DISKCOPY的區(qū)別時，我引用了“克隆”這一新詞，使學生在笑聲中記住了意義。因此，教師要抓住一切機會營造良好的課堂氣氛，激發(fā)學生興趣，讓學習給學生帶來愉快的情感體驗，使他們在興奮中學習，從而更深刻、更牢固地理解、記憶。三、嘗試運用不同的教學方式激發(fā)興趣新課教學需要語言教學情景，可使用實物教學、情景教學、聯(lián)想教學等教學方法培養(yǎng)學生的興趣，增強學習效果。英語教學要求把新的語言項目和實踐運用結合起來，即理論要與實際相結合，不能單純地介紹某個單詞、短語或句子，而應該做到詞不離句、句不脫離具體的語言環(huán)境，因為語言常常在一定的情景中才易于理解。初中學生的心理特點以具體的形象思維占主要地位，教師在課堂上要通過動作、實物、圖片表達語言意義，甚至要創(chuàng)設真實的有意義的情境，讓學生得到直觀的感覺認識。如在教學第一冊第一單元Topic3的SestionB時，要介紹clock，pencil-box，pencil，ruler，pen，sharpener，eraser，map，desk，我事先準備了實物，配上動作，在具體的語言環(huán)境中，讓學生邊聽、邊觀察，然后猜出單詞的含義。又如在教學第一冊第三單元Topic2的“Whatdoyourparentsdo？”時，要學習家庭中涉及的新單詞：family，familytree，grandmother，grandma，，grandfather，grandpa，dad，wife，husband，daughter，son，parent，parents，我先讓學生寫出自己與家庭成員之間的關系，然后借助多媒體教學，先出現(xiàn)一個小女孩和一個男孩的畫像，并給出姓名Kate和Jim，再出現(xiàn)一位中年女人和一位中年男人的畫像，說明他們是Kate和Jim的父親和母親，然后出示一個老太太和一個老爺爺?shù)漠嬒?，說明他們與中年女人和中年男人之間的關系，并都給出姓名，問學生小女孩和小男孩對這個老太太和老爺爺怎么稱呼，引出新單詞grandmother（grandma），grandfather（grandpa），邊看圖片邊講解他們之間的關系，邊介紹學習語言項目。最后要求學生寫一篇作文“我的家庭成員”鞏固該語言項目。如此教學形象生動，老師易教，學生易學，師生互益。四、引導學生自主學習，保持持久的興趣學生有了濃厚的興趣后，還需要掌握一些簡單實用的學習方法，以便更好地學習英語，沒有掌握一定的學習方法，是無法保持學習興趣和學習成效的。因此教師要善于引導學生掌握有效的學習方法，保持持久的學習興趣，從而為自主學習和終身學習打下基礎。例如在教第一冊第一單元Topic1的SestionD時，要求把26個字母按讀音歸類，可讓學生朗讀，辨別每組字母所包含的元音。為了強化記憶，采用一位同行所編的兒歌：[ei]音四家族：A，H，J，K[i：]音八大家：B，C，D，E，G，P，I，V[e]音七顆星：F，L，M，N，S，X，Z[ai]音姐妹倆：I，Y[ju：]氏兄弟仨：U，Q，WO，R無依靠。這個歸納方法的優(yōu)點是既指出了字母所含的元音，又指出了個數(shù)，幽默風趣，便于記憶，學生覺得既有趣又可輕松愉快地學習，為進一步學習做了很好的鋪墊。此外，還要注意第二課堂的教學，即在課外輔導中，要主動積極地為學生營造一個學習語言的環(huán)境，有效激發(fā)他們學習英語的興趣，如教唱英文歌，與外國學生交筆友，甚至特邀外教來與學生交流，讓他們在樂中學，提高他們的聽、說、讀、寫綜合能力。斯蒂維克說：“學生與他所學的語言是學習過程中的必要因素，教師有可能起很大的促進作用，但并不是絕對必要的因素。”這說明語言教學的教與學兩個方面里，學生是更重要的因素。現(xiàn)代教育提倡素質教育，學生是學習的主體，我們應為學生的終身幸福、終生學習負責，因此提倡“興趣教學”勢在必行。重癥腦損傷患者的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療2重癥腦損傷忠者鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療的背景重癥腦損傷患者鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療的目的重癥腦損傷患者鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療過程中的監(jiān)測鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物的選擇鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療的特殊應用重癥腦損傷患者的界定重癥腦損傷界定為:因顱腦創(chuàng)傷、出血和缺血性腦卒中、缺血缺氧性腦病、顱內感染、腦腫瘤或其他疾病引起的腦損傷患者,需要重癥加強醫(yī)療監(jiān)測和治療者。重癥患者處于強烈的應激環(huán)境之中,其常見原因包括:自身嚴重疾病患者因為病重而難以自理,各種有創(chuàng)診治操的影響作,自身傷病的疼痛?！せ颊弑患s束于床上,燈光長明,晝夜不分,環(huán)境因素各種噪音(機器聲、報警聲、呼贓聲等垂