—PAGE4—云龍縣醫(yī)保中心服務(wù)指南一、事項名稱1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險相關(guān)辦理業(yè)務(wù)2、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險相關(guān)辦理業(yè)務(wù)3、離休傷殘人員相關(guān)辦理業(yè)務(wù)。二、事項性質(zhì)管理服務(wù)三、辦理依據(jù)1、《大理州城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險州級統(tǒng)籌實施辦法》（大政發(fā)【2015】59號文件四、審批辦理條件（一）予以批準辦理的條件：凡符合參保條件當(dāng)場受理。五、聯(lián)辦部門云龍縣地稅局，醫(yī)療保險繳費申報核定收費。六、申請材料1、醫(yī)療保險登記提交材料（1）單位參保登記填報《醫(yī)療保險登記表》和《參加社會保險人員情況表》，并提供以下證件和資料：①營業(yè)執(zhí)照、批準成立證件或其他核準執(zhí)業(yè)證件；②組織機構(gòu)統(tǒng)一代碼證書；③法人代表任職文件及身份證；④統(tǒng)籌區(qū)外轉(zhuǎn)入的，需提供轉(zhuǎn)出地社保機構(gòu)開具的基本醫(yī)療保險參保憑證。（2）個人參保登記填報《參加醫(yī)療保險人員情況表》，并提供以下證件和資料：①居民身份證件；②戶口簿；③登記前曾在其他統(tǒng)籌地區(qū)參保的，應(yīng)提供原參保所在地社保機構(gòu)開具的參保憑證⑤與單位解除勞動關(guān)系的，應(yīng)提供相關(guān)證明。2、醫(yī)療保險繳費申報和核定提交材料參保個人、單位申報核定繳費填寫《個人繳納醫(yī)療保險費申報核定表》、《醫(yī)療保險繳費申報核定表》并提供以下證件和資料：①勞動工資統(tǒng)計年報表；②職工工資收入統(tǒng)計臺帳；③財務(wù)統(tǒng)計報表。對未按規(guī)定申報的參保單位，按其上年繳費數(shù)額的110%確定應(yīng)繳數(shù)額；沒有上年繳費數(shù)額的，根據(jù)該單位經(jīng)營狀況、職工人數(shù)、上年度全省職工平均工資等情況確定應(yīng)繳數(shù)額。3、保險關(guān)系轉(zhuǎn)移提交材料（一）轉(zhuǎn)出參保人員轉(zhuǎn)出轉(zhuǎn)入的，要求填寫《醫(yī)療保險變動表》，并提供以下證件或資料：1、身份證件；2、職工調(diào)動證明；3、勞動合同等用工或解除、終止證明；4、轉(zhuǎn)業(yè)、退伍軍人行政介紹信等證明。（二）轉(zhuǎn)入?yún)⒈Ｈ藛T轉(zhuǎn)出轉(zhuǎn)入的，要求填寫《醫(yī)療保險變動表》，并提供以下證件或資料：1、身份證件；2、職工檔案；3、勞動合同等用工手續(xù)；4、轉(zhuǎn)業(yè)、退伍軍人行政介紹信等證明；5、轉(zhuǎn)出地醫(yī)保機構(gòu)出具的醫(yī)療保險參保憑證。七、受理地點云龍縣政務(wù)服務(wù)中心社保局窗口，云龍縣諾鄧鎮(zhèn)虎山路200號。八、辦理程序1、醫(yī)療保險登記：受理、初審、審核、復(fù)核、記錄、發(fā)證。2、繳費申報和核定：受理、審核、核定。3、保險關(guān)系轉(zhuǎn)移：受理、審核、轉(zhuǎn)移。九、辦理時限1職工異地就醫(yī)登記辦理管理服務(wù)現(xiàn)時辦理現(xiàn)時辦理2職工特殊病、慢性病辦理、復(fù)核管理服務(wù)現(xiàn)時辦理現(xiàn)時辦理3職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)辦理管理服務(wù)現(xiàn)時辦理現(xiàn)時辦理4職工醫(yī)療費用零星報銷管理服務(wù)20個工作日20個工作日5職工異地就醫(yī)費用結(jié)算管理服務(wù)20個工作日20個工作日6職工定點醫(yī)療機構(gòu)零星醫(yī)療費用審核、結(jié)算管理服務(wù)20個工作日20個工作日7居民異地就醫(yī)登記辦理管理服務(wù)現(xiàn)時辦理現(xiàn)時辦理8居民特殊病、慢性病辦理、復(fù)核管理服務(wù)現(xiàn)時辦理現(xiàn)時辦理9居民轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)辦理管理服務(wù)現(xiàn)時辦理現(xiàn)時辦理10居民醫(yī)療費用零星報銷管理服務(wù)20個工作日20個工作日11居民異地就醫(yī)費用結(jié)算管理服務(wù)20個工作日20個工作日12居民定點醫(yī)療機構(gòu)零星醫(yī)療費用審核、結(jié)算管理服務(wù)20個工作日20個工作日13離休干部、傷殘軍人費用審核、結(jié)算管理服務(wù)20個工作日20個工作日14職工醫(yī)療保險核定管理服務(wù)現(xiàn)時辦理現(xiàn)時辦理15職工醫(yī)?？ㄖ谱鳌⒔怄i、掛失管理服務(wù)現(xiàn)時辦理現(xiàn)時辦理16職工醫(yī)療保險基數(shù)核定管理服務(wù)現(xiàn)時辦理現(xiàn)時辦理17職工醫(yī)療保險征繳清冊管理服務(wù)現(xiàn)時辦理現(xiàn)時辦理18職工醫(yī)療保險變更、轉(zhuǎn)移管理服務(wù)現(xiàn)時辦理現(xiàn)時辦理19居民新參保管理服務(wù)現(xiàn)時辦理現(xiàn)時辦理20居民制卡、掛失管理服務(wù)現(xiàn)時辦理現(xiàn)時辦理21居民停保、轉(zhuǎn)移管理服務(wù)現(xiàn)時辦理現(xiàn)時辦理22個體新參保、征繳、退休管理服務(wù)現(xiàn)時辦理現(xiàn)時辦理十、收費依據(jù)及標準職工及居民保障卡根據(jù)云南省收費許可證滇發(fā)改費大云證字【2013】第TL09104800號代省制卡中心收取22元制卡工本費十一、咨詢投訴（一）電話咨詢：5724291，5724292；網(wǎng)絡(luò)咨詢：1.云龍縣行政審批網(wǎng)上服務(wù)大廳咨詢：HYPERLINK"/dlyl/