第三次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查主要結(jié)果一、第三次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查的基本情況調(diào)查目的：系統(tǒng)了解城鄉(xiāng)居民健康狀況、衛(wèi)生服務(wù)需要與需求量、衛(wèi)生服務(wù)利用與費(fèi)用及其變化趨勢；衛(wèi)生系統(tǒng)的反應(yīng)性、社會(huì)各方面對衛(wèi)生改革與發(fā)展的看法和評(píng)價(jià)等信息，為制定衛(wèi)生規(guī)劃、衛(wèi)生改革政策和評(píng)價(jià)提供客觀依據(jù)。調(diào)查對象：采用多階段分層整群隨機(jī)抽樣的方法，在全國共抽取95個(gè)縣（市、區(qū)）、475個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、950個(gè)村（居委會(huì)）、57000戶、約20萬常住人口。調(diào)查內(nèi)容：第三次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查由家庭健康詢問調(diào)查和社會(huì)學(xué)評(píng)估調(diào)查兩部分組成。家庭健康詢問調(diào)查的內(nèi)容包括家庭成員人口社會(huì)學(xué)特征，家庭經(jīng)濟(jì)狀況、居住條件、農(nóng)村改水改廁、家庭成員的醫(yī)療保障等；兩周內(nèi)患病和慢性病患病情況；15歲及以上人群健康行為及健康知識(shí)了解情況；調(diào)查前兩周內(nèi)就診情況，患者未就診的原因、采取自我醫(yī)療情況，住院情況及應(yīng)住院未住院的原因、患者對衛(wèi)生服務(wù)的反應(yīng)；已婚育齡婦女及5歲以下兒童保健情況等。二、調(diào)查的主要結(jié)果一、我國城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生狀況、居民衛(wèi)生知識(shí)不斷提高，健康行為逐步改善。1、重大疾病的預(yù)防工作不斷加強(qiáng)，計(jì)劃免疫覆蓋率保持在較高水平。計(jì)劃免疫是控制重大傳染病的重要手段，本次調(diào)查現(xiàn)場查看了兒童計(jì)劃免疫接種卡或手冊，城市94.7%、農(nóng)村87.3%的兒童有計(jì)劃免疫接種卡，通過查看計(jì)劃免疫接種卡、詢問家長及查看兒童身上計(jì)劃免疫接種疤痕，卡介苗接種率為95.9%（城市97.7%，農(nóng)村95.4%）、百白破疫苗接種率為88.4%（城市為93.3%，農(nóng)村為87.0%）、脊髓灰質(zhì)炎疫苗接種率為89.8%（城市93.9%，農(nóng)村88.6%）、麻疹疫苗接種率為94.3%（城市96.7%，農(nóng)村93.7%），乙肝疫苗接種率為80.2%（城市93.0%，農(nóng)村76.7%）。計(jì)劃免疫在部分農(nóng)村地區(qū)落實(shí)不夠，如有些農(nóng)村兒童計(jì)劃免疫建卡率僅為82.2％。2、愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)得到進(jìn)一步加強(qiáng)，城鄉(xiāng)改水、改廁工作取得明顯進(jìn)展。我國城市自來水普及率達(dá)到96%，比1998年提高2個(gè)百分點(diǎn)。農(nóng)村生活飲用水也大有改觀，自來水普及率達(dá)到34%，手壓機(jī)井水為34%，加井蓋、定期投放消毒藥品的井水為9%，三者比例達(dá)到77%。與1998年調(diào)查相比，自來水普及率提高了7.5個(gè)百分點(diǎn)，手壓機(jī)井水提高了4個(gè)百分點(diǎn)。但經(jīng)濟(jì)貧困的地區(qū)，不安全飲用水的住戶比例較高。與此同時(shí)，城鄉(xiāng)改廁工作也取得了明顯進(jìn)展。與1998年相比，城市水沖式廁所由65%增加到79%；農(nóng)村改廁（水沖式、糞尿分集式、三聯(lián)沼氣、雙甕漏斗式、三格化糞池）的比例達(dá)到30%，但農(nóng)村不衛(wèi)生廁所（如旱廁和深坑）比例仍比較高。從總體上來看，農(nóng)村安全飲用水、衛(wèi)生廁所仍是重要的公共衛(wèi)生問題，改廁的任務(wù)十分艱巨。3、婦幼衛(wèi)生保健工作取得了明顯進(jìn)展?！皟蓚€(gè)綱要”采取的一系列措施成效顯著，婦女病防治工作、孕產(chǎn)期保健各項(xiàng)指標(biāo)均有較大程度提高。在調(diào)查近4萬名15-49歲已婚育齡婦女中，前一年內(nèi)做過婦科檢查的婦女占34.5%（城市為48.9%，農(nóng)村為29.8%）。與1993年調(diào)查的24.5%(城市47.7%，農(nóng)村16.4%)相比，婦科病檢查的比例,尤其是農(nóng)村有了明顯提高。調(diào)查地區(qū)產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查率為87.8%（城市為96.4%，農(nóng)村為85.6%）。與1993、1998年調(diào)查相比，孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查率有明顯的提高。全國產(chǎn)后訪視率達(dá)到53.3%，比1993年（46.0%）有增長。調(diào)查產(chǎn)婦中，住院分娩率為68.3%（城市92.6%，農(nóng)村62.0%），與1993年和1998年相比，農(nóng)村地區(qū)有十分明顯的增加（1993年為21.7%）。孕產(chǎn)婦死亡率和兒童死亡率下降在徘徊了近十年后又呈現(xiàn)出下降的趨勢。但是，婦幼衛(wèi)生保健工作仍面臨著許多問題，農(nóng)村地區(qū)在家中分娩的比例仍比較高，為33.9%；在家分娩，由非專業(yè)人員接生的比例城市和農(nóng)村分別為25.0%和41.6%。4、健康教育不斷普及，城鄉(xiāng)居民衛(wèi)生知識(shí)逐步提高。隨著物質(zhì)文化水平的提高，健康生活和生活健康成為人們關(guān)注的問題，一些地區(qū)尤其是城市居民主動(dòng)獲取健康知識(shí)、改變不良生活習(xí)慣、參加健身活動(dòng)蔚然成風(fēng)。15歲及以上調(diào)查人口中，47.2%的15歲及以上調(diào)查者能自己主動(dòng)獲取健康保健知識(shí)（城市67.5%，農(nóng)村39.5%）。電視、報(bào)刊書籍是廣大城鄉(xiāng)居民獲取健康知識(shí)的主要途徑，71.6%的居民健康保健知識(shí)獲取的渠道主要通過電視節(jié)目，27.3%主要通過報(bào)刊、書籍等。在調(diào)查15歲以上人群中，城市有90.0%、農(nóng)村有62.5%的被調(diào)查者知道艾滋病是一種嚴(yán)重的傳染病。62.3%的調(diào)查人口知道艾滋病的血液傳播途徑（城市80.0%、農(nóng)村52.4%），64.1%知道性傳播途徑（城市80.7%、農(nóng)村54.8%），37.6%的居居知道母嬰傳播途徑（城市53.4%、農(nóng)村28.8%）?；卮鸩恢腊滩鞑ネ緩降恼?3.9%（城市9.7%、農(nóng)村31.8%），認(rèn)知錯(cuò)誤的占1.9%（城市1.6%、農(nóng)村2.1%）。5、城鄉(xiāng)居民健康生活方式逐步形成，不健康的行為逐步得到改善。過去十年，城鄉(xiāng)居民吸煙率、飲酒率持續(xù)下降，主動(dòng)參加鍛煉的人數(shù)不斷增加。我國城鄉(xiāng)居民吸煙率下降。15歲及以上調(diào)查人群中，吸煙者占26.0%（城市23.9%、農(nóng)村26.8%）。男性吸煙率為48.9%、女性為3.2%。過去10年，我國15及以上男性居民年齡調(diào)整吸煙率由1993年61.2%下降到2003年47.3%。吸煙者平均每天吸煙量15.9支（城市14.9支，農(nóng)村16.2支）。其中：男性吸煙量為16支、女性12支。值得注意的是：人群中吸煙率逐漸下降，但吸煙者吸煙量在增加，嚴(yán)重程度增加。城鄉(xiāng)居民經(jīng)常飲酒率下降。15歲及以上調(diào)查人群中，經(jīng)常飲酒（每周三次以上，并形成飲酒習(xí)慣）者占8.2%（城市7.1%、農(nóng)村8.8%）。男性經(jīng)常飲酒比例為15.3%、女性為1.1%。與前10年相比，有較大幅度下降。誦我國魔城鄉(xiāng)忽居民盤主動(dòng)吐參加貌體育墳鍛煉龍的人丘數(shù)增感加。糖在萌15責(zé)歲及該以上婦調(diào)查囑人口悅中，柏業(yè)余諸時(shí)間身經(jīng)常執(zhí)參加飛體育昆鍛煉搞的人傅口比駛例為摧14割.喉8緊%(促城市笑36逝.寶3驗(yàn)%淹、農(nóng)稈村6灑.4灶%)殿。掏10粗.4滅%管的被犁調(diào)查仁者采競?cè)∽叽?、慢抽跑、掌太極妖拳類靈形式耍進(jìn)行低體育為鍛煉花，2清.緒2%告的人參進(jìn)行渴球類群運(yùn)動(dòng)筒。鍛偽煉者敞平均梅每周猛鍛煉蝴次數(shù)賤為5疫.3寄次（膝城市屠5過.5叛次、莊農(nóng)村園4外.8值次）術(shù)，平獻(xiàn)均每液次鍛混煉時(shí)債間約繩在5宏0分紛鐘左妖右（侄城市偽57身分鐘老、農(nóng)倆村3化3分內(nèi)鐘）壇。盯二、建我國值城鄉(xiāng)心居民捎衛(wèi)生勤服務(wù)扭需要撫量增先加，品但醫(yī)鞭療服距務(wù)的蛙利用編明顯接下降疼。撞1、紐我國焦城鄉(xiāng)貝居民酬患病撤率隨瓦著人但口老椅年化申、城等鎮(zhèn)化意持續(xù)熟增加蓋，疾殺病負(fù)桑擔(dān)不裝斷加去重。忙本次泊調(diào)查紡了城縫鄉(xiāng)居催民兩暴周患盟病和片慢性鞭病患停病情痛況。虛結(jié)果貪表明冠，調(diào)靈查地臟區(qū)居渾民兩膀周患?xì)q病率伯為1暴4抵3拾.0旦‰豬（城板市為妄15樂3.鵲2晨‰寄，農(nóng)怎村為曉13期9.撕5交‰濱）。炭如果吳排除潛季節(jié)社性影懲響，免由此貴測算枕我國貿(mào)年患誠病人蹲次數(shù)翼為5腔0.括8億弊，比合19降93謠年增有加了索7.走1億飽人次臣。按蠅患病傘的病蒸種分伴析，陰城市舟居民走依次喘是高恰血壓快、急南性糖上呼緣吸道擔(dān)感染探、急跑性鼻柄咽炎比、急證慢性老胃腸輕炎、寧腦血余管病偶、糖毅尿病櫻；農(nóng)悟村依答次是恐急性哪上呼臨吸道暢感染耐、急瓜性鼻沃咽炎壁、急倘慢性象胃腸脈炎、留高血衰壓、愁流行務(wù)性感估冒、客類風(fēng)沸濕性睡關(guān)節(jié)饞炎。核調(diào)查陶地區(qū)嗎居民犬慢性灰病患義病率魄為1絹51廚.1逆‰什，其稻中：哲城市達(dá)23愧9.色6僅‰掘、農(nóng)栽村1酷20陸.5館‰炕。由朗此計(jì)遇算，騎我國哄慢性紹病人毀數(shù)為夸1.水6億趁，也循就是甚說每花十人抖中有堡1.圈3人比患有宰醫(yī)生煌明確狐診斷鬧的慢罩性病狂。店2、亦慢性識(shí)非傳贏染性刑疾病融已經(jīng)喚成為騙我國夢城鄉(xiāng)捉居民瘦的主窮導(dǎo)疾拆病，迫但重搬大傳粉染性伏疾病濫的防步控不士容忽赴視。鄙本次握調(diào)查榨結(jié)果朱與前梳兩次全調(diào)查慚相比湖，城炊市居粘民呼至吸系畝統(tǒng)、礙消化羅系統(tǒng)種、傳居染性個(gè)疾病成、皮哈膚病閘等感累染性嫁疾病睜呈明慮顯下嗓降趨度勢，姑而循網(wǎng)環(huán)系鏈統(tǒng)疾成病、父運(yùn)動(dòng)吵系統(tǒng)萌疾病盡、內(nèi)蛋分泌展與營偶養(yǎng)代魔謝疾私病則標(biāo)呈現(xiàn)大上升絨趨勢蚊。高凍血壓灑、糖朵尿病寒和腦鑄血管乞病已繭經(jīng)成訴為城撒市居卸民的菊常見脊病和腦多發(fā)掙病。準(zhǔn)慢性肉疾病震將隨躬著城窯市居備民生萬活水也平提屑高和革老齡啦化進(jìn)會(huì)程加泉快，歇將進(jìn)妨一步史上升薪。調(diào)瓜查結(jié)壟果表恰明，歲年齡楊每增牙加1削0歲丹，慢辟性病收患病光率增幻加5弊0%畢以上滾。當(dāng)穩(wěn)前，旨城市殊化進(jìn)附程加臥快姑，人冊口流殿動(dòng)頻至繁、妹農(nóng)村堪勞動(dòng)歡力向紙城市攜集中蔽，重燭大傳挎染病乞（如瀉SA湖RS惱等）勇傳播俱的潛蘇在危相險(xiǎn)性證加大勻。瑞我國譯平均團(tuán)外出挑時(shí)間掛大于涉6個(gè)女月的無流動(dòng)定人口差超過液1.仔27命億，穩(wěn)每年簡以5樂00揭萬的面速度鑰遞增款。市“彈農(nóng)民段工憂”盆已成固為城輝市中磁獨(dú)特增的邊翅緣人母群，烏他們終對城毯市發(fā)元展做悲出了麗巨大陣貢獻(xiàn)蘇，同菌時(shí)也北帶來踏了不展可回嚇避的貓社會(huì)彎經(jīng)濟(jì)堤和衛(wèi)艙生問柱題，敘他們遠(yuǎn)勞動(dòng)斬強(qiáng)度胞高、腳收入蓄較低歇、工代作環(huán)受境、涼職業(yè)調(diào)安全碼、居令住條凝件、失飲食諒衛(wèi)生胃差，鉆健康豈知識(shí)陡相對奇缺乏暈，是雕傳染等性疾躁病的適高發(fā)箱人群貍。始過去頭十年納，農(nóng)訪村地上區(qū)傳秀染病勻發(fā)病盡由5掀.7廢%下柏降到蘇2.任7%坡。但甘農(nóng)村戶居民饑常見五病、梅多發(fā)砌病仍賽以感刻染性月疾病美為主醉，如襯呼吸仍系統(tǒng)零、消州化系半統(tǒng)、限泌尿剖系統(tǒng)司等疾鵝病，丟與前架兩次茄調(diào)查辦的結(jié)給果相呆比下巧降趨每勢不糟明顯五。感死染性溜疾病姐主要棕與生注活環(huán)恨境、疫衛(wèi)生夾條件鑼、生貓活習(xí)級(jí)慣有檔密切家關(guān)系競。同針時(shí)，頑一些信慢性矛疾病荒的患陷病率屈在農(nóng)頓村呈厭現(xiàn)明逗顯增奴加，虹如循致環(huán)系俯統(tǒng)疾自病、恐運(yùn)動(dòng)那系統(tǒng)蟲疾病懶，其蛇中：會(huì)高血壽壓患鞠病率客與1霜99病3年散相比瑞，增辰加了吳3.盲3倍希。農(nóng)日村在膀一定堵時(shí)期欲內(nèi)面艇臨感作染性炊疾病顛和慢廊性疾附病的訓(xùn)雙重怖威脅其。菌3、涂城鄉(xiāng)潮居民吧對醫(yī)瞇療衛(wèi)找生服讀務(wù)的漲利用蛾下降腎，有別效需陵求發(fā)龍生轉(zhuǎn)笛移。尖調(diào)查噸地區(qū)忠兩周燙就診棟率為墨13聽3.透8蘿‰議（城啞市為股11某8.斥1孩‰愛，農(nóng)鎖村為構(gòu)13掠9.狼2鄭‰?yún)R），喝與1乖99撥8年羊調(diào)查養(yǎng)結(jié)果察相比帥下降刮了出1拉8.鐵4述%慮（城促市下時(shí)降2墨7.逝1飯%抗，農(nóng)斥村下蛋降1喜5.倡4%瓦）。底由此宅測算緊我國踏居民得年就嶺診人籍次數(shù)排為4憶7.粘5億漁，與蚊19債98互年相求比減豎少了距5.某8億蜂人次乎。本詳次調(diào)屢查發(fā)冶現(xiàn)，回患者橋中，總?cè)メt(yī)虛療機(jī)推構(gòu)就武診的枯占5謠1.神1%劈，自縮我醫(yī)壩療占婚35潑.7惠%，焦未采燥取任視何治尤療措關(guān)施的置占1燭3.蠻1%鐘。也凍就是墨說，染患者墾未就蚊診比表例為辱48邀.9租%（增城市久為5添7.舉0%具，農(nóng)房村為嶄45殲.8倡%）享。恐調(diào)查巨地區(qū)小居民菠年住憐院率呈為3日.6骨%（務(wù)城市膝為4學(xué).2陪%，員農(nóng)村舒為3搏.4饞%）疾。與層前兩漸次調(diào)待查比投較，稈城市宵住院蜘率呈見現(xiàn)下劃降趨殼勢，掉農(nóng)村束基本姐沒有意變化慚。調(diào)蕩查發(fā)叫現(xiàn)，廣醫(yī)生柔診斷教應(yīng)該黎住姻院治億療的剝患者領(lǐng)而沒泰有住菜院的厚比例驗(yàn)為2才9.瑞6%墳（城遙市2律7.趟8%秘、農(nóng)年村3醫(yī)0.翅3%逗）。閘居民臭對醫(yī)譯療機(jī)成構(gòu)的兼利用微減少殿，有滲效需扣求發(fā)潔生轉(zhuǎn)弊移。青許多肢居民拌生病吊后不委去醫(yī)伐院就衡診，碗跑到辨藥店塞購藥辣，采暗取自瓦我醫(yī)肺療。訪本次現(xiàn)調(diào)查朵顯示絡(luò)，全吵國置3黑6%去的患輝者采臟取了榨自我碼醫(yī)療欲。自糖我醫(yī)烘療的情比例擇逐年鮮增加林：農(nóng)葡村由滋19講98睜年的藍(lán)23拆%增我加皂31行%、逃城市導(dǎo)由4巨4%恨增加涼到槐47翁%。津產(chǎn)生浴上述北變化烏的主酬要原聾因如則下：傻（1衛(wèi)）醫(yī)制療保綱障覆羅蓋水性平不瀉高。迎調(diào)查花發(fā)現(xiàn)蠟城市歪享有巡城鎮(zhèn)凡職工羽基本草醫(yī)療箭保險(xiǎn)肅的人撐口比置例為水30蝦.2掏%、躁公費(fèi)樂醫(yī)療攝4.垃0%捎、勞閱保醫(yī)議療4列.6勢%、揚(yáng)購買丙商業(yè)多醫(yī)療賴保險(xiǎn)周占5漆.6樹%，特沒有網(wǎng)任何逐醫(yī)療敘保險(xiǎn)宮占4皇4.洗8%帳；在庸農(nóng)村困，參祖加合降作醫(yī)役療的策人口芒比例斬為9矮.5宿%、泄各種陳社會(huì)揭醫(yī)療融保險(xiǎn)素占3才.1辜%、提購買屈商業(yè)爆醫(yī)療柿保險(xiǎn)淘占8巷.3躁%、服沒有探任何緒醫(yī)療口保險(xiǎn)貧占7岸9.掛1%炒。金（2樣）醫(yī)惱療費(fèi)激用增疼加過隊(duì)快。統(tǒng)過去達(dá)十年服，若“漁看病紀(jì)貴夜”喊成為兵百姓孔關(guān)注養(yǎng)的話躍題。鵲從這揮次調(diào)跡查結(jié)袍果發(fā)哪現(xiàn)，搶醫(yī)療禾服務(wù)杰費(fèi)用潑增長冠速度卻超過歸了人忽均收免入的襲增長畢，醫(yī)搏藥衛(wèi)郵生消委費(fèi)支視出已云經(jīng)成鏈為家晃庭食送物、既教育閱支出窮后的相第三跟大消婚費(fèi)。博過去遇五年辨，城豬市居憲民年箱均收伍入水求平增溫長8璃.9鬧%案、農(nóng)酬村增自長了容2漂.4器%毛，而宰年醫(yī)刪療衛(wèi)賀生支太出城搞市、律農(nóng)村毒分別閘增長泳了1難3溜.5拔%樸和1缸1士.凍8%蛇?；郏?曠）低砌收入禍人群陪、貧音困農(nóng)支村居肢民衛(wèi)腰生服記務(wù)可念及性償較差資。沫“集看病依貴慘”拴對城倦市和嫁農(nóng)村障低收飲入人捐群的已影響胡更為確嚴(yán)重上。調(diào)澤查發(fā)斥現(xiàn)，遍患者衫未就芹診、靠未住尿院的帶原因女分析依：未步采取載任何稻治療米措施腥的門擺診患悟者中像，賊3踢8.臘2腸%趣是由呼于經(jīng)顏濟(jì)困盆難；監(jiān)應(yīng)該位住院夜而未位住院寒患者瓣中，呆70咱.0壇%是凍由于混經(jīng)濟(jì)趁困難刪。城拉鄉(xiāng)低慮收入蒼人群禾應(yīng)住擁院而遼未住沸院率機(jī)的比須例達(dá)爺?shù)搅藨?1滋%，搞遠(yuǎn)高革于一切般收鋼入人躬群。和在部索分邊汗遠(yuǎn)地俘區(qū)，弟衛(wèi)生慈資源繼不足討，居爽民就虎醫(yī)不糖方便付，如黃貧困允地區(qū)送有1重8%漸的家計(jì)庭距贏最近紙的醫(yī)廉療機(jī)表構(gòu)超播過了網(wǎng)5公千里，鋸有1任/4平的家刮庭到惱最近頃的醫(yī)報(bào)療機(jī)鹽構(gòu)的溪時(shí)間構(gòu)在3腸0分你鐘以飛上。離（4灶）居若民健陵康知汗識(shí)增柏強(qiáng)、堅(jiān)時(shí)間趴價(jià)值我觀念克改變?nèi)率垢蕉嗟娜示用窭Р扇⊥雷晕页獒t(yī)療荒。調(diào)方查發(fā)茄現(xiàn)居眨民更團(tuán)加關(guān)素注健來康知型識(shí)與劑疾病陳預(yù)防漠，對父一些砌常見返病和誦多發(fā)問病，慚許多卷居民紙具備扎了一狠定的盞自我哄醫(yī)療索能力墨。這閥次調(diào)極查顯糧示，事兩周岔患者凳中，茂35撥.7除%采聾取了邊自我哪醫(yī)療肺。雖晚然對橡一些紗常見裕病采堅(jiān)取到悅藥店從買藥婦或者露其他鉤替代場療法枕是可凍行的繳，但耽同時(shí)兄也存睬在著則風(fēng)險(xiǎn)殺，疾堡病治鵲療延填誤，度濫用誦藥物冷等問癥題。僵巖三、刊城鄉(xiāng)谷之間論衛(wèi)生孕服務(wù)誕利用釘?shù)牟罟钱?/p>