第十五章理氣藥凡以疏理氣機(jī)為主要作用、治療氣滯或氣逆證的藥物，稱為理氣藥，又名行氣藥。理氣藥性味多辛苦溫而芳香。其味辛能行，味苦能泄，芳香能走竄，性溫能通行，故有疏理氣機(jī)即行氣、降氣、解郁、散結(jié)的作用。并可通過暢達(dá)氣機(jī)、消除氣滯而達(dá)到止痛之效，即《素問》“逸者行之”、“結(jié)者散之”、“木郁達(dá)之”之意。因本類藥物主歸脾、胃、肝、肺經(jīng)，以其性能不同，而分別具有理氣健脾、疏肝解郁、理氣寬胸、行氣止痛、破氣散結(jié)等功效。理氣藥主要用治脾胃氣滯所致脘腹脹痛、噯氣吞酸、惡心嘔吐、腹瀉或便秘等；肝氣郁滯所致脅肋脹痛、抑郁不樂、疝氣疼痛、乳房脹痛、月經(jīng)不調(diào)等；肺氣壅滯所致胸悶胸痛、咳嗽氣喘等。使用本類藥物，須針對病證選擇相應(yīng)功效的藥物，并進(jìn)行必要的配伍。如脾胃氣滯，要選用調(diào)理脾胃氣機(jī)的藥物，因于飲食積滯者，配伍消導(dǎo)藥；因于脾胃氣虛者，配伍補(bǔ)中益氣藥；因于濕熱阻滯者，配伍清熱除濕藥；因于寒濕困脾者，配伍苦溫燥濕藥。肝氣郁滯，應(yīng)選用疏肝理氣的藥物，因于肝血不足者，配伍養(yǎng)血柔肝藥；由于肝經(jīng)受寒者，配伍暖肝散寒藥；用于瘀血阻滯者，配伍活血祛瘀藥。肺氣壅滯，應(yīng)選用理氣寬胸的藥物，因于外邪客肺者，配伍宣肺解表藥；因于痰飲阻肺者，配伍祛痰化飲藥。本類藥物性多辛溫香燥，易耗氣傷陰，故氣陰不足者慎用?，F(xiàn)代藥理研究證明，大部分理氣藥具有抑制或興奮胃腸平滑肌作用，或促進(jìn)消化液的分泌，或利膽等作用；部分理氣藥具有舒張支氣管平滑肌、中樞抑制、調(diào)節(jié)子宮平滑肌、興奮心肌、增加冠狀動(dòng)脈血流量、升壓或降壓、抗菌等作用。本類藥物現(xiàn)代多用于治療胃炎、腸炎、消化道潰瘍、多種肝病、膽結(jié)石、膽囊炎以及慢性支氣管炎等。陳皮chenpi《神農(nóng)本草經(jīng)》為蕓香科植物橘CitrusreticulataBlanco及其栽培變種的成熟干燥果皮。主產(chǎn)于廣東、福建、四川、浙江、江西等地。秋末冬初果實(shí)成熟時(shí)采收果皮，曬干或低溫干燥。以陳久者為佳，故稱陳皮。產(chǎn)廣東新會者稱新會皮，廣陳皮。切絲，生用。【性能】辛、苦，溫。歸脾、肺經(jīng)?！竟πА坷須饨∑?，燥濕化痰?！緫?yīng)用】1．脾胃氣滯證。本品辛行溫通，有行氣止痛、健脾和中之功，因其苦溫而燥，故寒濕阻中之氣滯最宜。治療中焦寒濕脾胃氣滯，脘腹脹痛、惡心嘔吐、泄瀉等，常與蒼術(shù)、厚樸等同用，如平胃散（《和劑局方》）；若食積氣滯，脘腹脹痛，可配山楂、神曲等同用，如保和丸（《丹溪心法》）；若外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯之腹痛、嘔吐、泄瀉，可配藿香、蘇葉等同用，如藿香正氣散（《和劑局方》）；若脾虛氣滯，腹痛喜按、不思飲食、食后腹脹、便溏舌淡者，可與黨參、白術(shù)、茯苓等同用，如異功散（《小兒藥證直訣》）。若脾胃氣滯較甚，脘腹脹痛較劇者，每與木香、枳實(shí)等同用，以增強(qiáng)行氣止痛之功。2．嘔吐、呃逆證。陳皮辛香而行，善疏理氣機(jī)、條暢中焦而使之升降有序。治療嘔吐、呃逆，常配伍生姜、竹茹、大棗如橘皮竹茹湯（《金匱要略》）；若脾胃寒冷，嘔吐不止，可配生姜、甘草同用，如姜橘湯（《活幼心書》）。3．濕痰、寒痰咳嗽。本品既能燥濕化痰，又能溫化寒痰，且辛行苦泄而能宣肺止咳，為治痰之要藥。治濕痰咳嗽，多與半夏、茯苓等同用，如二陳湯（《和劑局方》）。若治寒痰咳嗽，多與干姜、細(xì)辛、五味子等同用，如苓甘五味姜辛湯（《傷寒論》）；若脾虛失運(yùn)而至痰濕犯肺者，可配黨參、白術(shù)同用，如六君子湯（《醫(yī)學(xué)正傳》）。4．胸痹證。本品辛行溫通、入肺走胸，而能行氣通痹止痛。治療胸痹胸中氣塞短氣，可配伍枳實(shí)、生姜，如橘皮枳實(shí)生姜湯（《金匱要略》）。【用法用量】煎服，3～9g?！竟偶?．《神農(nóng)本草經(jīng)》：“主胸中瘕熱，逆氣，利水谷，久服去臭，下氣。”2．《名醫(yī)別錄》：“下氣，止嘔咳”?！爸髌⒉荒芟?，氣沖胸中，吐逆霍亂，止泄?！?．《本草綱目》：“療嘔噦反胃嘈雜，時(shí)吐清水，痰痞咳瘧，大便閉塞，婦人乳癰。入食料，解魚腥毒?！薄捌渲伟俨。?cè)∑淅須庠餄裰?。同補(bǔ)藥則補(bǔ)，同瀉藥則瀉，同升藥則升，同降藥則降?！薄粳F(xiàn)代研究】1．化學(xué)成分：陳皮中含有川陳皮素、橙皮苷、新橙皮苷、橙皮素、對羥福林、黃酮化合物等。陳皮揮發(fā)油含量為1．5～2．0％，廣陳皮揮發(fā)油含量為1．2～3．2％，其成分有α-側(cè)柏烯、檸檬烯等。2．藥理作用：本品煎劑對家兔及小白鼠離體腸管，麻醉兔、犬胃及腸運(yùn)動(dòng)均有直接抑制作用；小量煎劑可增強(qiáng)心臟收縮力，使心輸出量增加，冠脈擴(kuò)張，使冠脈流量增加，大劑量時(shí)可抑制心臟；陳皮水溶性總生物堿具有升高血壓作用；陳皮提取物有清除氧自由基和抗脂質(zhì)過氧化作用；鮮橘皮煎劑有擴(kuò)張氣管的作用；揮發(fā)油有刺激性祛痰作用，主要有效成分為檸檬烯；陳皮煎劑對小鼠離體子宮有抑制作用，高濃度則使之呈完全松弛狀態(tài)，用煎劑靜脈注射，對麻醉兔在位子宮則使之呈強(qiáng)直性收縮；有利膽、降低血清膽固醇作用。3．臨床研究：陳皮臨床用于治療各種胃炎及結(jié)腸炎，以養(yǎng)胃沖劑(陳皮、黃芪、黨參、白芍、生甘草、食糖等)治療慢性萎縮性胃炎（中醫(yī)雜志，1986，11：30），以陳荷散(陳皮15g，干荷葉10g，砂仁2g)治療潰瘍性結(jié)腸炎（浙江中醫(yī)雜志，1991，4：156）均獲良效；以陳皮70g，每日煎服1劑，治療急性乳腺炎45例，痊愈38例（唐山醫(yī)藥，1989，2：10）。另有以陳皮為主的復(fù)方煎劑治療小兒喘息性支氣管炎（陜西中醫(yī)，1992，7：292）、以陳皮提取物（主要成分對羥福林）注射液靜脈滴注搶救休克等（江蘇中醫(yī)，1990，1：35）。附藥橘核橘絡(luò)橘葉化橘紅1．橘核為橘的種子。性味苦，平。歸肝經(jīng)。功能理氣散結(jié)，止痛。適用于疝氣疼痛、睪丸腫痛及乳房結(jié)塊等。煎服，3～10g。2．橘絡(luò)為橘的中果皮及內(nèi)果皮之間的纖維束群。性味甘、苦，平。歸肝、肺經(jīng)。功能行氣通絡(luò)，化痰止咳。適用于痰滯經(jīng)絡(luò)之胸痛、咳嗽、痰多。煎服，3～5g。3．橘葉為橘樹的葉。性味辛、苦，平。歸肝經(jīng)。功能疏肝行氣，散結(jié)消腫。適用于脅肋作痛、乳癰、乳房結(jié)塊等。煎服，6～10g。4．化橘紅為蕓香科植物化州柚Citrusgrandis(L.)Osbeckvar.tomentosaHort.(C.grandisTomentosa)或柚C.grandis(L.)Osbeck的未成熟或接近成熟外層果皮。性味辛、苦，溫。歸肺、脾經(jīng)。功能理氣寬中，燥濕化痰。適用于濕痰或寒痰咳嗽，食積嘔惡，胸悶等。煎服，3～10g。青皮Qingpi《本草圖經(jīng)》為蕓香科植物橘CitrusreticulataBlanco及其栽培變種的幼果或未成熟果實(shí)的干燥果皮。產(chǎn)地同陳皮。5～6月間收集自落的幼果，曬干，稱為“個(gè)青皮”，7～8月間采收未成熟的果實(shí)，在果皮上縱剖成四瓣至基部，除去瓤肉，曬干，習(xí)稱“四花青皮”。生用或醋炙用。【性能】苦、辛，溫。歸肝、膽、胃經(jīng)?！竟πА渴韪纹茪猓e化滯。【應(yīng)用】1．肝郁氣滯證。本品辛散溫通，苦泄下行而奏疏肝理氣、散結(jié)止痛之功。尤宜于治肝郁氣滯之胸脅脹痛、疝氣疼痛、乳房腫痛。治肝郁胸脅脹痛，常配柴胡、郁金、香附等；治乳房脹痛或結(jié)塊，常配柴胡、浙貝母、橘葉等；治乳癰腫痛，常配瓜蔞皮、金銀花、蒲公英等；若治寒疝疼痛，多與烏藥、小茴香、木香等同用，如天臺烏藥散（《醫(yī)學(xué)發(fā)明》）。2．氣滯脘腹疼痛。本品辛行溫通，入胃而行氣止痛。治療脘腹脹痛，可配大腹皮同用，如青皮散（《癥因脈治》）；若脘腹冷痛，可配桂枝、陳皮同用，如三皮湯（《醫(yī)方類聚》）。3．食積腹痛。本品辛行苦降溫通，有消積化滯、和降胃氣，行氣止痛之功。治食積氣滯，脘腹脹痛，常與山楂、神曲、麥芽等同用，如青皮丸（《沈氏尊生書》）；若氣滯甚者，可配木香、檳榔或枳實(shí)、大黃等同用。4．癥瘕積聚、久瘧痞塊。本品氣味峻烈，苦泄力大，辛散溫通力強(qiáng)，能破氣散結(jié)。用治氣滯血瘀之癥瘕積聚，久瘧痞塊等，多與三棱、莪術(shù)、丹參等同用?！居梅ㄓ昧俊考宸?，3～9g。醋炙疏肝止痛力強(qiáng)。【鑒別用藥】陳皮、青皮二者皆可理中焦之氣而健胃，用于脾胃氣滯之脘腹脹痛，食積不化等癥。但陳皮性溫而不峻，行氣力緩，偏入脾肺，長于燥濕化痰，用于痰飲停滯肺胃之咳嗽氣喘、嘔噦、腹痛、泄瀉；青皮性較峻烈，行氣力猛，苦泄下行，偏入肝膽，能疏肝破氣，散結(jié)止痛，消積化滯，主治肝郁乳房脹痛或結(jié)塊，脅肋脹痛，疝氣疼痛，食積腹痛，癥瘕積聚等癥?！竟偶?．《本草圖經(jīng)》：“主氣滯，下食，破積結(jié)及膈氣?！?．《本草綱目》：“治胸膈氣逆，胸痛，小腹疝痛，消乳腫，疏肝膽，瀉肺氣。”“青橘皮，其色青氣烈，味苦而辛，治之以醋，所謂肝欲散，急食辛以散之，以酸泄之，以苦降之也?！?．《本草匯言》：“青橘皮，破滯氣，削堅(jiān)積之藥也?！藙┛嗄苄?，辛能散引能辟邪消瘴，運(yùn)行水谷，誠專功也。”【現(xiàn)代研究】1．化學(xué)成分：本品所含主要成分與陳皮相似，但所含成分的量不同，如所含對羥福林比陳皮為高。另外含多種氨基酸，如天冬氨酸、谷氨酸、脯氨酸等。2．藥理作用：本品所含揮發(fā)油對胃腸道有溫和的刺激作用，能促進(jìn)消化液的分泌和排除腸內(nèi)積氣；其煎劑能抑制腸管平滑肌，呈解痙作用。此作用強(qiáng)于陳皮。本品對膽囊平滑肌有舒張作用，有利膽作用。其注射液靜注有顯著的升壓作用，對心肌的興奮性、收縮性、傳導(dǎo)性和自律性均有明顯的正性作用。其揮發(fā)油中的檸檬烯有祛痰、擴(kuò)張支氣管、平喘作用。3．臨床研究：以牛蒡青皮湯(牛蒡子30g，青皮15g)治療急性乳腺炎獲滿意療效（浙江中醫(yī)雜志，1990，1：7），或以立效散(青皮、當(dāng)歸、瓜蔞仁各10g，制乳香、制沒藥、生甘草各6g)隨證加減治療224例，均獲痊愈（湖北中醫(yī)雜志，1982，3：43）；以青茵合劑(青皮、茵陳、大黃、郁金、香附等)治療非膽總管膽石癥67例，總有效率89．56％（中醫(yī)雜志，1987，6：427）；以青皮注射液治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，效果顯著（中醫(yī)雜志，1987，3：198）；以青皮注射液靜脈滴注，治療感染性休克、心源性休克、神經(jīng)元性休克22例，升壓效果顯著且穩(wěn)定（上海中醫(yī)藥雜志，1987，2：21）。枳實(shí)Zhishi《神農(nóng)本草經(jīng)》為蕓香科植物酸橙CitrusaurantiumL．及其栽培變種或甜橙C．sinensisOsbeck的干燥幼果，主產(chǎn)于四川、江西、福建、江蘇等地。5～6月間采集自落的果實(shí)，自中部橫切為兩半，曬干或低溫干燥,較小者直接曬干或低溫干燥。用時(shí)洗凈、悶透，切薄片，干燥。生用或麩炒用?！拘阅堋靠?、辛、酸，溫。歸脾、胃、大腸經(jīng)?！竟πА科茪獬Γ迪e?！緫?yīng)用】1．胃腸積滯，濕熱瀉痢。本品辛行苦降，善破氣除痞、消積導(dǎo)滯。治飲食積滯，脘腹痞滿脹痛，常與山楂、麥芽、神曲等同用，如曲麥枳術(shù)丸（《醫(yī)學(xué)正傳》）；若胃腸積滯，熱結(jié)便秘，腹?jié)M脹痛，則與大黃、芒硝、厚樸等同用，如大承氣湯（《傷寒論》）；治濕熱瀉痢、里急后重，多與黃芩、黃連同用，如枳實(shí)導(dǎo)滯丸（《內(nèi)外傷辨惑論》）。2．胸痹、結(jié)胸。本品能行氣化痰以消痞，破氣除滿而止痛。治胸陽不振、痰阻胸痹之胸中滿悶、疼痛，多與薤白、桂枝、瓜蔞等同用，如枳實(shí)薤白桂枝湯（《金匱要略》）；治痰熱結(jié)胸，可與黃連、瓜蔞、半夏同用，如小陷胸加枳實(shí)湯（《溫病條辨》）；治心下痞滿，食欲不振，可與半夏曲、厚樸等同用，如枳實(shí)消痞丸（《蘭室秘藏》）。3．氣滯胸脅疼痛。本品善破氣行滯而止痛，治療氣血阻滯之胸脅疼痛，可與川芎配伍，如枳芎散（《濟(jì)生方》）；若屬寒凝氣滯，可配桂枝，如桂枳散（《普濟(jì)本事方》）。4．產(chǎn)后腹痛。本品行氣以助活血而止痛，可與芍藥等分為末服用，用治產(chǎn)后瘀滯腹痛、煩躁，如枳實(shí)芍藥散（《金匱要略》），或與當(dāng)歸、益母草同用。此外，本品尚可用治胃擴(kuò)張、胃下垂、子宮脫垂、脫肛等臟器下垂病癥，可單用本品，或配伍補(bǔ)中益氣之品黃芪、白術(shù)等以增強(qiáng)療效。【用法用量】煎服，3～9g，大量可用至30g。炒后性較平和?！臼褂米⒁狻吭袐D慎用。【古籍摘要】1．《神農(nóng)本草經(jīng)》：“主大風(fēng)在皮膚中如麻豆苦癢，除寒熱結(jié)，止痢，長肌肉，利五臟，益氣輕身?！?．《名醫(yī)別錄》：“除胸脅痰癖，逐停水，破結(jié)實(shí)，消脹滿，心下急痞痛，逆氣，脅風(fēng)痛，安胃氣，止溏泄，明目。”3．《本草綱目》：“枳實(shí)、枳殼大抵其功皆能利氣，氣下則痰喘止，氣行則痰滿消，氣通則痛刺止，氣利則后重除?！薄粳F(xiàn)代研究】1．化學(xué)成分：酸橙果皮含揮發(fā)油、黃酮苷（主要為橙皮苷、新橙皮苷、柚皮苷、野漆樹苷及忍冬苷等）、N-甲基酪胺、對羥福林、去甲腎上腺素、色胺諾林等。另外，尚含脂肪、蛋白質(zhì)、碳水化合物、胡蘿卜素、核黃素、鈣、磷、鐵等。2．藥理作用：枳實(shí)能緩解乙酰膽堿或氯化鋇所致的小腸痙攣，可使胃腸收縮節(jié)律增加；枳實(shí)能使膽囊收縮、奧狄氏括約肌張力增加；枳實(shí)、枳殼有抑制血栓形成的作用；枳實(shí)與枳殼具有抗?jié)冏饔?；枳?shí)或枳殼煎劑對已孕、未孕小白鼠離體子宮有抑制作用，對已孕、未孕家兔離體、在位子宮均呈興奮作用；枳實(shí)、枳殼煎劑或酊劑靜脈注射對動(dòng)物離體心臟有強(qiáng)心作用，枳實(shí)注射液靜脈注射能增加冠脈、腦、腎血流量，降低腦、腎血管阻力，枳實(shí)煎劑及枳殼的乙醇提取液給麻醉犬、兔靜脈注射有明顯的升高血壓作用。3．臨床研究：以枳實(shí)通降湯（枳實(shí)、代赭石、蒲公英、白術(shù)、黨參等）加減，每日1劑，治療膽汁返流性胃炎，總有效率97．62％（中西醫(yī)結(jié)合雜志，1991，10：637）；枳實(shí)理中湯加味（枳實(shí)、白術(shù)、黨參、干姜、甘草等）水煎服，治療胃下垂40例，總有效率為90％（吉林中醫(yī)藥2000，4：25）；以烏梅枳實(shí)散（兩藥各100g）研為細(xì)末，每天服2次，每次5～8g，治療子宮脫垂有良效（河南中醫(yī)，1987，5：45）；以枳實(shí)30g，葶藶子30～50g，大棗15枚，水煎每日1劑，治療心力衰竭50例次，總有效率為96％（中醫(yī)雜志，1989，2：50）。另有用枳實(shí)為主治療功能性消化不良、冠心病心絞痛，以枳實(shí)注射液治療多種原因引起的休克等。附藥枳殼為蕓香科植物酸橙及其栽培變種的接近成熟的果實(shí)（去瓤），生用或麩炒用。性味、歸經(jīng)、功用與枳實(shí)同，但作用較緩和，長于行氣開胸，寬中除脹。用法用量同枳實(shí)，孕婦慎用。木香Muxiang《神農(nóng)本草經(jīng)》為菊科植物木香AucklandialappaDecne.、川木香Vladimiriasouliei（Franch.）Ling的根。木香產(chǎn)于印度、巴基斯坦、緬甸者，稱為廣木香，現(xiàn)我國已栽培成功。主產(chǎn)于云南、廣西者，稱為云木香；主產(chǎn)于四川、西藏等地者稱川木香。秋、冬二季采挖，除去泥沙及須根，切段，大的再縱剖成瓣，干燥后撞去粗皮。生用或煨用?！拘阅堋啃?、苦，溫。歸脾、胃、大腸、膽、三焦經(jīng)?！竟πА啃袣庵雇?，健脾消食。【應(yīng)用】1．脾胃氣滯證。本品辛行苦泄溫通，芳香氣烈而味厚，善通行脾胃之滯氣，既為行氣止痛之要藥，又為健脾消食之佳品。治脾胃氣滯，脘腹脹痛，可單用本品或配砂仁、藿香等同用，如木香調(diào)氣散（《張氏醫(yī)通》）；若脾虛氣滯，脘腹脹滿、食少便溏，可與黨參、白術(shù)、陳皮等同用，如香砂六君子湯（《時(shí)方歌括》）、健脾丸（《證治準(zhǔn)繩》）；若脾虛食少，兼食積氣滯，可配砂仁、枳實(shí)、白術(shù)等同用，如香砂枳術(shù)丸（《攝生秘剖》）。2．瀉痢里急后重。本品辛行苦降，善行大腸之滯氣，為治濕熱瀉痢里急后重之要藥。常與黃連配伍，如香連丸（《和劑局方》）；若治飲食積滯之脘腹脹滿、大便秘結(jié)或?yàn)a而不爽，可與檳榔、青皮、大黃等同用，如木香檳榔丸（《儒門事親》）。3．腹痛脅痛，黃疸，疝氣疼痛。本品氣香醒脾，味辛能行，味苦主泄，走三焦和膽經(jīng)，故既能行氣健脾又能疏肝利膽。用治脾失運(yùn)化、肝失疏泄而致濕熱郁蒸、氣機(jī)阻滯之脘腹脹痛、脅痛、黃疸，可與郁金、大黃、茵陳等配伍；若治寒疝腹痛及睪丸偏墜疼痛，可與川楝子、小茴香等同用，如導(dǎo)氣湯（《醫(yī)方簡義》）。4．氣滯血瘀之胸痹。本品辛行苦泄，性溫通行，能通暢氣機(jī)，氣行則血行，故可止痛。用治寒凝氣滯心痛，可與赤芍、姜黃、丁香等同用，如二香散（《經(jīng)驗(yàn)良方》）；若治氣滯血瘀之胸痹，可配郁金、甘草等同用，如顛倒木金散（《醫(yī)宗金鑒》）。此外，本品氣芳香能醒脾開胃，故在補(bǔ)益方劑中用之，能減輕補(bǔ)益藥的膩胃和滯氣之弊，有助于消化吸收，如歸脾湯（《濟(jì)生方》）。【用法用量】煎服，1．5～6g。生用行氣力強(qiáng)，煨用行氣力緩而實(shí)腸止瀉，用于泄瀉腹痛?！竟偶?．《日華子本草》：“治心腹一切氣，膀胱冷痛，嘔逆反胃，霍亂泄瀉痢疾，健脾消食，安胎?！?．《本草綱目》：“木香乃三焦氣分之藥，能升降諸氣。”3．《本草求真》：“木香，下氣寬中，為三焦氣分要藥。然三焦則又以中為要……中寬則上下皆通，是以號為三焦宣滯要?jiǎng)?。”【現(xiàn)代研究】1．化學(xué)成分：云木香含揮發(fā)油。油中成分為紫杉烯、α-紫羅蘭酮、木香烯內(nèi)酯、α及β木香烴、木香內(nèi)酯、二氫脫氫木香內(nèi)酯、木香醇、水芹烯等。有機(jī)酸成分有棕櫚酸、天臺烏藥酸，其它還有甘氨酸、瓜氨酸等20種氨基酸及膽胺、木香堿等成分。2．藥理作用：木香對胃腸道有興奮或抑制的雙向作用，能促進(jìn)消化液分泌，木香單味藥能通過胃腸蠕動(dòng)加快、促進(jìn)胃排空，明顯拮抗大鼠急性胃粘膜損傷，潰瘍抑制率達(dá)100％；有明顯的利膽作用；有松弛氣管平滑肌作用；并能抑制鏈球菌、金黃色與白色葡萄球菌的生長；有利尿及促進(jìn)纖維蛋白溶解等作用。3．臨床研究：以柴胡、木香、瓜蔞仁、半夏、枳殼等治療慢性萎縮性胃炎34例，總有效率為94％（黑龍江中醫(yī)藥，1987，6：46）；以香參止瀉方（廣木香10g、苦參30g）治療急性腹瀉96例，總有效率為97．9％（湖北中醫(yī)雜志，1992，6：9）；以茵陳、金錢草、木香、柴胡、枳殼、等，水煎服，治療膽石癥，排石率在60％以上（山東中醫(yī)雜志，1996，2：64）；以利膽通腑膠囊（生大黃、木香各1．7g，天仙子lg）治療膽絞痛開水送服，總有效率71．76％（實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，1988，3：115）；另有單用木香治療無黃疸型肝炎、遷延型肝炎，用木香為主的復(fù)方治療膽囊炎、小兒腸炎、細(xì)菌性痢疾、腸絞痛、腸脹氣、消化性潰瘍、腹瀉型腸道易激綜合征、痛經(jīng)等。沉香Chenxiang《名醫(yī)別錄》為瑞香科植物沉香AquilariaagallochaRoxb．及白木香Asinensis（Lour.）Gilg含有樹脂的木材。沉香主產(chǎn)于東南亞、印度等地，白木香主產(chǎn)于海南、廣東、云南、臺灣等地。全年均可采收，割取含樹脂的木材，除去不含樹脂的部分，陰干，打碎或銼末。生用?！拘阅堋啃?、苦，微溫。歸脾、胃、腎經(jīng)?！竟πА啃袣庵雇?，溫中止嘔，納氣平喘?！緫?yīng)用】1．胸腹脹痛。本品氣芳香走竄，味辛行散，性溫祛寒，善散胸腹陰寒，行氣以止痛。常與烏藥、木香、檳榔等同用，治寒凝氣滯之胸腹脹痛，如沉香四磨湯（《衛(wèi)生家寶》）；若脾胃虛寒之脘腹冷痛，常配肉桂、干姜、附子等同用，如沉香桂附丸（《衛(wèi)生寶鑒》）。2．胃寒嘔吐。本品辛溫散寒，味苦質(zhì)重性降，善溫胃降氣而止嘔。可與陳皮、畢澄茄、胡椒等同用，治寒邪犯胃，嘔吐清水，如沉香丸《圣濟(jì)總錄》；若脾胃虛寒，嘔吐呃逆，經(jīng)久不愈者，可與丁香、白豆蔻、柿蒂等同用。3．虛喘證。本品既能溫腎納氣，又能降逆平喘。常與肉桂、附子、補(bǔ)骨脂等同用，用治下元虛冷、腎不納氣之虛喘證，如黑錫丹（《和劑局方》）；若治上盛下虛之痰飲喘嗽，常與蘇子、半夏、厚樸等配伍?！居梅ㄓ昧俊考宸?．5～4．5g，宜后下；或磨汁沖服，或入丸、散劑，每次0．5~1g?！竟偶?．《名醫(yī)別錄》：“悉治風(fēng)水毒腫，去惡氣?！?．《本草經(jīng)疏》：“沉香治冷氣，逆氣，氣結(jié)，殊為要藥?！?．《本草通玄》：“沉香溫而不燥，行而不泄，扶脾而運(yùn)行不倦，達(dá)腎而導(dǎo)火歸元，有降氣之功，無破氣之害，洵為良品?！薄粳F(xiàn)代研究】1．化學(xué)成分：本品含揮發(fā)油和樹脂等，成分有白木香酸、白木香醛、沉香螺旋醇、白木香醇、芐基丙酮、呋喃白木香醛，呋喃白木香醇等，還有酚性成分等。2．藥理作用：本品對家兔離體小腸運(yùn)動(dòng)有抑制作用，使麻醉貓注射乙酰膽堿后腸管收縮幅度減少，蠕動(dòng)減慢；所含揮發(fā)油有促進(jìn)消化液分泌及膽汁分泌作用，以及麻醉、止痛、肌松等作用；沉香煎劑對結(jié)核桿菌、傷寒桿菌、福氏痢疾桿菌均有較強(qiáng)的抗菌作用。3．臨床研究：以三末飲(琥珀1．5～4g，沉香、肉桂各1～2g，)研末，另以車前子20g、澤瀉15g，水煎，取藥液調(diào)服上末，治療產(chǎn)后尿潴留有效（黑龍江中醫(yī)藥，1989，4：17）；以沉香6g煎煮濃縮內(nèi)服，接服煮沸過的蜂蜜、豬油，治療腸梗阻20例，均獲滿意療效（山東中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1979，2：36）；自擬沉香芍藥五物散膠囊（沉香、琥珀、三七、白芍、甘草）治療痛經(jīng)53例，結(jié)果治愈37例；好轉(zhuǎn)14例，無效2例，一般2～3個(gè)療程內(nèi)獲愈（河南中醫(yī)藥學(xué)刊，1999，6：54）。4．不良反應(yīng)：曾有多例沉香過敏的報(bào)道，如炮制沉香過程中出現(xiàn)過敏性皮疹1例（中國中藥雜志，1996，4：251）。檀香Tanxiang《名醫(yī)別錄》為檀香科植物檀香SantalumalbumL．的木質(zhì)心材。主產(chǎn)于印度，澳大利亞、印度尼西亞，我國海南、廣東、云南、臺灣等地亦產(chǎn)。以夏季采收為佳。除去邊材，鎊片或劈碎后入藥。生用?！拘阅堋啃?，溫。歸脾、胃、心、肺經(jīng)?！竟πА啃袣庵雇?，散寒調(diào)中?！緫?yīng)用】胸腹寒凝氣滯證。本品辛散溫通而芳香，善理脾胃，調(diào)肺氣，利膈寬胸，有行氣止痛、散寒調(diào)中之功。常配白豆蔻、砂仁、丁香等同用，治療寒凝氣滯，胸腹冷痛，如沉香磨脾散（《仁齋直指方》）；若治療寒凝氣滯之胸痹絞痛，可配蓽茇、延胡索、高良姜等同用；若治胃脘寒痛，嘔吐食少，可以本品研末，干姜湯泡服，或配沉香、白豆蔻、砂仁等同用?！居梅ㄓ昧俊考宸?～5g，宜后下；入丸、散，1～3g。【使用注意】陰虛火旺，實(shí)熱吐衄者慎用?！竟偶?．《日華子本草》：“止心腹痛。”2．《本草備要》：“調(diào)脾肺，利胸膈，為理氣要藥?！?．《本經(jīng)逢原》：“善調(diào)膈上諸氣，……兼通陽明之經(jīng)，郁抑不舒、嘔逆吐食宜之”?！粳F(xiàn)代研究】1．化學(xué)成分：本品含揮發(fā)油。油中主要成分為α-檀香萜醇、β-檀香萜醇，并含檀萜烯，檀萜烯酮等。2．藥理作用：檀香液給離體蛙心灌流，呈負(fù)性肌力作用，對四逆湯、五加皮中毒所致心律不齊有拮抗作用；檀香油有利尿作用；對痢疾桿菌、結(jié)核桿菌有抑制作用。3．臨床研究：以丹參飲（丹參、檀香、砂仁）加味治療各種胃痛有明顯療效（湖北中醫(yī)雜志，1986，5：12）；以丹參飲加味（丹參、白檀香、砂仁、蒲黃等）水煎服，治療痛經(jīng)34例，每月行經(jīng)前3～5天開始服藥，服到經(jīng)凈為止，治愈33例（四川中醫(yī)，1985，5：16）；以檀香、丹參、山楂、何首烏各適量水煎服，治療高脂血癥30例，療前后膽固醇、甘油三酯、和脂蛋白三項(xiàng)指標(biāo)的檢查結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，有顯著性差異（新疆中醫(yī)藥，1992，2：23）。另有用檀香入復(fù)方治療冠心病心絞痛、外傷胸痛等。川楝子Chuanlianzi《神農(nóng)本草經(jīng)》為楝科植物川楝樹MeliatoosendanSieb.etZucc.的干燥成熟果實(shí)。我國南方各地均產(chǎn)，以四川產(chǎn)者為佳。冬季果實(shí)成熟時(shí)采收，除去雜質(zhì)，干燥。用時(shí)打碎。生用或炒用?！拘阅堋靠?，寒。有小毒。歸肝、胃、小腸、膀胱經(jīng)。【功效】行氣止痛，殺蟲?！緫?yīng)用】1．肝郁化火所致諸痛證。本品苦寒降泄，能清肝火、泄郁熱、行氣止痛。每與延胡索配伍，用于肝郁氣滯或肝郁化火胸腹諸痛，如金鈴子散（《素問病機(jī)氣宜保命集》）；治肝胃氣痛，與延胡索同用，或以金鈴子散與四逆散合用。用治疝氣痛，以治療熱疝為宜，可配延胡索、香附、橘核、芒果核等同用；寒疝腹痛則宜配暖肝散寒之品小茴香、木香、吳茱萸等，如導(dǎo)氣湯（《醫(yī)方簡義》）。2．蟲積腹痛。本品苦寒有毒，能驅(qū)殺腸道寄生蟲，味苦又能降泄氣機(jī)而行氣止痛?？捎弥位紫x等引起的蟲積腹痛，每與檳榔、使君子等同用。此外，本品苦寒有毒，能清熱燥濕，殺蟲而療癬。可用本品焙黃研末，以油調(diào)膏，外涂治頭癬、禿瘡?！居梅ㄓ昧俊考宸?，4．5～9g。外用適量。炒用寒性減低。【使用注意】本品有毒，不宜過量或持續(xù)服用，以免中毒。又因性寒，脾胃虛寒者慎用?！竟偶?．《本草綱目》：“楝實(shí)，導(dǎo)小腸膀胱之熱，因引心包相火下行，故心腹痛及疝氣為要藥。”2．《本草經(jīng)疏》：“楝實(shí)，主溫病傷寒，大熱狂煩者，邪在陽明也，苦寒能散陽明之邪熱，則諸證自除。”3．《本經(jīng)逢原》：“川楝，苦寒性降，能導(dǎo)濕熱下走滲道，人但知其治疝之功，而不知其蕩熱止痛之用?！侗窘?jīng)》主溫病煩狂，取以引火毒下泄，而煩亂自除。其殺蟲利水道，總?cè)∫钥嗷療嶂x。古方金鈴子散，治心包火郁作痛，即婦人產(chǎn)后血結(jié)心痛，亦宜用之。以金鈴子能降火逆，延胡索能散結(jié)血，功勝失笑散而無腥穢傷中之患?！薄粳F(xiàn)代研究】1．化學(xué)成分：本品含川楝素、楝樹堿、山奈醇及脂肪油等。2．藥理作用：本品所含川楝素為驅(qū)蟲有效成分，與山道年相比，作用緩慢而持久，對豬蛔蟲、蚯蚓、水蛭等有明顯的殺滅作用；川楝子有松弛奧狄氏括約肌，收縮膽囊，促進(jìn)膽汁排泄的作用；能興奮腸管平滑肌，使其張力和收縮力增加；川楝子對金黃色葡萄球菌、多種致病性真菌有抑制作用；尚有抗炎、抗癌作用。3．臨床研究：以川楝子、烏梅各40g、川椒、黃連各20g、生大黃10g烘干混合為末，制成膠囊劑，治療膽道蛔蟲癥，治102例，均獲痊愈（上海中醫(yī)藥雜志，1985，8：28）；以生大黃、郁金各10g，金鈴子、山楂各12g，積雪草20g,每日1劑水煎服，治療急性膽囊炎60例，痊愈43例（湖北中醫(yī)雜志，1987，2：17）；以金鈴瀉肝湯（川楝子、乳香、沒藥、龍膽草、大黃等）治療膽系感染150例，痊愈130例，好轉(zhuǎn)20例（遼寧中醫(yī)雜志，1991，4：27）；以川楝子去核取肉，研末，用豬油或凡士林調(diào)膏外涂局部，治療頭癬、禿瘡，有良好效果（中醫(yī)雜志，1962，9：181）；此外有用川楝子復(fù)方治療急性乳腺炎、乳腺增生、睪丸疾病、蟯蟲病等。4．不良反應(yīng)：中毒較輕時(shí)，可見頭暈、頭痛、思睡、惡心嘔吐、腹痛等，嚴(yán)重時(shí)會出現(xiàn)呼吸中樞麻痹，中毒性肝炎、內(nèi)臟出血、精神失常等癥狀。川楝子臨床應(yīng)用一般無嚴(yán)重反應(yīng)，但不少地方以苦楝子代用或用量過大引起中毒則較多見。本品主要毒性成分是川楝素，苦楝萜酮內(nèi)酯等。川楝子對胃腸道有刺激作用，對肝臟有損害，會阻斷神經(jīng)肌肉接頭的正常傳遞功能，還會造成急性循環(huán)衰竭和中樞性呼吸衰竭而死亡。預(yù)防中毒措施：控制用量，一般內(nèi)服用量3～10g，不可過量或持續(xù)使用（因?yàn)榇ㄩ貫閺?qiáng)積累物質(zhì)）；注意品種，苦楝子毒性比川楝子大，不可以前者替代川楝子使用。中毒救治的方法為：催吐或洗胃，服用瀉藥如番瀉葉或硫酸鎂等；服蛋清或活性炭吸附毒素，以保護(hù)胃粘膜；中藥解毒可用白糖、甘草煎服；對癥治療?！酒渌客茖俨煌N植物苦楝樹MeliaazedarachL．的果實(shí)苦楝子，性狀、成分及藥效與本品略有不同，苦楝子毒性較川楝子為大，應(yīng)區(qū)別用藥，不能混淆。烏藥Wuyao《本草拾遺》為樟科植物烏藥Linderaaggregata(Sims)Kosterm．的塊根。主產(chǎn)于浙江、安徽、江蘇、陜西等地。全年均可采挖，除去細(xì)根，洗凈，趁鮮切片，曬干。生用或麩炒用?！拘阅堋啃?，溫。歸肺、脾、腎、膀胱經(jīng)?！竟πА啃袣庵雇?，溫腎散寒?！緫?yīng)用】1．寒凝氣滯之胸腹諸痛證。本品味辛行散，性溫祛寒，入肺而宣通，入脾而寬中，故能行氣散寒止痛。治胸腹脅肋悶痛，常配香附、甘草等同用，如小烏沉湯（《和劑局方》），也可與薤白、瓜蔞皮、延胡索等同用；若治脘腹脹痛，可配伍木香、青皮、莪術(shù)等，如烏藥散（《圣惠方》），也可與香附、木香、陳皮等同用；治寒疝腹痛，多與小茴香、青皮、高良姜等同用，如天臺烏藥散（《醫(yī)學(xué)發(fā)明》）；若寒凝氣滯痛經(jīng)，可與當(dāng)歸、香附、木香等同用，如烏藥湯（《濟(jì)陰綱目》）。2．尿頻，遺尿。本品辛散溫通，入腎與膀胱而溫腎散寒，縮尿止遺。常與益智仁、山藥等同用，治腎陽不足、膀胱虛冷之小便頻數(shù)、小兒遺尿，如縮泉丸（《校注婦人大全良方》）?！居梅ㄓ昧俊考宸?，3～9g?！竟偶?．《本草衍義》：“烏藥和來氣少，走泄多，但不甚剛猛，與沉香同磨作湯，治胸腹冷氣，甚穩(wěn)當(dāng)?！?．《藥品化義》：“烏藥，氣雄性溫，故快氣宣通，疏散凝滯，甚于香附。外解表而理肌，內(nèi)寬中而順氣。以之散寒氣，則客寒冷氣自除；驅(qū)邪氣則天行疫瘴即卻；開郁氣，中惡腹痛，胸膈脹痛，頓然可減；疏經(jīng)氣，中風(fēng)四肢不遂，初產(chǎn)血?dú)饽郎?，漸次能通，皆藉其氣雄之功也?！?．《本草求真》：“凡一切病之屬于氣逆，而見胸腹不快者，皆宜用此。功與木香、香附同為一類。但木香苦溫，入脾爽滯，每于食積則宜；香附辛苦入肝膽二經(jīng)，開郁散結(jié)，每于憂郁則妙。此則逆邪橫胸，無處不達(dá)，故用以為胸腹逆邪要藥耳。”【現(xiàn)代研究】1．化學(xué)成分：本品含生物堿及揮發(fā)油。油中的主要成分為烏藥烷、烏藥烴，烏藥醇、烏藥酸、烏藥醇酯等。2．藥理作用：烏藥對胃腸道平滑肌有興奮和抑制的雙向調(diào)節(jié)作用，能促進(jìn)消化液的分泌；其揮發(fā)油內(nèi)服能興奮大腦皮質(zhì)，促進(jìn)呼吸，興奮心肌，加速血液循環(huán)，升高血壓及發(fā)汗；外涂能使局部血管擴(kuò)張，血液循環(huán)加速，緩和肌肉痙攣疼痛；本品對小鼠肉瘤S180有抑制作用。3．臨床研究：以縮泉丸(烏藥、益智仁、山藥)加桑螵蛸化裁，治小兒遺尿，治療167例，痊愈83例，好轉(zhuǎn)43例（浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1993，5：26）；以烏藥蟬衣散（烏藥、僵蠶、蟬衣、琥珀等）研細(xì)末，用熱米湯調(diào)糊、敷臍，治療小兒夜啼，一般1療程（7天）治愈（四川中醫(yī)，1994，5：39）；烏藥順氣散（烏藥、麻黃、僵蠶、白芷、羌活、川芎等）水煎服，治療腦梗塞20例，結(jié)果:治愈18例，好轉(zhuǎn)2例，有效率100％(實(shí)用中醫(yī)藥雜志，1998，8：8)。另有用烏藥為主的復(fù)方治療流行性出血熱多尿期、原發(fā)性脾曲綜合征等。青木香Qingmuxiang《新修本草》為馬兜鈴科植物馬兜鈴AristolochiadebilisSieb．etZucc．的干燥根。主產(chǎn)于江蘇、浙江、安徽等地。春、秋二季采挖，除去須根及泥沙，曬干，切片。生用?！拘阅堋啃?、苦，寒。歸肝、胃經(jīng)?！竟πА啃袣庵雇?，解毒消腫。【應(yīng)用】1．胸脅、脘腹疼痛。本品辛行苦泄，主入肝胃經(jīng)，能行氣疏肝，和中止痛。治療肝胃氣滯的胸脅脹痛，脘腹疼痛，單味服用即有效，或與香附、川楝子、佛手等同用。2．瀉痢腹痛。本品苦寒，清熱解毒辟穢，味辛行氣止痛。可取鮮品搗汁服或干品研末服，或與葛根、黃連、木香等配伍，用治夏令飲食不潔，暑濕內(nèi)阻所致瀉痢腹痛。3．疔瘡腫毒，皮膚濕瘡，毒蛇咬傷。本品苦寒，有清熱燥濕，解毒消腫之功。治疔瘡腫毒，可單味研末，水蜜調(diào)敷，或以鮮品搗敷；若治皮膚濕瘡，可取本品煎水外洗，并研末外撒，或配伍明礬、五倍子、爐甘石等；治毒蛇咬傷，則每與白芷配伍，內(nèi)服并外用，或與穿心蓮、蚤休等同用。【用法用量】煎服，3～9g。散劑每次1．5～2g，溫開水送服。外用適量，研末敷患處?！臼褂米⒁狻勘酒凡灰硕喾^量可引起惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)。【鑒別用藥】木香與青木香均有行氣止痛之功，均可用治脘腹脅肋脹痛，泄瀉或嘔吐，以及瀉痢、里急后重等癥。但二者行氣的特點(diǎn)不同：木香辛散苦降，芳香溫通，主入脾胃，通理三焦，而尤擅調(diào)中宣滯，脾胃氣滯而有寒者用之最宜，并可用治黃疸，疝氣疼痛等癥；青木香辛散苦泄，微寒清熱，主入肝胃，兼能解毒消腫祛濕，肝胃氣滯而兼熱者用之最宜，尤善治夏季飲食不潔所致的瀉痢腹痛?！竟偶?．《新修本草》：“主積聚，諸毒熱腫，蛇毒”。2．《本經(jīng)逢原》：“治癰腫，痰結(jié)、氣凝諸痛?！?．《本草求真》：“青木香，諸書皆言可升可降，可吐可利。凡人感受惡毒，而致胸脯不快，則可用此上吐，以其氣辛而上達(dá)也。感受風(fēng)濕而見陰氣上逆，則可用此下降，以其苦能泄熱也。”【現(xiàn)代研究】1．化學(xué)成分：本品含揮發(fā)油，油中主要成分為馬兜鈴?fù)?，并含馬兜鈴酸、青木香酸，木蘭花堿、尿囊素、土青木香甲素及丙素等。2．藥理作用：青木香煎劑對多種原因引起的高血壓有明顯的降低血壓作用，其所含木蘭花堿對腎性高血壓的降壓作用明顯；青木香總堿對金黃色葡萄球菌及綠膿、大腸、變形等桿菌有不同程度的抑制作用；馬兜鈴酸有提高機(jī)體免疫功能的作用，并能增強(qiáng)腹腔巨噬細(xì)胞的吞噬活性；研究證實(shí)，馬兜鈴酸有一定的致突變和致癌作用。3．臨床研究：用青木香精制浸膏片（每片相當(dāng)生藥6g），每次4～12片，每日3～4次，治療Ⅱ期高血壓有療效，收縮壓下降較舒張壓下降明顯（中藥藥理與臨床應(yīng)用，人民衛(wèi)生出版社，1982：19）；單味青木香顆粒治療幽門螺旋桿菌感染胃炎患者30例，并與西醫(yī)三聯(lián)療法治療此病患者30例作對照，4周為1個(gè)療程。結(jié)果2組臨床有效率、HP清除率比較基本近似，但HP根除率青木香組（86．4％）較高于三聯(lián)組（68．0％），P＜0．05，有顯著性差異，服藥期間青木香組無1例有不良反應(yīng)(安徽中醫(yī)臨床雜志，1998，6：352)；用青木香20g，地錦草100g水煎服，治療細(xì)菌性痢疾，有較好療效（四川中醫(yī)，1990，1：31）；以青木香在患處局部外用，治療五官科急性炎癥148例，治愈113例，總有效率92．6％（福建中醫(yī)藥，1958，2：33）。另有單用青木香治療潰瘍病、胃炎、胃痙攣及其他原因引起的胃痛，以青木香局部外用治療五官科急性炎癥等。4．不良反應(yīng)：有報(bào)道嚼服鮮青木香約150g引起中毒，開始惡心嘔吐，食入即吐，繼則尿少，腹脹肢腫，導(dǎo)致急性腎功能衰竭、尿毒癥。（江西中醫(yī)藥，1995，2：25）。口服大量青木香流浸膏可見惡心嘔吐，胃納減退，口干，便秘等；靜脈注射可出現(xiàn)全身痙攣，瞳孔先大后小，肌肉松弛，呼吸抑制，最后心跳停止。中毒原因主要為治療用量過大；中毒預(yù)防首先不宜用注射劑，其次是口服劑量也不可過大。中毒救治：中毒較輕者，停止用藥，多可緩解；中毒較重，視情況隨癥處理，如出現(xiàn)呼吸麻痹，可進(jìn)行人工呼吸、氣管插管等。荔枝核Lizhihe《本草衍義》為無患子科植物荔枝LitchichinensisSonn．的成熟種子。主產(chǎn)于福建、廣東、廣西等地。夏季采摘成熟果實(shí)，除去果皮及肉質(zhì)假種皮，洗凈，曬干。生用或鹽水炙用。用時(shí)打碎?！拘阅堋啃?、微苦，溫。歸肝、胃經(jīng)?！竟πА啃袣馍⒔Y(jié)，散寒止痛?！緫?yīng)用】1．疝氣痛，睪丸腫痛。本品主入肝經(jīng)，味辛能行，味苦能泄，性溫祛寒，有疏肝理氣、行氣散結(jié)、散寒止痛之功。治寒凝氣滯之疝氣痛、睪丸腫痛，可與小茴香、青皮等同用，如荔核散（《世醫(yī)得效方》）；或與小茴香、吳茱萸、橘核等同用，如疝氣內(nèi)消丸（《北京市中藥成方選集》）；若睪丸腫痛屬濕熱者，可配龍膽草、川楝子、大黃等同用。2．胃脘久痛，痛經(jīng)，產(chǎn)后腹痛。本品辛行苦泄溫通，入肝胃經(jīng)，有疏肝和胃、理氣止痛作用。治肝氣郁結(jié)、肝胃不和之胃脘久痛，可與木香研末服，如荔香散（《景岳全書》）；若肝郁氣滯血瘀之痛經(jīng)及產(chǎn)后腹痛，可與香附研末服，如蠲痛散（《婦人大全良方》），或酌加川芎、當(dāng)歸、益母草等同用，療效更好?！居梅ㄓ昧俊考宸?．5～9g。或入丸、散劑?！竟偶?．《本草衍義》：“治心痛及小腸氣?！?．《本草綱目》：“行散滯氣，治頹疝氣痛，婦人血?dú)馔?。?．《本草備要》：“入肝腎，散滯氣，辟寒邪，治胃脘痛，婦人血?dú)馔??！薄粳F(xiàn)代研究】1．化學(xué)成分：本品含揮發(fā)油，油中成分有3-羥基丁酮等，還有α-亞甲環(huán)丙基甘氨酸。2．藥理作用：本品所含α-亞甲環(huán)丙基甘氨酸給小鼠皮下注射，有降血糖作用；荔枝核水或醇提取物、荔枝核油具有調(diào)血脂和抗氧化作用，能降低動(dòng)物血清總膽固醇（TC）、及甘油三酯（TG）；能對抗ALX所致的自由基損傷，提高抗氧化酶SOD活性；有對抗鼠傷寒沙門氏菌的誘變作用；荔枝核水提取物對乙型肝炎病毒表面抗原有抑制作用。3．臨床研究：以荔枝核烘干為末口服，治療糖尿病，治愈7例40歲以上中老年非胰島素依賴型無合并癥的糖尿病患者（遼寧中醫(yī)雜志，1986，8：31）；另以荔枝核片(每片0．3g)口服，治療30例輕型和中型糖尿病，經(jīng)3～6個(gè)月治療，總有效率83．33％（中成藥，1991，11：24）。香附Xiangfu《名醫(yī)別錄》為莎草科植物莎草CyperusrotundusL．的干燥根莖。全國大部分地區(qū)均產(chǎn)，主產(chǎn)于廣東、河南、四川、浙江、山東等地。秋季采挖，燎去毛須，置沸水中略煮或蒸透后曬干，或燎后直接曬干。生用，或醋炙用。用時(shí)碾碎。【性能】辛、微苦、微甘、平。歸肝、脾、三焦經(jīng)?！竟πА渴韪谓庥簦{(diào)經(jīng)止痛，理氣調(diào)中?！緫?yīng)用】1．肝郁氣滯脅痛、腹痛。本品主入肝經(jīng)氣分，芳香辛行，善散肝氣之郁結(jié)，味苦疏泄以平肝氣之橫逆，故為疏肝解郁，行氣止痛之要藥。治肝氣郁結(jié)之脅肋脹痛，多與柴胡、川芎、枳殼等同用，如柴胡疏肝散（《景岳全書》）；用治寒凝氣滯、肝氣犯胃之胃脘疼痛，可配高良姜用，如良附丸（《良方集腋》）；若治寒疝腹痛，多與小茴香、烏藥、吳茱萸等同用；治氣、血、痰、火、濕、食六郁所致胸膈痞滿、脘腹脹痛、嘔吐吞酸、飲食不化等，可配川芎、蒼術(shù)、梔子等同用，如越鞠丸（《丹溪心法》）。

2．月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，乳房脹痛。本品辛行苦泄，善于疏理肝氣，調(diào)經(jīng)止痛，為婦科調(diào)經(jīng)之要藥。治月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)，可單用，或與柴胡、川芎、當(dāng)歸等同用，如香附歸芎湯（《沈氏尊生書》）；若治乳房脹痛，多與柴胡、青皮、瓜蔞皮等同用。3．脾胃氣滯腹痛。本品味辛能行而長于止痛，除善疏肝解郁之外，還能入脾經(jīng)，而有寬中、消食下氣等作用，故臨床上也常用于脾胃氣滯證。治療脘腹脹痛、胸膈噎塞、噫氣吞酸、納呆，可配砂仁、甘草同用，如快氣湯《和劑局方》，或上方再加烏藥、蘇葉同用，如縮砂香附湯（《世醫(yī)得效方》）?！居梅ㄓ昧俊考宸?，6～9g。醋炙止痛力增強(qiáng)?！捐b別用藥】木香與香附均有理氣止痛之功，并能寬中消食，均用于治療脾胃氣滯、脘腹脹痛、食少諸癥，二者可配伍應(yīng)用。但木香藥性偏燥，主入脾胃，善治脾胃氣滯之食積不化，脘腹脹痛，泄痢里急后重，兼可用于治療脅痛、黃疸、疝氣疼痛以及胸痹心痛，為理氣止痛之要藥；香附性質(zhì)平和，主入肝經(jīng)，以疏肝解郁、調(diào)經(jīng)止痛見長，主治肝氣郁結(jié)之脅肋脹痛、乳房脹痛、月經(jīng)不調(diào)、癥瘕疼痛等癥，為婦科調(diào)經(jīng)之要藥。【古籍摘要】1．《本草綱目》：“利三焦，解六郁，消飲食積聚、痰飲痞滿，胕腫腹脹，腳氣，止心腹、肢體、頭目、齒耳諸痛，……婦人崩漏帶下，月候不調(diào)，胎前產(chǎn)后百病?！薄澳藲獠≈偹荆浦鲙浺??！?．《本草求真》：“香附，專屬開郁散氣，與木香行氣，貌同實(shí)異，木香氣味苦劣，故通氣甚捷，此則苦而不甚，故解郁居多，且性和于木香，故可加減出入，以為行氣通劑，否則宜此而不宜彼耳?！?．《本草正義》：“香附，辛味甚烈，香氣頗濃，皆以氣用事，故專治氣結(jié)為病?！薄粳F(xiàn)代研究】1．化學(xué)成分：本品含揮發(fā)油。油中主要成分為β-蒎烯、香附子烯、α-香附酮、β-香附酮、廣藿香酮、α-莎香醇、β-莎草醇、檸檬烯等。此外尚含生物堿、黃酮類及三萜類等。2．藥理作用：5％香附浸膏對實(shí)驗(yàn)動(dòng)物離體子宮均有抑制作用，能降低其收縮力和張力；其揮發(fā)油有輕度雌激素樣作用；香附水煎劑可明顯增加膽汁流量，并對肝細(xì)胞功能有保護(hù)作用；其水煎劑有降低腸管緊張性和拮抗乙酰膽堿的作用；其總生物堿、苷類、黃酮類及酚類化合物的水溶液有強(qiáng)心、減慢心律及降低血壓的作用；香附油對金黃色葡萄球菌有抑制作用，其提取物對某些真菌有抑制作用。3．臨床研究：以香笑散（香附、失笑散、烏藥、延胡索、細(xì)辛等各等分研末）調(diào)膏制成貼劑，分別貼神闕和關(guān)元穴，治療痛經(jīng)有良好止痛效果（江蘇中醫(yī)，1995，6：34）；以疏肝助孕湯（柴胡、制香附、郁金、制元胡、王不留行等）治療肝郁不孕癥65例，結(jié)果痊愈45例（浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1989，5：22）；以柴郁湯（柴胡、郁金、香附、穿山甲、浙貝等）治療乳腺增生癥（山東中醫(yī)雜志，1996，10：450），以香附、菊花各15g、夏枯草30g、甘草6g，水煎服，治療不明原因的眼高壓癥49例，服藥4～6劑后痊愈46例，顯效2例，有效1例（湖北中醫(yī)雜志，1992，4：46）。另有以生香附研末治療沖服，治療寒熱虛實(shí)各種腰痛，用香附為主的復(fù)方治療男性乳房發(fā)育癥、胃及十二指腸潰瘍等。佛手Foshou《滇南本草》為蕓香科植物佛手CitrusmedicaL.Var.SarcodactylisSwingle的干燥果實(shí)。主產(chǎn)于廣東、福建、云南、四川等地。秋季果實(shí)尚未變黃或剛變黃時(shí)采收，縱切成薄片，曬干或低溫干燥。生用。【性能】辛、苦，溫，歸肝、脾、胃、肺經(jīng)。【功效】疏肝解郁，理氣和中，燥濕化痰?！緫?yīng)用】1．肝郁胸脅脹痛。本品辛行苦泄，善疏肝解郁、行氣止痛。治肝郁氣滯及肝胃不和之胸脅脹痛，脘腹痞滿等，可與柴胡、香附、郁金等同用。2．氣滯脘腹疼痛。本品辛行苦泄，氣味芳香，能醒脾理氣，和中導(dǎo)滯。治脾胃氣滯之脘腹脹痛、嘔惡食少等，多與木香、香附、砂仁等同用。3．久咳痰多，胸悶作痛。本品芳香醒脾，苦溫燥濕而善健脾化痰，辛行苦泄又能疏肝理氣。治咳嗽日久痰多，胸膺作痛者，可與絲瓜絡(luò)、瓜蔞皮、陳皮等配伍。【用法用量】煎服，3～9g?！竟偶?．《本草綱目》：“煮酒飲，治痰氣咳嗽。煎湯，治心下氣痛?！?．《本草再新》：“治氣舒肝，和胃化痰，破積，治噎膈反胃，消癥瘕累疬?！?．《本草便讀》：“佛手，理氣快膈，惟肝脾氣滯者宜之，陰血不足者，亦嫌其燥耳?！薄粳F(xiàn)代研究】1．化學(xué)成分：佛手含揮發(fā)油、香豆精類化合物。主要成分有佛手內(nèi)酯、檸檬內(nèi)酯、橙皮苷、布枯葉苷（地奧明）等。2．藥理作用：佛手醇提取物對腸道平滑肌有明顯的抑制作用；有擴(kuò)張冠狀血管，增加冠脈血流量的作用，高濃度時(shí)抑制心肌收縮力、減緩心率、降低血壓、保護(hù)實(shí)驗(yàn)性心肌缺血；佛手有一定的平喘、祛痰作用；佛手多糖對多環(huán)節(jié)免疫功能有明顯促進(jìn)作用，可促進(jìn)腹腔巨噬細(xì)胞的吞噬功能，明顯對抗環(huán)磷酰胺所致的免疫功能低下。3．臨床研究：以本品30g，加蜜糖適量泡湯代茶飲，或配半夏、茯苓等煎服，治慢性支氣管炎、肺氣腫，效果滿意（金華醫(yī)藥，1979，12：24）；以佛手酒浸劑，適量內(nèi)服治膽絞痛，對膽石癥引起膽絞痛經(jīng)常發(fā)作者，可起到長期緩解作用（內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院論文匯編，1959，1：50）；以本品配敗醬草，治小兒傳染性肝炎，可使患兒精神好轉(zhuǎn)、食欲增加、黃疸消退，對改善癥狀有幫助（中醫(yī)雜志，1957，7：361）。另有用佛手為主的復(fù)方治療消化不良，脘腹脹滿、胃痛等，效果明顯。香櫞xiangyuan《本草拾遺》為蕓香科植物枸櫞GitrusmedicaL．或香圓C．wilsoniiTanaka的成熟果實(shí)。主產(chǎn)于浙江、江蘇、廣東、廣西等地。秋季果實(shí)成熟時(shí)采收。趁鮮切片，除去種子及瓤，曬干或低溫干燥。香圓亦可整個(gè)或?qū)ζ蕛砂牒?，曬干或低溫干燥。生用。【性能】辛、微苦、酸，溫。歸肝、脾、胃、肺經(jīng)?！竟πА渴韪谓庥簦須夂椭校餄窕?。【應(yīng)用】1．肝郁胸脅脹痛。本品辛能行散，苦能疏泄，入肝經(jīng)而能疏理肝氣而止痛。治肝郁胸脅脹痛，常配柴胡、郁金、佛手等同用。本品功同佛手，但效力較遜。2．氣滯脘腹脹痛。本品氣香醒脾，辛行苦泄，入脾胃以行氣寬中。用治脾胃氣滯之脘腹脹痛，噯氣吞酸，嘔惡食少，可與木香、砂仁、藿香等同用。3．痰飲咳嗽，胸膈不利。本品苦燥降泄以化痰止咳，辛行入肺而理氣寬胸。用治痰多、咳嗽、胸悶等，常配伍生姜、半夏、茯苓等?！居梅ㄓ昧俊考宸?，3～9g?！竟偶?．《本草通玄》：“香圓性中和，單用多用亦損正氣，與參、術(shù)同行則無弊也?！?．《本草從新》：“平肝舒郁，理肺氣，通經(jīng)利水。3．《本草便讀》：“下氣消痰，寬中快膈”。【現(xiàn)代研究】1．化學(xué)成分：本品枸櫞及香櫞均含橙皮苷、檸檬酸、蘋果酸、維生素C及揮發(fā)油等。2．藥理作用：香櫞具有抗炎作用；能降低馬血細(xì)胞之凝集；有抗病毒作用；有促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，健胃及祛痰作用。3．臨床研究：以香櫞、附子、吳茱萸各10g，神曲20g，水煎服，治療淺表性胃炎280例，治愈好轉(zhuǎn)率為95％（實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，1994，2：4）；用胃痛寧（黨參、五靈脂、白術(shù)、陳皮、香櫞、佛手）治療因胃、十二指腸急、慢性炎癥、痙攣、潰瘍等引起胃脘痛120例，總有效率98%（陜西中醫(yī)，1995，7：300）；辨證治療胃癌前期病變PCL68例患者臨床觀察，其中脾虛氣滯型用香櫞枳術(shù)湯加減（香櫞皮、枳殼、白術(shù)、白芍、陳皮等），結(jié)果臨床有效率超過90．%（北京中醫(yī)，1994，3：16）。玫瑰花Meiguihua《食物本草》為薔薇科植物玫瑰RosarugosaThunb．的干燥花蕾。主產(chǎn)于江蘇、浙江、福建、山東、四川等地。春末夏初花將開放時(shí)分批采摘，除去花柄及蒂，及時(shí)低溫干燥。生用?！拘阅堋扛省⑽⒖啵瑴?。歸肝、脾經(jīng)。【功效】疏肝解郁，活血止痛。【應(yīng)用】1．肝胃氣痛。本品芳香行氣，味苦疏泄，有疏肝解郁、醒脾和胃、行氣止痛之功。用治肝郁犯胃之胸脅脘腹脹痛，嘔惡食少，可與香附，佛手，砂仁等配伍。2．月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)前乳房脹痛。本品善疏解肝郁，調(diào)經(jīng)解郁脹，治肝氣郁滯之月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)前乳房脹痛，可與當(dāng)歸、川芎、白芍等配伍。3．跌打傷痛。本品味苦疏泄，性溫通行，故能活血散瘀以止痛。治療跌打損傷，瘀腫疼痛，可與當(dāng)歸、川芎、赤芍等配伍?！居梅ㄓ昧俊考宸?，1．5～6g?！竟偶?．《藥性考》：“行血破積，損傷瘀痛?！?．《本草綱目拾遺》：“和血行血，理氣，治風(fēng)痹、噤口痢、乳癰、腫毒初起、肝胃氣痛?！?．《本草正義》：“玫瑰花，香氣最濃，清而不濁，和而不猛，柔肝醒胃，流氣活血，宣通窒滯而絕無辛溫剛燥之弊，斷推氣分藥之中，最有捷效而最為馴良者，芳香諸品，殆無其匹?！薄粳F(xiàn)代研究】1．化學(xué)成分：本品含揮發(fā)油。油中主要成分為香茅醇、牻牛兒醇，橙花醇、丁香油酚，苯乙醇。此外，尚含槲皮苷、鞣質(zhì)、脂肪油、有機(jī)酸等。2．藥理作用：玫瑰油對大鼠有促進(jìn)膽汁分泌作用；玫瑰花對實(shí)驗(yàn)性動(dòng)物心肌缺血有一定的保護(hù)作用。3．臨床研究：用玫瑰舒心口服液（由玫瑰花、柴胡、枳殼、川芎、香附、白芍組成）治療氣滯血瘀型冠心病心絞痛100例，緩解心絞痛總有效率為98％，心電圖改善率為75％（中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，1992，7：414）；玫瑰花糖膏（玫瑰花100g搗碎、與白砂糖300g混勻，置陽光下，待糖溶化后服用）日服3次，每次10g?？梢灾委熚竿础⑾涣?、肺結(jié)核咳血，此膏可以長期食用，具有強(qiáng)身健體，和脾健胃，潤膚美容之功；以玫瑰花12g，半夏、紅棗、蘇梗各10g，每日1劑水煎服，可用以治療梅核氣（中國民族醫(yī)藥雜志，1999，3：25）。綠萼梅Lü’emei《本草綱目》為薔薇科植物梅Prunusmume(Sieb．)Sieb．etZucc．的干燥花蕾。入藥分白梅花、紅梅花兩種。白梅花主產(chǎn)于江蘇，浙江等地，紅梅花主產(chǎn)于四川、湖北等地。初春花未開放時(shí)采摘花蕾，及時(shí)低溫干燥。生用?！拘阅堋课⑺帷?，平。歸肝、胃、肺經(jīng)。【功效】疏肝解郁，和中，化痰。【應(yīng)用】1．肝胃氣痛。本品芳香行氣入肝胃，能疏肝解郁，醒脾，理氣和中。治療肝胃氣滯之脅肋脹痛，脘腹痞滿，噯氣納呆等，可與柴胡、佛手、香附等配伍。2．梅核氣。本品芳香行氣，化痰散結(jié)。治療痰氣郁結(jié)之梅核氣，可與半夏、厚樸、茯苓等同用?！居梅ㄓ昧俊考宸?～5g。【古籍摘要】1．《本草綱目拾遺》：“《百花鏡》：開胃散邪，煮粥食，助清陽之氣上升，蒸露點(diǎn)茶，生津止渴，解暑滌煩?！?．《飲片新參》：“綠萼梅平肝和胃，止脘痛、頭暈，進(jìn)飲食。”【現(xiàn)代研究】1．化學(xué)成分：本品含揮發(fā)油，油中主要成分為苯甲醛、異丁香油酚，苯甲酸等。2．臨床研究：以梅花、白菊花各10g、玫瑰花15g開水沖泡頻服，治療暑熱煩渴；以白梅花5g、粳米50～100g、加水煎煮，加白糖溫服，治療梅核氣；白梅花3g、草決明10g開水泡飲治療高血壓，均有良效（百花治百病，上海中醫(yī)藥大學(xué)出版社，1995：35）。娑羅子Suoluozi《本草綱目》為七葉樹科植物七葉樹AesculuschinensisBge．、浙江七葉樹A．chinensisBge．Var．chekiangensis(HuetFang)Fang或天師栗A．WilsoniiRehd．的干燥成熟種子。主產(chǎn)于陜西、河南、浙江、江蘇、四川等地。霜降后果實(shí)成熟時(shí)采收，剝?nèi)スぃ瑫窀苫虻蜏馗稍铩Ｉ?。【性能】甘，溫。歸肝、胃經(jīng)?！竟πА渴韪谓庥簦臀钢雇??！緫?yīng)用】胸悶脅痛、脘腹脹痛，婦女經(jīng)前乳房脹痛。本品既能疏肝解郁以行滯，又能理氣寬中以和胃。治療肝胃氣滯之胸悶脅痛、脘腹脹痛等證，常與八月札、佛手等配伍；若治經(jīng)前乳房脹痛，可與路路通、香附、郁金等同用?！居梅ㄓ昧俊考宸?，3～9g?！竟偶俊侗静菥V目拾遺》：“寬中下氣，治胃脘肝膈臌脹，疳積瘧痢，吐血?jiǎng)趥?，平胃通絡(luò)?！薄粳F(xiàn)代研究】1．化學(xué)成分：娑羅子含三萜皂苷和黃酮類化合物，從三萜皂苷中已分離出七葉皂苷。七葉樹種子含脂肪油、淀粉、纖維素、粗蛋白，脂肪油主要為油酸和硬脂酸的甘油酯。2．藥理作用：娑羅子所含七葉皂苷有抗炎作用；七葉皂苷對大鼠腦水腫有保護(hù)作用；娑羅子水煎劑可明顯抑制胃酸分泌，對胃酸相關(guān)性胃粘膜損傷有明顯保護(hù)作用；婆羅子總皂苷對人和動(dòng)物（大鼠、羊）的精子均有明顯的體外殺精作用，對陰道和陰莖粘膜無刺激性，無全身毒性，是一種很有希望的殺精子劑。3．臨床研究：蒲貝娑羅子煎(蒲公英、浙貝、娑羅子、香附、白芍等)治療胃脘痛50例，結(jié)果總有效率94％（陜西中醫(yī)，2001，1：12）；娑羅子提取物娑羅子皂苷16~18mg加入10％葡萄糖液中靜滴治療腦外傷、良性顱內(nèi)高壓癥、腦手術(shù)后等45例，有效率91％（中國醫(yī)院藥學(xué)雜志，1985，5：22）；還可用于治療心絞痛、高脂血癥（中國醫(yī)院藥學(xué)雜志，1987，8：337）；娑羅子皂苷治療老年支氣管哮喘，能迅速有效地改善臨床癥狀，增加呼吸流速峰值，療效優(yōu)于西藥對照組（中國醫(yī)師雜志，2000，2：122）。另有用娑羅子皂苷制劑治療肛管水腫等。4．不良反應(yīng)：兒童對β—七葉皂苷鈉比較敏感，在國外曾有5例兒童因用藥過量（常用量的10～20倍）而導(dǎo)致腎功能衰竭。國內(nèi)有2例服用娑羅子出現(xiàn)咽喉部不適、惡心嘔吐不良反應(yīng)的報(bào)道（江蘇中醫(yī)，1997，4：37）。薤白Xiebai《神農(nóng)本草經(jīng)》為百合科植物小根蒜AlliummacrostemonBge.或薤A．chinensisG.Don的地下干燥鱗莖。全國各地均有分布，主產(chǎn)于江蘇、浙江等地。夏、秋二季采挖，洗凈，除去須根，蒸透或置沸水中燙透，曬干。生用?！拘阅堋啃?、苦，溫。歸肺、胃、大腸經(jīng)?！竟πА客柹⒔Y(jié)，行氣導(dǎo)滯?！緫?yīng)用】1．胸痹證。本品辛散苦降、溫通滑利，善散陰寒之凝滯，通胸陽之閉結(jié)，為治胸痹之要藥。治寒痰阻滯、胸陽不振所致胸痹證，常與瓜蔞、半夏、枳實(shí)等配伍，如瓜蔞薤白白酒湯、瓜蔞薤白半夏湯、枳實(shí)薤白桂枝湯等（《金匱要略》）；若治痰瘀胸痹，則可與丹參、川芎、瓜蔞皮等同用。2．脘腹痞滿脹痛，瀉痢里急后重。本品辛行苦降，有行氣導(dǎo)滯、消脹止痛之功。治胃寒氣滯之脘腹痞滿脹痛，可與高良姜、砂仁、木香等同用；若治胃腸氣滯，瀉痢里急后重，可單用本品或與木香、枳實(shí)配伍?！居梅ㄓ昧俊考宸?，5～9g?！竟偶?．《本草綱目》：“治少陰病厥逆泄痢及胸痹刺痛，下氣散血?！?．《長沙藥解》：“肺病則逆，濁氣不降，故胸膈痹塞；腸病則陷，清氣不升，故肛門重墜。薤白，辛溫通暢，善散壅滯，故痹者下達(dá)而變沖和，重者上達(dá)而化輕清?！?．《本草求真》：“薤，味辛則散，散則能使在上寒滯立消；味苦則降，降則能使在下寒滯立下；氣溫則散，散則能使在中寒滯立除；體滑則通，通則能使久痼寒滯立解。是以下痢可除，瘀血可散，喘急可止，水腫可敷，胸痹刺痛可愈，胎產(chǎn)可治，湯火及中惡卒死可救，實(shí)通氣、滑竅、助陽佳品也?！薄粳F(xiàn)代研究】1．化學(xué)成分：本品含大蒜氨酸、甲基大蒜氨酸、大蒜糖等，醇提取物含有前列腺素A1和B1等。2．藥理作用：薤白提取物能明顯降低血清過氧化脂質(zhì)，抗血小板凝集，降低動(dòng)脈脂質(zhì)斑塊，具有預(yù)防實(shí)驗(yàn)性動(dòng)脈粥樣硬化作用；薤白提取物對動(dòng)物(大鼠、小鼠)心肌缺氧、缺血及缺血再灌注心肌損傷有保護(hù)作用；薤白煎劑對痢疾桿菌、金黃色葡萄球菌、肺炎球菌有抑制作用。3．臨床研究：以三參桂薤湯(丹參、苦參、紅參、桂枝、薤白)加減，治療室性早搏效果良好（湖南中醫(yī)雜志，1985，3：17）；瓜萎薤白愈心湯（瓜蔞、薤白、桂枝、紅花、川芎等）治療心絞痛62例，總有效率96.77％（四川中醫(yī)，2000，9：30）；瓜蔞薤白桂枝湯加味（瓜蔞殼、厚樸、枳殼、桂枝、薤白、法夏等）治療慢性心功能不全128例（包括Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級），總有效率86．7％（四川中醫(yī)，2000，12：19）。以苦參薤白湯（苦參、薤白、山楂、當(dāng)歸、木香等）治療痢疾有很好療效（浙江中醫(yī)雜志，1993，1：31）；此外以薤白配劑（薤白、瓜蔞、半夏等為基本藥物）辨證配伍其它藥物治療冠心病、急慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、哮喘、液氣胸，以及脾虛痰濕性胃炎均有不同程度療效。天仙藤Tianxianteng《本草圖經(jīng)》為馬兜鈴科植物馬兜鈴AristolochiadebilisSieb．etZucc．或北馬兜鈴A．contortaBge．的干燥地上部分。主產(chǎn)于浙江、湖北、江蘇、河北、陜西等地。秋季采割，除去雜質(zhì)，曬干，或悶潤、切段曬干。生用?！拘阅堋靠啵瑴?。歸肝、脾經(jīng)?！竟πА坷須猓顫?，活血止痛?！緫?yīng)用】1．胃脘痛、疝氣痛、產(chǎn)后腹痛。本品苦泄溫通，能理氣活血而止痛。治療肝胃不和之胃脘痛，可配伍理氣止痛藥木香、香附、川楝子；若治疝氣痛，可與酒共煮服用，如《孫天仁集效方》方，或配伍疏肝理氣藥物青皮、烏藥、小茴香；治療產(chǎn)后腹痛，可炒焦為末服用；若為血?dú)飧雇?，可與生姜、酒同用，如天仙藤散（《普濟(jì)方》），或配伍活血行氣之品。2．妊娠水腫。本品苦溫燥濕，善治妊娠水腫?？膳湎愀健㈥惼?、烏藥等同用，如天仙藤散（《婦人大全良方》）。3．風(fēng)濕痹痛。本品苦燥溫通，活血止痛。治風(fēng)濕痹痛，常與獨(dú)活、威靈仙、五加皮等同用；若痰注臂痛，可配羌活、白芷、半夏等，如天仙散（《仁齋直指方》）。4．癥瘕積聚。本品既能理氣，又能活血。用治氣滯血瘀之癥瘕積聚，可配乳香、沒藥、延胡索等同用，如《本草匯言》方?！居梅ㄓ昧俊考宸?，4．5～9g?！竟偶?.《本草綱目》：“流氣活血，治心腹痛。”2.《本草備要》：“治風(fēng)勞腹痛，妊娠水腫?！?.《本草求真》：“天仙藤，觀書所論主治，止屬妊娠子腫、腹痛、風(fēng)癆等癥，而于他癥則未及焉。即其所治之理，亦不過因味苦主于疏泄，性溫得以通活，故能活血通道，而使水無不利，風(fēng)無不除，血無不活，痛與腫均無不治故也?！薄粳F(xiàn)代研究】1．化學(xué)成分：本品木蘭堿，馬兜鈴酸D，β-谷甾醇、以及硝基菲類有機(jī)酸衍生物或內(nèi)酰胺成分等。2．藥理作用：鮮北馬兜鈴葉在試管內(nèi)對金黃色葡萄球菌有一定的抑制作用；有一定的抗癌作用，馬兜鈴酸Ⅰ為抗癌活性成分。3．臨床研究：以天仙藤湯（天仙藤、烏藥、蘇葉、香附、陳皮等）治療特發(fā)性水腫10例，治愈8例，好轉(zhuǎn)2例（江西中醫(yī)藥，1997，1：59）；用天仙藤散（天仙藤、香附、陳皮、蘇葉、木瓜等）水煎口服，日服一劑，五劑為一個(gè)療程，治療特發(fā)性浮腫，總有效率88％，平均服藥3個(gè)療程(溫州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1996，1：25)4、不良反應(yīng)：本藥含馬兜鈴酸，其毒性、不良反應(yīng)見“關(guān)木通”。大腹皮Dafupi《開寶本草》為棕櫚科植物檳榔ArecacatechuL.的干燥果皮。又名檳榔衣。主產(chǎn)于海南、廣西、云南等地。冬季至次春采收未成熟的果實(shí)，煮后干燥，縱剖兩瓣，剝?nèi)」?，?xí)稱“大腹皮”；春末至秋初采收成熟果實(shí)，煮后干燥，剝?nèi)」ぃ蛩?，曬干，?xí)稱“大腹毛”。生用。【性能】辛，微溫。歸脾、胃、大腸、小腸經(jīng)?！竟πА啃袣鈱捴?，利水消腫。【應(yīng)用】1．胃腸氣滯，脘腹脹悶，大便不爽。本品辛能行散，主入脾胃經(jīng)，能行氣導(dǎo)滯，為寬中利氣之捷藥。治食積氣滯之脘腹痞脹，噯氣吞酸、大便秘結(jié)或?yàn)a而不爽，可與山楂、麥芽、枳實(shí)等同用；若治濕阻氣滯之脘腹脹滿，可與藿香、陳皮、厚樸等同用。2．水腫脹滿，腳氣浮腫，小便不利。本品味辛，能開宣肺氣而行水消腫。治療水濕外溢，皮膚水腫，小便不利，可與茯苓皮、五加皮等同用，如五皮飲（《麻科活人全書》）；若治腳氣腫痛，二便不通，可與桑白皮、木通、牽牛子等同用?！居梅ㄓ昧俊考宸?，4．5～9g?！竟偶?．《本草綱目》，“降逆氣，消肌膚中水氣浮腫，腳氣壅逆，瘴瘧痞滿，胎氣惡阻脹悶?！?．《本草經(jīng)疏》：“方龍譚曰，主一切冷熱之氣上攻心腹，消上下水腫之氣四體虛浮，大腸壅滯之氣二便不利，開關(guān)膈痰飲之氣阻塞不通，能疏通下泄，為暢達(dá)臟腑之劑。”3．《本經(jīng)逢原》：“檳榔性沉重，泄有形之積滯，腹皮性輕浮，散無形之滯氣。故痞滿脹，水氣浮腫，腳氣壅逆者宜之。惟虛脹禁用，以其能泄真氣也?！薄粳F(xiàn)代研究】化學(xué)成分：本品含檳榔堿、檳榔次堿、α-兒茶素等。2．藥理作用：本品有興奮胃腸道平滑肌、促胃腸動(dòng)力作用，并有促進(jìn)纖維蛋白溶解等作用。3．臨床研究：以黃芪腹皮白術(shù)湯治療婦女妊娠水腫，每日1劑，煎服，治30例，痊愈20例，顯效7例，有效率90％（陜西中醫(yī)，1993，16：249）；以羊水湯（黃芩、白術(shù)、大腹皮、茯苓、當(dāng)歸等）治療羊水過多16例，總有效率100％（甘肅中醫(yī)，1997，1：33）。4．不良反應(yīng)：大腹皮一般情況下使用無明顯毒副作用，但曾有大腹皮復(fù)方湯劑引起過敏性休克及嚴(yán)重蕁麻疹各一例的報(bào)道（福建中醫(yī)藥，1989，5：11）。甘松Gansong《本草拾遺》為敗醬科植物甘松NardostachyschinensisBatal．、或匙葉甘松N．jatamansiDC．的根及根莖。主產(chǎn)于四川，甘肅、青海等地。春、秋二季采挖，以秋季采為佳。除去殘基、根須，曬干或陰干，切段。生用?！拘阅堋啃?、甘，溫。歸脾、胃經(jīng)?！竟πА啃袣庵雇?，開郁醒脾。【應(yīng)用】1．脘腹悶脹，疼痛。本品味辛行氣，芳香醒脾，性溫散寒，故能行氣消脹，醒脾開胃，散寒止痛。治寒凝氣滯之脘腹脹痛，不思飲食等，可與木香、砂仁、陳皮、厚樸等同用。2．思慮傷脾，不思飲食。本品有開郁醒脾、行氣消脹之功。治療氣機(jī)阻滯之胸悶腹脹，納呆，可與柴胡、郁金、白豆蔻等同用。3．濕腳氣。本品有收濕拔毒之功，可配荷葉、藁本煎湯外洗，治濕腳氣，如甘松湯（《普濟(jì)方》）。此外，單用泡湯嗽口，可治牙痛。【用法用量】煎服，3～6g。外用適量，泡湯漱口、煎湯洗腳或研末敷患處?！竟偶?．《開寶本草》：“主惡氣，卒心腹痛滿，下氣?！保?．《本草綱目》：“甘松芳香，甚開脾郁，少加入脾胃藥中，甚醒脾氣?！?．《本草匯言》：“甘松醒脾暢胃之藥也?！堕_寶方》主心腹卒痛，散滿下氣，皆取香溫行散之意。其氣芳香，入脾胃藥中，大有扶脾順氣，開胃消食之功。”【現(xiàn)代研究】1．化學(xué)成分：甘松的根及根莖含馬兜鈴烯、甘松酮、德比酮、纈草酮、廣藿香醇；匙葉甘松的根含呋喃香豆精類化合物甘松素、甘松醇、白芷素、欖香醇、β—桉葉醇、甘松酮、纈草酮等。2．藥理作用：甘松有鎮(zhèn)靜、安定作用；所含纈草酮有抗心律不整作用；匙葉甘松能使支氣管擴(kuò)張，甘松提取物對離體平滑肌（大腸、小腸、子宮，支氣管）有拮抗組胺、5-羥色胺、乙酰膽堿的作用；有降血壓、抗心肌缺血、抗?jié)円约耙志饔谩?．臨床研究：以甘松100~300g加水適量，水煎去渣，待溫后擦洗患處，治療妊娠浮腫，每日1～2次，效果良好（云南中醫(yī)雜志，1985，3：封三）；以復(fù)方甘松湯（甘松、青皮、香附、黨參、山楂等）水煎服，治療高脂