胸外心臟按壓術(shù)操作并發(fā)癥演示文稿本文檔共14頁；當(dāng)前第1頁；編輯于星期一\0點(diǎn)19分優(yōu)選胸外心臟按壓術(shù)操作并發(fā)癥本文檔共14頁；當(dāng)前第2頁；編輯于星期一\0點(diǎn)19分胸外心臟按壓術(shù)操作并發(fā)癥肋骨骨折1損傷性血，氣胸2心臟創(chuàng)傷3胃，肝，脾破裂4栓塞5本文檔共14頁；當(dāng)前第3頁；編輯于星期一\0點(diǎn)19分一，肋骨骨折發(fā)生原因胸外心臟按壓時(shí)，用力過大或用力不當(dāng)；按壓位置不當(dāng)，用力方向與胸壁不垂直。病人本身年齡大骨質(zhì)疏松，肋骨彈性減弱。本文檔共14頁；當(dāng)前第4頁；編輯于星期一\0點(diǎn)19分五四三二一局部疼痛，且隨咳嗽深呼吸或身體轉(zhuǎn)動(dòng)等運(yùn)動(dòng)加重，同時(shí)可有骨摩擦感

胸壁血腫，胸部疼痛以及胸廓穩(wěn)定性受破壞

多根肋骨骨折時(shí)出現(xiàn)連枷胸胸廓擠壓試驗(yàn)出現(xiàn)間接壓痛或直接壓痛X胸片上顯示肋骨骨折臨床表現(xiàn)本文檔共14頁；當(dāng)前第5頁；編輯于星期一\0點(diǎn)19分預(yù)防及處理按壓平穩(wěn)，有規(guī)律不間斷的按壓根據(jù)病人年齡和胸部彈性施加按壓力量單處肋骨骨折治療原則是止痛，固定和預(yù)防感染多處肋骨骨折治療原則是夾墊加壓包扎或牽引行開胸手術(shù)本文檔共14頁；當(dāng)前第6頁；編輯于星期一\0點(diǎn)19分二，損傷性血，氣胸用力過大過猛用力不當(dāng)肋骨骨折骨折端刺破胸膜腔，形成氣胸骨折端刺破胸部血管，引起血胸發(fā)生原因本文檔共14頁；當(dāng)前第7頁；編輯于星期一\0點(diǎn)19分臨床表現(xiàn)氣胸主要表現(xiàn)

血胸主要表現(xiàn)傷側(cè)肺部分萎陷：1，≥30％無明顯癥狀2，≤30％可出現(xiàn)胸悶，氣急干咳；大量積氣也可呼吸困難，胸廓隆起

1，少量出血多無明顯癥狀2，中等量（500~1000ml）以上出血，可表現(xiàn)為失血性休克及呼吸循環(huán)功能紊亂。

本文檔共14頁；當(dāng)前第8頁；編輯于星期一\0點(diǎn)19分12345預(yù)防及處理機(jī)械通氣預(yù)防肋骨骨折排氣及引流出血不止，則開胸結(jié)扎止血預(yù)防相關(guān)性感染本文檔共14頁；當(dāng)前第9頁；編輯于星期一\0點(diǎn)19分三，心臟創(chuàng)傷發(fā)生原因：胸外按壓時(shí)受壓力撞擊所致臨床表現(xiàn)：1，心前區(qū)有痛感

2，心電圖異常

3，心肌酶增高

本文檔共14頁；當(dāng)前第10頁；編輯于星期一\0點(diǎn)19分預(yù)防及處理ABC同預(yù)防肋骨骨折處理臥床休息，做心電監(jiān)護(hù)給予相應(yīng)抗心律紊亂藥物治療，糾正低血鉀D有充血性心力衰竭或心房顫動(dòng)且心室率快的病員給予洋地黃本文檔共14頁；當(dāng)前第11頁；編輯于星期一\0點(diǎn)19分四，胃，肝，脾破裂按壓位置過低按壓用力過重發(fā)生原因本文檔共14頁；當(dāng)前第12頁；編輯于星期一\0點(diǎn)19分

臨床表現(xiàn)：腹膜炎腹腔內(nèi)出血

預(yù)防及處理

同肋骨骨折預(yù)防及處理嚴(yán)密觀察病情疑有內(nèi)臟破裂者，應(yīng)禁食胃破裂者，可行裂孔修補(bǔ)術(shù)或胃部分切除肝破裂者，則應(yīng)徹底清創(chuàng)，確切止血，通暢引流脾破裂，則做縫合修補(bǔ)術(shù)，嚴(yán)重者行切除術(shù)本文檔共14頁；當(dāng)前第13頁；編輯于星期一\0點(diǎn)19分五，栓塞發(fā)生原因

胸外心臟擠壓發(fā)生肋軟骨分離和肋骨骨折時(shí)骨髓內(nèi)的脂肪滴可進(jìn)入體