內(nèi)科考試試卷(六卷)2011-3-11A1型題(最佳選擇題一一肯定型)每一道題有A,B,C,D,E五個(gè)備選答案，問題表述形式為肯定陳述，在答題時(shí)只需從5個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最合適的作為正確答案，并在答卷上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母畫一條黑粗線。患者因心悸氣急來院診治,心臟聽診后擬診風(fēng)心病，二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，下列哪項(xiàng)體征符合診斷？心尖區(qū)收縮期雜音，主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期潑水樣雜音心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音，主動(dòng)脈瓣區(qū)潑水樣雜音心尖區(qū)開瓣音，主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音心尖區(qū)Austin-Flint雜音，主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期潑水樣雜音心尖區(qū)收縮期喀喇音，主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期潑水樣雜音一名肝硬化病人，發(fā)生肝昏迷入院查血鉀2.4mmol/L,血鈉135mmol/L,血氯化物110mmol/L,血氨250ug/L(146umol/L),血pH7.40,選用哪種藥物治療？谷氨酸鉀谷氨酸鈉鹽酸精氨酸Y-酪氨酸左旋多巴女性,35歲，反復(fù)皮膚出血點(diǎn)伴面色蒼白二年，月經(jīng)量增多?；?yàn):RBC2.6X10/L,Hb78g/L,WBC4.0X10/L,血小板30X10/L。骨髓象：增生活躍,粒：紅二2:1,可見到晚幼紅，晚幼粒細(xì)胞，全片見巨核細(xì)胞3個(gè)。為明確診斷需進(jìn)一步檢查哪個(gè)項(xiàng)目？血小板抗體血小板功能測(cè)定多部位骨髓穿刺骨髓祖細(xì)胞培養(yǎng)周圍血白細(xì)胞分類有無幼稚細(xì)胞患者女性,67歲，昏迷七小時(shí)入院。有糖尿病史十余年，一年來口服優(yōu)降糖及降糖靈,每日各3片,20年前曾有肝病史。體檢:昏迷較深,脫水貌，呼吸深大。BP:16/10kPa(120/75mmHg),血糖12.1mmol/L,血鈉150mmol/L,血鉀4.0mmol/L,血pH:7.0,血HCO5mmol/L。血乳酸18mmol/L，尿酮體(+),尿糖+++,BUN8mmol/L,Cr174Umol/L,本病的最大可能性是：糖尿病酮癥酸中毒非酮癥高滲性糖尿病昏迷糖尿病合并腦血管意外糖尿病性乳酸酸中毒糖尿病合并尿毒癥昏迷24歲、女性，三個(gè)月前患上呼吸道感染，后間斷發(fā)生晨間咳嗽，胸悶。檢查:兩肺偶爾聞哮鳴音。以下哪項(xiàng)檢查有重要意義？血常規(guī)檢查胸部X線檢查血?dú)夥治銎つw敏感試驗(yàn)氣道反應(yīng)性檢查男,55歲,確診為心絞痛型冠心病來住院。該患者應(yīng)具有以下哪組癥狀?胸前區(qū)刀扎樣劇痛30分鐘心前區(qū)鈍痛，每次1-2天胸骨后壓榨性疼痛，含硝酸甘油3分鐘可緩解胸前區(qū)針剌樣痛，每次15秒安靜時(shí)發(fā)作胸痛，含硝酸甘油30分鐘后方可緩解男性,69歲。有糖尿病史3年，僅飲食控制治療。二天前發(fā)熱，腹瀉繼之抽搐,昏迷,來院急診。檢查:血壓24/14.5kPa(180/110mmHg)。血糖35mmol/L(630mg/dl),尿酮土，血清K4.5mmol/L,Na150mmol/L,Cl104mmol/L,尿素氮18mmol/L,肌酐250|imol/L,初步診斷考慮：腦血管意外酮癥酸中毒昏迷尿毒癥昏迷糖尿病高滲性昏迷感染性昏迷女性,9歲，自幼于輕微外傷后常有皮膚大片瘀斑，拔牙時(shí)出血很多。激活的部分凝血活酶時(shí)間(APTT)正常；凝血酶原時(shí)間(PT)延長(zhǎng),能被正常人血清糾正，不被正常人硫酸鋇吸附血漿所糾正。本例最可能診斷是：先天性纖維蛋白原缺乏癥先天性凝血酶原缺乏癥先天性V因子缺乏癥先天性VIII因子缺乏癥先天性VII因子缺乏癥女性21歲，因一年來反復(fù)出現(xiàn)下肢皮膚紫癜伴鼻衄，月經(jīng)量增多入院。查體呈貧血貌血液檢查:血紅蛋白82g/L,白細(xì)胞4.2X10/L,血小板26X10/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞11%,Coombs試驗(yàn)直接(+),間接(-),ANA(-),骨髓檢查有核細(xì)胞增生明顯活躍，紅系占56%,巨核細(xì)胞123個(gè)/全片，以顆粒型為主。該例最可能的診斷是：原發(fā)性血小板減少性紫瘢自身免疫性溶血性貧血Evan's綜合征再生障礙性貧血系統(tǒng)性紅斑狼瘡男患,55歲，右頸部包塊三個(gè)月，經(jīng)抗結(jié)核治療不見效入院?；顧z診斷為淋巴細(xì)胞分化不良性淋巴瘤，其他部位未發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié),脾肋下5cm,肝未觸及,骨髓穿刺涂片內(nèi)有0.10淋巴肉瘤細(xì)胞，最適宜的治療方案是：頸部淋巴結(jié)摘除頸部淋巴結(jié)放療全淋巴結(jié)照射聯(lián)合化療脾切除女患58歲，咳嗽，咯白痰,反復(fù)冬季發(fā)作15年。近一年來登樓時(shí)覺氣短。為防止疾病復(fù)發(fā)，應(yīng)采取下列哪種措施？應(yīng)用解痙平喘藥物家庭氧療改善機(jī)體缺氧經(jīng)常采用抗生素口服預(yù)防感染預(yù)防性采用免疫療法和呼吸體操定期口服祛痰及止咳藥物男,26歲，患上感,注青霉素后突發(fā)寒戰(zhàn)，腰背酸痛,到急診就診,檢查:尿蛋白(+),尿潛血(+),尿膽原(+),尿膽紅素(-),尿沉渣鏡檢無異常所見，該患的蛋白尿?yàn)椋耗I小球性蛋白尿腎小管性蛋白尿溢出性蛋白尿分泌性蛋白尿組織性蛋白尿男性,64歲,近一個(gè)月以來經(jīng)常夜間出現(xiàn)心前區(qū)痛,每次發(fā)作持續(xù)15-20分鐘，發(fā)作時(shí)心電圖II,lllaVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，發(fā)作后心電圖恢復(fù)正常，此病人最可能的診斷是：急性心包炎心臟室壁瘤心肌梗死超急期早期復(fù)極綜合征變異型心絞痛男,42歲,肝炎史已三年，近半月腹脹，乏力，尿少來院。體檢:面色晦暗，肝掌(+),腹壁可見靜脈顯露，肝肋下未及，脾肋下3.0cm,腹部移動(dòng)性濁音陽性，判斷該患肝功能最有意義的是：血清堿性磷酸酶血清丙氨酸酸氨基轉(zhuǎn)換酶白蛋白/球蛋白比例倒置血清Y-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶血清腺苷脫氨酶女,37歲，六年前因子宮內(nèi)膜異位癥行雙側(cè)卵巢切除術(shù)和子宮切除術(shù)三年前因患橋本甲狀腺炎用甲狀腺激素替代治療,目前用左旋甲狀腺素0.125mg/日?；?yàn)結(jié)果：血清鈣，血清堿性磷酸酶正常，促甲狀腺激素放射免疫分析低于正常,總甲狀腺激素和游離甲狀腺素均正常,腰椎棘突肋骨密度顯示軟骨折閾值中等程度減低。最適宜的治療是：增加甲狀腺激素劑量雌激素替代治療促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑維生素D50000單位，每周兩次補(bǔ)充鈣劑，每天1500毫克男，20歲，近日來感乏力，肝區(qū)痛，食欲不佳入院。體檢：肝肋下2cm,質(zhì)中，有壓痛，脾不大，作肝活組織檢查，下列哪項(xiàng)病理變化最符合慢性肝炎的診斷？肝細(xì)胞變性與壞死肝細(xì)胞有氣球樣變肝細(xì)胞有橋接樣壞死肝細(xì)胞有嗜酸性變假小葉形成洋地黃對(duì)下列哪種疾病并發(fā)的快速房顫最有效？甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)征風(fēng)心病、二尖瓣狹窄心肌炎肺梗塞肥厚性心肌病心律失常的治療，下列哪種組合正確？心房纖顫一一普魯卡因酰胺室上性心動(dòng)過速一一去甲基腎上腺素室性心動(dòng)過速一一頸動(dòng)脈竇按摩心室纖顫一一利多卡因房室傳導(dǎo)阻滯一一阿托品A2型題（最佳選擇題一一否定型）每一道題有A,B,C,D,E五個(gè)備選答案，問題表述形式為否定陳述，在答題時(shí)只需從5個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最合適的作為正確答案，并在答卷上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母畫一條黑粗線。女性,62歲，晨起左側(cè)輕偏癱，意識(shí)清楚,無失語。下午檢查發(fā)現(xiàn)癱瘓肢體的肌力已恢復(fù)正常。為防止再次發(fā)作,應(yīng)采取的措施包括小劑量阿斯匹林口服潘生丁口服丹參口服顱內(nèi)一顱外血管吻合術(shù)20%甘露醇快速靜滴DIC哪項(xiàng)觀點(diǎn)是 的？是許多疾病發(fā)展過程中出現(xiàn)的一種病理狀態(tài)主要特點(diǎn)是高凝,凝血因子消耗和纖溶一旦發(fā)生DIC即成為一個(gè)獨(dú)立的疾病急性DIC不及時(shí)治療常危及生命病因甚多，治療首先消除病因及誘因女,36歲患者，風(fēng)濕性心臟病史15年，主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及遞減型哈氣樣舒張期雜音,體檢時(shí)尚可發(fā)現(xiàn)以下體征，了：脈壓增大股動(dòng)脈槍擊音水沖脈心尖區(qū)Austin-Flint雜音心包摩擦音關(guān)于急性上消化道出血，下述哪項(xiàng)說法是 的？出血量超過50亳升,即可出現(xiàn)柏油樣黑便咖啡渣樣液是血液經(jīng)胃酸作用后形成正鐵血紅素所致出血早期血壓血紅蛋白可正常出血48小時(shí)內(nèi)可作急診胃鏡檢查大量出血者就是食管靜脈曲張破裂出血40歲，女性，因兩周來感乏力，午后低熱（體溫37.6°C-38°C）盜汗，食欲下降,左下胸痛，與吸氣有關(guān)，后逐漸減輕，但感氣短，且逐漸加重，來門診檢查，此時(shí)下述體征中哪一項(xiàng)可能有？右側(cè)胸部飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱左下胸部語顫減弱左下胸部叩診濁音左下胸部呼吸音減弱、消失左下胸部可聞及支氣管呼吸音,語音傳導(dǎo)增強(qiáng)女性30歲，反復(fù)尿頻，尿急，尿痛10年，妊娠3月，尿蛋白++,膿細(xì)胞++,尿培養(yǎng)大腸桿菌生長(zhǎng)，內(nèi)生肌酐清除率20ml/分，宜選擇下列哪種藥物治療？四環(huán)素氨芐西林（氨芐青霉素）哌拉西林（氧哌嗪青霉素）頭孢三嗪（菌必治）頭孢哌酮關(guān)于中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶（NAP）臨床意義哪項(xiàng)說法是 的？慢粒時(shí)NAP活性降低，而類白血病反應(yīng)時(shí)則增強(qiáng)化膿性感染時(shí)NAP活性增強(qiáng)，而病毒感染時(shí)則無變化急性白血病NAP活性降低,而急粒則增強(qiáng)慢粒病人急粒變時(shí),NAP活性增強(qiáng)再生障礙性貧血病人NAP活性增強(qiáng),PNH則降低女性,33歲，發(fā)熱，左頸部淋巴結(jié)腫大2周，皮膚黃染1周入院。2個(gè)月前曾因潰瘍病出血輸血200ml,淋巴結(jié)活檢為非霍奇金淋巴病。本例黃疸病因下列何種可能性最??？溶血性黃疸肝門淋巴結(jié)腫大壓迫膽總管胰頭腫大壓迫膽總管肝內(nèi)淋巴瘤浸潤輸血性肝炎關(guān)于溶血性貧血，提示紅細(xì)胞破壞加速的線索,哪項(xiàng)是的？含鐵血黃素尿間接膽紅素增高，無膽紅素尿性黃疸直接膽紅素增高，間接膽紅素正常血紅蛋白尿無出血及較大血腫時(shí)，血紅蛋白進(jìn)行性下降A(chǔ)3型題（病歷組最佳選擇題）下列試題,每組題都有一段共用題干病歷描述，然后提出兩個(gè)或三個(gè)用與病歷有關(guān)的問題，每個(gè)問題有A,B,C,D,E五個(gè)備選答案，答題時(shí)，每道題答只許從五個(gè)備選答案中選一個(gè)最合適的作為正確答案，然后在答卷紙上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母劃一粗黑線。[問題：28-30]女性29歲，因頻繁干咳2個(gè)月來門診求治。無痰，不咯血,無盜汗。從不吸煙，以往無類似癥狀。拍X線胸片，正常，曾用多種抗菌和止咳藥物均無明顯效果。經(jīng)氣道反應(yīng)性檢查，氣道反應(yīng)性增高。病人不愿再做其他項(xiàng)目檢查希望先給予試驗(yàn)性治療下列藥物中哪一種合適？痰易凈美沙芬紅霉素頭孢拉定酮替芬假如用藥三周后癥狀明顯減輕,在下列檢查方法中,哪一項(xiàng)你認(rèn)為是最適合的?纖維支氣管鏡檢查痰涂片查瘤細(xì)胞痰抗酸染色查結(jié)核菌痰液作真菌培養(yǎng)肺功能檢查病例雖少見據(jù)其表現(xiàn)哪種病癥可能最大？支氣管炎，細(xì)菌性支氣管內(nèi)膜結(jié)核支原體呼吸道感染衣原體感染支氣管哮喘[問題：31-32]一個(gè)33歲的女性患者因發(fā)熱，咳嗽被診為上呼吸道感染而接受抗菌素治療。一個(gè)月后，出現(xiàn)踝部水腫,4個(gè)月后自覺頭痛，尿量600-800ml/日。查體:血壓21.3/13.3kPa(160/100mmHg)踝部及雙下肢明顯水腫。化驗(yàn)檢查:24小時(shí)尿蛋白11.6g,尿蛋白呈低度選擇性,SDS提示混合性蛋白尿，尿沉渣鏡檢見多量脂肪小體;血清白蛋白15g/L,Scr158.12|imol/L,BUN10.7mmol/L。該患者最可能的診斷是：微小病變型腎病急性腎小球腎炎糖尿病腎病腎病綜合征急進(jìn)型腎小球腎炎最合適的治療方案為：?jiǎn)为?dú)使用皮質(zhì)激素皮質(zhì)激素和降壓藥物皮質(zhì)激素加降壓藥加細(xì)胞毒類藥皮質(zhì)激素加環(huán)孢素A單獨(dú)細(xì)胞毒類藥[問題：33-35]44歲女性，日曬后面部紅斑兩年，來門診,近一月晨起顏面部輕度浮腫，掌指關(guān)節(jié)腫痛，時(shí)有低熱,尿蛋白++,尿紅細(xì)胞3-8個(gè)/HP最有助于診斷的檢查方法是：內(nèi)生肌酐清除率測(cè)定手關(guān)節(jié)X線照片血沉抗ds-RNA抗體測(cè)定血免疫球蛋白定量測(cè)定對(duì)預(yù)后判斷最有價(jià)值的指標(biāo)是：24小時(shí)尿蛋白定量皮膚活檢結(jié)果腎組織病理改變尿紅細(xì)胞數(shù)量血肌酐濃度首選的治療藥物是：消炎痛氯喹環(huán)孢菌素A雷公藤強(qiáng)的松[問題：36-38]一名31歲男子就診主訴為突感心前區(qū)刀割樣疼痛，咳嗽，呼吸時(shí)加重，體檢:體溫38.7°C,可聞及心包摩擦音。ECG示多數(shù)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，追問病史,二周前有上呼吸道感染史。此時(shí)應(yīng)考慮最可能的診斷為：結(jié)核性心包炎急性非特異性心包炎風(fēng)濕性心包炎急性化膿性心包炎急性心肌梗死下一步將最有可能出現(xiàn)的是：疼痛逐漸加劇顯著性呼吸困難心律失常膿毒血癥心包積液進(jìn)一步處理應(yīng)是：抗生素治療強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管心包切除臥床休息、對(duì)癥處理繼續(xù)降壓治療[問題：39-41]女孩12歲，消瘦顯著半年伴口渴多飲，食欲不佳來診，尿糖(+++),尿酮(-)。此時(shí)最合適治療為：長(zhǎng)效胰島素短效胰島素短效+長(zhǎng)效胰島素磺脲類降糖藥雙胍類降糖藥當(dāng)前何種飲食治療為最佳選擇？按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算按日前食欲調(diào)配合理平衡飲食，注意正餐與輔餐配合,并記錄以作增減參考6.按目前體重計(jì)算控制總熱量，食物種類不限制控制糖類，脂肪含量，蛋白質(zhì)可不控制此病孩如治療后,半夜有多次饑餓感,早晨空腹血糖仍較高，此時(shí)應(yīng)予何種措施為妥?減少全日胰島素用量睡前增加短效胰島素睡前增加中效胰島素測(cè)果糖胺加強(qiáng)夜間血糖監(jiān)測(cè)再作決定[問題：42-44]女性,38歲，下肢浮腫4年，半年來有時(shí)鼻出血，惡心，厭食。查體:結(jié)膜蒼白,尿蛋白(+),Hb65g/L,血Cr780mmol/L,血鉀6.5mmol/L該患者貧血的主要原因是：慢性失血鐵，葉酸缺乏蛋白質(zhì)(運(yùn)鐵蛋白)缺乏促紅細(xì)胞生成素減少代謝毒物抑制紅細(xì)胞成熟該患者的立即處理措施是：輸血5%碳酸氫鈉靜滴重曹片口服色醛氧化淀粉口服呋嚷米（速尿）片口服該患者的最佳治療是：輸紅細(xì)胞肌注苯丙酸諾龍注射促紅細(xì)胞生成素給予葉酸，鐵和蛋白質(zhì)血液透析[問題：45-46]一老年患者，患急性心梗后，反復(fù)出現(xiàn)阿-斯綜合征，搶救成功后，2天來出現(xiàn)尿量減少，心悸，氣短。查體BP120/80mmHg,P92次/分，雙眼瞼水腫。雙肺呼吸音弱，心律齊，雙腎區(qū)叩不適?；?yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)Pro（+）,SC1.010,血Cr375umol/L。雙腎B超:左腎102X45X47mm,右腎106X40X55mm,皮髓質(zhì)界限不清?；颊呙谀蛳到y(tǒng)的變化應(yīng)診斷為急性腎小球腎炎急進(jìn)性腎小球腎炎腎病綜合癥糖尿病腎病，腎功不全心源性休克造成腎臟缺血，腎功不全針對(duì)此患者下列哪項(xiàng)措施宜應(yīng)用？立即血液透析治療防治感染嚴(yán)格調(diào)控飲食糾正水電解質(zhì)酸堿失衡應(yīng)用利尿劑A4型題（病歷串最佳選擇題）下列試題,每串題都有一段共用題干病歷描述，然后提出4個(gè)以上與病歷相關(guān)的問題，隨著問題的深入有的問題要增加附加信息,該信息只與回答該問題有關(guān)，有的題偶爾也插入只與該題相關(guān)的假設(shè)信息，每個(gè)問題有A,B,C,D,E五個(gè)備選答案，答題時(shí)，每道題只許從五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最合適的作為正確答案,然后在答卷紙相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母劃一粗黑線。[問題:47-50]20歲男性患者，反復(fù)發(fā)作上腹痛5年,曾行胃鏡檢查確診為十二指腸球潰瘍最可能出現(xiàn)的上腹痛特點(diǎn)是：持續(xù)性上腹隱痛空腹痛，夜間痛上腹痛時(shí)輕時(shí)重，與進(jìn)食無關(guān)制酸劑不能使上腹痛緩解疼痛發(fā)作與季節(jié)有一定關(guān)系胃酸測(cè)定發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)胃酸與最大酸分泌量均明顯增高，與刺激胃酸分泌關(guān)白勺是：乙酰膽堿B-促胃液素腎上腺糖皮質(zhì)激素醛固酮組胺近一周患者上腹痛加重伴腹脹惡心、嘔吐，哪項(xiàng)是幽門梗阻的診斷依據(jù)？胃型或胃蠕動(dòng)波嘔吐隔日酸宿食嘔吐后腹脹可減輕震水音陽性上腹部可觸到實(shí)性固定的包塊此時(shí)最宜用的治療藥物是：甲氰咪胍普魯苯辛氫氧化鉛凝膠丙谷胺三鉀二櫞絡(luò)合鉍[問題：51-54]一名30歲男性患者,主訴黑糞二天，上腹隱痛,伴返酸，來門診檢查，體檢:血壓正常,心率86次/分，腹部無壓痛，疑患者潰瘍病出血：此時(shí)最合適的處理是：繼續(xù)觀察飲食控制應(yīng)用止血藥胃鏡檢查手術(shù)治療經(jīng)胃鏡檢查，臨床診斷十二指腸球潰瘍出血，此時(shí)應(yīng)給予哪種最合適的治療？飲食控制應(yīng)用止血藥應(yīng)用抑酸藥減輕工作補(bǔ)充營養(yǎng)二周后,該患者，突然嘔血2000ml，伴黑糞，急診檢查:休克狀態(tài)，BP8/3kPa(60/22mmHg)，心率120次/分，此時(shí)最合適的處理為：應(yīng)用止血藥物立即補(bǔ)充血容量復(fù)查胃鏡繼續(xù)服抗酸藥繼續(xù)觀察該患者失血性休克糾正，此時(shí)最主要的處理是:立即手術(shù)治療繼續(xù)觀察續(xù)服抗酸藥臥床休息禁食補(bǔ)液[問題：55-58]男性,70歲，受涼后全身乏力，低熱，體溫37.2°C,多汗,心悸，輕咳，無痰，遂來急診。BP9.33/6.67kPa(70/50mmHg)，神志模糊，口唇發(fā)紺,心率130次/分，律齊，右肺中下叩診濁音，聞及管支氣呼吸音，血白細(xì)胞9.6X10/L,中性粒細(xì)胞0.86,心電圖:胸前導(dǎo)聯(lián)ST段輕度下降。此時(shí)最可能的診斷是：干酪性肺炎支原體肺炎急性肺膿腫心源性休克合并肺部感染肺炎球菌肺炎合并感染性休克此時(shí)應(yīng)盡快作的輔助檢查是：床旁胸片胸部CT超聲心動(dòng)圖快速痰涂片檢查痰培養(yǎng)患者入院后，最適合的處理是：輸液速度宜快，盡快補(bǔ)充血容量立即給糖皮質(zhì)激素，以控制病情立即給予血管活性物質(zhì)積極補(bǔ)充血容量，速度不宜過快,并選用抗生素給予強(qiáng)心劑經(jīng)治療后患者血容量已補(bǔ)足，而24小時(shí)尿量仍有減少，下列哪項(xiàng)改變應(yīng)考慮合并急性腎功能不全？血BUN8.6mmol/L(24mg%)24小時(shí)尿量V600ml,比重V1.01824小時(shí)尿量V400ml,比重V1.01824小時(shí)尿量V400ml,比重V1.014血鉀5.5mmol/LB1型題（最佳配伍型）每一道題有A,B,C,D,E五個(gè)備選答案，然后提出2-3個(gè)問題，共用這5個(gè)備選答案，答題時(shí)需要為每個(gè)題選擇一個(gè)最合適的作為正確答案，然后在答卷相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母畫一條黑粗線。每個(gè)備選答案可以選擇1次，1次以上或1次也不選。[問題：59-60]放射性碘治療抗甲狀腺藥物治療手術(shù)治療對(duì)癥治療中藥治療一名20歲的女性，因心悸，怕熱，消瘦3月入院。體檢甲狀腺11°腫大,質(zhì)軟，心率112次/分。化驗(yàn):血清TT5.78nmol/L（正常值1.8?2.9nmol/L）,TT250nmol/L（正常值65?156nmol/L）,TSH0.3mIU/L（低于正常值），TGAb36%（正常值＜40%），抗微粒體抗體（TMAb）28%（正常值＜35%）一名40歲男性，因心悸，多汗1年入院。體檢甲狀腺111°腫大，質(zhì)中，有結(jié)節(jié),心率102次/分,TT 4.66nmol/L（正常值1.8?2.9nmol/L）,TT252nmol/L（正常值65?156nmol/L）,TSHO,低于正常值,TGAb30%,抗微粒體抗體（TMAb）22%[問題:61-63]下述情況可引起的血液動(dòng)力學(xué)改變?nèi)绾?？左室舒張期短左室排血量急劇下降左室舒張期?fù)荷明顯加重左室充盈障礙左室后負(fù)荷加重二尖瓣狹窄并快速房顫陣發(fā)性室上速輸液過多過快B2型題（擴(kuò)展最佳配伍題）下列試題，先給出五個(gè)以上備選答案，然后提出2-3個(gè)問題，共用這組備選答案,答題時(shí),要為每個(gè)題選擇一個(gè)最合適的作為正確答案,然后在答答卷紙相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母劃一粗黑線.每個(gè)備選答案，可以選擇一次、一次以上或一次也不選。[問題：64-66]冰鹽水洗胃輸血、輸液胃鏡檢查靜脈注射止血?jiǎng)┛诜ゼ啄I上腺素鹽水早期手術(shù)三腔二囊管壓迫靜脈滴注血管加壓素下列病例首選的診治措施是：男，56歲，3個(gè)月來上腹飽脹，食欲不振來診。既往無胃病史。體檢：輕度貧血貌，腹軟，肝、脾未觸及，未觸及包塊。女，48歲，5年來中上腹脹痛，餐后加重，偶有惡心，食飲不振。胃鏡示：胃粘膜灰白，血管透見。病理報(bào)告：胃粘膜腺體減少，中度炎性變化，伴重度不典型增生。男，21歲，2天來柏油便3次，今晨暈倒，家人抬入急診。體檢：神清，面色蒼白，BP80/60mmHg，P120次/分，全腹無壓痛，肝，脾未觸及，腸鳴音10次/分。[問題：67-68]。阻滯劑血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑硝酸酯類鈣通道拮抗劑阿司匹林肝素利尿劑醛固酮拮抗劑下列病人應(yīng)選擇哪種藥物治療最合適？患者56歲男性，