心肌梗死護理查房16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。心肌梗死護理查房心肌梗死護理查房16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。LOGO掌握心肌梗死病人的護理評估內容、技能2學習了解掌握心肌梗死相關知譏3掌握冠脈支架植入術的護理4掌握心肌梗死護理,能聯系實際分析案例,找岀患者存在及潛在的主要問題,并提供有針對性強,最有效的護理措施LOGO心肌梗死是冠狀動脈病變的基礎上,發(fā)生冠狀動脈血供急劇減少或中斷,使相應的心肌嚴重而持久地急性缺血所致的心肌壞死。其臨床表現為持久的胸骨后劇烈疼痛、發(fā)熱、白細胞計數和血清心肌酶增高,以及心電圖進行性改變。可發(fā)生心律失常、休克或心力衰竭,屬于急性冠脈綜合征的嚴重類型。培養(yǎng)學生的數學能力，發(fā)展學生的智力，是如今數學教學的目標，更是課程標準的中心理念，是每一位數學教師義不容辭的責任與義務。那么，我們在數學教學實踐中，應該如何培養(yǎng)學生的能力，發(fā)展學生的智力呢？結合我在教育戰(zhàn)線上多年的教學經驗，談談小學數學教學中的能力培養(yǎng)問題。一、數學課堂教學準備階段培養(yǎng)學生的感知能力感知能力是學生數學認知活動的前提，是學生數學知識學習的關鍵所在。學生學習數學理所當然是以感知作為基礎的，學生對于數學知識的理解也是以感知作為源泉的，可以這樣理解，學生的感知能力是保證數學學習成功的主要能力。數學課堂教學準備階段包括數學課前的準備、數學知識的傳授鋪墊階段、數學課堂教學的導入階段三方面內容。小學生學習數學新知識，前提是教師應要求學生具有接受數學新知識的原有數學知識基礎和數學認知水平。數學課前將學習任務發(fā)給學生，要求學生依照教師給予的學習任務自主學習，勾起學生原有的數學認知。數學知識的傳授鋪墊階段是教師通過復習舊知識，積極喚起學生對原有數學知識結構的回顧及再認識，喚起學生對解決?笛?新問題所需要的原有思維方式方法，為學生構建新的數學認知結構做好準備。例如，在引導學生學習平行四邊形面積的時候，學生已經具備了三角形面積的知識，學生通過知識的回顧，為自身的數學新知平行四邊形面積的學習奠定了堅實的基礎，依據學生原有知識的認知結構，在數學教師的啟發(fā)引導之下，學生就能夠一帆風順地掌握平行四邊形的面積計算方法。二、注重小學生數學語言的理解與運用能力的培養(yǎng)在學生的數學知識教學中，教師必須重視和加強學生數學閱讀能力的培養(yǎng)，全面提高小學生運用數學語言的知識水平，通過數學教學的各個環(huán)節(jié)教會學生準確選擇和運用數學語言。學生閱讀數學課本的關鍵是讀熟、讀透、讀會。讀熟即閱讀后了解數學某章節(jié)數學課本的全部內容；讀透即讀后理解數學課本的相關數學概念、定律、定理、性質、法則等；讀會即閱讀后引導學生掌握數學某類題目的解題方法，學會運用所學習的方法積極解決數學實際問題。數學語言是細致、精練、準確的，有著非常嚴格的界定及明確的內涵，有時雖然僅僅是一個字，它所表達的意義卻是完全的不一樣。例如，長方體的表面積和長方體的體積是兩個完全不同的概念，培養(yǎng)小學生運用正確的數學語言來講解數學題目的含義及應用題。數學以其嚴謹的邏輯思維結構作為數學學科的骨架，違背了邏輯就違背了數學的真諦，要訓練學生講解的數學語言符合事物的客觀規(guī)律，也就是說，語言表達要有根有據，有因有果，充分體現學生的邏輯思維過程，使學生充分認識到表達要有條有理，有順序，先講解什么，后講解什么，再講解什么。尤其是數學應用題的講解，第一步求什么，第二步求什么，第三步求什么，解題要步步有據，過程要準確合理。數學語言上的有序性和思維上的有序性是相同的，培養(yǎng)小學生數學語言的有序性，有利于學生數學思維能力的有效發(fā)展。三、關注小學生數學邏輯思維能力、探究能力的培養(yǎng)數學語言與數學思維是兩個緊密相連的結合體，數學研究問題是依賴于數學語言來思維及表達的，數學語言是思維的表達方式和結果，但是數學語言作用于數學思維。我們都很清楚，準確的數學語言可以促成數學知識思路的清晰及思維結果的正確，如果能在平常養(yǎng)成語言準確嚴密的習慣，就一定能夠加深學生數學思維的深刻性。為此，引導學生正確地使用數學語言是培養(yǎng)小學生數學思維深刻性的一條有效途徑。因為只有思維敏捷深刻的學生才能夠準確地理解數學題意，從題目中獲取有用的數學信息，及時溝通數學信息之間的內在聯系，從而找尋到數學問題的解決思路。數學教師應該教會學生捕捉數學題目中的有用信息，自主探究數學信息之間的內在聯系，揭示數學題目的內在本質，找尋數學解題的有效途徑。數學教學是離不開數學解題環(huán)節(jié)的，需要小學生通過練習一定數量的數學題達到掌握數學知識的目的，引導小學生形成數學技能，發(fā)展小學生的智力。數學解題的環(huán)節(jié)應該重視解題思路的分析，提煉出可以使用的數學信息及有效辦法。全面提高小學生數學分析問題、解決問題的能力，使學生在學會數學的基礎上，逐步實現會學數學的目標，教會小學生使用數量關系、基本性質、定義定律、數的可能性等去觀察問題、分析問題、解決問題，達到培養(yǎng)小學生數學能力、發(fā)展智力的目的。興趣是人們從事活動的強大動力,人的興趣是在需要的基礎上,在活動中發(fā)生、發(fā)展起來的。因此體育教師更應該認真學習和領會新課標的精神,及時更新觀念,挖掘學生的潛力,發(fā)揮學生的自主性、創(chuàng)造性,培養(yǎng)學生的體育興趣與愛好,為學生終身體育觀的形成奉獻出自己應有的勞動。一、對學生的學習興趣加以正確認識興趣是最好的老師。要想使學生主動積極地獲取知識,把新課程改革落到實處,就必須從多方面引起學生對所學內容的興趣,把社會和新課程提出的具體要求轉化為學生內在的學習動力,經過教育,把學生已經形成的潛在的學習積極性調動起來。小學體育工作肩負著全面發(fā)展學生的身體、培養(yǎng)學生各種基本能力、打好基礎的任務。因此,在小學體育教學中激發(fā)和培養(yǎng)學生的學習興趣具有重要意義。1.從思想上端正學生的體育學習態(tài)度端正學生學習體育的思想態(tài)度,就是在教學過程中通過各種有效的途徑和方法,轉變學生對體育學習的各種不正確態(tài)度,使體育成為學生自覺的行動和生活中的一項重要內容。目前,很多學校教育中普遍存在著只注重學校的升學,而忽視學生體育知識和技能教育,致使不少學生認為只要文化科成績好,體育成績及格就行了。從而使得許多學生對體育缺乏正確的認識,對體育學習不僅積極性不高,而且存在著嚴重的厭學思想。為此,作為學校的體育教師,在體育教學中首先要重視轉變學生思想,提高學生對體育的認識,培養(yǎng)和激發(fā)學生對體育運動的興趣。2.要使學生對體育學習有明確的目的小學生年齡小,理解能力有限,在學習過程中他們不可能,也不會對所學內容的意義、作用、價值有完全正確的認識,達到有目的學習。因此,教師要根據小學生的生理和心理特點,結合學生的實際情況反復進行學習目的教育,揭示體育學習的社會意義和個人意義,使學生端正學習態(tài)度,把體育學習與實現自己的遠大理想結合起來;使學生明確認識身體好、學習好與將來終身受益的關系;把體育課的學習與其他文化課的學習有機地結合起來,讓學生明白,沒有好的身體素質就難以完成學習任務,將來走向社會,難以發(fā)揮應有才能的道理。激發(fā)學生在掌握科學知識的同時積極鍛煉,打好身體基礎。不僅如此,教師還要對學生的興趣加以正確引導,防止學生單純從興趣出發(fā)進行鍛煉。對那些學生不喜愛而對身體的全面發(fā)展又十分重要的項目,教師要耐心教育,講明學習意義,采取有效的措施引導他們學習,利用興趣遷移規(guī)律把學生對某一學科或項目的興趣遷移到體育學習上來。3.發(fā)揮教師的主導作用,調動學生的自主性教學過程是師生雙方相互結合,相互影響的雙邊活動,它包含著教師的主導作用和學生的自主性(主體作用)兩個方面。這兩者的結合是教學過程賴以存在和發(fā)展的基礎。教師的主導作用體現在能不能為學生創(chuàng)造最佳的學習環(huán)境,讓學生“全面、自主、探究、合作”地發(fā)展,激發(fā)學生的學習熱情,啟發(fā)學生的探究精神,建立一種互相尊重,互相愛護的平等的師生關系,使學生有快樂的學習情緒。在這個環(huán)境中學生是學習的主體,而不是消極被動的承受者。讓他們在學會動作的過程中,看到自己的進步,體驗到成功的快樂,由“要我學”到“我要學”,改變學習的被動局面。在這樣的教學環(huán)境里就能夠充分發(fā)揮兩個積極性的作用,學生的全面發(fā)展,是在教師有目的、有計劃的設置、引導和組織之中,而不是單純迎合學生的興趣愛好。二、設計新穎教學方法,激發(fā)學生學習興趣任何一門課程要獲得成功,首先在設計教學方法上是非常重要的。在教學過程中,教師如果教學方法呆板、機械,學生就會產生厭倦。相反,如果教師教學過程中運用形象生動、精彩而帶有激勵性方法來教,必然會收到事半功倍的效果。例如,在快速跑教學中,我發(fā)現很多教師總是按“講解――示范――講解――練習――糾正錯誤”的“填鴨式”傳統(tǒng)教學模式來教。結果不單沒有給學生帶來好的效果,反而這種枯燥無味的教學模式給學生帶來了厭學的負面影響。那么,教師要根據教材的特點,靈活運用多種多樣的教學手段和方法,來激發(fā)和保持學生的學習興趣。本人在“快速跑”教學中,考慮到小學生有活潑好動、尋求新穎的特點。于是,在組織教學上,采用分組“迎面接力跑”和“30米往返接力跑”等競爭性游戲來組織教學,使得課堂氣氛出現你追我趕,爭當上游的活潑氣氛,從而使課堂的教學收到良好的效果。1.教學中運用表揚與批評調動學生學習積極性小學生由于年齡少,好動,自制力差等特點,違反紀律,做錯事情的現象是難免的。所以,教學中科學合理地運用表揚、批評結合德育滲透來調動學生的學習積極性,激發(fā)學生學習興趣的道理和作用,已被越來越多的教師所重視和應用。但要講究方法,注意場合,方式要因人而異,運用得好能鼓舞學生士氣,活躍課堂氣氛,激發(fā)學生的興趣。2.開展課外活動,激發(fā)學生參與體育的積極性根據學生的興趣以及學校實際情況組建一些體育興趣小組,如籃球隊、足球隊、田徑隊等。適時給予技術上的指點和引導,提高他們的技術水平,并組織他們平時舉行各種體育友誼賽,讓他們感受和認識體育更多的樂趣與意義,同時誘發(fā)更多同學的積極參與和對各項體育運動的興趣。利用每年舉辦的“校運會”、“籃球賽”、“拔河賽”等比賽項目,促進同學們平時踴躍參與體育鍛煉,樹立終身的體育鍛煉意識觀念。3.充分利用校內資源,激發(fā)學生的求知欲望在教學中,我有時播放一些有關體育比賽錄像給學生觀看,如NBA、世界杯等;同時還組織學生到圖書館閱讀、收集有關體育資料。使學生對體育有更多的了解和認識,同時指導學生做好有關體育知識小畫報,大力宣傳體育,激發(fā)學生對體育的興趣和參與欲望。三、建立新型的師生關系,激發(fā)學生興趣新型的師生關系是一種以民主、平等、理解、尊重為基礎的積極合作關系。在體育教學中,平等、親和、融洽的師生關系,能使學生對教師產生好感和對體育課產生興趣,從而樂意接受教師的指導。例如在教學中,作為教師要多在學生中間參與活動,了解、指導學生的探索活動,要經常用商量的語氣與學生交流。此外,體育教師還要處處表現出關懷、尊重、信任學生的情感,與他們交朋友,幫助學困生樹立自信心,鼓勵學生提出不同的見解,從而形成師生的思想交流、情感交流,激發(fā)學生學習積極性。LOGO掌握心肌梗死病人的護理評估內容、技能2學習了解掌握心肌梗死相關知譏3掌握冠脈支架植入術的護理4掌握心肌梗死護理,能聯系實際分析案例,找岀患者存在及潛在的主要問題,并提供有針對性強,最有效的護理措施LOGO心肌梗死是冠狀動脈病變的基礎上,發(fā)生冠狀動脈血供急劇減少或中斷,使相應的心肌嚴重而持久地急性缺血所致的心肌壞死。其臨床表現為持久的胸骨后劇烈疼痛、發(fā)熱、白細胞計數和血清心肌酶增高,以及心電圖進行性改變?？砂l(fā)生心律失常、休克或心力衰竭,屬于急性冠脈綜合征的嚴重類型。LOGO本病的基本病因是冠狀動脈樣硬化(偶為冠狀動脈栓塞、炎癥、先天性畸形、痙攣和冠狀動脈口阻塞所致),造成一支或多支血管管腔狹窄和心肌供血不足,而側支循環(huán)尚未建立。一旦血供急劇減少或中斷20-30分鐘,使心肌嚴重而持久地急性缺血,即可發(fā)生心肌梗死。絕大多數的AM是由于內皮損傷、高血壓、高血脂及炎癥細胞浸潤等因素導致不穩(wěn)定的粥樣斑塊破裂,繼而岀血,管腔內血栓形成使管腔堵塞少數為粥樣斑塊內或斑塊下出血,或血管持續(xù)痙攣,使冠狀動脈完全閉塞。LOGO促使斑塊破裂出血及血栓形成的因素有、氧需增加的因素2、增加血黏度的因素3、供氧減少的因素4、交感神經興奮LOGO心肌死癥狀:胸痛:最主要癥狀部位:常見于胸骨后區(qū)心前區(qū),部分為劍突下區(qū),部分病例位于上腹部。胸骨后區(qū)心前區(qū)劍突下區(qū)LOGO放射痛部分病例可放射至左上臂尺側、下頜、頸部、上背部頸韶陶骨后區(qū)性質:胸痛常為壓迫、發(fā)悶或緊上肢尺側縮性常伴出汗、恐懼、煩躁不心前區(qū)安或瀕劍奧下區(qū)死感。LOGO大家有疑問的,可以詢問和交流可以互相討論下,但要小聲點LOGO20床,胡太廣,男,54歲。患者于1小時前無明顯誘因下出現胸痛、胸悶,胸痛位于胸骨后呈壓榨樣、緊縮樣疼痛,伴有瀕死感,無氣喘、心悸,休息后上述癥狀存在,后患者及家屬為進一步治療遂來我院就診,急診查心電圖提示:竇性心動過緩,‖、ⅢavF導聯ST段弓背向上型抬高,結合心電圖表現考慮為急性心肌梗死,立即