住在富人區(qū)的她2020年10月山西原平市部分事業(yè)單位引進(jìn)高層次人才醫(yī)療崗4人筆試參考題庫(kù)含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.維生素D缺乏性手足搐搦癥的發(fā)病機(jī)制主要是______A.甲狀腺反應(yīng)遲鈍B.甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍C.腦垂體反應(yīng)遲鈍D.腎上腺皮質(zhì)反應(yīng)遲鈍E.腎上腺髓質(zhì)反應(yīng)遲鈍2.下列是慢性腹瀉的病理生理類型，除了______。A.滲透性腹瀉B.滲出性腹瀉C.分泌性腹瀉D.運(yùn)動(dòng)功能異常性腹瀉E.醫(yī)源性腹瀉3.二維超聲心動(dòng)圖胸骨旁長(zhǎng)軸觀可見(jiàn)______。A.主動(dòng)脈瓣與肺動(dòng)脈瓣B.主動(dòng)脈及二尖瓣C.室間隔和房間隔D.二尖瓣與三尖瓣E.主肺動(dòng)脈與房間隔4.二十國(guó)集團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)人會(huì)議以討論全球重大政治熱點(diǎn)問(wèn)題為主，為推動(dòng)世界和平穩(wěn)定做貢獻(xiàn)。5.在以下情況下，醫(yī)務(wù)人員需要為患者保密的是______A.患者的某些病情B.患者的隱私C.患者的自殺念頭D.患者的家族史E.患者的婚姻史6.屬于右心房的結(jié)構(gòu)是______。A.室上嵴B.肉柱C.腱索D.乳頭肌E.梳狀肌7.硬膜外麻醉血壓下降的機(jī)制有______。A.交感神經(jīng)阻滯B.骨骼肌松弛C.心交感神經(jīng)抑制D.中樞交感活性下降E.動(dòng)脈硬化8.下列外毒素中，以神經(jīng)組織為特異靶位的是(

)A.霍亂毒素B.葡萄球菌腸毒素C.艱難梭菌A毒素D.破傷風(fēng)痙攣毒素9.下列有關(guān)肝細(xì)胞癌的病理分型正確的是______A.巨塊型最多見(jiàn)，直徑≥5cmB.結(jié)節(jié)型，每個(gè)癌結(jié)節(jié)小于5cmC.彌漫型，彌漫小結(jié)節(jié)分布全肝D.小于3cm的單發(fā)結(jié)節(jié)為小肝癌E.2個(gè)結(jié)節(jié)直徑之和不超過(guò)5cm的肝細(xì)胞癌是小肝癌10.下列關(guān)于地理常識(shí)的表述，不正確的是______A.蘇伊士運(yùn)河溝通了地中海與紅海B.格陵蘭島是世界上最大的島嶼，位于北美洲C.地球儀上緯線圈的緯度越小，長(zhǎng)度越長(zhǎng)D.西藏是我國(guó)陸地鄰國(guó)最多的省(自治區(qū))11.乳腺癌好發(fā)于乳房的______。A.外上象限B.內(nèi)上象限C.外下象限D(zhuǎn).內(nèi)下象限E.乳房中央12.妊娠期母體變化最大的器官是______。A.乳房B.子宮C.骨盆D.卵巢E.陰道13.在中醫(yī)學(xué)中，“心下”一般指的是“胃脘部”。

14.金屬基底適用于哪種情況______。A.內(nèi)傾型深覆頜病人的下前牙缺失時(shí)B.深覆頜病人的上前牙缺失C.深覆頜病人的后牙缺失D.上前牙缺失的深覆頜病人，在下前牙與上腭黏膜間只能預(yù)備出1～1.5mm的間隙E.前牙缺失需升高咬合時(shí)15.DIC產(chǎn)生的貧血屬______。A.溶血性貧血B.缺鐵性貧血C.中毒性貧血D.失血性貧血E.再生障礙性貧血16.治療急性胰腺炎忌用______。A.抗感染B.抑制胰腺分泌C.腸胃減壓D.嗎啡止痛17.胃癌的診斷主要依靠______。A.胃鏡檢查，活檢，X線鋇餐檢查B.胃鏡檢查，胃液酸堿度檢查，X線鋇餐檢查C.胃液細(xì)胞學(xué)檢查，糞便隱血試驗(yàn)，X線鋇餐檢查D.胃鏡檢查，活檢，糞便隱血試驗(yàn)E.胃鏡檢查，糞便隱血試驗(yàn)，X線鋇餐檢查18.下列不符合抗凝血酶生理的是______。A.AT是絲氨酸蛋白酶的抑制物B.AT都是由肝細(xì)胞合成C.自己的抗凝作用慢而弱D.與肝素結(jié)合后，抗凝作用增加2000倍19.下列具有抗衰老作用的維生素是______。A.維生素AB.維生素CC.維生素DD.維生素E20.“四體不勤，五谷不分”中的五谷包括______。A.稻B.黍C.稷D.麥21.膠囊劑不檢查的項(xiàng)目是______A.外觀B.水分C.裝量差異D.崩解時(shí)限E.硬度22.患者心悸眩暈，胸悶痞滿，渴不欲飲，小便短少，形寒肢冷，伴惡心，欲吐，流涎，舌淡胖，苔白滑，脈象弦滑或沉細(xì)而滑，證屬______。A.心虛膽怯證B.心血不足證C.瘀阻心脈證D.痰火擾心證E.水飲凌心證23.胰島素在抗糖尿病的同時(shí)也可用于治療尿崩。24.引起肺心病最常見(jiàn)的原因有

A.肺硅沉著癥B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張D.慢性支氣管炎伴肺氣腫25.下列五味中，五行屬火的是

A.酸B.苦C.甘D.辛E.咸26.關(guān)于凍傷的護(hù)理措施，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是______。A.盡快使傷員脫離寒冷環(huán)境，去除潮濕衣服、鞋襪，盡早進(jìn)行全身和局部復(fù)溫，飲用熱飲料等B.妥善處理創(chuàng)面C.在復(fù)溫過(guò)程中及復(fù)溫后，凍傷肢體會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛，可口服或肌注鎮(zhèn)痛劑D.對(duì)病人態(tài)度和藹，給予其真誠(chéng)的安慰和勸導(dǎo)，利用社會(huì)支持系統(tǒng)的力量，鼓勵(lì)病人戰(zhàn)勝疾病的信心27.護(hù)士應(yīng)盡可能為患者創(chuàng)造安靜環(huán)境，特別注意“四輕”，即說(shuō)話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕。28.關(guān)于頸部腫塊，下列說(shuō)法正確的是______。A.頸部惡性腫瘤多為轉(zhuǎn)移性腫瘤B.甲狀舌管囊腫屬于先天畸形C.鎖骨上窩轉(zhuǎn)移性腫瘤的原發(fā)病灶多在胸腹部D.慢性淋巴結(jié)炎是常見(jiàn)的頸部腫塊E.惡性腫瘤、甲狀腺疾病及炎性疾病、先天性疾病和良性腫瘤分別占頸部腫塊的1/329.對(duì)高熱患者的護(hù)理措施不妥的是______。A.每4h測(cè)量一次體溫B.頭頂足底放置冰袋C.鼓勵(lì)患者多喝水D.每日進(jìn)行口腔護(hù)理2～3次30.抑制胃酸分泌藥物哪項(xiàng)除外?______A.西咪替丁B.奧美拉唑C.哌侖西平D.硫糖鋁E.丙谷胺31.______是公共衛(wèi)生體系的重要組成部分，是執(zhí)行國(guó)家衛(wèi)生法律法規(guī)，維護(hù)公共衛(wèi)生秩序和醫(yī)療服務(wù)秩序，保護(hù)人民群眾健康，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的重要保證。A.衛(wèi)生執(zhí)法體系B.衛(wèi)生監(jiān)督體系C.衛(wèi)生管理體系D.衛(wèi)生行政體系32.硬膜外阻滯33.患兒，男，7歲，服驅(qū)蟲藥后突發(fā)上腹部鉆釘樣劇痛，呻吟、大汗、嘔吐，持續(xù)數(shù)分鐘可緩解，但反復(fù)發(fā)作。查體：劍突右下輕度深壓痛，無(wú)腹脹。首先考慮為______。A.急性膽囊炎B.膽道蛔蟲病C.急性胰腺炎D.急性胃穿孔E.急性腸梗阻34.肺結(jié)核分為幾型?35.肽鏈合成的場(chǎng)所是

A.DNAB.mRNAC.rRNAD.核糖體36.患者，男，60歲。服用過(guò)量苯巴比妥中毒。測(cè)定藥代動(dòng)力學(xué)指標(biāo)：表現(xiàn)分布容積35L，血中藥物濃度100mg/L，t1/2為4天，清除速率，6.1L/d，該患者體內(nèi)藥量約為______。A.1.0gB.3.5gC.7.0gD.10.5gE.14.0g37.巴比妥類中毒時(shí)病人的主要死因是______。A.呼吸抑制B.腎衰竭C.深度昏迷D.心跳停止E.吸入性肺炎38.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)有______。A.維持腸黏膜的屏障功能B.使用方便，價(jià)格較廉C.促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，增加腸血流，保證營(yíng)養(yǎng)吸收和利用D.在同樣能量和氮攝取條件下，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)對(duì)病人體重增加和保留均優(yōu)于全靜脈營(yíng)養(yǎng)E.營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)門靜脈輸送到肝內(nèi)，有利于合成內(nèi)臟蛋白與代謝調(diào)節(jié)39.癌早期最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是______。A.淋巴道轉(zhuǎn)移B.血道轉(zhuǎn)移C.直接蔓延D.種植轉(zhuǎn)移40.肺通氣的原動(dòng)力來(lái)自______。A.肺的舒張運(yùn)動(dòng)B.肺的彈性回縮C.呼吸肌的舒縮D.胸腔負(fù)壓的周期性變化41.屬于牙源性頜骨囊腫的是______。A.甲狀舌管囊腫B.始基囊腫C.角化囊腫D.根尖囊腫E.含牙囊腫42.小腦幕切跡疝病人早期______A.同側(cè)瞳孔散大B.同側(cè)瞳孔縮小C.同側(cè)瞳孔先散大后縮小D.同側(cè)瞳孔先縮小后散大E.雙側(cè)瞳孔先縮小后散大43.縮宮素靜滴速度過(guò)快可

。A.引起子宮體節(jié)律性收縮B.導(dǎo)致子宮破裂C.引起子宮頸收縮D.引起子宮強(qiáng)直性收縮E.導(dǎo)致胎兒窒息44.短暫腦缺血發(fā)作的臨床特點(diǎn)是______。A.一側(cè)輕偏癱，歷時(shí)數(shù)日漸恢復(fù)B.昏迷、清醒、再昏迷C.發(fā)作性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)D.眩暈、嘔吐、耳嗚持續(xù)1至數(shù)日E.血壓突然升高，短暫意識(shí)不清，抽搐45.下列既屬于“歲寒三友”，又屬于“花中四君子”的有______。A.梅B.竹C.松D.菊46.濕熱壅滯，腹痛拒按，治宜______。A.散寒溫里，理氣止痛B.消食導(dǎo)滯，理氣止痛C.泄熱通腑，行氣導(dǎo)滯D.疏肝解郁，理氣止痛47.急性淋巴細(xì)胞白血病與急非淋白血病分類根據(jù)______。A.白血病細(xì)胞的數(shù)量B.白血病細(xì)胞的形態(tài)C.白血病細(xì)胞的分化程度D.血紅蛋白的數(shù)量和血小板的數(shù)量48.左心室的后負(fù)荷是指

A.主動(dòng)脈血壓B.心室舒張末期心室內(nèi)壓C.快速充盈期末心室內(nèi)壓D.心房?jī)?nèi)壓49.糞便常規(guī)檢查應(yīng)采取的標(biāo)本是______。A.黏液B.膿液C.血液D.膿血、黏液處的糞便50.白血病護(hù)理最重要的措施是預(yù)防和觀察腦出血。51.肺CT示左下肺可見(jiàn)一直徑約4cm的空洞，其外形呈分葉狀改變，內(nèi)壁可見(jiàn)結(jié)節(jié)，壁厚、呈偏心性空洞，請(qǐng)問(wèn)最有可能是哪類疾病______A.肺結(jié)核B.肺膿腫C.肺癌D.以上都不是52.男性，60歲，在家中浴室洗澡，2h后發(fā)現(xiàn)已昏迷，呼吸不規(guī)則，有間歇性暫停，室內(nèi)燒煤球爐取暖，門窗緊閉。本例現(xiàn)場(chǎng)急救的首要措施是立即

A.吸入高濃度氧B.使呼吸道通暢C.口對(duì)口人工呼吸D.搬離現(xiàn)場(chǎng)E.給予呼吸興奮劑53.吸入麻藥的MAC小表明______。A.催眠作用強(qiáng)B.鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)C.肌松作用強(qiáng)D.催眠作用弱54.陰離子隙(aniongap，AG)55.流行性腦脊髓膜炎的主要病變部位在______A.大腦皮質(zhì)B.丘腦及基底核C.硬腦膜D.蛛網(wǎng)膜下腔E.腦室內(nèi)56.未成年人氣管導(dǎo)管插入的深度參考公式

A.年齡/2+12B.年齡+12C.年齡+18D.年齡/2+8E.年齡/4+1257.男性，45歲，陣發(fā)性右腹絞痛1天，伴惡心、嘔吐，無(wú)發(fā)熱，腹痛發(fā)作時(shí)向右下腹放射。查體腹軟，右下腹有壓痛，無(wú)反跳痛，膀胱區(qū)不脹。血WBC正常，尿常規(guī)WBC0～1/HP，RBC7～10/HP。最可能的診斷是______A.闌尾炎B.腎腫瘤C.腎結(jié)石D.腎盂結(jié)石E.輸尿管結(jié)石58.HDV的感染只有在感染了HBV的人中才能產(chǎn)生。59.藥物作用的兩重性指的是______A.副作用和毒性反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)和毒性反應(yīng)C.治療作用和毒性反應(yīng)D.預(yù)防作用和不良反應(yīng)E.治療作用和不良反應(yīng)60.孕20周后胎盤全部或部分附著于子宮下段或覆蓋于子宮內(nèi)口處，位置低于胎兒先露部，稱前置胎盤。61.下列關(guān)于熱痹癥狀的描述，正確的是______。A.關(guān)節(jié)疼痛，游移不定B.痛劇，遇寒加重，得熱痛減C.四肢沉重麻木，甚或關(guān)節(jié)腫大D.關(guān)節(jié)紅腫熱痛E.關(guān)節(jié)腫痛變形，活動(dòng)受限，甚則喪失生活能力62.下列哪些與咯血有關(guān)?______A.出血前有胸悶、喉癢B.有肺結(jié)核病史C.血液呈鮮紅色D.血液呈酸性E.有惡心、嘔吐63.判別化學(xué)物質(zhì)致癌性所使用的系統(tǒng)包括______。A.一般毒性試驗(yàn)B.短期試驗(yàn)C.動(dòng)物誘癌試驗(yàn)D.人類流行病學(xué)研究64.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)師醫(yī)囑可能存在錯(cuò)誤，但仍然執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑，對(duì)病人造成嚴(yán)重后果，該后果的法律責(zé)任承擔(dān)者是______。A.開寫醫(yī)囑的醫(yī)師B.執(zhí)行醫(yī)囑的護(hù)士C.醫(yī)師和護(hù)士D.醫(yī)師和護(hù)士無(wú)需承擔(dān)責(zé)任E.醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)責(zé)任65.下列選項(xiàng)中，不經(jīng)肝門(第一肝門)出入的結(jié)構(gòu)是______。A.肝固有動(dòng)脈B.肝靜脈C.肝管D.肝門靜脈卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案：B[解析]維生素D缺乏性手足搐搦癥和佝僂病的發(fā)病機(jī)制與甲狀旁腺反應(yīng)有關(guān)，前者遲鈍，后者正常。2.參考答案：E[解析]慢性腹瀉是指病程超過(guò)4周或長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者，根據(jù)病理生理機(jī)制，可分為滲透性腹瀉、分泌性腹瀉、滲出性腹瀉及動(dòng)力異常性腹瀉。3.參考答案：B[解析]胸骨旁左室長(zhǎng)軸切面：探頭置于胸骨左緣第3肋間，指向右胸鎖關(guān)節(jié)，可清晰顯示右室、左室、左房、室間隔、主動(dòng)脈、主動(dòng)脈瓣、二尖瓣。4.參考答案：B[解析]二十國(guó)集團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)人會(huì)議自2008年11月啟動(dòng)以來(lái)，主要討論全球重大經(jīng)濟(jì)金融熱點(diǎn)問(wèn)題，為推動(dòng)世界經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇及國(guó)際金融體系改革作出重要貢獻(xiàn)。故本題判斷錯(cuò)誤。5.參考答案：ABDE[解析]《侵權(quán)責(zé)任法》第62條規(guī)定：“醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的隱私保密。泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料，造成患者損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任?！?.參考答案：E[解析]右心房被表面的界溝和內(nèi)面的界嵴分為前部的固有心房和后部的腔靜脈竇。固有心房有右心耳、梳狀肌、右方室口等結(jié)構(gòu)；腔靜脈竇有由上下腔靜脈口、冠狀竇口、卵圓窩等結(jié)構(gòu)。入口為上下腔靜脈口和冠狀竇口。出口為右房室口。7.參考答案：ABC[解析]硬膜外麻醉可阻滯交感神經(jīng)，引起阻力血管及容量血管擴(kuò)張，血壓下降。心交感神經(jīng)被阻滯，導(dǎo)致心率減慢、心臟每博量(SV)下降，心輸出量減少，血壓下降。硬膜外的局麻藥吸收后，抑制心肌，引起心臟收縮力下降和血管擴(kuò)張，導(dǎo)致CO(心輸出量)降低。8.參考答案：D破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生的破傷風(fēng)痙攣毒素對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有特殊的親和力，主要癥狀為骨骼肌痙攣。9.參考答案：ABCD[解析]肝細(xì)胞癌病理學(xué)上分三型：巨塊型，≥5cm，最多見(jiàn)；結(jié)節(jié)型，每個(gè)癌結(jié)節(jié)＜5cm；彌漫型，彌漫小結(jié)節(jié)分布全肝。小肝癌是指小于3cm的單發(fā)結(jié)節(jié)，或2個(gè)結(jié)節(jié)直徑之和不超過(guò)3cm的肝細(xì)胞癌。10.參考答案：D[解析]新疆是我國(guó)陸地鄰國(guó)最多的省(自治區(qū))，也是我國(guó)面積最大的省(自治區(qū))，從東北到西南分別與蒙古、俄羅斯、哈薩克斯坦、吉爾吉斯斯坦、塔吉克斯坦接壤，西南部和阿富汗、巴基斯坦、印度相鄰，同鄰國(guó)共有5400多公里的邊界線，D項(xiàng)表述錯(cuò)誤。故正確答案為D。11.參考答案：A12.參考答案：B[解析]妊娠期子宮變化最大，肌纖維肥大、變長(zhǎng)、增生至宮體逐漸增大。妊娠末期，由未孕期時(shí)的40～50g增至約1000g，容量增加約500倍。13.參考答案：A14.參考答案：D[解析]金屬基底適用于上前牙缺失的深覆頜病人，在下前牙與上腭黏膜間只能預(yù)備出1～1.5mm毫米的間隙。15.參考答案：A[解析]彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)是一種血管性溶血性貧血，是紅細(xì)胞周圍環(huán)境異常所致的溶血性貧血。16.參考答案：D[解析]嗎啡可以導(dǎo)致平滑肌肌痙攣，有使胰管阻塞的可能，所以可能會(huì)加重病情。17.參考答案：D[解析]確診當(dāng)然是胃鏡活檢，既然已有胃鏡就不需要再做X線鋇餐檢查。18.參考答案：B[解析]抗凝血酶(AT)是體內(nèi)主要的抗凝物質(zhì)，其抗凝作用占生理抗凝作用的70%～80%。AT-Ⅲ是肝素依賴的絲氨酸蛋白酶抑制物，分子中有肝素結(jié)合位點(diǎn)和凝血酶結(jié)合位點(diǎn)。肝素與AT-Ⅲ結(jié)合，會(huì)引起AT-Ⅲ的構(gòu)型發(fā)生改變，后者能夠與絲氨酸蛋白酶以1:1的比例結(jié)合形成復(fù)合物，從而使凝血酶失去活性，從而發(fā)揮抗凝作用。19.參考答案：D[解析]維生素E的作用：①延緩衰老，有效減少皺紋的產(chǎn)生，保持青春的容貌；②減少細(xì)胞耗氧量，使人更有耐久力，有助減輕腿抽筋和手足僵硬的狀況；③抗氧化，保護(hù)機(jī)體細(xì)胞免受自由基的毒害；④改善脂質(zhì)代謝，預(yù)防冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化。20.參考答案：ABCD[解析]“四體不勤，五谷不分”指不參加勞動(dòng)，就不能辨別五谷，形容脫離生產(chǎn)勞動(dòng)，缺乏生產(chǎn)知識(shí)?！八捏w”指人的兩手兩足?！拔骞取痹诠糯卸喾N不同說(shuō)法，最主要的有兩種：一種通常指稻、黍、稷、麥、菽，第二種指麻、黍、稷、麥、菽。我們傾向于全選。故本題選ABCD。21.參考答案：E[解析]膠囊劑分為硬膠囊和軟膠囊，按照《藥典》規(guī)定，不論哪種膠囊，均需檢查其外觀、水分、裝量差異、崩解時(shí)限等。硬度不是膠囊劑質(zhì)量檢查的指標(biāo)。22.參考答案：E[解析]心陽(yáng)不振，水凌心脈，上擾清竅，擾動(dòng)心神，故心悸眩暈，形寒肢冷：脾失健運(yùn)，水濕內(nèi)停，津液輸布不利，故胸悶痞滿，渴不欲飲，小便短少，伴惡心，欲吐，流涎；舌脈表現(xiàn)均為水飲凌心之征。23.參考答案：B[解析]格列本脲在治療糖尿病時(shí)，也可用于治療尿崩，胰島素對(duì)尿崩無(wú)作用。24.參考答案：D[解析]慢性支氣管炎伴肺氣腫、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核和肺硅沉著癥均可引起肺心病，但引起肺心病最常見(jiàn)的原因是慢性支氣管炎伴肺氣腫，其發(fā)病率最高。25.參考答案：B酸屬木，苦屬火，甘屬土，辛屬金，成屬水。26.參考答案：A[解析]應(yīng)根據(jù)病情選擇復(fù)溫時(shí)間。27.參考答案：A28.參考答案：ABCDE[解析]據(jù)統(tǒng)計(jì)，惡性腫瘤、甲狀腺疾病及炎性疾病、先天性疾病和良性腫瘤分別占頸部腫塊的1/3。慢性淋巴結(jié)炎、轉(zhuǎn)移性腫瘤、甲狀舌管囊腫是常見(jiàn)的頸部腫塊。其中甲狀舌管囊腫是與甲狀腺發(fā)育有關(guān)的先天性畸形；轉(zhuǎn)移性腫瘤約占頸部惡性腫瘤的3/4，其原發(fā)病灶以鼻咽癌和甲狀腺癌最多見(jiàn)；鎖骨上窩轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)的原發(fā)灶多在胸腹部，胃腸道、胰腺腫瘤多經(jīng)胸導(dǎo)管轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)。29.參考答案：B[解析]頭頂放冰袋，足底放熱水袋。足底禁用冷療，用冷療可反射性引起末梢血管收縮，影響散熱，還可以引起一過(guò)性的冠狀動(dòng)脈收縮。30.參考答案：D[解析]硫糖鋁屬于胃黏膜保護(hù)劑。31.參考答案：B[解析]衛(wèi)生監(jiān)督體系是公共衛(wèi)生體系的重要組成部分，是執(zhí)行國(guó)家衛(wèi)生法律法規(guī)，維護(hù)公共衛(wèi)生秩序和醫(yī)療服務(wù)秩序，保護(hù)人民群眾健康，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的重要保證。32.參考答案：將局麻藥物注入椎管內(nèi)的硬脊膜外腔隙中，適用于上腹部手術(shù)，麻醉要求較高，預(yù)防出現(xiàn)全脊髓麻醉。33.參考答案：B[解析]膽道蛔蟲?。孩賰和⑶嗌倌甓嘁?jiàn)，常有驅(qū)蛔蟲史。②突然陣發(fā)性上腹鉆頂樣痛，間歇期宛如常人。③絞痛時(shí)伴惡心、嘔吐，可吐蛔蟲。④后期有膽管炎及各種并發(fā)癥表現(xiàn)。⑤腹肌軟，僅有劍突下或右上腹深壓病。⑥間歇期無(wú)體征。⑦癥狀劇烈，但體征輕微，“癥征不符”為本病特點(diǎn)。34.參考答案：肺結(jié)核分為五型：(1)原發(fā)型肺結(jié)核(Ⅰ型肺結(jié)核)；(2)血行播散型肺結(jié)核(Ⅱ型肺結(jié)核)；(3)浸潤(rùn)型肺結(jié)核(Ⅲ型肺結(jié)核)；(4)慢性纖維空洞型肺結(jié)核(Ⅳ型肺結(jié)核)；(5)結(jié)核性胸膜炎(Ⅴ型肺結(jié)核)。35.參考答案：D[解析]核糖體是肽鏈合成的場(chǎng)所。36.參考答案：B[解析]體內(nèi)藥量和血藥濃度的比值為表現(xiàn)分布容積。故表現(xiàn)分布容積乘以血中藥物濃度可以計(jì)算出患者體內(nèi)藥量為3500mg，即3.5g。37.參考答案：A[解析]巴比妥類急性中毒的直接死因是深度呼吸抑制。搶救措施包括：①洗胃、導(dǎo)泄等，排除毒物；②呼吸中樞興奮藥、堿化尿液，促進(jìn)藥物自腦、血液和尿液的排泄。38.參考答案：ABCDE[解析]腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)：①營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)肝門靜脈系統(tǒng)吸收輸送到肝內(nèi)，有利于合成內(nèi)臟蛋白與代謝調(diào)節(jié)；②可以改善和維持腸道黏膜細(xì)胞結(jié)構(gòu)完整性，維持腸道黏膜的屏障功能，防止腸道細(xì)菌移位；③在同樣能量和氮攝取條件下，應(yīng)用EN營(yíng)養(yǎng)支持的病人體重增加和保留均優(yōu)于全靜脈營(yíng)養(yǎng)；④技術(shù)設(shè)備要求較低，使用方便，易于臨床管理，費(fèi)用僅為全靜脈營(yíng)養(yǎng)的十分之一；⑤營(yíng)養(yǎng)腸道本身，促進(jìn)腸蠕動(dòng)增加腸血流，保證營(yíng)養(yǎng)的吸收和利用。39.參考答案：A[解析]常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑包括淋巴道轉(zhuǎn)移、血管轉(zhuǎn)移，種植性轉(zhuǎn)移等。一旦癌細(xì)胞侵入淋巴管?？梢悦撀湫纬伤ㄗ樱蛟诠軆?nèi)增殖、形成連續(xù)性腫物，但多數(shù)是通過(guò)淋巴管進(jìn)入?yún)^(qū)域淋巴結(jié)而形成淋巴結(jié)內(nèi)轉(zhuǎn)移。40.參考答案：C[解析]肺通氣的直接動(dòng)力是肺內(nèi)壓與大氣壓之間的壓力差。肺通氣的原動(dòng)力來(lái)源于呼吸肌的節(jié)律性收縮、舒張引起的呼吸運(yùn)動(dòng)。41.參考答案：BCDE[解析]牙源性頜骨囊腫根據(jù)其來(lái)源不同可分為根端囊腫、始基囊腫、含牙囊腫、角化囊腫。而甲狀舌管囊腫是一種與甲狀腺發(fā)育有關(guān)的先天性畸形。42.參考答案：D[解析]小腦幕切跡疝兩側(cè)瞳孔不等大，初起時(shí)病側(cè)瞳孔略縮小，光反應(yīng)稍遲鈍，以后病側(cè)瞳孔逐漸散大，略不規(guī)則，直接及間接光反應(yīng)消失，但對(duì)側(cè)瞳孔仍可正常，這是由于患側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)受到壓迫牽拉之故。43.參考答案：BDE縮宮素劑量過(guò)大或靜滴速度過(guò)快易致子宮強(qiáng)直性收縮，有導(dǎo)致胎兒窒息或子宮破裂的危險(xiǎn)，應(yīng)嚴(yán)格掌握劑量。對(duì)產(chǎn)道異常、胎位不正、頭盆不稱、前置胎盤、3次妊娠以上的經(jīng)產(chǎn)婦或有剖宮產(chǎn)史者禁用。44.參考答案：C[解析]短暫性腦缺血發(fā)作的表現(xiàn)是發(fā)作性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，一般24小時(shí)內(nèi)可以完全恢復(fù)。45.參考答案：AB[解析]象征常青不老的松、象征君子之道的竹、象征冰清玉潔的梅三種植物，因其寒冬臘月仍能常青，因此有“歲寒三友”之稱?！盎ㄖ兴木印卑贰⑻m、竹、菊。既屬于“歲寒三友”，又屬于“花中四君子”的是梅、竹。故本題選AB。46.參考答案：C[解析]濕熱壅滯，腹痛拒按，辨為腹痛的濕熱壅滯證，治宜泄熱通腑，行氣導(dǎo)滯。47.參考答案：B[解析]將急性白血病分為急性淋巴細(xì)胞白血病(L1、L2、L3)和急性非淋巴(髓)細(xì)胞白血病(M1～M7)兩大類及其亞型的分類方法即為白血病的FAB形態(tài)學(xué)分類。48.參考答案：A[解析]動(dòng)脈血壓是心室收縮后才會(huì)遇到的負(fù)荷所以是后負(fù)荷，主動(dòng)脈連接左心室是左心室的后負(fù)荷，肺動(dòng)脈連接右心室是右心室的后負(fù)荷。49.參考答案：D[解析]采集糞便標(biāo)本時(shí)應(yīng)用干凈的竹簽選取含有黏液、膿血等病變成分的糞便；外觀無(wú)異常的糞便須從表面、深處及糞端多處以材，其量至少為指頭大小。50.參考答案：A[解析]白血病護(hù)理最重要的措施是預(yù)防和觀察顱腦出血。51.參考答案：D[解析]癌性空洞：空洞外壁不規(guī)則或呈分葉狀，內(nèi)壁凹凸不平或呈結(jié)節(jié)狀；結(jié)核性空洞：多見(jiàn)于上葉尖段、后段或下葉背段，周圍多發(fā)纖維條索、結(jié)節(jié)狀或斑片狀衛(wèi)星灶，多為薄壁空洞。肺膿腫空洞：洞腔較大，內(nèi)緣光滑或略不光整，洞內(nèi)多有液平。52.參考答案：D該患者在不通風(fēng)的浴室內(nèi)洗澡，且燒煤球爐，有可疑一氧化碳接觸史，對(duì)一氧化碳中毒者首先應(yīng)撤離中毒環(huán)境，轉(zhuǎn)移到空氣清新環(huán)境，再進(jìn)一步搶救。53.參考答案：B[解析]最低肺泡內(nèi)有效濃度