住在富人區(qū)的她2021年04月上海靜安區(qū)衛(wèi)生健康委員會所屬事業(yè)單位第一次招聘174人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.從所給的四個選項中，選擇最合適的一個填入問號處，使之呈現(xiàn)一定的規(guī)律性。______

A．

B．

C．

D．2.預防局麻藥中毒反應的措施包括______A.應用抗膽堿能藥B.使用最低有效濃度C.加入腎上腺素D.最小有效劑量注射E.注射前反復進行回抽試驗3.旋轉(zhuǎn)力除用于上前牙拔除外，還可用于______。A.下前牙B.上頜前牙C.下頜前磨牙D.下頜雙尖牙4.有關醫(yī)院物理環(huán)境的調(diào)控，正確的是______。A.病床之間的距離不得少于1米B.一般病室溫度保持在18℃～22℃較為適宜C.老年患者室溫宜保持在22℃～24℃D.新生兒患者室溫宜保持在24℃～26℃E.一般病室白天較理想的噪音強度時35～40分貝5.下列選項中，符合眼眶海綿狀血管瘤MRI表現(xiàn)的是

。A.位于肌錐外B.流空信號C.T1WI高信號D.T2WI高信號E.病變信號不均勻6.房間隔缺損影像診斷的價值是______。A.X線平片有肯定診斷價值B.透視有肯定診斷價值C.超聲心動圖有肯定診斷價值D.CT平掃有肯定診斷價值E.MRI有肯定診斷價值7.吸氣末肺回縮力大，胸內(nèi)負壓絕對值小，呼氣時，胸內(nèi)負壓絕對值變大。8.紅細胞成熟的重要原料是

。A.鐵、維生素B12B.蛋白質(zhì)、葉酸C.葉酸、維生素B12D.蛋白質(zhì)、維生素B12E.鐵、蛋白質(zhì)9.醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，______造成患者人身損害的事故。A.故意B.無過錯C.過錯D.過失10.胸鎖乳突肌______。A.位于頸前正中B.起于頸靜脈切跡C.兩側(cè)同時收縮使頭前屈D.一側(cè)收縮頭向同側(cè)屈，面轉(zhuǎn)向?qū)?cè)11.舍格倫綜合征病理檢查部位多選擇______。A.唇腺B.磨牙后腺C.舌下腺D.下頜下腺E.腭腺12.心臟驟停是指______。A.心臟突然停止B.呼吸突然停止C.心室纖顫D.循環(huán)突然停止13.十二指腸潰瘍一般不會發(fā)生的并發(fā)癥是______。A.幽門梗阻B.穿孔C.癌變D.出血14.下列有關潰瘍型胃癌的X線征象，正確的是______。A.放射性黏膜糾集，直抵龕影口部B.不規(guī)則、扁平、有多個尖角C.腔內(nèi)龕影D.指壓跡E.蠕動消失15.肉芽腫性炎時，下述哪種細胞是主要成分?______A.多核巨細胞B.泡沫細胞C.上皮樣細胞D.傷寒細胞E.巨噬細胞及其衍生細胞16.破傷風的潛伏期一般是______。A.1～2日B.3～5日C.6～10日D.7～14日E.14～21日17.下列關于蛤蚧藥效的描述，錯誤的是

A.偏于補肺陰B.納氣平喘C.擅治肺腎雙虛之久咳虛喘D.益精血E.長于益腎補肺18.我國進入社會主義初級階段的標志是______。A.新中國成立B.三大改造基本完成C.土地改革完成D.人民公社成立19.一般不用于檢查心臟的體位是______。A.后前立位片B.左前斜位C.右前斜位D.左側(cè)位E.右側(cè)位20.下列致病因素中，不屬于外環(huán)境因素的是______。A.氣候因素B.地域因素C.營養(yǎng)鍛煉D.生活工作環(huán)境21.自動生化分析儀交叉污染與______無關。A.光度計B.試劑針C.攪拌棒D.比色杯22.能促進機體生長的激素有______A.生長激素B.雄激素或雌激素C.胰島素D.甲狀腺激素23.在一個心動周期中，二尖瓣開放始于

A.等容收縮期初B.等容收縮期末C.心室射血期初D.等容舒張期初E.等容舒張期末24.貝爾麻痹25.說明兩個有關聯(lián)的同類指標之比為______。A.率B.構(gòu)成比C.頻率D.相對比26.男性，18歲?！叭嘁簧佟卑Y狀1月。血糖16.7mmol/L，尿糖陽性、尿酮陰性。治療首先選擇______A.磺脲類降糖藥B.雙胍類降糖藥C.葡萄糖苷酶抑制劑D.噻唑烷二酮E.胰島素27.口腔黏膜的結(jié)構(gòu)包括上皮層、固有層、黏膜下層、基底膜。

28.麻醉與手術(shù)期間最主要的影響肝功能的因素是

A.肝血管收縮B.肝門靜脈壓降低C.肝動脈壓降低D.肝血流量減少E.全身血壓下降29.下列選項中，屬于X線成像鏈的是

。A.影像增強器B.攝像機系統(tǒng)C.計算機系統(tǒng)D.光學系統(tǒng)E.控制系統(tǒng)30.三大遺傳定律包括______、______和______。31.患者，王某。上呼吸道感染，T39℃，P110分/次，R25次/分，下列判斷正確的是______。A.中度熱、速脈、呼吸增快B.高熱、速脈、呼吸正常C.高熱、速脈、呼吸增快D.中度熱、脈搏正常、呼吸增快32.下列哪個臟器不發(fā)生壞疽

A.肺B.下肢C.闌尾D.小腸E.腦33.國力即一個國家的力量，首先是指軍事實力。34.2003年12月23日在重慶市開縣發(fā)生了嚴重的天然氣“井噴”事故，共造成243人死亡。天然氣的主要成分包括甲烷、乙烷、硫化氫和二氧化碳，它們均是哪種氣體?______A.有害氣體B.刺激性氣體C.有毒氣體D.窒息性氣體35.藥物作用的兩重性指的是______A.副作用和毒性反應B.過敏反應和毒性反應C.治療作用和毒性反應D.預防作用和不良反應E.治療作用和不良反應36.急性心肌梗死早期最重要的治療是______。A.絕對臥床休息，吸氧，避免過度緊張和焦慮B.低分子右旋糖酐C.極化液治療D.能量合劑37.AML-M3a實驗檢查可見(

)A.白血病細胞POX陽性B.白血病細胞AS-DNCE陽性C.易見Auer小體D.白血病細胞HLA-DR陽性表達38.在體內(nèi)可轉(zhuǎn)換成尼克酸的氨基酸是______。A.亮氨酸B.蛋氨酸C.半胱氨酸D.色氨酸39.黨的十一屆三中全會，標志著鄧小平成為黨的第二代領導集體的核心。40.液體藥物最常用的溶劑是______。A.脂防油B.水C.甘油D.乙醇E.丙醇41.急性毒性試驗觀察周期一般為

A.1天B.1周C.2周D.3周42.氯乙烯慢性中毒的主要癥狀中不包括

A.類神經(jīng)癥B.神經(jīng)-精神癥狀C.雷諾綜合癥D.肢端溶骨癥43.經(jīng)陰道分娩時，為預防產(chǎn)后出血，靜脈注射麥角新堿應在______。A.胎頭撥露陰唇后聯(lián)合緊張時B.胎頭已著冠時C.胎頭娩出時D.胎肩娩出時E.胎兒娩出前44.胃大部切除術(shù)后1周的某病人，進食后上腹飽脹，嘔吐物有食物，無膽汁。最可能發(fā)生的并發(fā)癥是______A.十二指腸殘端破裂B.吻合口梗阻C.吻合口近端空腸段梗阻D.吻合口遠側(cè)空腸段梗阻E.傾倒綜合征45.某單位購買一批樹苗，計劃在一段路兩旁植樹。若每隔5米種1棵樹，則可以覆蓋整個路段，但這批樹苗剩20棵；若每隔4米種1棵樹且路尾最后兩棵樹之間的距離為3米，則這批樹苗剛好可覆蓋整個路段，這段路長為______A.395米B.205米C.375米D.195米46.侵蝕性葡萄胎最常見的轉(zhuǎn)移部位是______。A.腦B.肝C.肺D.陰道E.盆腔47.引起原發(fā)性顆粒性固縮腎的最主要病變是______A.部分腎小球纖維化B.腎間質(zhì)纖維組織增生C.腎間質(zhì)淋巴細胞浸潤D.入球小動脈玻璃樣變性E.部分腎小球代償性肥大48.最能反映近期營養(yǎng)狀況的靈敏指標是

A.身高B.體重C.頭圍D.胸圍E.牙齒49.一般在服毒后幾小時內(nèi)洗胃有效?______A.48小時內(nèi)B.24小時內(nèi)C.4～6小時D.12小時E.11小時50.下列選項中，不屬于接觸性皮炎特征的是______。A.突然急性發(fā)作B.有明確的接觸史C.皮疹發(fā)于接觸部位D.有復發(fā)傾向51.高鉀血癥時，靜脈注射10%葡萄糖酸鈣的作用是______A.改善微循環(huán)狀況B.糾正酸中毒C.促使鉀離子移向細胞內(nèi)D.增加神經(jīng)肌肉應激性E.增加心肌收縮力52.釉牙本質(zhì)界的形態(tài)特點是______。A.直線相連接B.小弧形線相連C.指狀鑲嵌D.橋粒連接E.曲線相連53.嬰兒時期腰椎穿刺的椎間隙是

A.胸12～腰1椎間隙B.腰1～2椎間隙C.腰2～3椎間隙D.腰3～4椎間隙E.腰4～5椎間隙54.腹膜刺激征是指腹部

A.壓痛陽性B.明顯膨脹C.肌肉緊張D.反跳痛陽性E.移動性濁音陽性55.下列哪項作清醒氣管插管不妥

A.氣道不全梗阻B.腸梗阻者C.飽胃者D.情緒緊張的患兒E.高齡危重者56.市場競爭是市場經(jīng)濟中同類經(jīng)濟行為主體為自身利益的考慮，以增強自己的經(jīng)濟實力，排斥同類經(jīng)濟主體的行為表現(xiàn)。57.下列關于局麻藥的敘述，錯誤的是______。A.局麻作用是可逆的B.只能抑制感覺神經(jīng)纖維C.可使動作電位降低，傳導減慢D.阻滯細胞膜的鈉離子通道58.病人早晨起床后，頸部一側(cè)肌肉酸痛強硬，頭向一側(cè)歪斜，頸項活動受限，治療時宜取下列哪組穴位?______A.大椎、天柱、肩外俞、絕骨B.風池、太陽、地倉C.腎俞、委中、昆侖、足三里D.足三里、梁丘、期門、內(nèi)關59.關于呼吸性酸中毒的敘述，正確的是______。

A．PaCO2↑

B．PaCO2↓

C．肺過度換氣

D．腎排出氫離子減少

E．腎重吸收減少60.甲委托乙前往丙廠采購男裝，乙覺得丙生產(chǎn)的女裝市場看好，便自作主張以甲的名義向丙訂購。丙未問乙的代理權(quán)限，便與之訂立了買賣合同。對此，下列說法是正確的是______。A.甲有追認權(quán)B.丙有催告權(quán)C.丙有撤銷權(quán)D.構(gòu)成表見代理61.以下不符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡的護理要求的是______。A.床單位清潔干燥B.床單位陽光充足C.病室空氣流通D.病室內(nèi)溫度18℃～20℃E.病室內(nèi)濕度50%～60%62.慢性支氣管炎是一種常見多發(fā)病，引起該疾病的原因不包括有______。

A．機體抵抗力降低

B．空氣污染嚴重

C．吸煙

D．細菌感染63.衛(wèi)生行政部門應當建立健全行政許可管理制度，對______和______從事衛(wèi)生行政許可事項的活動實施全面監(jiān)督。A.衛(wèi)生行政許可行為

被許可人B.衛(wèi)生行政許可過程

許可人C.衛(wèi)生行政許可過程

申請人D.衛(wèi)生行政許可行為

被申請人64.下列不屬于含有B族維生素的輔酶的是

A.磷酸吡哆醛B.細胞色素CC.輔酶AD.四氫葉酸E.硫胺素焦磷酸65.某患者，女性，18歲，因車禍頜面外傷6小時急診，患者右面部腫脹，壓痛，右眶周淤血，眶下區(qū)皮膚麻木，張口度1指，咬合關系正常，應考慮診斷為______。A.右側(cè)下頜骨體部骨折B.右側(cè)下頜髁狀突頸部骨折C.右側(cè)上頜骨骨折D.右側(cè)顴骨顴弓骨折E.右側(cè)上、下頜骨聯(lián)合骨折卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：B[解析]圖形的封閉區(qū)域數(shù)依次為3、4、5、6、7、(8)，只有B項含8個封閉區(qū)域。2.參考答案：BCDE[解析]注射前反復進行“回抽試驗”，證實無氣、無血、無腦脊液后方可注射；局麻藥中加入腎上腺素可減輕毒性反應。3.參考答案：D[解析]旋轉(zhuǎn)力可用于上前牙及下頜雙尖牙的拔除。4.參考答案：ABCE[解析]病床之間的距離應大于或等于1米，一般病室溫度保持在18℃～22℃較為適宜，新生兒及老年病人室溫保持在22℃～24℃為佳。病室濕度以50%～60%為宜，白天病室較理想的噪音強度是35～40分貝。5.參考答案：D[解析]海綿狀血管瘤T1WI呈等信號(與肌肉相比)，T2WI呈高信號，框內(nèi)脂肪影用脂肪抑制技術(shù)壓制后腫塊與周圍低信號形成鮮明對比，邊界更清，信號均勻。MRI增強掃描開始呈斑片狀多灶強化，并逐漸填充腫瘤全部，呈明顯均勻強化，類似肝臟海綿狀血管瘤的“漸進性強化”。6.參考答案：C[解析]房間隔缺損超聲心動圖和彩色多普勒一般可確立診斷。所以首選超聲心動圖。7.參考答案：B[解析]胸內(nèi)負壓形成原因：由于嬰兒出生后胸廓比肺的生長快，而胸腔的壁層和臟層又粘在一起，故肺處于被動擴張狀態(tài)，產(chǎn)生一定的回縮力。吸氣末回縮力大，胸內(nèi)負壓絕對值大，呼氣時，胸內(nèi)負壓絕對值變小。8.參考答案：C合成血紅蛋白的重要原料是蛋白質(zhì)和鐵，造血原料缺乏時，可致缺鐵性貧血。而葉酸和維生素B12是紅細胞成熟所必需的物質(zhì)。9.參考答案：D10.參考答案：D[解析]胸鎖乳突肌一側(cè)肌肉收縮使頭向同側(cè)傾斜，面轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，兩側(cè)收縮可使頭向后仰。11.參考答案：A[解析]舍格倫綜合征在口腔頜面部的主要表現(xiàn)是大唾液腺、淚腺的腫大，其病理學基礎是唾液腺組織內(nèi)有大量的淋巴細胞浸潤。實際上部分小唾液腺也同時具有淋巴細胞浸潤，為明確診斷，往往選擇唇腺進行活體組織檢查，主要是因為唇腺的位置較表淺，容易切取并可以反應腫大的大唾液腺的病理變化。12.參考答案：D[解析]心臟驟停包括3種類型：室顫、心搏完全停止、心電機械分離。三者的共同特點是循環(huán)功能的停止。13.參考答案：C[解析]十二指腸潰瘍的常見并發(fā)癥：穿孔(潰瘍深大)、出血(潰瘍侵及血管)和梗阻(因潰瘍反復發(fā)生導致十二指腸管腔狹窄)。14.參考答案：BCDE[解析]潰瘍型胃癌X線表現(xiàn)：①龕影形狀不規(guī)則，多呈半月形，外緣平直，內(nèi)緣不整齊而有多個尖角；②龕影位于胃輪廓之內(nèi)，周圍繞以寬窄不等的透明帶，即環(huán)堤，輪廓不規(guī)則而銳利，其中常見結(jié)節(jié)狀或指壓跡狀充盈缺損，以上表現(xiàn)被稱為半月綜合征；③癌瘤區(qū)蠕動消失。15.參考答案：E[解析]肉芽腫性炎主要是由巨噬細胞增生形成局部境界清楚的結(jié)節(jié)性病變?yōu)樘卣鞯囊活愌装Y。巨噬細胞在不同的炎癥衍生出不同的細胞，在異物肉芽腫內(nèi)可見大量異物巨細胞，在結(jié)核肉芽腫內(nèi)可轉(zhuǎn)化為上皮樣細胞，在傷寒肉芽腫中可轉(zhuǎn)化為傷寒細胞。16.參考答案：C[解析]破傷風系由破傷風桿菌外毒素導致的神經(jīng)系統(tǒng)中毒性疾病，本病以進行性發(fā)展的肌肉強直為特征，伴有發(fā)作性加重。此病潛伏期長短不定，平均為6～12日，亦可短于24小時或長達20～30日，甚至數(shù)月。17.參考答案：A蛤蚧長于益腎補肺，偏于補肺氣；納氣平喘，擅治肺腎雙虛之久咳虛喘；兼具益精血作用。18.參考答案：B[解析]1956年底，社會主義三大改造基本完成，標志著社會主義制度建立，我國進入社會主義初級階段。故本題答案選B。19.參考答案：E[解析]心臟X線檢查常用后前立位片、左前斜位、右前斜位及左側(cè)位，右側(cè)位一般不用于心臟檢查。20.參考答案：C[解析]致病的外環(huán)境因素包括氣候因素、地域因素、生活工作環(huán)境、社會環(huán)境；營養(yǎng)鍛煉屬于內(nèi)環(huán)境因素。21.參考答案：A[解析]全自動生化分析儀發(fā)展迅速，具有多項目、多樣本的處理能力，檢測速度不斷提高，但由于共用吸樣針、試劑針、攪拌棒及比色杯，當生化儀長期使用致其清洗能力下降、比色杯老化后引起吸附力增加、生化儀內(nèi)污垢的積聚、測試順序安排不當，且常規(guī)清洗不能有效消除交叉污染時，就會增加試劑間化學污染的可能性，引起測定結(jié)果偏高或偏低。22.參考答案：ABCD[解析]大部分內(nèi)分泌激素對機體生長有直接或者間接的作用，尤其是在生長發(fā)育期。上述備選答案中的ABC都是與生長發(fā)育相關的激素，而D主要參與調(diào)節(jié)水電解質(zhì)的代謝與平衡。23.參考答案：E[解析]在心室充盈期，室內(nèi)壓下降到低于心房壓時，血液沖開房室瓣進入心室，因此，二尖瓣開放的時間在心室充盈期初。但本題備選答案中沒有這個時間，僅有與其接近的等容舒張期末。24.參考答案：貝爾麻痹是指臨床上不能肯定病因的，不伴有其他體征或癥狀的單純性周圍面神經(jīng)麻痹，一般認為是經(jīng)過面神經(jīng)管的面神經(jīng)部分發(fā)生急性非化膿性炎癥所致。25.參考答案：D[解析]相對比為兩個有關聯(lián)的同類指標之比。26.參考答案：E[解析]1型糖尿病又名胰島素依賴型糖尿病(IDDM)或青少年糖尿病，易出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒。以胰島素治療為主。27.參考答案：B[解析]口腔黏膜的結(jié)構(gòu)包括上皮層、固有層、黏膜下層。28.參考答案：D[解析]手術(shù)對肝功能的影響往往較麻醉更為顯著，主要原因是影響肝血流。而單純血壓降低或血管收縮可通過血管擴張和血壓升高代償，不致明顯影響肝功能。29.參考答案：ABD[解析]X線成像鏈的作用是將X線影像轉(zhuǎn)換為視頻信號，包括影像增強器、攝像機系統(tǒng)、光學系統(tǒng)等。30.參考答案：分離律；自由組合律；連鎖與互換律。[解析]遺傳學上把分離律、自由組合律和連鎖與互換律稱為三大遺傳定律。31.參考答案：A[解析]發(fā)熱程度劃分：①低熱為37.3～38.0℃；②中等熱為38.1～39.0℃；③高熱為39.1～41.0℃；④超高熱為41℃以上。心動過速：成人脈率超過100次/分，稱為心動過速(速脈)。正常人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為16～20次/分。呼吸過速：也稱氣促，指呼吸頻率超過24次/分。32.參考答案：E[解析]壞疽發(fā)生于容易被腐敗菌感染的器官，如四肢、子宮、肺、腸、闌尾，不發(fā)生于腦。33.參考答案：B[解析]國力即一個國家的力量，首先是指經(jīng)濟實力。34.參考答案：D[解析]甲烷、乙烷和二氧化碳均是單純窒息性氣體，而硫化氫是化學窒息性氣體，因此，均可歸入窒息性氣體。35.參考答案：E[解析]藥物的選擇性是相對的，因此，多數(shù)情況下治療作用與不良反應會同時發(fā)生，這是藥物作用兩重性的表現(xiàn)。36.參考答案：A37.參考答案：ABC急性早幼粒細胞白血病是骨髓中異常早幼粒細胞明顯增多，根據(jù)細胞內(nèi)顆粒的特點分為M3a和M3b，尤其M3a白血病細胞內(nèi)可見較多的Auer小體，POX和AS-DNCE染色均為陽性或強陽性，但HLA-DR為陰性。38.參考答案：D[解析]機體組織細胞可利用色氨酸自身合成煙酸，即尼克酸，但合成量少，不能滿足人體的需要。這一轉(zhuǎn)化過程還受核黃素、維生素B、鐵等營養(yǎng)狀況的影響。39.參考答案：A40.參考答案：B[解析]水是最常用的溶劑，不具有任何藥理與毒理作用。41.參考答案：C[解析]國內(nèi)外許多毒理學安全評價程序規(guī)定，急性毒性的觀察時間一般為7～14天，如有必要可延長至14天以上。42.參考答案：B[解析]詳見氯乙烯的臨床表現(xiàn)。43.參考答案：D[解析]在胎兒娩出后應立即給予子宮收縮藥物，如縮宮素、前列腺素制劑、麥角新堿等。胎兒娩出前禁用麥角新堿。44.參考答案：B[解析]患者術(shù)后1周，嘔吐物為食物，無膽汁，以此判斷患者最有可能發(fā)生的并發(fā)癥是吻合口梗阻。45.參考答案：D[解析]設共有樹苗x棵，一段路長為y，則可以列如下方程：

解得，x=100，y=195，答案選D。46.參考答案：C[解析]侵蝕性葡萄胎最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺，其次是陰道、宮旁，腦轉(zhuǎn)移較少見。出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移時患者往往有咯血。47.參考答案：D[解析]原發(fā)性顆粒性固縮腎發(fā)生在彌漫性硬化性腎小球腎炎，是各種類型腎小球腎炎發(fā)展到晚期的結(jié)果。其主要病變是大量腎小球纖維化和入球小動脈玻璃樣變，有的形成無結(jié)構(gòu)的玻璃樣小團，致使兩個腎對稱性萎縮變小，色蒼白，表面呈彌漫性細顆粒狀，腎小而質(zhì)硬。答案為D。48.參考答案：B身高主要反映過去或長期營養(yǎng)不良。體重是主要反映患兒近期營養(yǎng)狀況的靈敏指標。頭圍、胸圍、牙齒并不能反映近期的營養(yǎng)狀況。49.參考答案：C[解析]一般在服毒后4～6小時內(nèi)洗胃有效，太長時間毒物已經(jīng)吸收入血，洗胃效果差。建議洗胃越早越好，洗胃要徹底，而且要邊洗胃邊對癥積極治療。50.參考答案：D[解析]接觸性皮炎接觸史明顯，常突然急性發(fā)作，多發(fā)于皮膚與外界接觸的部位，如不再接觸過敏物即不復發(fā)。51.參考答案：C[解析]高鉀血癥時，注射葡萄糖酸鈣是因為鈣離子對抗鉀離子對心肌的抑制作用。52.參考答案：B[解析]釉質(zhì)和牙本質(zhì)相交不是一條直線，而是由許多小弧形相連而成。小弧形的凹面位于牙本質(zhì)，凹陷處是釉質(zhì)的圓形突起所在。此種連接增大了釉質(zhì)與牙本質(zhì)的接觸面，有利于兩種組織間更牢固地結(jié)合。53.參考答案：E[解析]嬰兒的脊髓隨年齡而增長、加長，脊髓下端在胎兒時位于第2腰椎下緣，4歲時上移到第1腰椎，所以在給嬰兒做腰椎穿刺時最好選擇腰4～5椎間隙，不容易傷到脊髓。而成人穿刺部位一般取3～4腰椎間隙。54.參考答案：ACD[解析]腹膜刺激征是指腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張。55.參考答案：D[解析]清醒插管需病人配合，鼓勵病人安靜、放松、深慢呼吸、不屏氣。情緒緊張的患兒不能很好的配合插管，造成插管困難，所以情緒緊張的患兒是清醒插管的禁忌證。其余均是清醒插管的適應證