云南省傳染病?？漆t(yī)院2015年1-6月出院病歷用藥點(diǎn)評(píng)情況匯總根據(jù)《處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》［衛(wèi)醫(yī)管發(fā)（2010）28號(hào)］規(guī)定的每月點(diǎn)評(píng)出院病歷絕對(duì)數(shù)不應(yīng)少于30份，結(jié)合我院實(shí)際情況，2015年1月至6月，我科從適應(yīng)癥、用藥療程、藥物選擇、單次劑量、給藥頻次等方面共點(diǎn)評(píng)出院病歷180份，存在不合理用藥為53份，占%，現(xiàn)將點(diǎn)評(píng)情況匯總?cè)缦拢阂?、統(tǒng)計(jì)不合理構(gòu)成。1、每月存在不合理用藥病歷比例如圖：1月2月3月4月5月6月2015年1-6月，我院出院病歷存在不合理情況呈下降趨勢(shì)（除4月），4月所抽取的病歷中，有8份病歷存在抗菌藥物遴選不適宜以及療程過(guò)長(zhǎng)的情況，有6份重復(fù)了2014年第三季度甲鈷胺給藥途徑不適宜的情況，同時(shí)一份病歷存在多種不合理用藥情況（如同時(shí)存在抗菌藥物遴選不適宜和療程過(guò)長(zhǎng)），造成4月份總體不合理比例升高。2、各類不合理用藥1構(gòu).6成0%比例98.如10圖%□不規(guī)則醫(yī)囑□用藥不適宜醫(yī)囑98.40%存在不合理用藥醫(yī)囑共61例，其中不規(guī)則醫(yī)囑1例，占%，用藥不適宜醫(yī)囑60例，占%，無(wú)超常醫(yī)囑。3、不合理類別例數(shù)如圖：100%- —— - —— - - 90%80%1612口重復(fù)給藥口聯(lián)合用藥不適宜70%64160%94□用法用量不適宜50%1——^——□給藥途徑不適宜40%————30%1-口遴選藥物不適宜一一(一8一2120%10%2=4===口適應(yīng)癥不適宜□使用不規(guī)范名稱0%1__,__U__,__EJ1月（例）2月（例） 3月（例） 4月（例） 5月（例） 6月（例）4、不合理類別比例如圖：44.30%19.70%□使用不規(guī)范名稱口適應(yīng)癥不適宜 □遴選藥品不適宜存在不合理醫(yī)囑共61例，未使用規(guī)范名稱開(kāi)具醫(yī)囑1例（使用

口給藥途徑不適宜口用法用量不適宜■聯(lián)合用藥不適宜商品名），占％；適應(yīng)癥不適宜7例，占％；遴選的藥品不適宜12例（多口重復(fù)給藥為手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物），占%；給藥途徑不適宜12例（多為未按說(shuō)明書(shū)要求的給藥途徑給藥，改為霧化吸入給藥），占%；用法用量不適宜27例（多為藥物溶媒選用不適宜、單次用藥超量、預(yù)防使用抗菌藥物療程過(guò)長(zhǎng)），占%；聯(lián)合用藥不適宜1例，占%；重復(fù)給藥1例，占%。二、建議。綜合以上數(shù)據(jù)，建議醫(yī)師在開(kāi)具醫(yī)囑時(shí)嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書(shū)，嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，對(duì)于可能出現(xiàn)超說(shuō)明書(shū)用藥的情況，應(yīng)在病例中作清楚記錄，同時(shí)根據(jù)“三級(jí)甲等醫(yī)院”的相關(guān)要求，建議醫(yī)師根據(jù)點(diǎn)評(píng)