疾病救助申請(qǐng)書尊敬的疾病救助機(jī)構(gòu)：我是XXX，今年XX歲，居住在XXX。我向貴機(jī)構(gòu)申請(qǐng)疾病救助。我患有XXX疾病，已經(jīng)在醫(yī)院就診并接受治療，但治療費(fèi)用十分昂貴，對(duì)于我這個(gè)普通家庭來說難以負(fù)擔(dān)。于是我想到了尋求疾病救助機(jī)構(gòu)的幫助，希望您能夠給予我一定的資助。我在此向貴機(jī)構(gòu)提交本疾病救助申請(qǐng)書，如下是我的個(gè)人信息和疾病救助申請(qǐng)事項(xiàng)的詳細(xì)說明：個(gè)人信息姓名：XXX性別：XX年齡：XX身份證號(hào)碼：XXXXXXXXXXXXXXX籍貫：XXX現(xiàn)居住地：XXX聯(lián)系電話：XXXXXXXXXXX郵箱：XXX@XXX.com家庭狀況：XXX疾病名稱我患有XXX疾病，經(jīng)醫(yī)生診斷為XXX。治療情況我已在XXX醫(yī)院接受了XX周的治療，已經(jīng)付出了XX元的治療費(fèi)用。但是我的病情并未完全恢復(fù)，還需要繼續(xù)治療。根據(jù)醫(yī)生的建議，我需要進(jìn)行XXX治療，具體費(fèi)用如下：XXX治療：XXXX元XXX治療：XXXX元XXX治療：XXXX元合計(jì)：XXXX元家庭經(jīng)濟(jì)狀況我家庭的經(jīng)濟(jì)狀況比較一般，平時(shí)的開銷已勉力維持。我家庭的主要收入來自于家庭成員的打工收入，現(xiàn)在加上我的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)濟(jì)壓力越來越大，已經(jīng)無法承受更多的治療費(fèi)用。同時(shí)我家庭沒有其他貸款，也沒有很多儲(chǔ)蓄可以支撐我的治療費(fèi)用。為了繼續(xù)接受醫(yī)療治療，我們需要獲得貴機(jī)構(gòu)的幫助。疾病救助申請(qǐng)基于我和家庭的困境，我向貴機(jī)構(gòu)申請(qǐng)疾病救助。具體希望貴機(jī)構(gòu)提供以下幫助：貴機(jī)構(gòu)能資助我的醫(yī)藥費(fèi)用，幫助我獲得經(jīng)濟(jì)上的支持。如果貴機(jī)構(gòu)有能力，我還希望貴機(jī)構(gòu)可以直接安排我在重點(diǎn)醫(yī)院的治療。在此，我鄭重承諾，上述所有申請(qǐng)內(nèi)容屬實(shí)且真實(shí)，如有不實(shí)之處，我自愿接受相關(guān)懲罰。我真切地希望貴機(jī)構(gòu)能夠給我提供幫助，不僅是因?yàn)槲业纳谑艿酵{，更是因?yàn)槲蚁嘈刨F機(jī)構(gòu)的使命和價(jià)值。如果貴機(jī)構(gòu)有任何需要，我會(huì)盡全力配合，我相信在貴機(jī)構(gòu)和社會(huì)的共同支持