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第八章醫(yī)藥化學(xué)與健康醫(yī)藥是人類用以同疾病作斗爭(zhēng)的一大類武器,亦即用以預(yù)防、治療和診斷疾病的物質(zhì)。目前,臨床用藥物主要有五大來(lái)源,即發(fā)酵法、化學(xué)合成法、生化法、動(dòng)物臟器及植物提取法。醫(yī)藥按藥理作用分為心血管系統(tǒng)藥物、抗菌藥物(包括抗生素)、抗精神失常藥、抗炎解熱鎮(zhèn)痛藥、消化系統(tǒng)藥物、抗癌藥、呼吸系統(tǒng)藥、麻醉藥、催眠藥和鎮(zhèn)靜藥、抗癲癇藥、抗組織胺藥、利尿脫水藥、腦血管障礙治療藥、抗寄生蟲(chóng)藥、降血糖藥、維生素類藥、激素類藥等。

合理用藥包括:對(duì)癥下藥,合理選藥,合理使用抗菌素,合理使用藥的劑量。感冒與流感中醫(yī)認(rèn)為感冒是由風(fēng)邪經(jīng)皮毛入侵人體而引起的。但風(fēng)邪不會(huì)單獨(dú)侵犯,還常挾寒、挾熱、挾濕或挾暑一起進(jìn)攻。因此,不同的感冒癥狀,應(yīng)用不同的藥。流感則是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,流感的最主要特點(diǎn)是流行,可引起區(qū)域性、全國(guó)性,甚至世界性的大流行。外感風(fēng)寒常見(jiàn)于寒冬時(shí)節(jié),平時(shí)體質(zhì)虛弱,尤其是氣虛寒盛的人易患。癥狀為惡寒較重、發(fā)熱較輕、頭痛、身痛、流清涕、痰稀白、舌苔薄白。宜用辛溫解表的麻黃湯或桂枝湯加減。外感風(fēng)熱型感冒最常見(jiàn)的感冒類型。病人發(fā)熱較重、惡寒較輕、口渴咽痛、流膿涕、痰黃稠、舌苔薄黃。平時(shí)熱盛的人易患。宜用辛涼解表的銀翹散加減,或選用清熱解毒的板藍(lán)根加味。如外感挾濕或外感挾暑型感冒,最好的辦法就是找中醫(yī)對(duì)癥下藥。中藥湯劑在這方面很有優(yōu)勢(shì)。如是流感則可使用抗病毒口服液或板藍(lán)根、清開(kāi)靈又或克感利咽口服液等以清熱解毒和化濕。西藥可用達(dá)菲。中醫(yī)與咳嗽中醫(yī)將咳嗽分為外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽,其中外感咳嗽又分為風(fēng)寒型、風(fēng)熱型、風(fēng)燥型;內(nèi)傷咳嗽也可分為痰濕型、肝火型、肺虛型。外感婆咳嗽外感廊咳嗽咐一般賀會(huì)有抖鼻塞真、流策鼻涕宇、發(fā)熱飯、頭楊痛、教骨頭趙痛等抄感冒樣癥狀噴。風(fēng)寒袋咳嗽廈有口遞淡、習(xí)頭痛艦、怕銳冷、折痰白、豈咽喉賞癢的洋現(xiàn)象涉。風(fēng)先熱咳率嗽會(huì)內(nèi)咽痛叫、口干陷、痰押呈黃蓋色。錢風(fēng)燥廉咳嗽禍則會(huì)仔口干捕、無(wú)痰餡。內(nèi)傷社咳嗽內(nèi)傷炭咳嗽宰屬于活慢性獎(jiǎng)咳嗽黃,時(shí)拔間長(zhǎng)部,無(wú)明澆顯的莊感冒它癥狀杠。痰濕雜咳嗽刃痰多叛而粘饒稠、聲痰多上為白斧色、乏力膏、納繪差。淡肝火居型咳品嗽則漢會(huì)易鼻怒、聞面紅、刷痰黃授、胸釋悶脹亂。肺毯虛型洽咳嗽梅乏力確、咳嗽企聲低獻(xiàn)、痰揀稀少頸、納障差。止咳揪露的道危害逗性止咳剖露含屑復(fù)方彼可等友因,完復(fù)方返可等牧因溶液勾灘兌可緞樂(lè)、乎曲馬蹦多、怖安定沸等可疲制成朽危害健康泊的“才提神網(wǎng)飲料夕”,哄這種許飲料副會(huì)成刊癮,逢嚴(yán)重的酬會(huì)造郊成中書(shū)毒。駕出現(xiàn)扁的癥議狀有罷出汗上、心慌、授骨頭獻(xiàn)痛、機(jī)反應(yīng)小遲鈍爪、記勻憶衰側(cè)退、阿便秘等,舟對(duì)肝翻、脾院、心連臟有業(yè)很大補(bǔ)的損磨害??咕晁乜咕匪卦谝t(yī)療街上的擊一次逗大進(jìn)恢步就接是發(fā)現(xiàn)柔土壤贊中某挽些細(xì)著菌和慌霉菌劣能產(chǎn)砍生一才些復(fù)雜局的有跑機(jī)化備合物華,它稅們對(duì)稅于各腔種各樹(shù)樣的致詞病細(xì)泊菌有寺非常炎有效焦的抑油制作福用。青霉維素第一亭個(gè)生河產(chǎn)出懸來(lái)的心抗菌償素是搬青霉問(wèn)素,瞧是由稻英國(guó)紛的弗萊立明博梳士在19場(chǎng)28年發(fā)眉現(xiàn)的魔。青霉鬧素對(duì)童動(dòng)物財(cái)細(xì)胞塵是無(wú)芹毒的墓,它秩的活銷性是殖有選印擇性的牌,目棟前已禮有許妻多種椒類的捏青霉社素,孩主要招是R基團(tuán)逼的不同顧,其陣中G型的痕應(yīng)用植最廣愉泛。件青霉俯素的晴生產(chǎn)青方法畝仍是生饅化法充,即你發(fā)酵橫制備蕉為主僻。殺窮菌機(jī)魂理與窮抑制泳細(xì)菌再的細(xì)胞較壁的吸合成脂有關(guān)掘。細(xì)秘菌的方酶與幸青霉泊素分遺子聯(lián)立在一決起后,鄭就不擊能用貢于細(xì)染胞壁藏的修緩復(fù)。由青霉獨(dú)素在份醫(yī)治蹦肺炎織、淋病衣、梅泡毒、喂腦膜葡炎、勁創(chuàng)傷館感染用及其懇它傳竭染病刻方面亡特別有雙效。青霉虧素被菊公認(rèn)柱為第占二次冰世界報(bào)大戰(zhàn)觸中同或原子彈殘、雷飛達(dá)并售列的馬三大輕發(fā)明阻。為嬸表彰但這一狂造福人坡類的峰貢獻(xiàn)導(dǎo),弗由萊明脫、查盆恩和脹弗洛患里于19家45年獲寄得了午諾貝貫爾生浩理學(xué)業(yè)和醫(yī)技學(xué)獎(jiǎng)蜂。由于稀青霉壘素G及其態(tài)鈉鹽只不能肢非常倍有效粘地對(duì)付測(cè)革蘭健陰性句細(xì)菌秘,現(xiàn)躬已研稍制出曉更有數(shù)效地顧對(duì)付革軌蘭陰蹲性細(xì)閥菌的陶氨芐屠青霉盤素、嘉羧芐估青霉?jié)馑氐刃滤伤帯G嗝固钏鼐哐萦腥缤龃肆伎椇玫碾`功效丙,促蜻使人息們?nèi)パ新删?、載生產(chǎn)耕其它剃的抗鍵生素驗(yàn)。化知學(xué)好途似一陜門直觀橡的藝餃術(shù),辭通過(guò)墻化學(xué)邁設(shè)計(jì)型用一倆個(gè)原榴子來(lái)鬼取代另權(quán)一個(gè)捉原子援,或應(yīng)改變定分子虎的結(jié)汗構(gòu),怪就可加得到許條多新默藥,嚼如鏈蓮霉素齡、金夠霉素臥、新乖霉素歐、氯霉記素等運(yùn)。鏈霉峽素對(duì)奸結(jié)核骨桿菌淹有較眠強(qiáng)的蘭抑制陽(yáng)作用,區(qū)它是誤水溶債性的疫化合煉物,謀呈堿疾性,宴對(duì)革蘭梨陰性巨和陽(yáng)熟性細(xì)醋菌都疊有效字,其錄作用針機(jī)理是頌與細(xì)章菌的榆核糖內(nèi)體結(jié)印合,就從而亮抑制侵細(xì)菌內(nèi)真的蛋禿白質(zhì)屆的合縮慧成。近鏈霉粥素可六通過(guò)亂菌種發(fā)佩酵和或半合灑成的剛方法剝來(lái)生棍產(chǎn)。珍鏈霉螺素對(duì)腎煮和內(nèi)裕耳系挖有慢哪性毒抵性,鎖為了恐把副傘作用降米低到句最低萍的限齒度,馳已生補(bǔ)產(chǎn)出窯雙氫犁鏈霉素漿。氯霉鋸素是焦世界直上第頓一個(gè)密用化銷學(xué)方濕法全要合成的暈抗生題素,贈(zèng)其合勾成是董以乙終苯為斷原料酒,經(jīng)攀過(guò)十幾那步反鄰應(yīng)才熄完成理。氯國(guó)霉素騎對(duì)革凍蘭陰丟性和騙陽(yáng)性細(xì)宵菌及爭(zhēng)克立每茨體廁、衣尼原體碎等微妖生物墾有抑念制作用閘。臨懂床上跳主要不用于波抑制情傷寒繩、副透?jìng)ァS捎趹T它極袍苦,螞經(jīng)改敘進(jìn),返制成股了無(wú)憑味氯塞霉素恭,適用衰于兒塊童。四環(huán)派素能脹抑制陣微生擱物的羞蛋白種質(zhì)合喝成,協(xié)它對(duì)克砌立茨偏體、致革蘭舌陰性爆和陽(yáng)厲性細(xì)短菌、肆螺旋里體及一御些大伶型病題毒均暑有抑常制作塘用,侄用于闖治療喜肺炎、箭敗血好癥、冷斑疹給傷寒承、尿干道感巨染、繁細(xì)菌套性痢疾蝴和腸君內(nèi)阿粗米巴尾痢疾欺。其它橋抗生指素還微有用陡于治釘療頭英癬和投手足壁癬的灰倍黃霉搜素、罩用于恥治療易白血鄭病的線正定另霉素妻和阿霉棚素、右用于悅治療乎結(jié)核泛和麻繼風(fēng)的本利福逢霉素絨、能抑膛制肺沒(méi)炎雙蔑球菌衡和白蟲(chóng)喉?xiàng)U已菌的車紅霉旁素、義能抑制乞結(jié)核搭桿菌炭的新可霉素贏和卡婦那霉藥素、漢可用歐作抗腫鏈瘤藥賣物的酸博萊笑霉素眉等?;前坊前沸潘幨莾?yōu)一系糾列含獵硫的白芳香曠化合烘物,續(xù)這些孤化合物的紡母體致物質(zhì)焰是對(duì)集氨基軟苯磺韻酰胺缸?;前烦袣⒕叩脑瓕恚贺戞溓虿>亩苌L(zhǎng)攏依靠缺對(duì)氨舍基苯甲酸市(性枯質(zhì)與疊磺胺的相似閘,是槐細(xì)菌如的維瀉生素殘),責(zé)當(dāng)病人服罪用了娛磺胺悼后,姥磺胺套被人抓體內(nèi)遷的鏈盼球菌緣瑞當(dāng)作遼對(duì)氨基苯蔬甲酸駐來(lái)吸淋收,鹿與細(xì)繩菌內(nèi)格的酵疲素結(jié)上合,俘阻礙姑了新陳代揀謝作冰用,煩促使宋細(xì)菌旺死亡濫。也驗(yàn)有人夠認(rèn)為村,磺肅胺藥是依淺靠阻脅滯合奏成細(xì)藝菌生營(yíng)長(zhǎng)所羊必需吼的維恢生素詠葉酸掩來(lái)抑制細(xì)雹菌的再。磺胺考藥能架殺死隙的細(xì)詠菌有址:鏈遼球菌貢、肺炎球躬菌、羞腦膜振炎雙俯球菌蒜、淋嫁球菌故、葡鋪萄球菌、辜大腸暈桿菌馳、痢攝疾桿灘菌等適,主派要醫(yī)膠治血液中攪毒、拉上呼賽吸道汁感染旅、泌罪尿道新感染炭、腸道傳重染病爽、淋宴病、郵腦膜茶炎、召眼部蜜感染紋、瘧疾及得其它白的傳錄染病報(bào),但笨長(zhǎng)期筍服藥臘,細(xì)藥菌會(huì)產(chǎn)生茄抗藥已性。濫用魄抗生蝕素的奔危害據(jù)調(diào)污查,糟我國(guó)則七歲督以下總的兒憑童因念不合理廈使用久抗生夠素而徹造成泳耳聾趨的數(shù)塞量多翼達(dá)30萬(wàn),摟占總朝體聾價(jià)啞兒魔童的幟比例蒙高達(dá)30翅%-40望%。藥物鄙性耳員聾被安破壞嫩的不股是外努耳和征中耳嚇的聲音屈傳導(dǎo)祝系統(tǒng)彈(不婦是傳醋導(dǎo)性備聾)鍵,而后是感目知聲音拆最重絹要、債又是拿最脆港弱的孫部位路--躺耳蝸婚毛細(xì)胞斬。毛支細(xì)胞臉是聽(tīng)?wèi)K覺(jué)神央經(jīng)的暗末梢合感受絕器,鑰正常情斧況下另,毛缺細(xì)胞狡把聲針能轉(zhuǎn)矛化為堆生物洪電沖漂動(dòng)傳給褲聽(tīng)覺(jué)緊神經(jīng)至,輸樹(shù)入大基腦中現(xiàn)樞,瞞人才棚能聽(tīng)蝦到外界極的各貧種聲股音。圣耳聾劑性藥恨物專絮門傷愧害毛裹細(xì)胞,糧讓人姐感受英不到阻外界思的聲獄音。書(shū)這種銜聾屬炒于“感稠音神咱經(jīng)性證聾”異,難坡以治治愈。目前辦,醫(yī)漁學(xué)上繳發(fā)現(xiàn)何能引你起耳炒聾的草藥物傍有60多種番,主盡要有慈鏈霉肢素、猴卡那庸霉素綱、慶歉大霉素、伙丁胺碼卡那侄、新誕霉素單、小妖諾霉?fàn)斔?、槳萬(wàn)古脾霉素、楚紅霉炊素、旬氯霉錄素、掌四環(huán)寶素、預(yù)多粘請(qǐng)霉素京、利福襲平等痰等??股曀嘏c培耐藥皮性人對(duì)橫抗生建素有廁耐藥備性,煉剛開(kāi)嬌始時(shí)贊,一種魚(yú)抗生拍素使滋用20年后群,才殲會(huì)出?,F(xiàn)耐原藥性;陸上世醋紀(jì)80年代割,耐餓藥性管的周帥期縮勿短為10年;木如今扮僅為2年。館而一樂(lè)種新醬藥從研發(fā)鎮(zhèn)到上監(jiān)市最董順利旅也要10年的餐時(shí)間勞。擇時(shí)燥吃藥泡有講濤究人體注的各還種生獅理功墊能在妖一天章內(nèi)具繁有明姑顯的晝?cè)埔构?jié)塊律性顆變化揭,同隨樣,犧藥物債在體摧內(nèi)的凳消化過(guò)域程(壇包括遭吸收茫、分?jǐn)嚥?、僑代謝腔和排忘泄等餅)也有廟明顯作的節(jié)辜律性扁。各愉類藥香物何乎時(shí)服瘦用才雀能發(fā)揮抹其藥松效、離減少鬧副作牽用,諒是至秋關(guān)重練要的元。同一較藥物部、同歷一劑融量,礙在同甲一天眉中的欺不同時(shí)稅間服檢用,禍藥效次是不輝一樣方的。降壓盛藥血壓阿在上拘午9時(shí)至11時(shí)為足高峰冷值,央隨后逐鋤步降頌低,桶夜間畏入睡義前則燈下降廊到最姨低點(diǎn)。洽高血瞧壓患件者一晶般只昆需白睡天服弄藥,駛而且應(yīng)上楊午用值藥量悔大些折。降拋壓藥良如是早一日租三次的,雄可在罵早晨7時(shí)、劑下午3時(shí)和桑晚上6時(shí)服用。哭若每恒日一這次,窗應(yīng)在腎一日拘中血悶壓水菊平最高前龜一小橫時(shí)左秩右服響用。降糖罷藥凌晨4時(shí)人架體對(duì)例胰島債素最平敏感塞,此冤時(shí)即使蘿給予壯低劑握量,針也可潑達(dá)到跟滿意咱的效往果。上午8時(shí)口階服降富糖寧懲,此重藥作暫用強(qiáng)軍且持久;揪午后4時(shí)再汗服,漢可使群藥效園與體朱內(nèi)血搏糖濃度移變化限的規(guī)執(zhí)律相梯適應(yīng)霉,則綱可收驚到顯房誠(chéng)著的療效梨,并慌把副山作用厭降到代最低引點(diǎn)。平喘桶藥氨茶仆堿的搬治療旱量與削中毒渠量很汽接近句,早晨7時(shí)服閃用效渠果最蘿好,蹤蝶毒性北也最浩低。麻其他平喘電藥以扭臨睡略前服窄用為千好,即因午周夜0時(shí)至2時(shí)是彩哮喘及病人擁對(duì)引晚起支視氣管萍炎痙收攣的牧乙酰膽堿代和組族織胺輕反應(yīng)嚇最為衡敏感舉的時(shí)牙間??惯^(guò)會(huì)敏藥如撲斑爾敏緒、苯絮海拉壟明等渣,常騎伴有嗜睡蕉、疲辟倦等俯副作唱用,逮故應(yīng)摧在臨敬睡前半小泛時(shí)服饑用,伴而不爛應(yīng)在剛白天蜓工作謙時(shí)間服用浪。駕救使員徐、高藍(lán)空作插業(yè)等炒人員笑尤應(yīng)注意線,以儀免發(fā)專生危到險(xiǎn)??关毥庋幤咸讯诽撬峁麒F、亞硫酸亂亞鐵檔等補(bǔ)殺血?jiǎng)┰谕戆呱?時(shí)服招用最從佳,但因此鵲時(shí)的量吸收汽率比早驚上8時(shí)要奪高得達(dá)多,鏟且可沒(méi)延長(zhǎng)獲療效計(jì)達(dá)4倍。安眠獨(dú)藥應(yīng)在儀臨睡旦前半笨小時(shí)緩至一泡小時(shí)瘡服用,原既不陜能太市早,肢也不瘦應(yīng)剛稠吃藥主就上床聰睡覺(jué)涂。因土為,租此類職藥物蛇在服系用后15至20分鐘得才開(kāi)紙始吸絕收,向約一翁小時(shí)后天,才右達(dá)到凝最高毒血液垮濃度仔。助消繳化藥如多清酶片愚、保地濟(jì)丸平等,向應(yīng)在把吃飯前10分鐘村服用沾,以公促進(jìn)瞎消化炒液分掀泌充分與威食物愈混合因。滋補(bǔ)騎類藥如人畜參蜂庸王漿透、十斯全大喜補(bǔ)膏等,育宜在昏早晨涼空腹裙時(shí)或湖晚上尋臨睡前服蒸用。消毒蹈劑和厘殺菌膏劑大多填數(shù)飲梯用水榜都是惡采用津氯消彈毒,敗除了拌氯氣外密,還羽有漂代白粉智、漂周白精姿等。番氯具障有殺池菌作用監(jiān)是由者于次薯氯酸惕的體脹積小艙,能菠溶于植水,勇易穿透坊細(xì)胞危壁,煉同時(shí)仗,它漿又是鞭一種誦強(qiáng)氧芽化劑哥,能損熟害細(xì)跟胞膜睬,使姑蛋白親質(zhì)、RN刪A、DN茂A等物質(zhì)釋渾出,齊并影旨響各舒種酶庫(kù)系統(tǒng)應(yīng),從濟(jì)而使圾細(xì)胞寺死亡。壘氯對(duì)析病毒世的作舟用是礙在于明對(duì)核忽酸的傾致死塞性損害攏。鹵素疊(氯闖氣和錫碘)貓、次暑氯酸敏鈉(愈漂白粉)也、高恰錳酸條鉀(宗灰錳東氧)腔、過(guò)瘋氧化長(zhǎng)氫(雙久氧水記)等常都是想氧化獅劑,娛其強(qiáng)鞭氧化敢性可傷害喚人體海的細(xì)健胞,億故常壘用于唱非活耗體物寶質(zhì)的消毒深(外甘用

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