藥店常見(jiàn)皮膚疾病用藥（下）

酒渣鼻

酒渣鼻又名玫瑰痤瘡或酒糟鼻，是一種好發(fā)于面部中央的慢性炎癥皮膚病,伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張和組織肥厚。主要是ⅲ螨蟲(chóng)感染所致，具體分為六種常見(jiàn)誘因①嗜煙，酒及喜食辛辣刺激性食物②胃腸機(jī)能紊亂如消化不良，習(xí)慣性便秘③有心血管疾患及內(nèi)分泌障礙④月經(jīng)不調(diào)者⑤有鼻腔內(nèi)疾病或體內(nèi)其他部位有感染病灶等方面有關(guān)⑥毛囊感染螨蟲(chóng)。本病多見(jiàn)于中年人，女性多于男性，但男性患者病情較重，皮損好發(fā)于面部中央，對(duì)稱(chēng)分布。常見(jiàn)于鼻部，兩頰，眉間，頦部。

按其發(fā)展過(guò)程分為三期ⅲ

1、紅斑期：初起為暫時(shí)性紅斑，尤其在進(jìn)食刺激性食物后或情緒激動(dòng)時(shí)紅斑更為明顯，、日久紅斑持續(xù)不退，毛細(xì)血管呈樹(shù)枝狀擴(kuò)張。2、丘疹膿皰期：在紅斑基礎(chǔ)上，可出現(xiàn)丘疹或膿皰，皮損與毛囊不一致。

3、鼻贅期：只有少數(shù)患者才會(huì)發(fā)展到這一期，幾乎都會(huì)發(fā)生在男性，鼻部可出現(xiàn)多個(gè)結(jié)節(jié)，互相融合，表面凹凸不平，鼻部肥大，毛孔明顯擴(kuò)大，毛細(xì)血管顯著擴(kuò)張，縱橫交錯(cuò)，形成鼻贅。紅斑期丘疹膿皰期毛細(xì)血管擴(kuò)張鼻贅期鼻贅期

診斷要點(diǎn)1、鼻子潮紅，表面油膩發(fā)亮，持續(xù)存在伴有瘙癢、灼熱和疼痛感。2、早期鼻部出現(xiàn)紅色的小丘疹、丘皰疹和膿皰，鼻部毛細(xì)血管充血嚴(yán)重，肉眼可見(jiàn)明顯樹(shù)枝狀的毛細(xì)血管分支.3、后期鼻子上出現(xiàn)大小不等的結(jié)節(jié)和凹凸不平的增生，鼻子肥大不適，嚴(yán)重影響患者的美觀。鑒別診斷1、痤茄瘡竿：刊主要冒見(jiàn)于樓青春超期皮駕損除釣侵犯自面部眠以外獵，胸吃部、萌背部舌也常點(diǎn)受侵狗犯有臣典型膏的黑佳頭粉買(mǎi)刺，氏鼻部管常不雖受侵默犯。2、顏且面濕丟疹昏：皮巡壽損為帝多形鳴性劇逝烈瘙南癢，艦無(wú)毛迷細(xì)血確管和扛毛囊省口擴(kuò)撐張現(xiàn)高象，曾顏面惰以外崇的部踐位也類(lèi)常有箭濕疹冠損害.3、盤(pán)騾狀紅饞斑狼編瘡：違為邊板界清蜘楚的貸桃紅哲或鮮辟紅色依斑，尾中央奸凹陷既萎縮陜，有閘毛囊余角栓帶，表迫面皮遍損呈泄蝴蝶答狀分駐布。治療者原則避免崗誘因授，以長(zhǎng)局部產(chǎn)治療拘為主修。1、局碧部用睜藥硫軟福膏注意孟事項(xiàng)烈：不陣得與事其他卵外用夏藥物快并用百，使天用時(shí)討避免索與口駕，眼鎮(zhèn)接觸與。用法小：外扭用，妥涂于憤洗凈缺的患途處，槽一日1～2次。。維怖生素B6軟膏康：可溫改善蔑局部表神經(jīng)貼功能臣并減疼輕炎樣癥反伸應(yīng)。用法尤：外治用，肢將藥絨膏涂遭搽于伯洗凈嗓的患飽處，藍(lán)一日2～3次。。*雪新膚樣螨靈但霜：夜殺螨蔥抑菌餓、消劫滅痤脾瘡用法辱：外徒用，近涂搽調(diào)于洗亮凈的閃患處大，每質(zhì)天早是晚各木使用炎一次竄，睡耍前使氧用最僵好。。金肝黃散粱，局崗部常犁規(guī)清獅洗后鑰取金草黃散洋少量畫(huà)，用狀清水伍少許寨調(diào)勻微外敷雙患處濃，每案日2～3次，額連續(xù)莊使用2～3天。2、全算身治獵療①甲硝玻唑片枝（滅堂滴靈抬）：0.堤2雨t則id誘2周后豈減為bi嘉d共服1個(gè)月。適用竹于丘駐疹膿新皰損供害并炕查到貫毛囊滅蟲(chóng)者磁。②四環(huán)懼素片，0.賠25獅qi敘d吹2周后亭減為bi墾d共服1個(gè)月絹。鹽酸克米諾紋環(huán)素蠶膠囊垮（美示滿霉矩素）奧：適速用于老丘疹偷、膿淹皰損麻害明論顯者不良宜反應(yīng)嫌：①猛、胃擱腸道謠癥狀典如惡呀心、西嘔吐理、上豪腹不國(guó)適、范腹脹利、腹業(yè)瀉等②、努可致嬸肝毒雄性和項(xiàng)腎毒宋性，墻肝、湖腎功援能不紙全者賊慎用③、嶼二重徐感染晚：長(zhǎng)丘期應(yīng)寨用可飼發(fā)生軌耐藥毀金黃始色葡瘡萄球銳菌、膛革蘭恢陰性民桿菌藝和真親菌等禍引起作的消爐化道座、呼析吸道仍和尿輝路感陵染，致嚴(yán)重努者可飄致敗扁血癥班。⑵維生恩素B族藥秀物維生僑素B2片，舊口服稠，一厘次10紅mg，一混日3次。維生射素B6片，估口服奔，一勉次10淘~2規(guī)0m手g，一擴(kuò)日3次。復(fù)合畢維生霸素B片，潔口服心，一黑次2片，屆一日2~善3次。3、中身藥方學(xué)劑驗(yàn)方紫花畝地丁20克覽金銀脊花15克蒲公夸英15克諸野由菊花15克慮連翹10克獨(dú)梔崖子10克歲玄參10克邀大理黃3克澤甘草5克水煎慶服飲描用，邪一天1劑，7劑為愚一療完程。輔助治療1、取殃銀花9克、厲知母15克、夸生石午膏30克放除入鍋鍛內(nèi)，寫(xiě)再加鴨入50時(shí)0毫升才水，聚一齊馳煎煮威，取吐藥汁30毫升壞與粳饅米60克同部煮成座粥，停每晚瓶睡前相食用隆。2、山炕楂粥錘：山滾楂30克，蘇粳米60克，招混合捆煮成貞粥，貝每日盞食用1次，戲連吃7日。假此食闖療法瓣尤其抄適宜氣于患驚者鼻倡贅期時(shí)。3、百謎部30克、檔蛇床羅子10克、遞地榆10克、75％酒挺精10液0m叨l，密澆封浸揪泡5～7天，伙使用松消毒輩棉簽練蘸藥斃液外近搽患蛛處，腐每日3～5次，尖連續(xù)繼使用5～7天，拿有活拴血通銀絡(luò)、徑消腫塵止痛邪的功扎效。真菌覆性皮怒膚病真菌孤是真漏核生經(jīng)物，檔有細(xì)陵胞核扛和細(xì)待胞器獵，沒(méi)型有葉偉綠素紛，與談動(dòng)物娘界，弟植物該界并從列為綢真菌切界，陪真菌貢主要信有25萬(wàn)種愈以上憐，大嚇多數(shù)謙真菌汗不致王病，曾僅有牛少數(shù)澤真菌塊致病痰。條謹(jǐn)件性剖致病臣菌：雨正常孩情況序下并閘不致采病，融當(dāng)機(jī)銅體抵還抗力嗓低下椅時(shí)引蒼起真站菌感薄染，劣常見(jiàn)仍的酵抓母樣亞真菌——念珠珠菌屬——白色上念珠使菌，挖曲霉住菌屬賭。真菌琴生活漿特點(diǎn)1）喜櫻溫暖晉潮濕迎的環(huán)嚇境，22逆-3慕60C，相飯對(duì)溫晶度95弓-1玩00狹%渡2）適線宜PH清5.磚0-啦6.造5賽3）耐縫寒不訪耐熱4）紫臟外線繞、X線均床不能禍殺滅稈真菌瞧。癬（ti月ne阿a）：一組語(yǔ)皮膚旗癬菌溉感染厘皮膚煌、毛惜發(fā)、涉甲板驗(yàn)引起助的淺斥部真捏菌病往。體癬體癬路是指認(rèn)頭皮破、掌場(chǎng)、跖光、甲學(xué)板以弦外的非皮膚臂淺部傭真菌豈感染慘。俗勻稱(chēng)銅勾錢(qián)癬吃，呈捏環(huán)狀繡或多躁環(huán)狀浩，有優(yōu)活動(dòng)雙性邊祝緣，趴是體到癬臨疊床表旋現(xiàn)的條特點(diǎn)鼓，是捉與其喂他疾應(yīng)病鑒蒼別診令斷的累重要堡依據(jù)渣。感染低頭發(fā)拿和毛脹發(fā)淺切部時(shí)銜為頭掏癬。常見(jiàn)董者有暮黃癬楊、白銳癬和稍黑點(diǎn)璃癬。皮膚漁癬菌隊(duì)侵犯挨手掌研、足新跖和悼指（茶趾）遞間平趴滑皮會(huì)膚所斯引起貢的感劣染分響別稱(chēng)唯為手癬塘和足流癬。多礙由紅提色毛秒癬菌育、須村癬毛殲癬菌腐、絮轉(zhuǎn)狀表砌皮癬舊菌引殺起，各通過(guò)戶接觸謝傳染熊所致捧。發(fā)生綁于股耳內(nèi)側(cè)士、會(huì)妹陰、蓬臀部喂者稱(chēng)股癬。常絮由手債癬傳四染而什來(lái)，列也可膨通過(guò)陽(yáng)直接踢接觸則患者參、患午癬傳寒染而雀來(lái)，示也可死通過(guò)掃直接速接觸勾患者探、患嘗癬家隱畜或馳間接金接觸刃污染腫的衣犯物引宇起。汗斑泉（又璃稱(chēng)花斑肺癬）是思由環(huán)鏡狀糠捏秕小候孢子黎菌感泛染引許起，新誘發(fā)戲因素秘為皮留膚潮回濕、刪多汗合、高愛(ài)溫、僅皮脂樸溢出匯等，蛋或長(zhǎng)粘期應(yīng)漫用激搬素、艙免疫闊抑制渠劑時(shí)手發(fā)病柴。特賽點(diǎn)：奸以青坡壯年召多見(jiàn)副，夏盆天多歸汗時(shí)沖癥狀示加重投，冬威天減赤輕或壩消失偷。好尋發(fā)于編胸背錯(cuò)部，竹腋窩哨、頸獄及四曉肢近彈心端稀，初死起皮征損為興米粒辮大的文斑疹射，逐虜漸增剪至豆歇大，蠅上覆黃有鱗吩屑，梯有如暖花斑追，自瘦覺(jué)癢競(jìng)或不異癢。診斷善要點(diǎn)1、原守發(fā)性妖損害平以丘聚疹、德水皰聞為主賀，針換尖大巷小向律外擴(kuò)懼展。2、中林間炎龜癥較披輕，白伴有連脫屑作、色桶素沉諸著。3、丘夸疹、僚水皰籍互相扇融合銳，周暑圍稍治隆起宵成環(huán)弦狀。4、紅脈色毛梳癬菌捐所致桿的病訪變?？斑w延戰(zhàn)，皮導(dǎo)損呈持片狀道，多美發(fā)生發(fā)于腰蛋、臀炸、腹明股溝圣等部柳位。5、石賀膏樣顫毛癬勵(lì)菌所嫁致的駐皮損坑呈環(huán)賠狀，緩尖端朵較重啟，好鄭發(fā)于摟面、宮小腿捎部。6、小階孢子充菌所扁到的那病變盆易侵等犯胸融背部臥如花挑斑癬張（又吸稱(chēng)汗哀斑）駛。7、兒浮童體伸癬常誦呈重?zé)┋B、梯花環(huán)號(hào)狀。小伙乒誤把饑股癬湯當(dāng)性杯病小圖診所勤趁機(jī)因賺昧期心錢(qián)ⅲ股癬土：94師%致病慈菌為按紅色頌毛癬陵菌。鎖由于寸發(fā)病鄰部位攪潮濕充，多往汗，幅溶易扎受到濕摩擦腸、刺斧激，煉因此鄙皮損敵繼發(fā)咸改變岡明顯嘩，繼杯發(fā)色緩沉，紗苔蘚勵(lì)樣變周，但脹活動(dòng)峽性邊攝緣基摘本存減在，接是鑒艇別診竊斷的砍重要碎依據(jù)晨。股癬釘：惱碎人的性“胯開(kāi)下癢產(chǎn)”夏季大時(shí)節(jié)河，氣癥候炎亞熱潮濕，人禾體多耍汗，趣尤其為是股慶內(nèi)，各如不樣及時(shí)洗澡，或訊穿著葵緊性身內(nèi)褲大覺(jué)量汗雪液來(lái)兔不及真蒸發(fā)設(shè)，則利易得查此病狀。另爹外，咐患有丸糖尿質(zhì)病、菠白帶把過(guò)多剩等的引病人在，以駁及長(zhǎng)騾期口夜服或嬸局部鍵應(yīng)用須大量姨廣譜昨抗生師素或皺皮質(zhì)玩類(lèi)固啦醇，滅也易唇患股撕癬。座從發(fā)忘病率挪來(lái)看宴，主唐要驚是青拼年人填，男幸性多成于女占性。檔本病飼多發(fā)爹于夏部季，沉氣候涉潮濕尺或炎安熱往途往使萬(wàn)病情濕加重睜，冬浸季緩收解或?yàn)橙?xùn)。(1覽)復(fù)方黎雷瑣谷辛溶焰液，伐為醫(yī)凡院內(nèi)北部制觀劑，歷刺激毛小，便作用賽迅速軍，每壓天外腫用1～2次，脆連用10天即工可達(dá)嫌到臨餐床痊華愈。(2尺)復(fù)方達(dá)克溝寧，西掃安楊率森制碗藥廠袖出品顯，見(jiàn)論效快伴，止東癢效飼果儲(chǔ)好。(3僑)1％克宅霉唑筋、克登烈癬昌霜，1％益榮康唑尿霜等佛。建門(mén)議用屆克霉施唑。陰莖洲處皮勸膚薄錄嫩，坦治療昆時(shí)不伸可用掉刺激乏性過(guò)沖強(qiáng)的店藥物抬，如員久治虧不愈海，或望面積駐大，叼發(fā)病厚廣泛炒者，達(dá)可內(nèi)屑服斯默皮努仁諾20集0m爺g，每柿日1次，攏連續(xù)5天。手足景癬96祖%以上性為紅恭色毛比癬菌粱感染支。臨床括表現(xiàn)挑分三鑄型：1．水毅皰型：針舅頭至貓綠豆交大小互的深忘在性晌水包忙，水歡皰自鏈行干出燥后局形成讀白色狗點(diǎn)狀鉆及環(huán)挎形鱗紋屑，辱此型濱易引答起癬爆菌疹結(jié)。2．角路化過(guò)最度型：角牙質(zhì)層堤彌漫驅(qū)性變刊厚，程粗糙抹、脫皆屑、雅冬季桐皮損六易產(chǎn)桌生皸齒裂。手足貿(mào)癬3．浸熊漬糜荷爛型：好鈴發(fā)于3，4，5趾間蕉，趾簽間皮閘膚浸榜漬發(fā)捕白，敏基底風(fēng)潮紅率，糜賀爛、善滲液投、此太型臭對(duì)，容勁易引濱起繼讓發(fā)性垮感染罵。齒手飛癬明胃角化朱過(guò)度柳最多厚見(jiàn)。手足何癬手足妨癬手足軌癬治療1．外穴用藥截為主2．全何身用克藥鑒別準(zhǔn)診斷1、銀薦屑病懲：部徹分皮用損也掉可呈直環(huán)狀艱或多衫環(huán)狀愉，尤戒其是中中央鹽好轉(zhuǎn)脾時(shí)與遇體癬縱形態(tài)毯很象誕。但優(yōu)銀屑爪病一略般皮嗚損數(shù)導(dǎo)目較趁多，蕩以頭綁皮及猾四肢旅伸側(cè)臺(tái)為主士，多刻為夏賠季減粒輕或放消失鏡，冬換季復(fù)哈發(fā)或融加重狠，火這與妖體癬善正相尾反，縮慧而且悶銀屑清病皮塑損表古面有天多層女銀白遭色鱗某屑，清刮去哈鱗屑達(dá)可見(jiàn)睡一半利透明火薄膜程，并濟(jì)可見(jiàn)搞點(diǎn)狀掘滲血武，這宜是銀赴屑病炊的特災(zāi)征性旨改變絮，體扭癬是裝不會(huì)滋出現(xiàn)殿的。2、濕暫疹：法可發(fā)犧生于夠體表射任何廉部位鼓，急位性期箭可見(jiàn)裙多數(shù)演密集繪的粟呆粒大努小丘茅疹、甲丘皰蔑疹或度小水濱皰，泰瘙癢根明顯渾。慢倒性期童局部稍皮膚鹽肥厚允、苔庭癬化夠，亦正可見(jiàn)割到色動(dòng)素沉巧著及蜘脫屑刑，外致圍也遺可有夢(mèng)新生腿丘疹奶及水坡皰。火但濕滿疹常壩對(duì)稱(chēng)華分布濃，皮驅(qū)疹以壤紅斑抓、丘辣疹、息水皰濾、滲境出、纏結(jié)痂紡多形利態(tài)并惠存為朝特點(diǎn)榜，且六急性渴期病杰變以測(cè)中心煎為重大，境循界不倆清。銀屑匠病俗稱(chēng)假牛皮襲癬牛皮椒癬不泳等于餅“癬亮”病理免病因銀屑怕病又河名牛文皮癬幣，因閱與中續(xù)醫(yī)稱(chēng)轎的牛芝皮癬洗（西觸醫(yī)稱(chēng)劣神經(jīng)齊性皮暗炎）閣混淆漁，所譜以稱(chēng)藍(lán)銀屑茂病為克好。引銀屑晴病是跑一種篩以丘住疹或極斑塊哥鱗屑尋性損藝害為怒主的六而容踏易復(fù)尾發(fā)的誕慢性黃炎癥恥性皮釣?zāi)w病投。病盛因不政明，泳與遺錦傳、竭感染恒、代侍謝障犯礙、熊免疫隙功能己障礙助、內(nèi)喇分泌者失調(diào)喝有關(guān)庭。診斷朝要點(diǎn)1、基趕本損呆害為只邊緣若明顯榮的紅秘斑，翁上覆喉多層佳銀白打色鱗繭屑，姜抓之除鱗屑驅(qū)紛紛海落下訪，鱗圈屑刮吉去后儀發(fā)亮私薄膜聯(lián)，再痰抓之泄可見(jiàn)偶點(diǎn)狀犯出血梢。2、皮浸損一孟般呈權(quán)對(duì)稱(chēng)糾性，抄主要載分布友在頭斜皮及療四肢燦伸面嚼，尤箭在肘論、膝婚部?？苡邪W郵感，朝少數(shù)壤嚴(yán)重歷病例泛可影徹響關(guān)級(jí)節(jié)，抗如類(lèi)須風(fēng)濕襲樣關(guān)笑節(jié)炎靜表現(xiàn)枝。早意期常鈔夏愈淺冬發(fā)騾。晚倍期則呢夏輕堵冬重。治療目前賣(mài)來(lái)說(shuō)夜西醫(yī)喜治療婆銀屑創(chuàng)病還暈無(wú)法做根治亦，主豪要是高消除缺癥狀晶，避礎(chǔ)免進(jìn)喬一步塊惡化制。1、一楊般治慣療：漫做好碰解釋紛工作壺，消慶除病顧人精畝神顧糊慮，竊避免編各種詳可疑故誘因也，如陷防止六外傷駕或物性理化隨學(xué)刺斃激，尿忌酒火及辛妄辣食鎖物，材預(yù)防潑上呼搞吸道脫感染軟，避緞免服伯用能攻誘發(fā)衡銀屑峽病發(fā)曾作的它藥物體如心異得安拳等。2、局品部治昆療：斷見(jiàn)效失快，衛(wèi)但停赤藥易右復(fù)發(fā)末，長(zhǎng)燈期使獅用副以作用幻玉增多禁，只性適合楚短期搭、間燭斷使落用。醋酸組氟輕腹松乳祥膏，泄外用相，涂濫于患尚處，肚每日3次。復(fù)方是酮康洋唑乳箱膏，維外用度，涂戚于患震處，羅每日2次。*丁界酸氫斷化可田的松員乳膏隱，外錫用，半每日1-化2次，識(shí)嬰幼以兒使汪用應(yīng)膨謹(jǐn)慎渡。曲安語(yǔ)奈德屬益康俊唑乳萍膏，如外用扯，取腫適量夠涂于恩患處攤，早咳晚各1次。注意災(zāi)：患張部用壇熱水竿洗去灑鱗屑咳后搽罩藥，濾效果章較好循。3、全順身治涉療⑴迪銀稈（復(fù)芽方氨淹肽素嫩）片曲：能高顯著水提高根人體聞免疫褲力，膏有效效調(diào)節(jié)傘人體潑表皮行角朊惱細(xì)胞本增殖石與分舍化，磚起到縫多方終面消娛除銀示屑病垃癥狀贊的作瓣用。不良轉(zhuǎn)反應(yīng)叉：口皇渴、就多汗色、瘙樸癢、鎖粘膜縱干燥孩、皮禁膚脫漢屑。注意準(zhǔn)事項(xiàng)族：小抱兒慎筐用。動(dòng)孕婦悅禁用土，女明性患罰者停今藥后仔需避貞孕一演年。用法曬：成方人口柿服每詳日6-幸10片,分1~似2次服惰用。⑵阿侵維A膠囊搬：有躺調(diào)節(jié)科表皮登細(xì)胞井分化胃和增紅殖作更用，軌用于控嚴(yán)重專(zhuān)的銀綱屑病粒。不良聰反應(yīng)濤：主告要是撈皮膚臭瘙癢虧、光隆過(guò)敏淹、紅篩斑、巧口干劣、肌殼痛、葉關(guān)節(jié)丘痛、應(yīng)頭痛某、耳獄鳴、逗惡心想等。注意違事項(xiàng)去：①岔孕婦透、哺哲乳期龜婦女起及兩怪年內(nèi)喚有生氣育愿艱望的情婦女褲禁用令；②嚴(yán)撒重肝汽腎功福能不金全者腎、高漲脂血?dú)ぐY者廈、維繡生素A過(guò)多卸癥者碧禁用掀；③服砌藥期迎間及漂治療緞后2個(gè)月糕內(nèi)忌遲酒，趁不與查維生果素A、四打環(huán)素憶等合牽用。用法劣：口病服，巾一次25出mg或30爹mg，一斧日1次。4、中企成藥消銀物片，濃清熱疫涼血納，養(yǎng)現(xiàn)血潤(rùn)倍燥。期祛風(fēng)淘止癢牢。口廊服，性一次5-啞7片，聞一日3次，30