關(guān)于激光術(shù)后護(hù)理及注意事項(xiàng)第1頁(yè)，講稿共21頁(yè)，2023年5月2日，星期三激光術(shù)后常見(jiàn)不良反應(yīng)疼痛水腫、水皰滲出紅斑感染疤痕色素異常：色素沉著、色素缺失第2頁(yè)，講稿共21頁(yè)，2023年5月2日，星期三紅腫第3頁(yè)，講稿共21頁(yè)，2023年5月2日，星期三燙傷第4頁(yè)，講稿共21頁(yè)，2023年5月2日，星期三燙傷第5頁(yè)，講稿共21頁(yè)，2023年5月2日，星期三疤痕第6頁(yè)，講稿共21頁(yè)，2023年5月2日，星期三色沉第7頁(yè)，講稿共21頁(yè)，2023年5月2日，星期三激光術(shù)后護(hù)理特點(diǎn)減輕皮膚反應(yīng)緩解疼痛縮短紅斑反應(yīng)期預(yù)防感染促進(jìn)皮膚快速修復(fù)減少色沉第8頁(yè)，講稿共21頁(yè)，2023年5月2日，星期三減輕術(shù)后皮膚反應(yīng)冰敷（激光、光子均可）冷噴（光子治療）濕敷（點(diǎn)陣/像束激光治療）可用創(chuàng)爾膠原蛋白敷料貼外敷、雅漾活膚水、理膚泉舒緩噴霧、外用左旋Vc精華液濕敷。第9頁(yè)，講稿共21頁(yè)，2023年5月2日，星期三舒緩疼痛、減少紅斑冰敷（持續(xù)30-60分鐘）；創(chuàng)爾膠原蛋白敷料貼外敷、雅漾活膚水、理膚泉舒緩噴霧濕敷（15分鐘左右）；表面麻醉藥膏（復(fù)方利多卡因乳膏）或浸有2%利多卡因的紗布外敷（當(dāng)日每3小時(shí)一次）；口服止痛藥（6小時(shí)一次/當(dāng)日）；可外用軟性激素藥膏3天（如克廷膚或尤卓爾）（每4小時(shí)一次/當(dāng)日，第二日開(kāi)始連續(xù)三天，每日三次）?？诜晴摅w類抗炎劑（如西樂(lè)葆等）。第10頁(yè)，講稿共21頁(yè)，2023年5月2日，星期三抗感染外用藥膏：紅霉軟膏、金霉素軟膏、百多邦（莫匹羅星軟膏）、燙傷膏、夫西地酸乳膏等口服藥：頭孢拉啶、美滿霉素等第11頁(yè)，講稿共21頁(yè)，2023年5月2日，星期三促進(jìn)皮膚快速修復(fù)重組人堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子（rh-bFGF）外用凍干重組人表皮生長(zhǎng)因子（rhEGF）人表皮生長(zhǎng)因子（EGF）第12頁(yè)，講稿共21頁(yè)，2023年5月2日，星期三減少色沉內(nèi)服：維生素C、維生素E外用：氫醌霜（3%）、左旋維生素C（22%）（術(shù)后一個(gè)月）、維甲酸防曬（術(shù)后一個(gè)月）第13頁(yè)，講稿共21頁(yè)，2023年5月2日，星期三氫醌霜使用注意事項(xiàng)一、最好在晚上涂，白天不用，因?yàn)闅漉珵楣飧行晕镔|(zhì)，遇光會(huì)加重對(duì)皮膚的刺激，引起過(guò)敏；二、不要涂擦正常皮膚，也不要用量太多，以免使皮膚顏色不均勻；三、氫醌要放在冰箱內(nèi)低溫保存，因其性質(zhì)不穩(wěn)定，易氧化。注:該藥目前對(duì)黃褐斑、雀斑、黑變病等常見(jiàn)色素性皮膚病有較好效果，并且適用于伴有粉刺的人。但少數(shù)病人應(yīng)注意防止過(guò)敏、不均勻脫色或永久性脫色等副作用。第14頁(yè)，講稿共21頁(yè)，2023年5月2日，星期三維甲酸使用注意事項(xiàng)維甲酸，每日外用2次，治療開(kāi)始時(shí)常有紅斑刺激現(xiàn)象，約4~6周后可使色素明顯減退。治療黃褐斑，合并使用遮光劑可以加強(qiáng)療效。對(duì)于年齡偏大的女性，可以加用抗皮膚衰老劑，如維生素E霜能抑制自由基誘導(dǎo)的脂質(zhì)過(guò)氧化，防止皮膚衰老和色素沉著。第15頁(yè)，講稿共21頁(yè)，2023年5月2日，星期三注意所有的外用藥都要從小范圍試用開(kāi)始，如果有輕微發(fā)紅、脫皮屬正常反應(yīng)，但若有嚴(yán)重反應(yīng)，則應(yīng)立即停用。一般外用藥1~2周可見(jiàn)效，使用1個(gè)月以上沒(méi)有改善,則考慮就醫(yī)進(jìn)行調(diào)整。第16頁(yè)，講稿共21頁(yè)，2023年5月2日，星期三激光術(shù)后注意事項(xiàng)第17頁(yè)，講稿共21頁(yè)，2023年5月2日，星期三注意事項(xiàng)治療后即刻會(huì)有短暫的疼痛及一定程度的皮膚反應(yīng)：包括皮膚微紅、輕度水腫或表皮破損、瘀斑等，可做局部冷敷30－60分鐘，用于緩解或消除不適。治療區(qū)域需涂消炎藥膏（如紅霉素軟膏、金霉素軟膏或百多邦等）2-3天，每天2次，以防感染，注意涂抹的次數(shù)不能過(guò)多，否則會(huì)影響?zhàn)杵さ男纬?。治療?—3天治療區(qū)域會(huì)有薄痂形成，一般7-10天痂皮自然脫落，切記不能人為的用手摳下痂皮，避免引起色素沉著和疤痕。第18頁(yè)，講稿共21頁(yè)，2023年5月2日，星期三注意事項(xiàng)對(duì)于血管性疾病，治療后有可能會(huì)出現(xiàn)水皰，小的水皰不需特殊處理，2—3天可自行吸收，如果水皰過(guò)大，則需到就診醫(yī)院由醫(yī)生用注射器抽吸，并涂消炎藥膏，以防感染?；謴?fù)期間，治療區(qū)域勿碰水（像束激光除外），勿進(jìn)行皮膚護(hù)理、勿化妝及勿搓擦，同時(shí)勿進(jìn)食辛辣刺激性食物（包括海鮮），勿飲酒，勿服用阿司匹林，以避免加重治療后反應(yīng)?；謴?fù)期間不宜進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，以免太多的出汗導(dǎo)致皮膚感染或延緩修復(fù)過(guò)程。第19頁(yè)，講稿共21頁(yè)，2023年5月2日，星期三注意事項(xiàng)恢復(fù)期間，請(qǐng)勿隨意搔抓治療區(qū)域，以免引起發(fā)炎或感染，進(jìn)而導(dǎo)致疤痕或色素沉著之生成。恢復(fù)期間，一定要做好防曬工作，以免引起色素沉著。注：也有極少數(shù)患者激光治療后，即使防曬做的很到位，局部也會(huì)發(fā)生短暫性色素沉著或色素減退，這些短暫性色素改變均會(huì)逐漸恢復(fù)正常，恢復(fù)時(shí)