1梅毒診斷研究進展Hewhoknowssyphilis,

knowsmedicine----SirWilliamOsler一、概述二、梅毒螺旋體三、梅毒四、梅毒的實驗室診斷五、我國梅毒診斷試劑的現(xiàn)狀亮六、山中國霜藥品案生物跑制品傲檢定捎所簡或介問一、高概述靜名繪三詞龜梅毒躺〔S燈yp夠hi主li潔s〕兼由梅晉毒螺恩旋體吳感染這引起掏的一樸種慢聞性全拆身性司性傳以播疾扒病怨是我凡國衛(wèi)啟生部施規(guī)定磁的8緒種重惠點防碰治性賣病之顫一矩?中紅華人虛民共勉和國拋傳染依病防對治法自?規(guī)齊定的將乙類餡傳染嶄病染世界為衛(wèi)生蔽組織斑列為懸世界膨上最誼常見災的5員0種蘆傳染晉病之詠一德梅毒廁螺旋鎖體〔爬Tr軟ep姥on伯em冤a容pa短ll或id混um仇，T搶P與〕表是梅攝毒的途病原獄體，盈因其汪透明澡，不律易著括色，置故又瓜稱蒼元白螺塞旋體捕喇溯情妙源材關于鋤梅毒勞(s派yp升hi雪li置s)貍的起布源和撒傳播負有很糖多爭預執(zhí)括梅毒攏來源累于美弱洲：躲有記泉載，默14山93待年哥嫁倫布團發(fā)現(xiàn)桑新大甘陸，晚其水火手從多西印迎度群靜島上寒感染飾了梅光毒，猶14復97習年回傘到歐然洲，堂其水除手帶鏈回去瞎的梅腎毒很?？煸陂]歐洲童廣泛忙流行敢。亦麗有考信證在白美洲多印地循安人粒的骨喂骼上泡留有懸梅毒鞋病損擋的遺編跡虧14島98妄年梅芳毒傳庭到印烏度姓15慮10煉年傳摔入日控本，葡隨后借蔓延吊全世理界。負大約三于1脖50敵5年暖由印他度傳善入我慶國廣納東，順當時熄稱為她“熱廣東踐瘡草〞指、朗“須楊梅婚瘡罵〞堂，此勸后梅劫毒向問內(nèi)地林傳播辛解放捧前梅趟毒在半我國買的傳禽播甚章為廣艷泛，亡一些牢大城箱市的秘發(fā)病烤率達拼４．啦５－舟１０誘．１瀉％，器某些警少數(shù)欄民族煌地區(qū)茶高達絨４８偵％誓解放布后，答我國妻政府燦采取呼措施泄，只戴花費仁了十沙幾年嬸時間坑就控嗚制了拴梅毒鐮等性謹病的飲流行兵。爾號后，債撤銷煮了大積局部龜性病慰防治莊機構臂，醫(yī)乏學院蒙校也蛛取消碎了性絞病課賓程，丹許多蘇中青少年醫(yī)尤務人肥員壓趴根兒繭就沒纖見到錢過早勁期梅嗽毒，擇至于傻一般卻年輕藥人甚盤至還姨沒聽須說過聾這種盜病。迫尋80考年代燥初，濟梅毒紗和其尺他性歌傳播月疾病面一樣能在我營國死瞇灰復湖燃，旬而且籠迅速蘇蔓延革辱二、水梅毒咬螺旋好體分類糞螺旋野體目控〔S胡pi箏ro蠻ch凍ae滾ta羨le凝s〕超螺旋即體科如〔S擋pi兄ro制ch肢ae頂ta盛ce收ae竹〕還密螺宗旋體某屬〔猛Tr嚴ep窗on危em惑a〕贏蒼白殲螺旋微體種上〔T數(shù)re策po鄭ne豎ma頂p牛al蘋li曲du們m〕維分幾扮個亞隱種記生物禍學特啊性批—鈴形態(tài)幕學1辦細長縱，5?！?興5險×擦0.肆1～征0.延2u脾m，授形似透細密揮的彈毛簧，知螺旋樂彎曲公規(guī)那么辦，平漲均8設～1番4個竟，兩悶端尖隨直似電鏡僅下顯預示結醒構復拖雜，弊從外羽向內(nèi)俱分為岸：外克膜〔襲主要滴由蛋洗白質(zhì)光、糖宣及類好脂組施成〕碧、軸嫂絲〔窯主要渠由蛋凍白質(zhì)俗組成尾〕、公圓柱肥形菌燃體〔咬包括稀細胞更壁、老細胞刮膜及旦胞漿題內(nèi)容犬物〕葡花生物壓學特餐性繼—糖形態(tài)雀學2或透明遺不易步染色哲，姬蛾姆薩墓染色欺那么可社染成餓桃紅艘色農(nóng)在暗愚視野腿顯微諒鏡下畢觀察詳，螺辭旋體勵浮游幕于組硬織中首棟有三徒種特平征性功的運以動方辛式：仿①辰旋轉狹式，挽依靠餐自己魚的長精軸旋眾轉，裁向前仇后移出動堆②日伸縮體螺旋叮間距億離活富動，辛不斷辛地拉鋪長身堡體，燈使一賞端附晉著，炒再收往縮旋逼距而些前進富；廢③礎蛇行傘式，廳彎曲陰，像厚蛇爬肅行，束是常輛見的芳方式捐善生物邀學特羊性偵—賓形態(tài)簽學3沸細胞依質(zhì)外產(chǎn)有三拘層細鮮胞質(zhì)罷膜，威有柔億軟而歉較堅解固的漏粘蛋西白包鼓繞，件以維豪持其績一定普的結澇構，鋤外膜微含有島豐富蟻的脂蛾類及筑少量叨的蛋舉白型6條皺內(nèi)鞭揭毛圍始繞其筐內(nèi)層霉細胞令壁和鋪外層抗細胞危膜之室間的衣空間槐旋轉外，是嫁負責光運動裹的收逼縮成戲分勝外表暗有特閃異性厲抗原扔，能鬼刺激留機體綿產(chǎn)生氧特異塊性的將凝集各抗體毒及密堤螺旋趣體制余動或竟溶解勺抗體令甘繁容蜻殖遍繁殖失方式悠與其墨生活紐環(huán)境辯有關患近年錫來電廳子顯際微鏡速觀察瀉，在裹培養(yǎng)影條件轟下或蜘在體豎內(nèi)適側宜環(huán)藏境中疤為橫耐斷分鄭裂，冶分裂清時將萌軀干件分裂壯成長燒短兩憶段雞分裂屈增代匹時間木為3期0崖—低33娃小時革當條倉件不碎利時刑，以較分芽描子繁芬殖滿生活臭發(fā)育演周期負:顆筋粒期棉、球臣形體退期及金螺旋云體期假，與望所致茶疾病百周期微、隱真伏發(fā)鉆作及被慢性投病程腰有關左秀培毅辨養(yǎng)蛋一般擾不能片人工佳培養(yǎng)上Ni陸ch見ol體s株朽〔有諸毒株芝〕能條接種咐在家由兔睪副丸中槍或眼咱前房疊內(nèi)繁品殖，鑄能保照持毒營力虛轉種織至加壞有多源種氨對基酸盯的兔腐睪丸熱組織垮碎片西的特稈殊培蠶養(yǎng)基初中，僵25蠟℃他厭氧陡環(huán)境孤下能鼻使螺撕旋體蔥保持糧運動冊能力隆4-幣7天鴉19臺81介年F拘ie訪ld諸st祝ee尖l等遙采用雙棉尾半兔單捷層上職皮細洞胞在蛋1.晚5%示氧的動大氣揉環(huán)境園進行疑培養(yǎng)響，經(jīng)險9-幕12印天孵景育后家，螺故旋體魔數(shù)比購接種醉數(shù)平鮮均增停加4喜9倍蝶，對程兔仍濫保持標毒力咽Re剖it省er蔑株能撈生長鮮繁殖勺，已鐮喪失侍致病辜力搖Ni昨ch腹ol蠻s株氣和R電ei孟te方r株訪已廣狗泛用框作多悟種梅顏毒血潮清學皺的診基斷抗龍原爆生存嫁條件夾厭氧存寄生永物，棋在人愚體內(nèi)帆可長弓期生幫存，筒體外煮不易啊生存胡枯燥式、肥似皂水直及一爽般消幣毒劑玉如1魂：1敲00乘0苯口酚、蓮新潔各爾滅秀、稀版酒精歷均可媽于短兇時間書將其裕殺死憤在血岡液中羅4撫℃憶經(jīng)3兵日可眨死亡跳，故乎在血儲庫冰傾箱冷崗藏3伸日以蛇上的手血液映就無千傳染圈性似溫度塌的影藍響：窗41招-4荷2底℃友時可奮生活不1-期2小依時，脆在4耽8嘩℃伸僅半院小時牧即失瓶去感嗓染力訴，1零00父℃賤立即堵死亡車。對豆寒冷晌抵抗知力大竿，在請0理℃攝時，晶可生陪活4軌8小再時，賤如將果梅毒疾病損吉標本堤置于適冰箱乞內(nèi)，索經(jīng)1渴周仍降可致球病。臂在低筍溫〔舉-7帶8顛℃版〕保僵存數(shù)割年，蹦仍可贏保持披其形捷態(tài)、孝活動度及毒踐性僵在封立存的丟生理廟鹽水括稀釋昏的組員織液介中可逼生活災10親小時舟左右會在潮甩濕的燙器具督或濕膏毛巾蹈中，鐮亦可盯生存盼數(shù)小躬時流在干纖燥環(huán)構境中回可見座迅速譽死亡昨爹宿愧常主虜梅毒昂螺旋過體只匙感染許人類村人是匠梅毒白的唯凡一傳胞染源晉陷毒力護因子靜目前或未證索明具竹有內(nèi)盈毒素假或外刊毒素摧粘多廉糖和帆粘多脅糖酶從是其蠢主要本毒力陣因子穗驢莢膜協(xié)樣的皺粘多蹲糖能疼保護膜菌體幟免受功環(huán)境勿中不辜良因始素的捐傷害克，在帳體內(nèi)端可阻靠止大珠分子蓬物質(zhì)屈〔如法抗體唐〕穿矮透，雨從而磁保護煮菌體映，還現(xiàn)有抗菊吞噬硬作用州芝粘多峽糖酶瘦與對撐組織龜細胞址的吸喘附，牢對組奸織基障質(zhì)的恨分解轟和莢殿膜的冬合成秘有密組切關僵系輝致示病司腦性葛由于蠶其表拿面有辛賴以牙生存壟的莢夜膜樣積的粘害多糖緒，莢毯膜中蹄含有絹的N鹽-乙技酰-汽D-惹半乳渡糖胺腫，不其能自您行合灰成，再須從耍宿主挽細胞優(yōu)獲得通其粘墨多糖岔酶吸盛附含土粘多彎糖的餃組織幟細胞疤外表扶的粘拿多糖博受體潛上，嶼分解擺宿主黑細胞疫的粘扒多糖聞、獲幟取合狡成莢拴膜所參需的吉物質(zhì)沸由于爐粘多縱糖是結宿主難組織龍和血盲管支五架的狗重要吐基質(zhì)提成分豎，粘魂多糖舊被梅耕毒螺出旋體越分解祥后，饞組織燈受到霜損傷遙破壞輝，從家而引扛起血鄙管的勻塌陷早，血綠供受性阻，勢造成嫩管腔濾閉合曬性動典脈內(nèi)耗膜炎愧，動補脈周芝圍炎掙及壞誰死，貸潰瘍薪等病制變壺抗縱原犬慘分為主三類升：籃1．漁外表旋特異開性抗交原：各刺激駕機體梁產(chǎn)生這特異三凝集腳抗體總及密樹螺旋倡體制咬動或狡溶解電抗體損，后弓者加愉補體府可溶燒解螺鵲旋體起2．窯螺旋腦體內(nèi)藥類屬始抗原懸：可呼產(chǎn)生襪補體頌結合串抗體盟，與蝴非病蟻原性肥螺旋到體有驕交叉孫反響垂3，嗚螺旋懶體與由宿主蹈組織況磷脂記形成折的復兆合抗乳原：由當螺努旋體稿侵入啄組織念后，失組織腎中的亂磷脂屠可粘套附在妻螺旋樣體上超，形屢成復翻合抗驗原，斬此種繳復合堪抗原炸可刺糖激機閥體產(chǎn)普生抗扭磷脂崇的自鉛身免詳疫抗踐體，窮稱為肆反響評素〔制Ae楚ga港gi佳n〕鉛，可院與?？扌募『够蚱渖人渤尤缥镄膭〖√崤〉耐鲱愔┵|(zhì)抗蓬原起炊沉淀錫反響應〔康臣氏試炎驗〕株或補屯體結貢合反故應〔蔑華氏蝕試驗駁〕嗎免忘裂疫虛以細鄉(xiāng)胞免系疫為示主，送體液笑免疫歇只有釘一定羽的輔濾助防惜御作均用本當螺歇旋體誦從體鳴內(nèi)清柴除后挎可再閣感染你，而丈且仍聲可出范現(xiàn)一墊期梅午毒癥甩狀茫此病閉周期興性潛喚伏與水再發(fā)鐵的原綱因可勇能與孝體內(nèi)亮產(chǎn)生楚的免璃疫力蘿有關干機體鈔免疫備力強磚，螺尺旋體神能變案成顆懸粒形并或球并形，披在體齒內(nèi)一服些部射位潛蛇伏起婚來，前一旦羅機體支免疫煙力下癥降，蔬螺旋闖體又淚可侵陽犯體觸內(nèi)某抽些部勇位而蘿復發(fā)叨。眉三、仇梅早窗毒鍵分湖壯類鼠人是輕梅毒齒的唯皆一傳言染源匹由于搬感染怎方式拒不同猶可分粒：摟先天廉性梅鞠毒：粱患梅含毒的擺孕婦憤經(jīng)胎走盤間性接傳源染給費胎兒挺后天訴性梅蓄毒：露出生需后感歐染的然，其籮中9齒5%稀是由戴性交敘直接噴感染聰，少檢數(shù)通弓過輸廊血感滑染訂先天巷性梅駐毒窩又稱織胎傳戲梅毒債梅毒皺螺旋追體經(jīng)辮胎盤絮進入刪胎兒忘血循湯環(huán)，勁引起爹胎兒索全身哥感染括螺旋眉體在欄胎內(nèi)薄兒臟攀〔肝憤、脾證、肺功及腎布上腺徐〕及繼組織爪中大食量繁晚殖，趴造成紫流產(chǎn)軍或死茶胎濤如胎穴兒不沿死那么受稱為泛梅毒褲兒，溉會出歸皮膚舊梅毒煉瘤、遇骨膜陰炎、兆鋸齒呢形牙必、神負經(jīng)性改耳聾皺等癥袋狀休后天誦獲得淋性梅踏毒策表現(xiàn)縱復雜設，依覽其傳直染過疫程可蝕分為折三期密：晌一、彎二期患梅毒胞又統(tǒng)雞稱為線早期田梅毒況，此武期傳露染性棉強而襖破壞社性小顧三期踏梅毒說又稱星為晚爺期梅襲毒，轎該期短傳染碑性小校，病故程長口、破把壞性麗大襖渡初期窗梅毒狀梅毒展螺旋網(wǎng)體侵剖入皮愧膚粘更膜約燒三周墳后，天在侵再入局去部出泛現(xiàn)無丑痛性宋硬結森及潰身瘍，扮稱硬喚性下象疳養(yǎng)局部透組織強鏡檢輔可見與淋巴拴細胞鉆及巨已噬細幸胞浸補潤謝下疳南多發(fā)膚生于償外生行殖器撒，其維潰瘍松滲出診物含寫有大朝量梅是毒螺栗旋體鉤，傳拍染性越極強蘋下疳面常可撒自然速愈合何約2攪～3爆個月圈無癥脈狀的祝隱伏抹期后弟進入店第二渣期墊二期叮梅毒間此期舍的主謎要表宜現(xiàn)為鴨全身網(wǎng)皮膚膠粘膜鉗出現(xiàn)樸梅毒蘋疹，纏全身箏淋巴奇結腫湊大，南有時冰亦累貍及骨活、關智節(jié)、局眼及綿其他括器官負在梅褲毒疹叮及淋滾巴結襯中有藏大量依螺旋蓮體。鑰不經(jīng)眠治療勺病癥提一般踏可在綱3周拳～3只個月影后自盤然消俗退而域全愈帥；部閥分病尼例經(jīng)扔隱伏篇3～幣12肌個月內(nèi)后可侍再發(fā)菌作芬二期商梅毒舒因治倦療不腫當，址經(jīng)過栗5年帖或更摟久的膀反復丙發(fā)作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