心內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試-選擇題_第1頁(yè)
心內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試-選擇題_第2頁(yè)
心內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試-選擇題_第3頁(yè)
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1.不會(huì)引起心力衰竭的疾病是A.風(fēng)濕性瓣膜病B2.直接引起心臟后負(fù)荷加重的瓣膜病為A.主動(dòng)脈瓣狹窄B關(guān)閉不全3.下列哪項(xiàng)引起右室壓力負(fù)荷過(guò)重A.三尖瓣關(guān)閉不全B閉不全4.高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)常見(jiàn)于5.心力衰竭最常見(jiàn)的誘因是A.靜脈輸液過(guò)多過(guò)快6.反應(yīng)心臟收縮功能障礙最敏感的指標(biāo)是A.SV7.左心衰竭的臨床表現(xiàn)主要是因?yàn)锳.肺淤血、肺水腫所致B致是左心衰竭癥狀體征的是A.夜間陣發(fā)性呼吸困難B咯血E性較早出現(xiàn)的癥狀體征是A.眼瞼水腫10.不能反映心功能狀態(tài)的檢查是AX線PA.肺靜脈壓12.左心衰發(fā)展至全心衰時(shí)不出現(xiàn)A.呼吸困難加重13.心力衰竭時(shí)下述減輕心臟負(fù)荷的治療措施中,不正確的是A.根據(jù)病情適當(dāng)安排休息、活動(dòng)。B.絕對(duì)臥床休息E劑14.擴(kuò)血管藥物在下列哪種疾病中慎用A.二尖瓣重度關(guān)閉不全B狹窄A.洋地黃C.ACEIEA.病態(tài)竇房結(jié)綜合征B度二尖瓣狹窄伴心房纖顫E竭17?治療洋地黃中毒所致的陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速,最有效的是A.苯妥英鈉和鉀鹽B.乙胺碘呋酮(胺磺酮)和鉀鹽C.異搏定(維拉帕米)和鉀鹽18.治療洋地黃中毒所致的緩慢心律失常有誤的是A.停用洋地黃A.惡心、嘔吐20.受體阻滯劑治療心衰時(shí)錯(cuò)誤的是A.慢性心力衰竭時(shí)使用B始E起的心力衰竭時(shí)慎用21.心源性哮喘與哮喘難于鑒別時(shí),治療宜選用A.洋地黃22.正常人的心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)中哪一部分傳導(dǎo)最為緩慢A.結(jié)間束23.下列哪項(xiàng)不屬于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)A.竇房結(jié)24.診斷心律失常最主要的檢查方法是A.心電圖E術(shù)25.下列哪項(xiàng)檢查方法對(duì)評(píng)價(jià)抗心律失常藥物的療效較確切A.心電圖D.動(dòng)態(tài)心電圖26.下列哪項(xiàng)檢查可檢測(cè)出心室晚電位A.心電圖E技術(shù)27.不屬于臨床心臟電生理檢查適用范圍的是A.竇房結(jié)功能檢查B能檢查C別診斷E失常藥物的療效28.竇性心動(dòng)過(guò)速的心率范圍通常是A.60?80次/minB.80?100次/minC100?180次/minmin29.下列哪項(xiàng)不是竇性心律的心電圖特點(diǎn)30.正常人群中期前收縮的發(fā)生率為A.3%Bmg室A.已轉(zhuǎn)為竇性心律B地黃化C持量E房撲動(dòng)伴有房室傳導(dǎo)阻滯A.NYHA分級(jí)IIB.NYHA分級(jí)IIIC.NYHA分級(jí)IVlllipIrresterIIIA.NYHA分級(jí)IIIB.NYHA分級(jí)VC.Killlip分級(jí)IE.Killlip分級(jí)V哮鳴音,端坐后可稍緩解。其發(fā)生機(jī)制中錯(cuò)誤的是A.平臥回心血量增加E降狀體征中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:A肝臟腫大,壓痛B337.一擴(kuò)張型心肌病,心力衰竭患者,每天服地高辛0.25mg,每日2次,間斷服用雙氫克尿A.增加地高辛劑量C.維持地高辛用量,靜脈滴注氯化鉀D.停用地高辛,加用苯妥英鈉和鉀鹽咳嗽,端坐呼吸,血壓200/11OmmHg,治療應(yīng)首選D.倍他樂(lè)克(美托洛爾)A.地高辛B.倍他樂(lè)克(美托洛爾)340.—慢性心房顫動(dòng)患者應(yīng)用地高辛治療一周后,A.已恢復(fù)竇性心律E導(dǎo)阻滯min動(dòng)脈竇后心率突然減慢至75min患最可能的診斷是A.竇性心動(dòng)過(guò)速min脈竇后心率突然減慢至72/次,心律規(guī)則。最可能的診斷是A.竇性心動(dòng)過(guò)速B.自律性房性心動(dòng)過(guò)速D動(dòng)E心動(dòng)過(guò)速群增寬,時(shí)限為0.12s,心律規(guī)則??赡艿脑\斷是A.竇性心動(dòng)過(guò)速B.自律性房性心動(dòng)過(guò)速C室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速D折返性心動(dòng)過(guò)速E.室性心動(dòng)過(guò)速體格檢查發(fā)現(xiàn)心率51次/min,心電圖診斷為竇性心動(dòng)如何處理A.口服阿托品B.靜注阿托品C素D異丙基腎上腺素E.暫不予以處理,隨訪觀察345.一女性患者,自覺(jué)心悸、頭暈,近一周發(fā)生兩次黑蒙,臨床診斷為心動(dòng)過(guò)緩-心動(dòng)過(guò)速綜合征,最好的治療方案是A.阿托品+維拉帕米B.阿托品+普萘洛爾C.異丙基腎上腺素+維拉帕米D.異丙基腎上腺素+普萘洛爾E.安植永久性人工心臟起搏器+普萘洛爾阻療方案是A.阿托品靜注B.阿托品口服C基腎上腺素靜滴D安植臨時(shí)性人工心臟起搏器E.安植永久性人工心臟起搏器一20歲青年男性患者,自覺(jué)心悸數(shù)小時(shí),心臟聽(tīng)診:心率132次/min,節(jié)律規(guī)則,心電該患者的治療應(yīng)采用A.針對(duì)病因治療348.一女性患者自覺(jué)心悸不適一周,心臟聽(tīng)診:心率80次/min,心律不齊。心電圖診斷為律失常鑒別診斷B的房性期前收縮C傳導(dǎo)349.一老年患者,突發(fā)劇烈胸痛,臨床診斷為急性前壁心肌梗死,入院后二小時(shí)心電圖監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)頻收縮。此時(shí)治療應(yīng)首選A.普羅帕酮靜注min,節(jié)律規(guī)則,心電圖一、二次,應(yīng)用口服維拉帕米預(yù)防仍有心動(dòng)過(guò)速發(fā)作。該患者下一步治療應(yīng)選擇A.抗心動(dòng)過(guò)速起搏器B心臟復(fù)律除顫器不規(guī)則,第一心音強(qiáng)弱不等。心電圖檢查為心房顫動(dòng)。對(duì)該患者進(jìn)行治療時(shí)下列哪種藥物禁止使用A.普魯卡因胺/80mmHg,意識(shí)清楚,雙肺呼吸音清晰,無(wú)濕性啰音。首選的治療藥物是A.普萘洛爾速,該患者的治療應(yīng)首選A.胺碘酮的治療應(yīng)選用A.洋地黃類藥物A.心臟按壓E素357.為一心臟病患者進(jìn)行心臟聽(tīng)診時(shí),聽(tīng)到”大炮音”,此時(shí)該患者可能患有哪種心律失常A.一度房室傳導(dǎo)阻滯B導(dǎo)阻滯理A.阿托品口服B注E不進(jìn)行治療359.一病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者,心率48次/min,伴有頭暈,偶有黑蒙。進(jìn)行心臟起搏治療AAAI器is以下。對(duì)該患者進(jìn)行心臟起搏治療時(shí),采用最接近生理性起搏的起搏器類型是AAAI器搏治療時(shí),應(yīng)選擇下列哪種類型起搏器才能最符合生理性起搏AAAI器362.一冠心病患者突然意識(shí)喪失,臨床上疑為心臟驟停。此時(shí),最迅速、準(zhǔn)確的判斷方法是A.瞳孔散大列哪種疾病A.嗜鉻細(xì)胞瘤CE壓伴腎小管病變音,此時(shí)不宜選擇下列哪一種降壓藥物A.卡托普利C.B受體阻滯劑150mmHg,心率100次/分,心濁音界向左下擴(kuò)大,眼底有出血,視神經(jīng)盤水腫,尿蛋白(++),尿A.繼發(fā)性高血壓升達(dá)262/139.5mmHg,靜脈注射芐胺唑啉,血壓較前下降53/32mmHg,尿蛋白(+),24小時(shí)A.原發(fā)性高血壓B動(dòng)脈狹窄國(guó)人原發(fā)性高血壓常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.腦卒中診斷為D.V7?V8A.術(shù)后肺部感染BE征常規(guī)心電圖未發(fā)現(xiàn)ST-T缺血性改變,需作進(jìn)一步檢查,以下哪一項(xiàng)檢查是不必要的A.平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)A.利尿劑C.B受體阻滯劑ECG明顯U波,血鉀2.6mmol/L,哪種疾病可能為大:A.嗜鉻細(xì)胞瘤B狀腺危象A.冠脈痙攣E變A.V1?V5E塞動(dòng)脈再通A.室壁瘤A.胺碘酮A.室性早搏E.加速性室性自主心律絞痛,冠脈造影示冠脈痙攣?zhàn)C實(shí)。下列B受體阻制劑選用何者為佳A.阿替洛爾E.醋丁洛爾ST可能診斷為A.心絞痛B自發(fā)性心絞痛 1.治療不需應(yīng)用的藥物是A.地高辛2.若治療后出現(xiàn)洋地黃中毒,心電圖表現(xiàn)除下列哪一項(xiàng)均提示有洋地黃中毒A.房顫伴頻發(fā)室早B.心室律規(guī)律整齊,心率50次/分.若是緩慢心律失常治療時(shí)應(yīng)用A.苯妥英鈉 一男性患者,一小時(shí)前描記心電圖診斷為心房撲動(dòng),心律規(guī)則,心室率150次/min,給予靜注西地蘭(毛花苷C)0.4mg.現(xiàn)在心臟聽(tīng)診心率為75次/min,心律規(guī)則。1.該患經(jīng)治療,心律最可能轉(zhuǎn)變?yōu)锳.恢復(fù)竇性心律B.心房撲動(dòng)仍存在,治療后發(fā)生2:1傳導(dǎo)C.心房撲動(dòng)仍存在,治療后發(fā)生3:1傳導(dǎo)E心房撲動(dòng)仍存在,治療后發(fā)生不規(guī)則傳導(dǎo)2.為證實(shí)上述診斷,應(yīng)在對(duì)該患者進(jìn)行心臟聽(tīng)診的同時(shí)檢查A.頸動(dòng)脈搏動(dòng)次數(shù)BA.頸動(dòng)脈搏動(dòng)圖B.頸靜脈搏動(dòng)圖 30歲男性患者,反復(fù)陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速史10余年,每次心動(dòng)過(guò)速突然發(fā)作,持續(xù)數(shù)十分鐘至g1.最可能的臨床診斷是A.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速B性室上性心動(dòng)過(guò)速C速2.為盡快確定該患者的臨床診斷,首先應(yīng)進(jìn)行的輔助檢查是A.HolterE術(shù)最佳的治療措施是A.靜注西地蘭(毛花苷C) Hg:A.惡性高血壓B2.經(jīng)治療血壓降至180/105mmHg,MAVA.靜脈腎盂造影A.甘露醇靜滴B滴D 13mm,左室后壁12.5mm.A.冠心病A.利尿劑C.B受體阻滯劑 (429?431題用題干)1.病人體檢時(shí),最有診斷意義的體征為A.心尖區(qū)響亮的全收縮期雜音B區(qū)可聞及心包叩擊音E頸靜脈擴(kuò)張2.哪一部位心肌梗死該并發(fā)癥常見(jiàn)A.高側(cè)壁心肌梗死B死3.該例患者應(yīng)診斷為A.急性心包壓塞B 1.該患者最可能診斷為A.臥位型心絞痛B痛治療該病何種藥物最佳A.阿替洛爾B.硝苯吡啶(硝苯地平)E.心得安(普萘洛爾) SP1.患者可能的診斷是A.風(fēng)心二尖瓣狹窄主動(dòng)脈瓣狹窄B.風(fēng)心二尖瓣關(guān)閉不全主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E二尖瓣狹窄肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全.進(jìn)一步確診哪項(xiàng)檢查意義最大A.心電圖E.X線檢查3.若主動(dòng)脈瓣僅輕度關(guān)閉不全,左房?jī)?nèi)有附壁血栓,此時(shí)治療宜采用A.藥物治療B皮穿刺球囊二尖瓣成形術(shù) 1.入院后首先處理是A血培養(yǎng)3?4次B規(guī)檢查有否鏡下血尿2.最有助于診斷感染性心內(nèi)膜炎的輔助檢查是時(shí)抗生素的應(yīng)用療程是 A.風(fēng)濕活動(dòng)B膜炎E.活動(dòng)性肺結(jié)核2.作下列何種檢查,對(duì)明確診斷最有幫助A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類3.此時(shí)應(yīng)首先采用何種治療措施A.大劑量抗生素D4.血培養(yǎng)報(bào)告有草綠色鏈球菌生長(zhǎng),對(duì)青霉素敏感,治療后病人體溫恢復(fù)正常,心力衰竭難以控制,A.體外反搏B囊反搏E張 A.敗血癥C染性心內(nèi)膜炎2.該患者心臟檢查最常見(jiàn)的體征是A.心動(dòng)過(guò)速B性雜音E增強(qiáng)或減弱3.心臟超聲下列哪項(xiàng)發(fā)現(xiàn)對(duì)診斷最有意義A.二尖瓣膜有贅生物 間陣發(fā)性呼吸困難。查體:心界向雙側(cè)擴(kuò)大,心律不齊,偶有早搏,心音低鈍,可聞及舒張期奔馬1.該患者可能的診斷是A.風(fēng)濕性瓣膜病,二尖瓣關(guān)閉不全B濕性瓣膜病,二尖瓣狹窄.該患者超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)錯(cuò)誤的是A.房室腔內(nèi)徑擴(kuò)大BE”樣改變 頸靜脈怒張、心音遙遠(yuǎn)、肺無(wú)啰音。1.下列哪項(xiàng)發(fā)現(xiàn)有助于診斷A.心界擴(kuò)大.該患者搶救哪項(xiàng)治療最為有效A.吸氧B巴胺 A.Ewart征2.如果

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