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第醫(yī)療安全工作計(jì)劃合集6篇醫(yī)療安全工作計(jì)劃篇1
在院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督下,根據(jù)醫(yī)院《醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理和持續(xù)改進(jìn)方案》參照衛(wèi)生部《20某某年三級(jí)專科醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》,制定本科醫(yī)療質(zhì)量安全管理持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃和管理目標(biāo)。
一、科室管理:
1、成立科室質(zhì)控小組,有分工、責(zé)任到人。每月不少于一次質(zhì)控活動(dòng),對(duì)科室診療活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查監(jiān)控,并按要求填寫門診科室質(zhì)控記錄。
2、定期召開(kāi)質(zhì)控小組會(huì)議,研究科室質(zhì)量與安全工作,確保醫(yī)療安全。
3、按科室實(shí)際情況制定工作計(jì)劃,按時(shí)完成計(jì)劃,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量達(dá)到強(qiáng)化質(zhì)量與安全意識(shí)。
4、按科主任手冊(cè)、護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)項(xiàng)目要求按時(shí)填寫。
二、醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)
⑴、嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。
⑵、門診病歷書寫完整、規(guī)范、準(zhǔn)確,甲級(jí)病歷≥90%。
⑶、詢問(wèn)病史詳細(xì),物理檢查認(rèn)真,要有初步診斷。
⑷、合理檢查、合理用藥;具體用藥在病歷中記載。
⑸、藥物用法、用量、療程和配伍合理。
⑹、處方書寫規(guī)范合格,合格率≥95%。
⑻、第二次就診診斷未明確者,接診醫(yī)師應(yīng):
A、請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診查;
B、收住院或和病人進(jìn)行有效的病情溝通。
⑼、第三次就診診斷仍未明確者,接診醫(yī)師應(yīng):
A、收住院;
B、患者拒絕住院需履行簽字手續(xù)。
⑽、按??剖罩尾∪恕?/p>
⑾、病人做檢查未歸時(shí),醫(yī)生不能離崗與下班。如有急事必須離開(kāi)時(shí),向門診部報(bào)告,安排相關(guān)人員接診處理。
⑿、做好門診日志登記工作。
醫(yī)療安全工作計(jì)劃篇2
醫(yī)療安全是醫(yī)院的重要工作之一,我們科在近年來(lái)積極配合臨床科室,給臨床提供了可靠的診斷數(shù)據(jù),為了進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,減少醫(yī)療差錯(cuò)事故,特制度本年度醫(yī)療安全工作計(jì)劃,醫(yī)療安全工作計(jì)劃。
一、加強(qiáng)管理,提高認(rèn)識(shí)
利用每周的科會(huì)對(duì)全體工作人員進(jìn)行安全思想教育,定期進(jìn)行報(bào)告單的檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決,使每個(gè)同志從思想上認(rèn)識(shí)醫(yī)療安全的重要性。
二、嚴(yán)格執(zhí)行“三查三對(duì)”制度
工作人員接到檢驗(yàn)標(biāo)本時(shí),必須查對(duì)姓名、科別、床號(hào)、檢驗(yàn)項(xiàng)目等,工作計(jì)劃《醫(yī)療安全工作計(jì)劃》。屬急診檢驗(yàn)應(yīng)注明標(biāo)本收到時(shí)間,出報(bào)告時(shí)間,報(bào)告結(jié)果用電話通知臨床科室,并做詳細(xì)記錄。
三、儀器專人操作
我們科檢驗(yàn)儀器都屬于大型儀器,儀器使用進(jìn)行專人操作,每次使用按儀器要求進(jìn)行認(rèn)真保養(yǎng),確保儀器順利運(yùn)行。
四、落實(shí)職責(zé),加強(qiáng)值班
對(duì)急診、重危病人應(yīng)及時(shí)檢驗(yàn),不容許推托。必須按科室規(guī)定按時(shí)出急診報(bào)告,并做好登記。嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,每天早8點(diǎn)科主任、各專業(yè)組組長(zhǎng)、交接班人員進(jìn)行交接班。
五、杜絕意外事故
每天下班時(shí)專人負(fù)責(zé)關(guān)閉大型儀器,關(guān)閉水電,以防意外事故發(fā)生。
總之,把醫(yī)療安全放到工作的首位,使每個(gè)從思想上認(rèn)識(shí)醫(yī)療安全的重要性,杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。
醫(yī)療安全工作計(jì)劃篇3
為提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),減少醫(yī)療糾紛發(fā)生,堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針,加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)安全教育培訓(xùn),強(qiáng)化全院職工醫(yī)療服務(wù)安全意識(shí)和思想素質(zhì),規(guī)范醫(yī)療服務(wù)安全教育培訓(xùn)工作秩序,結(jié)合我所實(shí)際情況,制定保健所20某某年醫(yī)療服務(wù)安全教育培訓(xùn)工作計(jì)劃。
一、指導(dǎo)思想
結(jié)合“醫(yī)院管理年”活動(dòng)和“創(chuàng)建平安科室”活動(dòng),加大醫(yī)療服務(wù)安全教育培訓(xùn)工作力度,強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)安全教育培訓(xùn)管理,增強(qiáng)職工醫(yī)療服務(wù)安全素質(zhì)和自我保護(hù)意識(shí),使醫(yī)療服務(wù)安全教育培訓(xùn)工作步入持續(xù)健康發(fā)展的軌道。
二、工作重點(diǎn)
1、為抓好全院的醫(yī)療安全,維護(hù)人民群眾和醫(yī)院職工的身體健康和生命安全,重點(diǎn)做好醫(yī)療服務(wù)安全教育培訓(xùn)。
2、相關(guān)職能部門和臨床科室主要負(fù)責(zé)人繼續(xù)組織所轄部門和科室的員工進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)安全教育培訓(xùn)。
3、認(rèn)真學(xué)習(xí)并嚴(yán)格執(zhí)行《侵權(quán)責(zé)任法》和醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度等相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度,把職工醫(yī)療服務(wù)安全教育培訓(xùn)貫穿到基礎(chǔ)工作的每一個(gè)環(huán)節(jié),同時(shí)加強(qiáng)培訓(xùn)工作的監(jiān)管。
三、工作措施
全所各職能部門和臨床科室必須加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)安全教育培訓(xùn)工作,要把培訓(xùn)工作納入日常工作計(jì)劃中,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),各職能部門和臨床科室負(fù)責(zé)人是本科室指定的專門負(fù)責(zé)人,要制定培訓(xùn)計(jì)劃,明確培訓(xùn)內(nèi)容、方式和對(duì)象,確定工作目標(biāo)。
醫(yī)療安全工作計(jì)劃篇4
為落實(shí)醫(yī)療核心制度,確保提高我科醫(yī)療質(zhì)量和安全、保證病歷書寫的內(nèi)涵質(zhì)量及醫(yī)療指標(biāo)的完成,擬定本年度醫(yī)療質(zhì)量與安全工作計(jì)劃:
一、強(qiáng)化思想認(rèn)識(shí),持續(xù)發(fā)展:
科主任、護(hù)士長(zhǎng)繼續(xù)抓好質(zhì)量管理工作,落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度。每月召開(kāi)質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議、病歷質(zhì)控小組會(huì)議、院感小組會(huì)議,護(hù)理管理小組會(huì)議,醫(yī)療安全小組會(huì)議等,規(guī)范管理、規(guī)范醫(yī)療行為。使我科每個(gè)工作崗位都能努力工作,以提高醫(yī)療技術(shù)水平,促進(jìn)科室持續(xù)發(fā)展。
二、明確科室醫(yī)療、主要工作指標(biāo),努力完成
1、病床使用率≥92%。
2、平均住院日≤14天。
3、入院三日確診率≥90%。
4、術(shù)前平均住院日≤3。
5、入出院診斷符合率≥95%。
6、住院危重病人搶救成功率≥85%。
7、手術(shù)前后診斷符合率≥90%。
8、臨床與病理診斷符合率≥90%。
9、三基考核合格率=100%(80/100分)。
10、門診病歷書寫合格率≥90%(90/100分分以上)。
11、甲級(jí)病案率≥90%,無(wú)丙級(jí)病歷。
12、醫(yī)療設(shè)備,儀器完好率≥90%。
13、急救儀器,藥物完好率=100%。
14、抗菌素使用范圍60%,DDD40%,藥敏80%,抗菌素限制使用率50%。
15、手術(shù)720臺(tái)。
三、完善科室醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)工作,實(shí)施規(guī)范化的質(zhì)量管理,制定考評(píng)標(biāo)準(zhǔn),每月由質(zhì)控員進(jìn)行檢查,做好總結(jié)反饋工作。
1、參照二級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)及三好一滿意的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),對(duì)科室的每月工作情況,認(rèn)真評(píng)分,結(jié)果與獎(jiǎng)金掛鉤。
2、健全、落實(shí)各種醫(yī)療制度,要求各種制度執(zhí)行記錄規(guī)范,項(xiàng)目齊全。醫(yī)療組嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)查房制度,入院48小時(shí)內(nèi)主治醫(yī)師查房,一周內(nèi)主任查房,術(shù)前,術(shù)后上級(jí)醫(yī)師查房,重病人隨時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師查房,病重自動(dòng)出院請(qǐng)上級(jí)查房,重病人值班醫(yī)師查房后作好病程記錄。加強(qiáng)知情談話制度管理,非手術(shù)病人入院內(nèi)72小時(shí)談話,手術(shù)前、中、后談話,植入談話,危重時(shí)隨時(shí)談,特殊診療操作、治療、用藥談話,輸血同意談話,麻醉前同意談話;嚴(yán)格執(zhí)行病例討論制度、會(huì)診制度、手術(shù)審批及手術(shù)權(quán)限制度、交接班制度等。各科每月召開(kāi)會(huì)議,對(duì)存在問(wèn)題分析,整改,持續(xù)改進(jìn)。
醫(yī)療安全工作計(jì)劃篇5
一、主題
持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量,保障醫(yī)療安全
二、形式
月會(huì)、專家講座、科室學(xué)習(xí)、自學(xué)等
三、內(nèi)容
1、宣傳教育,強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員和病人的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全意識(shí);
2、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理、促進(jìn)臨床合理用藥;
3、檢驗(yàn)科生物安全、質(zhì)量控制和管理;
4、放射科、氧氣供應(yīng)室、倉(cāng)庫(kù)、配電室、壓力容器及電梯等重要部門的安全管理;
5、貫徹執(zhí)行臨床用血安全;
6、貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染;
7、貫徹落實(shí)《病歷書寫基本規(guī)范》;
8、后勤保障部門、安全保衛(wèi)部門基礎(chǔ)設(shè)施的安全隱患排查。
四、方式
1、每月早會(huì),院長(zhǎng)作醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作報(bào)告。要求各部門在本部門要進(jìn)行廣泛動(dòng)員,做到人人知曉醫(yī)療安全教育培訓(xùn)活動(dòng)的目的、意義和要求,增強(qiáng)緊迫感和責(zé)任感。
2、每年組織2次以上全院性的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全知識(shí)講座。
3、各醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全組織定期召開(kāi)組織會(huì)議,傳達(dá)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的最新信息,通報(bào)各科室醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全檢查情況。
4、每位醫(yī)務(wù)人員都要充分利用業(yè)余時(shí)間學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度,不斷提高專業(yè)技術(shù)水平,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
五、總結(jié)
每年終,全體職工針對(duì)醫(yī)療安全寫一份心得體會(huì),以科室為單位匯總報(bào)醫(yī)務(wù)科;各部門、各科室對(duì)本部門、本科室的整個(gè)教育培訓(xùn)工作作一次總結(jié);醫(yī)院根據(jù)各部門、各科室的活動(dòng)情況作一個(gè)全面總結(jié)。
醫(yī)療安全工作計(jì)劃篇6
一、安全目標(biāo)
嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份的識(shí)別準(zhǔn)確性。讓患者共同參與醫(yī)療安全管理,規(guī)范臨床用藥,提高臨床用藥安全性。開(kāi)展醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn),完善在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員的有效溝通。加強(qiáng)臨床用血管理,嚴(yán)防臨床用血事件的發(fā)生。鼓勵(lì)醫(yī)療不良事件和重點(diǎn)病人的申報(bào),積極處理醫(yī)療投訴,防止等級(jí)醫(yī)療事故的發(fā)生。
二、醫(yī)療安全工作重點(diǎn)
(一)強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量、安全管理委員會(huì)作用,充分發(fā)揮管理職能。進(jìn)一步健全各級(jí)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理委員會(huì),完善落實(shí)委員會(huì)各項(xiàng)工作制度,深入科室搞好調(diào)查研究,對(duì)科室的安全控制指標(biāo)、醫(yī)療投訴、醫(yī)療不良事件的匯總分析和整改措施進(jìn)行檢查、評(píng)價(jià),對(duì)全院醫(yī)療、醫(yī)技工作中的安全隱患提出指導(dǎo)性的改進(jìn)要求,對(duì)新技術(shù)、新項(xiàng)目和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)給予指導(dǎo)性意見(jiàn)。每季度召開(kāi)一次委員會(huì)會(huì)議,確定各種醫(yī)療糾紛處理意見(jiàn),分析研究不安全因素,督促各項(xiàng)安全制度落實(shí)及時(shí)提出整改措施。每季度開(kāi)展一次安全大檢查,及時(shí)通報(bào)醫(yī)療安全信息,提出整改反饋意見(jiàn)。
(二)、加強(qiáng)質(zhì)量、安全管理教育,增強(qiáng)法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)和安全意識(shí)。
1、繼續(xù)開(kāi)展全院性的醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度、醫(yī)療核心
制度、診療規(guī)范等內(nèi)容的培訓(xùn),從而提高廣大醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)和法律意識(shí),推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),進(jìn)一步防范醫(yī)療不良事件的發(fā)生。開(kāi)展各科室的醫(yī)療質(zhì)量、安全院科二級(jí)對(duì)話會(huì),根據(jù)各科室實(shí)際情況提出整改措施,確保醫(yī)療安全。每季度召開(kāi)醫(yī)療差錯(cuò)分析鑒定小組會(huì)議,指出醫(yī)療糾紛發(fā)生的本質(zhì)原因,認(rèn)真梳理總結(jié),并由職能部門限期檢查整改措施的落實(shí)情況。
2、各科室利用科室例會(huì)組織學(xué)習(xí)醫(yī)院規(guī)章制度、操作規(guī)程、規(guī)范;組織至少2次的'全院性醫(yī)療安全管理教育,建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全積分檔案,并及時(shí)反饋給當(dāng)事人。對(duì)違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進(jìn)行個(gè)別強(qiáng)化教育,必要時(shí)進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量重大缺陷誡勉談話。(三)加強(qiáng)醫(yī)療核心制度的落實(shí),實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量全程管理,確保安全醫(yī)療。
1、各臨床、醫(yī)技科室要按照等級(jí)醫(yī)院管理要求,加強(qiáng)關(guān)鍵性核心制度的落實(shí),如首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制度、危重疑難病例和死亡病例討論制度、手術(shù)安全核查制度、手術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論及手術(shù)分級(jí)審批制度、醫(yī)囑制度、分級(jí)護(hù)理制度、查對(duì)制度、病歷書寫制度及規(guī)范、臨床用血審核制度、新技術(shù)和新項(xiàng)目準(zhǔn)入制度等,并對(duì)執(zhí)行落實(shí)情況實(shí)施每月一督查制度,確保核心制度得到有效落實(shí)。
2、進(jìn)一步完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度,嚴(yán)格執(zhí)行診療技術(shù)操作常規(guī)、規(guī)范,切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管理,及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患。尤其要加強(qiáng)對(duì)急診室、重癥監(jiān)護(hù)室、內(nèi)科、手術(shù)科室等重點(diǎn)科室的監(jiān)管。對(duì)有創(chuàng)診療操作、病歷書寫、關(guān)鍵性處理措施等重點(diǎn)環(huán)節(jié),要加大醫(yī)療安全防范力度;
(四)加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),提升醫(yī)療安全防范能力。
1、強(qiáng)化“三基”培訓(xùn)。積極開(kāi)展醫(yī)療業(yè)務(wù)培訓(xùn),通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)和視頻教學(xué)、集中培訓(xùn)、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、自學(xué)等多樣化手段,達(dá)到人人參與的目的,把好“考核關(guān)”,確保醫(yī)務(wù)人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇、規(guī)范的體格檢查、常用診療技術(shù)操作和急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。要把“三基”、“三嚴(yán)”貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和質(zhì)量管理的始終。
2、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)患溝通制度,通過(guò)組織醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn),學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通的法律論據(jù),提高醫(yī)患溝通技巧,規(guī)范醫(yī)患溝通行為等措施,提高醫(yī)患溝通的有效性,降低因醫(yī)患溝通不良所導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛發(fā)生率。
3、組織全院臨床、醫(yī)技人員進(jìn)行臨床診療規(guī)范和診療指南的培訓(xùn),定期組織理論和操作的考核,注意考核的實(shí)用性和可操作性,從而加強(qiáng)業(yè)務(wù)素養(yǎng),減少醫(yī)療不良事件的發(fā)生。
4、利用每次業(yè)務(wù)培訓(xùn)的時(shí)間,反復(fù)宣傳15條醫(yī)療安全禁令,強(qiáng)化廣大醫(yī)務(wù)人員的安全意識(shí)。(五)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療不良事件、重點(diǎn)病人申報(bào)、醫(yī)療投訴和糾紛的管理,認(rèn)真分析總結(jié),吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
1、健全醫(yī)療不良事件非懲罰性報(bào)告制度,提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療不良事件報(bào)告意識(shí),鼓勵(lì)廣大醫(yī)務(wù)人員積極上報(bào),對(duì)全院安全隱患通病的不良事件進(jìn)行認(rèn)真分析、總結(jié),有效落實(shí)整改措施,減少醫(yī)療隱患。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療安全(不良)事件報(bào)告的程序性和時(shí)效性管理,嚴(yán)格落實(shí)《關(guān)于加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療安全(不良)事件報(bào)告管理的通知》的文件精神。
2、加強(qiáng)醫(yī)療投訴和糾紛管理,認(rèn)真落實(shí)一訴一反饋制度,定期召開(kāi)醫(yī)療爭(zhēng)議事件分析討論會(huì),認(rèn)真分析爭(zhēng)議事件中存在的不足,查找管理漏洞,
提出整改措施,確保事件發(fā)生原因不清楚不放過(guò),當(dāng)事人認(rèn)識(shí)不到位不放過(guò)。
3、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)病人的管理,利用院周會(huì)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)會(huì)議等渠道加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)病人報(bào)告范疇和獎(jiǎng)勵(lì)制度的宣傳,提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)重點(diǎn)病人報(bào)告的自覺(jué)性。醫(yī)務(wù)科在接獲重點(diǎn)病人申報(bào)后,應(yīng)及時(shí)組織相關(guān)人員進(jìn)行聯(lián)合查房,對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo),并認(rèn)真做好醫(yī)患溝通,使醫(yī)療糾紛苗頭降低醫(yī)療不良事件的發(fā)生率。
(六)開(kāi)展醫(yī)療安全隱患排查,將醫(yī)療安全防范的關(guān)卡前移。
定期組織全院性的安全醫(yī)療隱患自查,對(duì)自查結(jié)果以及存在原因進(jìn)行認(rèn)真分析,落實(shí)整改措施,要求當(dāng)事科室或者個(gè)人限期整改,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。職能部門要充分發(fā)揮監(jiān)督管理職責(zé),進(jìn)行“三基、三嚴(yán)”、醫(yī)療核心制度和應(yīng)知應(yīng)會(huì)的考核。通過(guò)定期的醫(yī)療質(zhì)量、安全隱患檢查,掌握全院范圍內(nèi)的質(zhì)量和安全隱患,提出整改措施,并督促
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