2023年住院醫(yī)師結(jié)業(yè)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(麻醉科)考試歷年真題集錦帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(共30題)1.腎功能急驟惡化，血尿素氮及血肌酐呈進行性升高，符合何種病表現(xiàn)A、腎病綜合征B、急性腎小球腎炎C、慢性腎小球腎炎D、急進性腎炎E、慢性腎衰竭2.耳鼻喉科手術(shù)麻醉前用藥原則（）A、常規(guī)應用抗膽堿藥和鎮(zhèn)靜藥B、常規(guī)應用嗎啡C、對氣道阻塞的病人鎮(zhèn)靜藥要慎用D、氣道嚴重阻塞病人禁用鎮(zhèn)靜藥E、禁用抗膽堿藥和鎮(zhèn)靜藥3.血漿低滲狀態(tài)常見病因不包括A、精神性煩渴，飲水過多B、嘔吐C、燒傷D、腹瀉或腸梗阻E、大量出汗4.心肌梗死后施行擇期手術(shù)應盡量延遲至心肌梗死后3個月。()5.老年人麻醉中防止心衰的重要環(huán)節(jié)有()A、避免體液輸入過多B、避免血壓劇烈波動C、避免長時間低血壓D、避免屏氣、咳嗽E、防止缺氧氣6.術(shù)后鎮(zhèn)痛時胃腸外給藥的途徑不包括A、肌肉注射B、靜脈注射C、呼吸道粘膜給藥D、病人自控鎮(zhèn)痛給藥E、經(jīng)皮貼劑給藥7.患者25歲，車禍致腦外傷昏迷30分鐘，清醒5小時后又轉(zhuǎn)入昏迷并伴右側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體癱瘓入院。經(jīng)多項檢查診斷后3小時后入手術(shù)室。入室時仍昏迷，呼吸10次/分，血壓140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。臨床診斷首先考慮()A、腦挫傷B、腦水腫C、腦震蕩D、腦室梗阻E、急性硬腦膜外血腫8.腰椎間盤突出癥的主要體征不包括下列哪項A、腰椎活動受限與跛行，腰椎生理彎曲改變B、局部壓痛、叩痛和放射痛C、直腿抬高、屈頸、仰臥挺腹試驗等特殊試驗陽性D、下肢感覺、肌力和腱反射改變E、下肢水腫、瘙癢、色素沉著和潰瘍9.非住院病人常用麻醉藥有（）A、異丙酚B、七氟醚C、氯胺酮D、地氟醚10.男性，65歲，食道癌術(shù)后復發(fā)，食道完全閉鎖，全身廣泛轉(zhuǎn)移伴劇烈疼痛。通過胃造瘺注射雙氯芬酸(扶他林)和曲馬朵(研成粉末，調(diào)成糊狀)疼痛不能緩解。為了進一步的緩解疼痛，應首選下列哪項A、口服美施康定(硫酸嗎啡控釋劑)B、增加扶他林和曲馬朵劑量C、貼用多瑞吉貼劑(芬太尼透皮吸收制劑)D、間斷肌肉注射哌替啶(度冷丁)E、間斷肌肉注射嗎啡11.有關(guān)預激綜合征的敘述，下列哪一項是錯誤的()A、在心房與心室之間存在異常的傳導組織B、在心電圖檢查中發(fā)生率為0.12%～0.20%C、常見于風心病二尖瓣狹窄D、麻醉處理重點為防治心律失常E、室上性心動過速可試用利多卡因治療12.應用光導纖維內(nèi)鏡經(jīng)口插管時，常需使用9號和10號插管專用口咽通氣道，9號通氣道適用于內(nèi)徑(ID)為多少的導管()A、IDB、IDC、IDD、IDE、ID13.漏斗部狹窄的四聯(lián)征麻醉中不應()A、心率增加B、PVR增加C、SVR增加D、前負荷增加E、心肌收縮力不變或稍增加14.腎皮質(zhì)血流正常時占腎血流的A、10%～15%B、30%～35%C、50%～55%D、70%～75%E、90%～95%15.全憑靜脈麻醉可以用于大咯血病人的麻醉。()16.應用光導纖維內(nèi)鏡插管時，常需使用方向控制器調(diào)節(jié)鏡干前端的角度以尋找會厭和聲門，但其最大角度不能超過多少度，否則將損壞光導纖維和方向控制器()A、60°B、70°C、80°D、90°E、100°17.正常腎血流占心排血量的A、2%～3%B、5%～7%C、10%～15%D、20%～25%E、40%～45%18.可樂定的椎管內(nèi)作用機制是A、通過抑制環(huán)氧化酶活性，干擾前列腺素的合成產(chǎn)生止痛作用B、通過對阿片受體的弱激動作用和對去甲腎上腺素及5－羥色胺再攝取的抑制發(fā)揮止痛作用C、通過激動體內(nèi)的阿片受體產(chǎn)生強烈的鎮(zhèn)痛作用D、通過阻斷脊髓內(nèi)N－甲基－D－門冬酸(NMDA)受體和競爭性地與阿片受體結(jié)合，產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用E、激動α2受體，在脊髓后角水平抑制傷害性刺激傳入，明顯減少傷害性神經(jīng)元放電，從而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用19.眼瞼水腫、淤血和眼瞼下垂是A、膈神經(jīng)阻滯的并發(fā)癥B、枕大神經(jīng)阻滯的并發(fā)癥C、眶上神經(jīng)阻滯的并發(fā)癥D、半月神經(jīng)節(jié)阻滯的并發(fā)癥E、面神經(jīng)阻滯的并發(fā)癥20.對腦水腫有預防和治療作用的藥物是()A、甘露醇B、濃縮白蛋白C、呋塞米D、地塞米松E、苯妥英鈉21.小兒安靜時的耗氧量是6ml/(k·min)。()22.小兒術(shù)前禁食時間____小時，禁飲_____小時。23.小兒AyreT型裝置的優(yōu)點具有()A、氣流量足夠時可無CO重復呼吸B、無活瓣C、呼吸阻力小D、結(jié)構(gòu)簡單E、濕化好24.關(guān)于側(cè)入路法上頜神經(jīng)阻滯的定位下列哪項是正確的A、穿刺點位于外耳孔前3cm，顴弓下緣中點，穿刺針與皮膚成直角刺入約4．5～5cm，觸及蝶骨的翼突外側(cè)板，將針退至皮下，對準同側(cè)瞳孔方向進針1～1．5cm，針尖進入翼腭窩時，上唇、牙齦和頰部出現(xiàn)放散痛，回吸無血和腦脊液回流，證明穿刺到位B、在眶下緣正下方1cm，鼻正中線外側(cè)3cm處為穿刺點，于眶下孔下緣進針，穿刺針指向外、上、后方，進針1～1．5cm即可進入眶下孔，刺中眶下神經(jīng)時，可出現(xiàn)由鼻翼向上唇的放散痛C、穿刺點位于下頜骨喙突與顴弓下緣交點，由穿刺點向前方眼窩尖部刺入約4～5cm深度，針尖可觸及頜骨后面(針尖過于向前)或觸及蝶骨的翼突外側(cè)板的根部(針尖過于向后方)，調(diào)整針尖方向，直至出現(xiàn)上頜神經(jīng)支配區(qū)域的放散痛，同時回吸無血和腦脊液D、穿刺點位于外耳孔前3cm，顴弓下緣中點，穿刺針與皮膚成直角刺入約4．5～5cm，上唇、牙齦和頰部出現(xiàn)放散痛，回吸無血和腦脊液回流，證明穿刺到位E、穿刺點位于外耳孔前3cm，顴弓下緣中點，穿刺針對準同側(cè)瞳孔方向進針1～1．5cm，針尖進入翼腭窩時，上唇、牙齦和頰部出現(xiàn)放散痛，回吸無血和腦脊液回流，證明穿刺到位25.N2O麻醉適用于以下哪類耳鼻喉科病人手術(shù)（）A、患中耳炎者B、患鼻竇炎者C、上呼吸道感染者D、曾做過耳科手術(shù)者E、耳咽管通暢的病人26.休克早期的主要體征()A、煩躁B、全身發(fā)紺C、心率增快D、血壓下降E、脈壓變小27.可致肌纖維成束收縮（）A、嗎啡B、阿托品C、哌替啶D、異丙嗪E、琥珀膽堿28.對二尖瓣關(guān)閉不全病人的麻醉處理哪項不正確()A、應用血管擴張作用的麻醉藥B、利用硝普鈉降低后負荷C、保持較慢心率D、避免應用氧化亞氮E、避免酸中毒29.患者男性，63歲。診斷為胸降主動脈瘤，高血壓及冠心病史10年。ECG示冠狀動脈供血不足。血壓150/105mmHg，心率76次/分。擬行主動脈瘤切除、人造血管替換術(shù)。麻醉誘導最不合適的搭配是()A、0.5%恩氟烷吸入+咪達唑侖0.1mg/kg+芬太尼60μg/kg+維庫溴銨0.08mg/kgB、艾司洛爾O.5mg/kg+地西泮5mg+芬太尼50μg/kg+阿曲庫銨0.6mg/kgC、氯胺酮1.5mg/kg+琥珀膽堿1.5mg/kg+芬太尼50μg/kgD、7-OH60mg/kg緩慢靜注，入睡后芬太尼60μg/kg+泮庫溴銨0.08mg/kgE、1%恩氟烷吸入+艾司洛爾0.5mg/kg+依托咪酯O.1mg/kg+芬太尼50μg/kg+阿曲庫銨0.6mg/kg30.二尖瓣狹窄病人，開胸骨時CVP從12mmHg升至18mmHg，動脈壓由90mmHg降至75mmHg。此時哪項處理不對()A、用腎上腺素升壓B、降低PEEP值C、應用多巴胺D、檢查有無缺氧征E、檢查胸骨是否牽開過寬第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:D2.正確答案:C,D3.正確答案:E4.正確答案:錯誤5.正確答案:A,B,C,D,E6.正確答案:C7.正確答案:E入院時應優(yōu)先處理或應用()A、氣管內(nèi)插管術(shù)B、使用呼吸興奮劑C、腦室引流降顱壓D、快滴甘露醇降顱壓E、納洛酮催醒正確答案:D該病人在麻醉誘導前的室性早搏治療不合適的是()A、靜注654-25mgB、靜注阿托品0.5mgC、靜注利多卡因70mgD、靜注氟哌利多5mgE、靜注異搏定1mg正確答案:E如用甘露醇0.5g/kg，在哪段時間內(nèi)輸完效果好()A、2～3分鐘B、4～9分鐘C、10～20分鐘D、20～30分鐘E、31～40分鐘正確答案:B甘露醇的利尿起效時間是在用完后()A、40minB、30minC、20minD、15minE、5min正確答案:D甘露醇用后25min可使ICP下降()A、10%B、15%C、20%D、25%E、30%正確答案:D該病人的麻醉方式宜選()A、氣管插管全麻B、表面麻醉后氣管插管+局麻C、不氣管插管靜脈麻醉D、局麻+強化E、針刺麻醉正確答案:A如選用氣管插管全麻，首選()A、慢誘導插管B、七氟烷誘導插管C、快誘導肌松下插管D、快誘導肌松下喉罩插管E、以上均錯正確答案:C在誘導中不宜用()A、硫噴妥鈉B、依托咪酯C、丙泊酚D、氯胺酮E、咪達唑侖正確答案:D在誘導中下列哪種肌松藥不宜獨用()A、琥珀膽堿B、阿曲庫銨C、泮庫溴銨D、維庫溴銨E、羅庫溴銨正確答案:A如室性早搏已糾正，在誘導中加入利多卡因70mg靜注，其主要目的是()A、防止嗆咳B、穩(wěn)定心律C、控制性降壓D、加深麻醉E、預防顱內(nèi)壓升高正確答案:E應防止該病人插管時ICP升高，下列哪個藥不使用()A、利多卡因B、烏拉地爾C、尼卡地平D、硝普鈉E、硫酸鎂正確答案:D8.正確答案:E9.正確答案:A,B,D10.正確答案:C應用多瑞吉貼劑后?；颊呖赡艹霈F(xiàn)的相關(guān)副作用不包括A、惡心、嘔吐、便秘或呼吸抑制B、血壓不變或下降，心率減慢C、胃或十二指腸潰瘍或出血D、骨髓抑制和凝血障礙E、腎功能損害正確答案:C11.正確答案:C12.正確答案:E13.正確答案:E14.正確答案:E15.正確答案:錯誤16.正確答案:D17.正確答案:D18.正確答案:E強阿片類鎮(zhèn)痛劑的作用機制是A、通過抑制環(huán)氧化酶活性，干擾前列腺素的合成產(chǎn)生止痛作用B、通過對阿片受體的弱激動作用和對去甲腎上腺素及5－羥色胺再攝取的抑制發(fā)揮止痛作用C、通過激動體內(nèi)的阿片受體產(chǎn)生強烈的鎮(zhèn)痛作用D、通過阻斷脊髓內(nèi)N－甲基－D－門冬酸(NMDA)受體和競爭性地與阿片受體結(jié)合，產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用E、激動α2受體，在脊髓后角水平抑制傷害性刺激傳入，明顯減少傷害性神經(jīng)元放電，從而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用正確答案:C曲馬朵的作用機制是A、通過抑制環(huán)氧化酶活性，干擾前列腺素的合成產(chǎn)生止痛作用B、通過對阿片受體的弱激動作用和對去甲腎上腺素及5－羥色胺再攝取的抑制發(fā)揮止痛作用C、通過激動體內(nèi)的阿片受體產(chǎn)生強烈的鎮(zhèn)痛作用D、通過阻斷脊髓內(nèi)N－甲基－D－門冬酸(NMDA)受體和競爭性地與阿片受體結(jié)合，產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用E、激動α2受體，在脊髓后角水平抑制傷害性刺激傳入，明顯減少傷害性神經(jīng)元放電，從而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用正確答案:B氯胺酮的椎管內(nèi)作用機制是A、通過抑制環(huán)氧化酶活性，干擾前列腺素的合成產(chǎn)生止痛作用B、通過對阿片受體的弱激動作用和對去甲腎上腺素及5－羥色胺再攝取的抑制發(fā)揮止痛作用C、通過激動體內(nèi)的阿片受體產(chǎn)生強烈的鎮(zhèn)痛作用D、通過阻斷脊髓內(nèi)N－甲基－D－門冬酸(NMDA)受體和競爭性地與阿片受體結(jié)合，產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用E、激動α2受體，在脊髓后角水平抑制傷害性刺激傳入，明顯減少傷害性神經(jīng)元放電，從而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用正確答案:D非甾體抗炎鎮(zhèn)痛劑的作用機制是A、通過抑制環(huán)氧化酶活性，干擾前列腺素的合成產(chǎn)生止痛作用B、通過對阿片受體的弱激動作用和對去甲腎上腺素及5－羥色胺再攝取的抑制發(fā)揮止痛作用C、通過激動體內(nèi)的阿片受體產(chǎn)生強烈的鎮(zhèn)痛作用D、通過阻斷脊髓內(nèi)N－甲基－D－門冬酸(NMDA)受體和競爭性地與阿片受體結(jié)合，產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用E、激動α2受體，在脊髓后角水平抑制傷害性刺激傳入，明顯減少傷害性神經(jīng)元放電，從而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用正確答案:A19.正確答案:C顱神經(jīng)炎、血壓升高、出血、血腫、腦膜炎、角膜潰瘍及角膜炎是A、膈神經(jīng)阻滯的并發(fā)癥B、枕大神經(jīng)阻滯的并發(fā)癥C、眶上神經(jīng)阻滯的并發(fā)癥D、半月神經(jīng)節(jié)阻滯的并發(fā)癥E、面神經(jīng)阻滯的并發(fā)癥正確答案:D20.正確答案:A,B,C,D21.正確答案:正確22.正確答案: 6～8｜2～423.正確答案:A,B,C,D24.正確答案:A25.正確答案:E26.正確答案:C27.正確答案:E支氣管哮喘、慢性肺心病患者禁用（）A、嗎啡B、阿托品C、哌替啶D、異丙嗪E、琥珀膽堿正確答案:C眼內(nèi)手術(shù)禁用（）A、嗎啡B、阿托品C、哌替啶D、異丙嗪E、琥珀膽堿正確答案:E青光眼患者禁用（）A、嗎啡B、阿托品C、哌替啶D、異丙嗪E、琥珀膽堿正確答案:B28.正確答案:C29.正確答案:C麻醉中，下列哪種最好不用()A、恩氟烷B、異氟烷C、阿曲庫銨D、泮庫溴銨E、芬太尼正確答案:B機械通氣最合適的選擇是()A、右支氣管雙腔管插管PEEP通氣B、右支氣管雙腔管插管間歇正壓通氣C、單腔氣管插管間歇正壓通氣D、左支氣管雙腔管插管間歇正壓通氣E、單腔氣管插管PEEP通氣正確答案:D主動脈鉗開放后容易發(fā)生()A、中心低血容量綜合征B、氣栓C、腎衰竭D、肝功能衰竭E、低心排正確答案:A30.正確答案:A第2卷一.參考題庫(共30題)1.可誘發(fā)漏斗部痙攣()A、PSB、EbsteinC、RSD、Marfan綜合征E、MI2.患者，男性，65歲。進行性排尿困難伴夜間尿頻3年。曾數(shù)次發(fā)生急性尿潴留。B超查前列腺增大約121ml，殘余尿量80ml。入院后查體，體溫36.2℃，血壓135/85mmHg，心肺功能正常，Hb140g/L，凝血功能正常。該患者最可能的診斷是A、膀胱腫瘤B、雙側(cè)輸尿管結(jié)石C、膀胱結(jié)核D、腎腫瘤E、良性前列腺增生3.術(shù)中發(fā)生支氣管痙攣伴低血壓時，立刻采取的措施應除外()A、應用激素B、解除支氣管痙攣藥物C、加深麻醉D、反復吸痰E、吸入純氧4.有Q-T間期延長，術(shù)前以何種藥作準備()A、β受體阻滯劑B、α受體阻滯劑C、α-受體阻滯劑D、β受體興奮劑E、擬膽堿藥5.下列藥物不能隨尿排除的是A、脂溶性藥物B、水溶性藥物C、蛋白結(jié)合率較高的藥物D、游離型藥物E、甘露醇6.患者男性，65歲，擬行肝內(nèi)外膽管切開取石術(shù)，既往有胸悶、心前區(qū)不適史5年。你認為術(shù)前檢查哪項最重要?最合適的麻醉方法是什么?若采用靜脈麻醉，不宜選擇哪種靜脈麻醉藥?7.血漿清除率是指腎在單位時間內(nèi)A、能將多少毫升血液中所含的某物質(zhì)完全清除出去的血液毫升數(shù)B、能將多少升血液中所含的某物質(zhì)完全清除出去的血液升數(shù)C、能將多少毫升血液中所含的某物質(zhì)完全清除出去的血液毫升數(shù)D、能將多少毫升血漿中所含的某物質(zhì)完全清除出去的血漿毫升數(shù)E、能將多少毫升血清中所含的某物質(zhì)完全清除出去的血清毫升數(shù)8.左支氣管腫瘤患者()A、表面麻醉下清醒氣管插管B、表面麻醉下清醒支氣管插管C、快速誘導氣管插管D、快速誘導雙腔管支氣管插管E、快速誘導右側(cè)支氣管插管9.神經(jīng)根和脊髓損傷，低血壓和頭痛是A、硬膜外嗎啡注入法并發(fā)癥B、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯療法并發(fā)癥C、全脊髓阻滯療法并發(fā)癥D、腹腔神經(jīng)叢阻滯并發(fā)癥E、腰部交感神經(jīng)阻滯并發(fā)癥10.有關(guān)單肺通氣時的呼吸管理，以下哪項正確（）A、單肺通氣時間可隨手術(shù)操作需要任意延長B、單肺通氣的潮氣量為10ml/kg，平臺氣道壓＜30-35cmHOC、通氣頻率約較雙肺通氣時增加50%D、吸入氧濃度為60%（FiO0.6）E、當出現(xiàn)低氧血癥時，可應用PEEP5-10cmHO以改善VA/Q比值11.一些ASAⅢ級病人，只要病情穩(wěn)定，也可行門診手術(shù)。（）12.關(guān)于偏頭痛的治療原則下列哪項是不正確的A、強調(diào)針對病因治療B、急性發(fā)作期以控制癥狀為目的C、發(fā)作前驅(qū)期設法阻止其發(fā)作D、在發(fā)作期應減輕疼痛程度和縮短發(fā)作持續(xù)時間E、發(fā)作間期要采取積極預防的措施13.肺氣腫病人吸入麻醉時加深、蘇醒均慢。()14.20歲以下小兒體表面積的計算公式是M2=體重(kg)×0.035+0.1。()15.什么類型的手術(shù)可以在門診進行?16.嬰幼兒喉頭位置相當于C。()17.術(shù)前服用阿司匹林的心臟搭橋手術(shù)病人應在術(shù)前14天停藥。()18.新近指出，產(chǎn)科病人硬膜外阻滯使用局麻藥首選（）A、1%普魯卡因B、0.75%布比卡因C、2%利多卡因D、1%丁卡因E、0.75羅哌卡因19.嬰兒的骶管容積是____ml。20.心功能衰竭時，心肌分子生物學的改變包括以下哪幾點()A、β-受體數(shù)目上調(diào)B、β-受體功能下降C、β-受體功能上升D、細胞內(nèi)鈣離子下降E、β-受體數(shù)目下調(diào)21.新生兒術(shù)中為什么要注意保暖？22.放置臨時起搏器的指征()A、有慢性心臟傳導系統(tǒng)功能障礙者行大手術(shù)B、雙瓣替換術(shù)后C、冠心病者行PTCAD、瓣膜病人行球囊擴張E、有癥狀的房室傳導阻滯23.老年病人失血性休克初期不出現(xiàn)心率增快的原因（）A、老年病人對缺氧及高CO的刺激不敏感B、老年病人自主神經(jīng)的興奮性降低，休克狀態(tài)下常常不能表現(xiàn)出交感神經(jīng)興奮的現(xiàn)象C、老年病人休克初期迷走張力增高D、老年病人失血性休克初期血壓能維持正常24.N2O用于耳內(nèi)手術(shù)麻醉時注意什么？25.女性，32歲，持續(xù)性頭痛半年余，加重1個月；頭痛持續(xù)存在，陣發(fā)性加重，每次發(fā)作始于兩側(cè)顳部，然后可擴散至枕部、項部和全頭痛；疼痛為持續(xù)性鈍痛伴束帶樣緊箍感，發(fā)作無先兆；每遇勞累和情緒不好時加重，沒有家族史。查體：可于頭部和項部查得數(shù)個壓痛點，相應肌肉有痙攣表現(xiàn)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見陽性發(fā)現(xiàn)。輔助檢查未見異常。該患者很可能患有A、偏頭痛B、肌緊張性頭痛C、叢集性頭痛D、血管性頭痛E、可能有顱內(nèi)占位性病變26.口腔頜面外科手術(shù)病人術(shù)后發(fā)生與麻醉有關(guān)的并發(fā)癥有哪些？27.無機氟生成最多A、氟烷B、異氟烷C、甲氧氟烷D、七氟烷E、地氟烷28.手術(shù)后心肌梗死一般發(fā)生在術(shù)后用。()29.下列哪項不是癌痛患者神經(jīng)破壞治療的適應證A、藥物止痛無效者B、疼痛范圍廣泛或雙側(cè)劇痛者，其他止痛治療效果不佳者C、非住院晚期癌痛病人，無條件進行注射治療者D、直腸、膀胱括約肌已失去功能的癌痛患者E、一般情況尚好，剛確診，近期欲行癌癥根治手術(shù)，且治愈可能較大的患者30.椎管內(nèi)主要注射分娩鎮(zhèn)痛的禁忌證不包括A、宮縮較強、疼痛劇烈或有胎兒窘迫者B、原發(fā)和繼發(fā)性子宮收縮無力者C、產(chǎn)程進展緩慢者D、失血較多，循環(huán)功能不穩(wěn)定者E、妊娠期高血壓疾病(妊娠高血壓綜合征)已用過大量鎮(zhèn)痛或鎮(zhèn)靜藥者第2卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:C靜脈誘導藥效果出現(xiàn)延長()A、PSB、EbsteinC、RSD、Marfan綜合征E、MI正確答案:B2.正確答案:E該患者欲做經(jīng)尿道電切手術(shù)，最佳的麻醉方式是A、局部麻醉B、全身麻醉C、骶麻D、腰硬聯(lián)合麻醉E、連續(xù)硬膜外復合全身麻醉正確答案:D手術(shù)進行約兩小時的時候，患者出現(xiàn)煩躁不安、惡心、嘔吐，頭痛。血壓先升高之后下降，伴隨心動過緩，血氧飽和度下降。該患者可能發(fā)生了A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、水中毒，TUR綜合征C、失血性休克D、ARDSE、高血壓危象正確答案:B應進行的處理不包括A、給予呋塞米利尿B、靜脈給予高滲性鹽水，糾正低鈉血癥C、輸血，提高血色素D、吸氧，糾正缺氧狀態(tài)E、暫停手術(shù)正確答案:C為減少此現(xiàn)象出現(xiàn)，其預防措施應包括，其中可除外A、常規(guī)進行動脈血壓和中心靜脈壓監(jiān)測B、限制灌洗瓶高度不高于手術(shù)臺1m（不高于患者60cm內(nèi)）C、灌洗液選用3%～5%的甘露醇D、盡可能縮短手術(shù)時間E、定期觀察患者，定時測量血氣及生化指標正確答案:A3.正確答案:D4.正確答案:A5.正確答案:A6.正確答案:心電圖檢查；全身麻醉氣管內(nèi)插管；氯胺酮。7.正確答案:D8.正確答案:E氣管腫瘤伴呼吸困難的患者()A、表面麻醉下清醒氣管插管B、表面麻醉下清醒支氣管插管C、快速誘導氣管插管D、快速誘導雙腔管支氣管插管E、快速誘導右側(cè)支氣管插管正確答案:A縱隔腫瘤切除()A、表面麻醉下清醒氣管插管B、表面麻醉下清醒支氣管插管C、快速誘導氣管插管D、快速誘導雙腔管支氣管插管E、快速誘導右側(cè)支氣管插管正確答案:C肺膿腫手術(shù)()A、表面麻醉下清醒氣管插管B、表面麻醉下清醒支氣管插管C、快速誘導氣管插管D、快速誘導雙腔管支氣管插管E、快速誘導右側(cè)支氣管插管正確答案:D衰竭的支氣管胸膜瘺患者()A、表面麻醉下清醒氣管插管B、表面麻醉下清醒支氣管插管C、快速誘導氣管插管D、快速誘導雙腔管支氣管插管E、快速誘導右側(cè)支氣管插管正確答案:B9.正確答案:C血壓下降，神經(jīng)根、脊髓損傷，膀胱直腸功能障礙，上、下肢運動障礙，脊髓動脈損傷是A、硬膜外嗎啡注入法并發(fā)癥B、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯療法并發(fā)癥C、全脊髓阻滯療法并發(fā)癥D、腹腔神經(jīng)叢阻滯并發(fā)癥E、腰部交感神經(jīng)阻滯并發(fā)癥正確答案:B10.正確答案:B11.正確答案:正確12.正確答案:A13.正確答案:正確14.正確答案:正確15.正確答案:許多類型的手術(shù)都可以成功地在門診進行，包括兒科、眼科、婦科、整形、耳鼻喉科、腹部外科、診斷和重建手術(shù)。全麻和局麻都可以在門診常規(guī)進行。16.正確答案:正確17.正確答案:錯誤18.正確答案:C19.正確答案: 520.正確答案:B,D,E21.正確答案: ①新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)良不完善；②麻醉藥物對體溫調(diào)節(jié)中樞抑制；③新生兒肌肉不發(fā)達不能寒戰(zhàn)產(chǎn)熱，主要靠代謝棕色脂肪產(chǎn)熱；④新生兒低體溫會給患兒帶來嚴重并發(fā)癥。22.正確答案:A,B,C,D,E23.正確答案:B24.正確答案:答：N2O可引起耳內(nèi)壓增高，使鼓膜膨出，造成鼓膜移植片脫離或傳導性耳聾等并發(fā)癥，為此應使N2O濃度限制在50%以內(nèi)，在關(guān)閉中耳腔前停吸N2O，并用空氣沖洗中耳。25.正確答案:B26.正確答案: 答：（1）鼻咽腔粘膜損傷出血（2）鼻咽腔粘膜大片壞死脫落（3）咽喉水腫（4）術(shù)后上頜竇炎27.正確答案:C血氣分配系數(shù)最低A、氟烷B、異氟烷C、甲氧氟烷D、七氟烷E、地氟烷正確答案:E28.正確答案:錯誤29.正確答案:E30.正確答案:A第3卷一.參考題庫(共30題)1.當灌注壓低于____時，腎血流明顯隨灌注壓變化A、150mmHgB、130mmHgC、110mmHgD、100mmHgE、80mmHg2.右冠狀動脈梗死可引起下述哪些改變()A、房性心律失常B、Ⅲ度房室傳導阻滯C、右束支傳導阻滯D、左束支傳導阻滯E、病竇綜合征3.胸科手術(shù)麻醉的基本要求有哪些？4.心血管疾病患者，肌松藥首選()A、加拉碘銨B、維庫溴銨C、琥珀膽堿D、泮庫溴銨E、箭毒5.大于6歲兒童，喉的最狹窄部位是聲門裂處。()6.術(shù)中發(fā)生支氣管痙攣伴低血壓時，應立刻應用激素。()7.某患兒，5歲，26kg，因睡眠打鼾2-3年，診斷為扁桃腺增大左側(cè)Ⅱ°，Ⅲ°擬擇期行扁桃體擠切術(shù)術(shù)前準備下列哪項不妥（）A、血常規(guī)B、出凝血時間C、術(shù)前訪視病人，與家屬溝通D、與患兒建立一定感情E、禁食4小時8.DebakeyⅠ型()A、累及主動脈全程B、夾層只累及胸降主動脈C、夾層只累及胸降主動脈及腹主動脈全程D、累及升弓部主動脈，遠段不超過左鎖骨下動脈E、累及髂動脈瘤9.肝素抗凝作用機制僅抑制內(nèi)源性通路。()10.面肌痙攣的臨床特點是A、瞳孔縮小、咀嚼肌無力、吞咽困難、面部疼痛、鼻塞、舌偏向健側(cè)和味覺障礙等B、額紋消失、不能皺眉、瞼裂擴大、眼呤不能閉合或閉合不全，當做閉眼動作時，患側(cè)眼球向外上方轉(zhuǎn)動，稱作貝爾現(xiàn)象C、患側(cè)鼻唇溝變淺，口角下垂，露齒時口角偏向健側(cè)，鼓氣或吹口哨時漏氣D、陣發(fā)性的、不規(guī)則的、不自主地一側(cè)面部肌肉抽搐，同時不伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)的陽性體征E、角膜反射、眼及口輪匝肌反射減退11.下列哪項不是緊張性頭痛的臨床特點A、好發(fā)于青年人，沒有明顯的家族史B、女性發(fā)病率顯著高于男性C、疼痛通常位于一側(cè)D、主要表現(xiàn)為兩側(cè)顳部的鈍痛和束帶樣緊箍感，也可以同時出現(xiàn)枕部、項部和全頭痛E、頭痛常為持續(xù)性，整天或常年頭痛，但疼痛程度可有變化12.顱內(nèi)壓升高的三主征()A、頭痛、嘔吐、眩暈B、頭痛、嘔吐、頸項強直C、頭痛、嘔吐、視乳頭水腫D、頭痛、嘔吐、復視E、頭痛、嘔吐、高熱13.大手術(shù)后下列哪一敘述是錯誤的A、水鈉潴留多見B、尿量減少C、補液常不足D、抗利尿激素分泌多E、應激反應明顯14.關(guān)于心律失常與麻醉危險性關(guān)系，以下說法哪種錯誤：（）A、年齡B、單純左/右束支傳導阻滯，無臨床癥狀一般不增加麻醉危險性；C、室上性心動過速，麻醉危險性?。籇、老年人竇性心動過緩，阿托品試驗陽性，麻醉危險性大；E、Ⅱ度房室傳導阻滯實施麻醉前應做好心臟起搏準備。15.小兒外耳短小手術(shù)（）A、局部麻醉B、氣管內(nèi)插管全麻C、不插管靜脈全麻D、不要麻醉E、不插管吸入全麻16.琥珀膽堿可引起眼壓升高。()17.休克、燒傷、腸梗阻、多器官衰竭、顱腦損傷、重度妊高癥等復雜手術(shù)的液體治療，應綜合動態(tài)監(jiān)測的結(jié)果A、采用膠體液，并針對術(shù)中液體的實際需要量進行積極治療B、采用適當種類的液體，并針對術(shù)中液體的實際需要量進行積極治療C、采用晶體液，并針對術(shù)中液體的實際需要量進行積極治療D、采用嚴格控制液體的方式進行積極治療E、采用大劑量的液體補充的方式進行積極治療18.與其他途徑應用嗎啡相比硬膜外腔注入嗎啡鎮(zhèn)痛的特點是A、對患者血壓影響小B、可以使用更大劑量的嗎啡C、僅需少量嗎啡(口服的1／30，靜脈注射的1／3)，即可產(chǎn)生強大的、長時間的鎮(zhèn)痛作用，而且副作用明顯減輕D、不會發(fā)生呼吸抑制E、不會發(fā)生便秘和尿潴留化膿性單管炎19.風心病二尖瓣狹窄最常見的心律失常是()A、房室傳導阻滯B、室性期前收縮C、心房顫動D、心室顫動E、竇性心律20.尿石癥不可能出現(xiàn)的癥狀是A、排尿突然中斷B、多尿C、膿尿D、尿痛E、血尿21.椎管內(nèi)注射分娩鎮(zhèn)痛的適應證不包括A、正常分娩，患者要求分娩鎮(zhèn)痛者B、宮縮較強、疼痛劇烈或有胎兒窘迫者C、痛閾較低的產(chǎn)婦D、產(chǎn)婦有心臟病或肺部疾病不宜過度屏氣者E、產(chǎn)程進展緩慢者22.下列哪項中與小兒呼吸系統(tǒng)生理不符（）A、頭大、頸短、舌大B、咽喉狹窄、聲門裂高C、主要經(jīng)鼻呼吸D、呼吸方式為胸式呼吸，肺活量大E、通過增加呼吸頻率來增加通氣量23.老年病人脊麻的特點是()A、起效慢，擴散廣B、起效快，擴散廣，作用維持短C、起效快，擴散廣，作用時間長D、起效快，擴散范圍小E、起效慢，擴散范圍小24.門診手術(shù)麻醉不宜用嗎啡。()25.氣管下段異物病人呼吸困難嚴重，為挽救病人生命，應立即做氣管切開手術(shù)。（）26.常規(guī)喉鏡試插三次以上才獲成功且插管時間超過10分鐘即為困難插管。(