/中藥炮制復(fù)習(xí)資料一、簡(jiǎn)答（考4道*5＝２0分）片型:飲片的外觀形狀,根據(jù)需要可切成薄片、厚片,或?yàn)榱嗣烙^而切成瓜子片、柳葉片和馬蹄片。無論哪種片型都要符《中國(guó)藥典》一部及《全國(guó)中藥炮制規(guī)范》.清除雜質(zhì)的目的：使藥物潔凈或便于進(jìn)一步加工處理?？煞譃樘暨x、篩選、風(fēng)選、水選等。類別炮制目的分類麩炒(3點(diǎn))1）增效如山藥、白術(shù)２）緩性:如枳實(shí)、蒼術(shù)3）矯臭矯味如僵蠶無砂炒(4點(diǎn))１）增效,便于調(diào)劑和制劑如狗脊、穿山甲等。2)降低毒性：如馬錢子３)便于去毛骨碎補(bǔ)４）矯臭矯味雞內(nèi)金、臍帶無酒炙法(３點(diǎn))改性,引藥上行如大黃、黃連、黃柏。增強(qiáng)活血通絡(luò)作用如當(dāng)歸、川芎、、桑枝等矯臭去腥如梢蛇、靳蛇、紫河車等無蜜炙法(４點(diǎn)）增強(qiáng)潤(rùn)肺止咳作用如百部款冬花、紫苑等增強(qiáng)補(bǔ)脾益氣的作用如黃芪、干草、黨參等。緩和藥性如麻黃矯味和消除副作用如馬兜鈴等無蒸制(4點(diǎn))1）改藥性，擴(kuò)用藥范圍.如地黃2）減少副作用如大黃、黃精３）保存藥效,利于貯存如桑螵蛸4）便于軟化切片如木瓜、天麻等。無煮制(２點(diǎn)）1）消除或降低毒副作用如川烏２)清潔藥物如珍珠１）清水煮2）藥汁煮或醋煮3)豆腐煮二、論述(考兩道＊1０=20分）1、名稱炮制規(guī)格炮制作用炮制品緩瀉的機(jī)理大黃大黃取原藥材，除雜，大小分開，洗凈，撈出，淋潤(rùn)至軟后，切厚片或小方塊，涼干或低溫干燥，篩去碎屑。酒大黃:取大黃片或塊，用黃酒噴淋拌勻,稍悶潤(rùn),待酒被吸盡后，置炒制容器內(nèi),用文火炒干，色澤加深，取出晾涼,篩屑.100kｇ：30kg（黃酒）熟大黃：取大黃片或塊，用黃酒拌勻,悶潤(rùn)至酒被吸盡后,裝入燉藥罐內(nèi)或適宜蒸制容器內(nèi)，密閉，隔水燉或蒸至大黃內(nèi)外均呈焦黑色時(shí)，取出晾涼。大黃炭:用武火加熱，外表呈焦黑色時(shí)，取出晾涼醋大黃：用米醋拌勻，文火炒干,方法同酒制。1００kg：１５kg清寧片：取大黃片或塊置煮制容器內(nèi)，加水過藥面，武火加熱，煮爛時(shí)，加入黃酒（100:30)攪拌，再煮成泥狀，取出曬干，粉碎,過100目篩，取細(xì)粉，再與黃酒煉蜜混合成團(tuán)塊狀，置籠屜內(nèi)蒸透,取出揉勻，搓成直徑約14mm的圓條,于５0度—55度低溫干燥，烘至七成干時(shí),裝入容器內(nèi),悶約10天至內(nèi)外濕度一致,手模有挺勁，取出,切厚片,晾干.篩屑.１0０ｋg（大黃片或塊）：75kg(黃酒）：40kg(煉蜜）生大黃：苦寒，沉降，氣味重濁，走而不守直達(dá)下焦，瀉下作用峻烈,攻積導(dǎo)滯,瀉火解毒，用于實(shí)熱便秘，高熱，諺語,發(fā)狂，吐血,濕熱黃疸，跌打瘀腫，血瘀經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀阻腹痛,癰腫疔毒；外治燒燙傷等。酒大黃：清上焦實(shí)熱為主.治血熱妄行的出血及目赤腫痛。大黃炭：止血治大腸有積滯的大便出血，熱邪傷絡(luò)血不循經(jīng)之嘔血、咯血的十灰散醋大黃:消積化瘀食積痞滿，產(chǎn)后瘀停，5、清寧片：瀉下作用緩和,具緩瀉不傷氣,逐瘀不傷正之功，用于飲食停滯,口燥舌干，大便秘結(jié)之年老、體弱、久病患者，可單用。1、大黃的番瀉甙及蒽醌甙等為瀉下有效成分,大黃經(jīng)酒炒后,結(jié)合型蒽醌有所減少,瀉下作用弱于生大黃。2、熟大黃,經(jīng)蒸、燉后其結(jié)合型與游離型蒽醌衍生物均減少,其中結(jié)合型大黃酸顯著減少，番瀉甙僅余微量,因此,瀉下作用緩和。3、大黃炒炭后，其結(jié)合型大黃酸大量破壞，但仍保留少量的各型蒽醌類衍生物，番瀉甙已經(jīng)不存在,因此瀉下作用極微。2、名稱炮制方法炮制作用地黃鮮地黃：取鮮藥材，用時(shí)切厚片或絞汁生地黃:取干藥材,用水稍泡,悶潤(rùn)，切厚片。熟地黃：１）取凈生地,加黃酒拌勻，隔水蒸至酒吸盡,顯烏黑色光澤，味轉(zhuǎn)甜，取出,曬至外皮黏液稍干，切厚片，干燥.(100:３0—50)2）取凈生地，蒸至黑潤(rùn),取出，曬八成干，切厚片，干燥。生地炭:取生地片，武火炒至焦黑，發(fā)泡，鼓起，取出放涼?；蛴脨烄逊烟?熟地炭：取熟地片，武火炒至焦褐色，取出放涼?；蛴脨烄逊烟?。鮮地黃：清熱生津、涼血止血如舌絳煩渴，發(fā)斑發(fā)疹等.生地黃：清熱涼血、養(yǎng)陰生津如吐血、尿血、骨蒸勞熱等.熟地黃：酒制后，行藥勢(shì)、通血脈；歸肝腎具滋陰補(bǔ)血、益精添髓之功。用于肝腎陰虛,腰膝酸軟，須發(fā)早白等.生地炭:涼血止血。用于陰虛火旺之吐血，痰中帶血等熟地炭：補(bǔ)血止血。用于崩漏或虛損性出血。3、名稱炮制方法炮制作用炮制品減毒的機(jī)理川烏生川烏:取原藥材,揀凈雜質(zhì)，洗凈灰屑，涼干。制川烏：取凈川烏，用水浸泡至內(nèi)無干心，取出,加水煮費(fèi)4-6小時(shí)，或蒸6—8小時(shí)，至取個(gè)大及實(shí)心者切開無白心,口嘗微有麻舌感時(shí),取出晾至六成干，切厚片,干燥。1、川烏味辛、苦性熱;有大毒.歸心、肝脾/腎經(jīng)。具有祛風(fēng)除濕、溫經(jīng)止痛之功。2、生川烏,有大毒，多外用于風(fēng)冷牙痛,癰腫.3、制后毒性降低，可內(nèi)服.用于風(fēng)寒濕痹,肢體疼痛，麻木不仁，心腹冷痛,疝痛,跌打腫痛。1、川烏的有毒成分為烏頭生物堿類,其中雙酯型烏頭堿的毒性最強(qiáng)，苯甲酰單酯型烏頭堿的毒性較小，烏頭原堿類毒性很弱,或幾乎無毒。酯堿型烏頭堿毒性比雙酯型烏頭堿小，但還有相當(dāng)?shù)亩拘?。２、川烏的炮制原理是通過加水,加熱處理，使極毒的雙酯型烏頭堿C８位上的乙?；猓ɑ蚍纸?，失去一分子醋酸,得到相應(yīng)的苯甲酰單酯型生物堿,其毒性為雙酯型烏頭堿1／50-1／５00;3、再進(jìn)一步將C１4位上的苯甲?；?或分解)，失去一分子苯甲酸,得到親水性氨基醇類烏頭原堿，其毒性僅為雙酯型烏頭堿1/2000--—1/4000.4、炮制減毒的另一個(gè)原因可能是由于在炮制的過程中脂肪?；〈薈8-OH上的乙?；?，生成脂堿，從而降低了毒性。4、名稱炮制方法炮制作用醋制止痛作用加強(qiáng)的機(jī)理炮制品元胡１、延胡索取原藥材，除雜，大小分開，洗凈，稍浸，潤(rùn)透,切厚片,干燥.篩屑;或洗凈干燥后搗碎.２、醋延胡索1）取凈延胡索或延胡索片，加入定量米醋拌勻，悶潤(rùn)至醋被吸盡后,置炒制容器內(nèi),文火加熱，炒干，取出晾涼。篩屑。2）取凈延胡索加入定量的米醋與適量的清水（平藥面為宜)置煮制容器內(nèi)，文火加熱至透心,醋液被吸盡時(shí)取出晾至六成干,切厚片,曬干。篩屑.或干燥后搗碎（100：２０)3、酒延胡索：取延胡索片，加入定量黃酒拌勻，悶潤(rùn)至酒被吸盡后,置炒制容器內(nèi)，文火加熱,炒干,取出晾涼。篩屑。（1００：15）1、延胡索：活血、利氣、止痛用于胸脅、脘腹疼痛，經(jīng)閉2、醋延胡索:止痛作用增強(qiáng)廣泛用于身體各個(gè)部位的多種疼痛癥候.如肝郁氣滯。3酒延胡索：活血、祛瘀、止痛。如治心血瘀滯所致的胸痛、胸悶、心悸等1、元胡主要含延胡索甲素、乙素、及丑素等生物堿成分乙素作用最強(qiáng)。２、延胡索鎮(zhèn)痛的有效成分為生物堿,但游離生物堿難溶于水，醋制可使生物堿生成鹽，易溶于水，提高煎出率，增強(qiáng)療效,生物堿含量高低和其止痛作用成正比，員胡醋制后增強(qiáng)止痛作用，所以說說具有科學(xué)性的１、生延胡索２、醋延胡索３酒延胡索三、選擇（A型40分，Ｂ型10分;Ｃ型1０分共60分)1、炒黃：1）標(biāo)準(zhǔn):Ａ對(duì)比看:炒制品較生品顏色加深;B聽爆聲:一般在爆鳴聲減弱時(shí)即達(dá)到炒制程度;C聞香氣嗅到香氣即炒好了Ｄ?看斷面:呈淡黃色時(shí)即達(dá)到了炒制程度.2)火力要求:多文火３）中火炒黃的4個(gè)代表藥:炒薏苡仁、炒王不留行、炒蒼耳子、炒水紅花子4）武火炒黃的為:炒決明子；５)炒黃包括哪些藥?薏苡仁、王不留行、蒼耳子、水紅花子槐花、茨實(shí)等６）炒爆A目的：增強(qiáng)療效B代表藥：王不留行、水紅花子、紫蘇子、牛蒡子等炒王不留行：取凈王不留行,投入已用中火燒熱的鍋內(nèi),迅速拌炒至大部分爆花即可。大部分呈球形白花，質(zhì)脆。具有活血通經(jīng)、下乳消腫的功能.2炒炭：不用武火來炒的藥：白茅根、牡丹皮、雞冠花、蒲黃、槐花.加輔料炒：A輔料名稱用量代表藥1、麩炒１00：1０-15山藥、白術(shù)；枳實(shí)、蒼術(shù)；僵蠶等2、米炒100:20黨參；紅娘子、斑蝥等。3、土炒100：2５—30山藥,白術(shù)4、砂炒以能掩蓋所加藥物為度鱉甲、狗脊、穿山甲；馬錢子；骨碎補(bǔ)；雞內(nèi)金、臍帶;５、蛤粉炒100：3０-50如阿膠,鹿角膠等6滑石粉炒１００：40－５0象皮、黃狗脊；刺猬、水蛭等B重點(diǎn)藥：斑蝥原理：當(dāng)斑蝥與糯米同炒時(shí)，由于斑蝥均勻受熱,使斑蝥素部分升華而含量降低，從而使其毒性降低，其次斑蝥呈烏黑色，單炒難以判斷炮制火候，而米炒可準(zhǔn)確地指示炮制程度,說明用米炒的方法炮制它是科學(xué)的。斑蝥升華點(diǎn):1１0度馬錢子炮制方法：1）馬錢子2)制馬錢子［砂燙、油炸]3）馬錢子粉馬錢子原理：馬錢子經(jīng)炮制后，總生物堿、士的寧、馬錢子堿含量均有下降，但以士的寧下降較少,馬錢子堿降低較多,馬錢子堿的藥理強(qiáng)度僅為士的寧的1／40。通過炮制可除去療效較差而毒性較大的馬錢子堿。馬錢子質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):名稱含士的寧量含馬錢子堿量含水分量生馬錢子1。２０%—2。２0％不少于0.8％馬錢子粉0.7８%－0.82%不少于0.5％不得過14％鱉甲炮制規(guī)格:１）鱉甲；2）醋鱉甲作用：1）鱉甲味咸，性微寒。歸肝腎經(jīng).具有滋陰潛陽，軟堅(jiān)散結(jié)，退熱除蒸之功。多用于熱病傷陰或內(nèi)傷虛熱，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)。２）砂炒醋淬后,質(zhì)變酥脆,易于粉碎及煎出有效成分,并能矯臭矯味。還能增強(qiáng)藥物入肝消積、軟堅(jiān)散結(jié)的作用。常用于月經(jīng)停閉等。用醋量:1００:204、名稱液體輔料用量炮制目的代表藥其他酒炙１00：10—２０改藥性，引藥上行增強(qiáng)活血通絡(luò)矯臭去腥如:大黃、黃連、黃柏如:當(dāng)歸、川芎、桑枝如：烏梢蛇、紫河車等無醋炙１0０：20—30引藥入肝，增強(qiáng)活血止痛降毒,緩性矯臭矯味如:乳香、柴胡如：大戟、芫花、商陸甘遂如：乳香、沒藥、五靈脂無鹽炙100:2引藥下行，增效緩辛燥之性增強(qiáng)滋陰降火如：杜仲、小茴香、車前子、知母、黃柏等如:補(bǔ)骨脂、益智仁等如:知母、黃柏用水量一般以食鹽的4－5倍量為宜。姜炙100：1０（生)干姜為生的1/３制其寒，增強(qiáng)和胃止嘔緩和副作用如：黃連、竹茹等如：厚樸無蜜炙１0０:25（煉蜜）增強(qiáng)潤(rùn)肺止咳增補(bǔ)脾益氣緩藥性矯味和消除副作用如:百部、款冬花、紫苑等.如：黨參、黃芪、干草如：麻黃如：馬兜鈴無油炙淫羊藿的用量:100：2０(煉油）增效利于粉碎，便于制劑和服用。如：淫羊藿如:三七、蛤蚧、豹骨炮制作用:生品:具有補(bǔ)腎陽、強(qiáng)筋骨、祛風(fēng)濕的功能；炙品增強(qiáng)溫腎助陽之功多用于陽痿、不孕等.先炒后加輔料的藥材有：五靈脂、乳香、沒藥、百合、車前子、知母等名稱炮制方法炮制作用適應(yīng)證炮制要求麻黃1、麻黃2、蜜麻黃、3麻黃絨、蜜麻黃絨1、麻黃:發(fā)汗散寒、宣肺平喘、利水消腫;2、蜜麻黃：以宣肺平喘力勝；3麻黃絨:作用緩和,適用于老人、幼兒及虛人風(fēng)寒感冒。蜜麻黃絨:作用更緩和,適用于表證已解而喘咳未愈的老人、幼兒及體虛患者.黃連1、生黃連：瀉火解毒、清熱燥濕２、酒黃連：善清頭目之火;3、姜黃連：止嘔作用增強(qiáng)４、萸黃連：以清氣分濕熱，散肝膽郁火為主。柴胡生柴：和解表里、疏肝、升陽醋柴胡：疏肝止痛作用增強(qiáng)。鱉血柴胡:填陰滋血,抑制浮陽之性，增強(qiáng)清肝退熱的功效。知母1、：生品苦寒滑利，具有清熱瀉火、生津潤(rùn)燥之功.２、鹽知母：引藥下行，專如腎經(jīng)，增強(qiáng)滋陰降火的作用，善清虛熱。杜仲杜仲鹽杜仲：取杜仲絲或塊,加鹽水拌勻，稍悶，待鹽水被吸盡后置炒制容器內(nèi)，用中火炒至顏色加深，有焦斑。絲易斷時(shí),取出晾涼。篩去碎屑.１、鹽炙引藥入腎,直達(dá)下焦，溫而不燥，補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、安胎作用增強(qiáng)。常用于腎虛腰痛,筋骨無力。懷孕漏血,胎動(dòng)不安和高血壓等癥。如治療腎虛腰痛,起坐不利，等煅法:包括明煅法、煅淬法、悶煅法（扣鍋煅）炮制方法。石膏的炮制作用:石膏具有清熱瀉火、除煩止渴之功。用于外感熱病，高熱煩渴，肺熱喘咳，胃火亢盛,頭痛，牙痛；煅石膏具收濕、生肌、斂瘡、止血之功,用于潰瘍不斂,濕疹騷癢,水火燙傷，外傷出血。白礬溫度應(yīng)控制在：１８0度—260度明煅的代表藥有：石膏、白礬、煅淬法：代表藥:自然銅、赭石、磁石、紫石英、爐甘石?？坼侅逊ù硭?血余炭、棕櫚、燈心草、荷葉、干漆、蜂房、絲瓜絡(luò)等蒸法：1、黃芹:炮制方法：１）黃芩：取原藥材，除雜質(zhì),洗凈。大小分檔,置蒸制容器內(nèi)隔水加熱,蒸至“圓汽”后半小時(shí)，侯質(zhì)地軟化,取出,趁熱切薄片。干燥?；?qū)酎S芩置沸水中煮10分鐘,取出,悶約８－１２小時(shí),至內(nèi)外濕度一致時(shí),切薄片，干燥。２)酒黃芹:取黃芩片，加黃酒拌勻，稍悶，待酒被吸盡后用文火炒至藥物表面微干，深黃色，嗅到藥物與輔料的固有香氣，取出，晾涼。100：１03)黃芩炭：取黃芩片,置熱鍋內(nèi),用武火加熱，炒至藥物表面黑褐色，內(nèi)部深黃色，取出，攤開晾涼。黃芩蒸或沸水煮的目的:使酶滅活，保存藥效，又能使藥物軟化,便于切片.1１、燀苦杏仁的操作方法:取凈杏仁置１０倍量沸水中，加熱約5分鐘，至種皮微膨起即撈出,用涼水浸泡，取出，搓開種皮與種仁,干燥，篩去種皮。用時(shí)搗碎。1２。中藥炮制學(xué)的基本任務(wù)：1.探討炮制機(jī)理；2．改進(jìn)炮制工藝；3.制訂飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。13.三部炮制專論：1)《雷公炮炙論》２)繆希雍的《炮炙大法》3）張仲巖的《修事指南》1４．雷公炮制十七法作者：繆希雍１5。傳統(tǒng)的制藥原則舉例相反為制１）用辛熱升提的酒來炮制苦寒沉降的大黃，使藥性轉(zhuǎn)降為升。２）辛熱的吳茱萸炮制黃連，可殺其大寒之性;3)咸寒潤(rùn)燥的鹽水炮制益智仁,緩和其溫燥之性。相資為制1）鹽制知母、黃柏，2）酒炙仙茅、陽起石，3)蜜炙百合、甘草等。相畏（或相殺）為制如:半夏、南星畏生姜；白礬、石灰、皂莢制半夏、南星;蜂蜜、童便、黑大豆甘草、豆腐制川烏等.相惡為制如:麱炒枳實(shí)；米泔水制蒼術(shù)；煨木香等。１6。炮制對(duì)藥性的影響包括對(duì)性味、升降浮沉、歸經(jīng)、毒性的影響等。17。中藥炮制的目的：2）改變和緩和藥物的性能。中藥是以寒、熱、溫、涼（即四氣）和辛、甘、酸、苦咸（即五味)來表示性能的。4）改變或增強(qiáng)藥物作用的趨向:趨向以升、降、浮、沉來表示。如生萊菔子，升多于降,用于涌吐風(fēng)痰；炒萊菔子降多于升，用于降氣化痰，消食除脹。5）改變藥物作用的部位或增強(qiáng)對(duì)某部位的作用：藥物作用部位常以經(jīng)絡(luò)臟腑來表示.1８。炮制對(duì)含揮發(fā)油類藥物的影響:如蒼術(shù)含揮發(fā)油較多,具有刺激性，即燥性,炮制后揮發(fā)油的含量顯著降低，達(dá)到了去油，緩和燥性的目的。19.三類分類法：明代陳嘉謨《本草蒙筌》提出的.包括:火制、水制、水火共制。20．工藝與輔料相結(jié)合分類法一般多為教材所采用.21.一般炮制品的水分含量宜控制在7％—13%;２2．風(fēng)化如芒硝；潮解如：咸秋石、碯沙、大青鹽、芒硝;泛油如苦杏仁、桃仁、柏子仁、郁李仁、炒萊菔子。炒酸棗仁等。2３。貯藏保管方法：傳統(tǒng)貯藏保管方法;現(xiàn)代貯藏保管方法。24．去皮殼:類別代表藥去皮殼種皮類藥物如厚樸、杜仲、黃栢。肉桂等刮去栓皮、苔蘚及其他不潔之物。去皮殼果實(shí)類藥物如：草果、益智、使君子、白果、大風(fēng)子。巴豆等，可砸破皮殼，去殼取仁。去皮殼種子類藥物如苦杏仁、桃仁等可用燀法去皮；有些藥物多在產(chǎn)地趁鮮去皮，如知母、桔梗等。類別代表藥去毛根莖類藥材如骨碎補(bǔ)、香附、知母去毛果葉類藥材如:枇杷葉、石韋去毛果實(shí)類藥材如金櫻子。２5.去心的作用舉例1.除去非用藥部位1．甘遂、百部、貝母、百合、等2.牡丹皮、地骨皮、白鮮