醫(yī)院合理用藥工作總結(jié)(共4篇匯總)

醫(yī)院合理用藥總結(jié)為加強我院藥物臨床應用管理，建立統(tǒng)一、規(guī)范的藥物臨床使用管理機制，推進臨床合理用藥，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，加強并持續(xù)開展我院合理用藥監(jiān)測工作，推進合理檢查、合理治療、合理用藥。在醫(yī)院領(lǐng)導的大力支持下，醫(yī)務科按照2016年的工作計劃，逐步實現(xiàn)安全、有效、經(jīng)濟的臨床合理用藥目標。具體從如下幾個方面開展工作：1.開展臨床合理用藥監(jiān)測；2.開展抗菌藥物專項整治。在開展抗菌藥物專項整治工作中，我院明確抗菌藥物臨床應用管理責任制，成立抗菌藥物使用專項整治工作領(lǐng)導小組，重點對我院抗菌藥物臨床使用及管理方面進行規(guī)范。各臨床科室主任為抗菌藥物臨床應用管理第一責任人，與醫(yī)院分別簽訂抗菌藥物合理應用責任狀，將抗菌藥物臨床應用管理作為醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院管理的重要內(nèi)容納入工作安排。經(jīng)過抗菌藥物培訓和考試合格者，授予抗菌藥物處方使用權(quán)限，把抗菌藥物合理應用情況作為科室主任綜合目標考核以及晉升、評先評優(yōu)的重要指標。同時，我院制定了科室抗菌藥物目標值，嚴格落實抗菌藥物分級管理制度，根據(jù)本院抗菌藥物分級管理目錄，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，采取有效措施，保證分級管理制度的落實，杜絕醫(yī)師違規(guī)越級處方的現(xiàn)象。加大檢查力度與醫(yī)院質(zhì)控分數(shù)結(jié)合，落實懲罰，從而推進抗菌藥物合理應用。醫(yī)院合理用藥工作匯報各位領(lǐng)導和專家：感謝各位領(lǐng)導和專家對我院藥事質(zhì)控水平的提高和合理用藥的持續(xù)改進所做的指導?，F(xiàn)對我院在臨床合理用藥方面所做的工作進行匯報：首先，我院健全建立了合理用藥管理組織，包括藥事管理與藥物治療學委員會及下設的相關(guān)的藥事管理小組、抗菌藥物管理小組、合理用藥督導小組、麻醉精神藥品管理小組和藥品不良反應監(jiān)測領(lǐng)導小組。這些組織結(jié)構(gòu)合理，職責明確，藥事管理與藥物治療學委員會負責起草建立相應的工作制度、操作規(guī)程，藥劑科組織具體實施。其次，我院加強了藥物治療學的教育和培訓，提高醫(yī)務人員的藥物治療學素質(zhì)，加強了對藥物的了解和掌握，提高了醫(yī)務人員的臨床合理用藥水平。最后，我院加強了藥物治療監(jiān)測和評估，對醫(yī)院內(nèi)的藥物治療進行監(jiān)測和評估，及時發(fā)現(xiàn)和糾正問題，提高了醫(yī)院的藥物治療質(zhì)量和安全性?？傊?，我院在臨床合理用藥方面取得了一定的成績，但仍需繼續(xù)努力，不斷完善管理機制，提高醫(yī)務人員的藥物治療學素質(zhì)，加強藥物治療監(jiān)測和評估，確保醫(yī)院的藥物治療質(zhì)量和安全性。證抗菌藥物的合理使用。醫(yī)院開展抗菌藥物臨床應用監(jiān)測，對使用抗菌藥物的患者進行隨訪和評價，及時發(fā)現(xiàn)和糾正不合理使用行為。對于使用抗菌藥物的醫(yī)生，要求必須有明確的診斷和治療計劃，并在病歷中詳細記錄抗菌藥物的使用情況。對于使用抗菌藥物的患者，要求必須有明確的診斷和治療計劃，并在病歷中詳細記錄抗菌藥物的使用情況。同時，醫(yī)院還通過開展抗菌藥物知識宣傳和培訓，提高醫(yī)務人員和患者的抗菌藥物使用水平和認識，促進抗菌藥物的合理使用。五、加強藥學服務，提高患者用藥安全臨床藥師參加科室查房，對患者的用藥情況進行評估和指導。開展藥學服務，為患者提供用藥指導、藥物相互作用咨詢、不良反應監(jiān)測和處理等服務。建立藥物不良反應監(jiān)測和處理制度，及時發(fā)現(xiàn)和處理藥物不良反應，并將處理結(jié)果及時告知醫(yī)生和患者。建立藥品信息管理系統(tǒng)，對藥品的質(zhì)量、安全性和有效性進行監(jiān)測和評價，確保患者用藥安全。六、加強藥品質(zhì)量管理，提高藥品使用效果建立藥品質(zhì)量管理制度，對藥品的生產(chǎn)、采購、儲存、配送和使用等環(huán)節(jié)進行監(jiān)管和管理。對藥品的質(zhì)量和效果進行評價，及時發(fā)現(xiàn)和處理藥品質(zhì)量問題。建立藥品使用效果評價制度，對藥品的臨床效果進行評價，及時發(fā)現(xiàn)和糾正不良使用行為。加強藥品信息共享和交流，提高藥品使用效果和管理水平。七、加強藥品安全管理，提高醫(yī)療質(zhì)量和安全水平建立藥品安全管理制度，對藥品的生產(chǎn)、采購、儲存、配送和使用等環(huán)節(jié)進行監(jiān)管和管理。加強藥品安全監(jiān)測和預警，及時發(fā)現(xiàn)和處理藥品安全問題。加強醫(yī)療質(zhì)量和安全管理，建立醫(yī)療質(zhì)量和安全管理體系，加強醫(yī)療事故的預防和處理，提高醫(yī)療質(zhì)量和安全水平。醫(yī)院建立了完善的藥事管理體系，包括嚴格的藥品采購、儲存、配送、使用等方面的管理制度，確保藥品的質(zhì)量和安全。同時，醫(yī)院還引進了藥學軟件，實現(xiàn)了藥品的電子化管理，提高了藥品管理的效率和準確性。為了保證抗菌藥物的合理使用，醫(yī)院領(lǐng)導與各臨床科室負責人簽訂責任狀，要求科室的抗菌藥物使用比例控制在一定范圍內(nèi)。質(zhì)控部門通過病歷檢查、處方檢查等形式定期進行質(zhì)量管理，并根據(jù)衛(wèi)生部的相關(guān)要求進行專項督查。醫(yī)院還定期對住院病歷和門診處方進行合理用藥分析，并對不合理用藥的病歷和超出規(guī)定使用比例的處方進行處罰。這些舉措有效地控制了抗菌藥物的使用率，保證了患者的用藥安全。醫(yī)院還注重特殊藥品的管理，定期組織醫(yī)師和藥師的麻醉藥品和精神藥品使用知識和規(guī)范化管理的培訓，并規(guī)定高危藥品和易混淆藥品的標識和貯存使用方法。同時，醫(yī)院實施藥品不良反應和用藥錯誤報告制度，建立了藥品不良反應監(jiān)測領(lǐng)導小組，負責藥品不良反應的收集、記錄、調(diào)查、分析、評價、處理、上報工作，并及時發(fā)布藥物預警信息。這些措施加強了藥品安全性監(jiān)測，保障了患者的用藥安全。最后，醫(yī)院的臨床合理用藥得益于領(lǐng)導的重視和藥事管理體系的建立。醫(yī)院領(lǐng)導將藥品費用控制作為控制醫(yī)療成本的主要手段，并持續(xù)不斷地治理藥品費用，使藥占比持續(xù)下降。同時，醫(yī)院建立了完善的藥事管理體系，包括嚴格的藥品采購、儲存、配送、使用等方面的管理制度，確保藥品的質(zhì)量和安全。這些舉措為醫(yī)院的臨床合理用藥提供了堅實的基礎(chǔ)。和重復處方，門診大處方應當按照規(guī)定審核并報批。醫(yī)師應當根據(jù)患者病情和治療需要，合理開具處方，并嚴格控制用藥時間和劑量，杜絕不必要的重復處方和濫用藥品。七、醫(yī)院應當建立藥品不良反應監(jiān)測和報告制度，及時收集、分析和報告藥品不良反應信息，加強藥品安全性監(jiān)管，提高藥品使用效果。八、醫(yī)院應當加強藥事人員的培訓和管理，提高藥品知識和技能水平，規(guī)范藥品管理流程，確保藥品使用安全和有效。最后，我們將繼續(xù)努力，不斷完善醫(yī)院的合理用藥管理制度，促進臨床合理用藥，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者提供更加安全、有效、經(jīng)濟的藥物治療服務。同時，歡迎各位領(lǐng)導和專家對我們的工作提出寶貴意見和建議，共同推動醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。門診處方的注射劑用量不得超過3日，口服和外用制劑則為3至7日。急診處方一般不得超過一日用量。慢性病口服制劑處方用量可延長到15至30日用量，但醫(yī)師應注明理由。如果處方違反上述規(guī)定，藥師應告知處方醫(yī)師并要求重新開具處方。如果醫(yī)師拒絕重新開具處方，藥師有權(quán)拒發(fā)，并向病人說明情況。為了貫徹衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應用管理辦法》和《醫(yī)療機構(gòu)合理用藥指標》，每月對處方和病歷進行抽查，對不合格處方和病歷進行匯總分析。尤其對不合理用藥進行每月點評和院內(nèi)公示。合理用藥指標包括每次就診人均用藥品種數(shù)、每次就診人均藥費、就診使用抗菌藥物的百分率、就診使用注射藥物的百分率以及基本藥物占處方用藥的百分率?？咕幬镉盟幹笜税ㄗ≡夯颊呷司褂每咕幬锲贩N數(shù)、住院患者抗菌藥物越級使用率、住院患者使用抗菌藥物的百分率、各科室抗菌藥物使用強度以及抗菌藥物每月使用數(shù)量和金額的排名。外科清潔手術(shù)預防用藥指標包括清潔手術(shù)預防用抗菌藥物百分率、清潔手術(shù)預防用抗菌藥物人均用藥天數(shù)、接受清潔手術(shù)者術(shù)前0.5至0小時內(nèi)給藥百分率以及重點外科手術(shù)前0.5至0小時內(nèi)給藥百分率。醫(yī)院每年根據(jù)藥品和診療價格的調(diào)整情況，確定各臨床科室藥品與診療收入的比例。逐年降低藥品收入比例，從而確保抗菌藥物等藥品使用趨于合理。各科室要把藥品收入占業(yè)務收入的比例控制在規(guī)定的范圍內(nèi)，全院控制藥品收入比例低于42%。每月對醫(yī)院使用量排名前10位的抗菌藥物品種、住院患者抗菌藥物使用率、全院及科室住院患者抗菌藥物使用強度、I類切口手術(shù)抗菌藥物預防使用率以及門診抗菌藥物處方比例進行公示，對監(jiān)測到的不合理用藥積極進行干預。臨床用藥中出現(xiàn)不良反應必須及時報告藥劑科臨床藥學室，并按規(guī)定填寫“藥物不良反應報告表”。為了加強藥事管理工作，促進臨床合理用藥，保障臨床用藥的安全性、經(jīng)濟性、有效性，避免減少藥物的不良反應及細菌耐藥性的產(chǎn)生，提高醫(yī)療質(zhì)量，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，制定本細則。成立臨床合理用藥監(jiān)督小組，負責全院的合理用藥監(jiān)督管理工作。小組由張愛國（業(yè)務副院長）擔任組長，呂德中（黨委副書記、紀委書記）、劉永宏（醫(yī)務處主任）、鄧康明（藥械科主任）擔任副組長，其他成員包括王蓓、蘇婷、李萍、代群、運甕、冬蘭、葛弘、鄧啟善、秦洪銀、劉瑜、張育、劉建國。小組每半年至少召開一次會議，提出本院合理用藥的目標和要求，對全院臨床藥物使用情況進行檢查和評價，分析存在的問題并及時提出改進措施，定期組織醫(yī)務人員進行合理用藥知識宣教，推進全院臨床合理用藥。各職能科應履行全院合理用藥監(jiān)督管理職責，醫(yī)務科、質(zhì)控科應深入科室檢查臨床用藥情況，及時反饋存在的問題并提交小組討論決策。藥劑科應定期公布全院抗菌藥品和新特藥品的使用情況。醫(yī)生在臨床診療過程中要按照藥品說明書所列的適應癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等制定合理用藥方案，超出藥品使用說明書范圍或更改、停用藥物，必須在病歷上作出分析記錄，執(zhí)行用藥方案時要密切觀察療效，注意不良反應，根據(jù)必要的指標和檢驗數(shù)據(jù)及時修訂和完善原定的用藥方案。門診用藥不得超出藥品使用說明書規(guī)定的范圍。醫(yī)生不得隨意擴大藥品說明書規(guī)定的適應癥等，因醫(yī)療創(chuàng)新確需擴展藥品使用規(guī)定的，應報醫(yī)院藥事委員會審批并簽署患者知情同意書；使用中藥（含中藥飲片、中成藥）時，要根據(jù)中醫(yī)辯證施治的原則，注意配伍禁忌，合理選藥。醫(yī)生在使用毒性藥品時要嚴格掌握適應癥、劑量和療程，避免濫用。使用肝、腎毒性藥品前應先進行肝、腎功能的檢查，使用中應定時監(jiān)測肝、腎功能的變化情況，并根據(jù)其變化情況及時調(diào)整用藥。應遵循以下幾點：１預防性使用抗菌藥物應嚴格掌握適應癥和使用時間，避免濫用。２手術(shù)前預防性使用抗菌藥物應在手術(shù)前30分鐘內(nèi)口服或靜脈注射，手術(shù)后24小時內(nèi)停止使用。３預防性使用抗菌藥物應根據(jù)手術(shù)類型和感染風險確定藥物種類和使用時間。４預防性使用抗菌藥物應根據(jù)患者的年齡、肝腎功能、藥物過敏史等因素進行個體化選擇。５預防性使用抗菌藥物應嚴格控制使用劑量和療程，避免濫用和過度使用。６預防性使用抗菌藥物應定期進行評價和調(diào)整，避免出現(xiàn)耐藥性和不良反應。八、加強藥品管理，規(guī)范用藥行為，提高用藥安全水平。（一）建立藥品采購、存儲、配送、使用全過程的質(zhì)量控制體系，確保藥品質(zhì)量安全。（二）加強藥品使用監(jiān)管，建立用藥檔案，記錄患者用藥情況和藥物不良反應情況，及時發(fā)現(xiàn)和處理用藥問題。（三）加強藥品信息公示，向患者和社會公開藥品信息，提高用藥透明度和公信力。（四）加強藥品安全教育，提高醫(yī)務人員和患者的用藥安全意識，減少用藥錯誤和不良反應的發(fā)生。1.內(nèi)兒科患者通常不應常規(guī)預防性應用抗菌藥物，例如普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病，以及昏迷、休克、中毒、心力衰竭、腫瘤、應用腎上腺皮質(zhì)激素等患者。2.外科的清潔性手術(shù)一般不需要預防性應用抗菌藥物，因為手術(shù)野為人體無菌部位，局部無炎癥和損傷，并且不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官，手術(shù)野無污染。3.下列情況可考慮預防性用藥：①手術(shù)范圍大、手術(shù)時間長，污染機會增加；②手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成嚴重后果者，如頭顱手術(shù)、眼內(nèi)手術(shù)等；③異物植入性手術(shù)；④高齡或免疫缺陷等高危人群。4.清潔-污染手術(shù)需要預防性應用抗菌藥物，例如上呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手術(shù)或經(jīng)以上器官的手術(shù)，以及開放性骨折或創(chuàng)傷等手術(shù)。5.門診使用抗菌藥物原則上不超過三日量，最多不超過七日量（結(jié)核病除外）。如果特殊情況需要較長療程，治療醫(yī)生必須在病歷上予以記載。住院患者抗菌藥物的應用一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72-96小時，特殊情況妥善處理。但是，敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎、化膿性腦膜炎、傷寒、骨髓炎、溶血性鏈球菌咽炎和扁桃體炎、深部真菌病、結(jié)核病等需要較長的療程治療，以防復發(fā)。6.為了合理使用抗菌藥物，減少藥物的耐藥性和治療費用，抗菌藥物被分為三線。第一線抗菌藥物療效肯定，不良反應少，依臨床需要使用，處方不受限制。第二線抗菌藥物療效好，但價格較貴，或不良反應較明顯，應控制使用。第三線抗菌藥物療效好，但易致菌群失調(diào)，價格昂貴，不良反應大或新研制上市的抗菌藥物應嚴格控制使用。7.在使用抗菌藥物時，臨床醫(yī)生應根據(jù)感染部位、感染嚴重程度、致病菌以及細菌耐藥情況、藥品價格等因素進行綜合分析考慮。一般對輕度與局部感染患者應首先選用一線抗菌藥物治療。對于嚴重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只對第二線抗菌藥物敏感時，可以選用第二線抗菌藥物。第三線抗菌藥物的選用必須從嚴掌握。2.臨床醫(yī)生可以根據(jù)診斷和患者病情使用一線抗菌藥物。如果患者需要使用第二線抗菌藥物治療，必須填寫《貴重藥品及二線以上抗菌藥品審批表》，經(jīng)科主任審批同意后方可使用。需要使用第三線抗菌藥物的情況應具有嚴格的臨床用藥指征，經(jīng)過院內(nèi)會診并經(jīng)業(yè)務副院長同意后才能使用。3.在緊急情況下，臨床醫(yī)生經(jīng)請示科主任可以超出權(quán)限使用高于權(quán)限的抗菌藥物，但僅限于一天用量。第二天需要按照前一條程序?qū)徟笤偈褂谩?.選用二線、三線抗菌藥物的原則有：1）感染病情嚴重者，如菌血癥、膿毒血癥、嚴重污染傷口、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、臟器穿孔或切除手術(shù)、重度燒傷等；2）免疫功能低下并發(fā)感染者；3）細菌培養(yǎng)藥敏試驗對某些藥物敏感者。5.違反以上抗菌藥物分線使用規(guī)定和原則的，經(jīng)臨床合理用藥監(jiān)督小組和其他專項檢查、評價、確定為不合理使用抗菌藥物的，將按不合理用藥處罰責任醫(yī)師。9.抗菌藥物合理應用的評價標準（表）10.檢驗科應加強和重視病原微生物的檢測工作，切實提高病原學的診斷水平。掌握規(guī)范的病原微生物培養(yǎng)、分離、鑒定技術(shù)，提高細菌藥物敏感試驗結(jié)果準確率，為臨床醫(yī)生選用抗菌藥物提供依據(jù)。臨床醫(yī)生在使用或更改抗菌藥物前要采集標本作病原學檢查，以明確病原菌和藥敏情況，力求做到有樣必采。11.各藥房藥劑人員必須按照《處方管理辦法》的要求對處方用藥進行適宜性和合理性審核。如果發(fā)現(xiàn)不合理用藥情況，應告知開具處方的醫(yī)師。如果情況嚴重，應