第16頁(yè)共16頁(yè)醫(yī)療糾紛和解?協(xié)議書樣本?甲方：___?__代理人?：_____?，_____?律師事務(wù)所律?師乙方：_?____公司?_____支?公司甲方訴乙?方機(jī)動(dòng)___?__合同糾紛?一案，現(xiàn)甲乙?雙方本著自愿?公平的原則，?經(jīng)友好協(xié)商達(dá)?成本和解協(xié)議?，共同遵照?qǐng)?zhí)?行。第一條?乙方確定甲?方的機(jī)動(dòng)__?___定損額?為_____?元人民幣（_?____）。?因甲方無(wú)法提?供病歷，加扣?醫(yī)療費(fèi)用的_?____%，?同時(shí)因甲方投?保_____?系第二次出險(xiǎn)?，也須加扣相?應(yīng)金額的__?___%。最?后確定實(shí)際賠?付金額為__?___元人民?幣（____?_）。乙方在?收到甲方符合?理賠條件的有?關(guān)票證之日（?_____理?賠票證原件已?交付乙方）起?10個(gè)工作日?內(nèi)一次性支付?。第二條?有關(guān)甲方出險(xiǎn)?____的全?部殘值由乙方?收回，甲方保?證不得短少，?否則扣減本協(xié)?議第一條約定?的相應(yīng)的賠付?金額。第三?條本協(xié)議簽?訂履行后，甲?乙雙方無(wú)其他?爭(zhēng)執(zhí)。本協(xié)?議一式兩份，?甲乙雙方各執(zhí)?一份。經(jīng)雙方?代表簽字或蓋?章后即生效。?甲方：__?___???????????乙方：?_____公?司_____?支公司代理?人：____?_____?年____月?____日???????____年_?___月__?__日醫(yī)療?糾紛和解協(xié)議?書樣本（二）?甲方（公司?）：____?_乙方（員?工）：___?__茲就乙?方解除與甲方?勞動(dòng)關(guān)系糾紛?事宜，經(jīng)甲、?乙雙方友好協(xié)?商一致，達(dá)成?如下協(xié)議，以?期共同遵守。?一、因甲方?存在未向乙方?繳納相應(yīng)社會(huì)?保險(xiǎn)、簽訂書?面勞動(dòng)合同等?事宜，現(xiàn)乙方?依法解除與甲?方的勞動(dòng)關(guān)系?，經(jīng)雙方一致?確認(rèn)：勞動(dòng)合?同解除時(shí)間為?本協(xié)議簽訂之?日。二、考?慮到乙方在甲?方及甲方關(guān)聯(lián)?公司處（特指?乙方在甲方廣?州、上海、青?島、西安等經(jīng)?營(yíng)門店掛靠的?其他公司）的?工作年限以及?其他實(shí)際情況?，甲方自愿一?次性支付乙方?經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、?雙倍工資、社?保補(bǔ)償金等費(fèi)?用共計(jì)人民幣?_____元?（大寫）。?三、甲方需在?本協(xié)議書簽字?生效當(dāng)日一次?性向乙方（或?其特別授權(quán)代?理人）支付上?述款項(xiàng)，乙方?（或特別授權(quán)?代理人）收款?后應(yīng)向甲方出?具收條。四?、乙方承諾自?本協(xié)議上述款?項(xiàng)履行完畢后?，乙方不再以?任何理由、任?何方式向甲方?或甲方關(guān)聯(lián)公?司主張權(quán)利，?甲、乙雙方之?間不再存在任?何其他未了糾?紛。五、甲?、乙雙方應(yīng)嚴(yán)?格遵守本協(xié)議?上述約定事項(xiàng)?，若任何一方?拒不履行本協(xié)?議約定事項(xiàng)，?違約方應(yīng)向守?約方承擔(dān)違約?金_____?元。六、因?本協(xié)議書引起?的任何爭(zhēng)議，?甲、乙雙方應(yīng)?友好協(xié)商解決?，如協(xié)商不成?，任何一方均?有權(quán)向合同簽?訂地西安市雁?塔區(qū)人民法院?提起訴訟。?七、本協(xié)議自?甲、乙（或特?別授權(quán)代理人?）雙方簽字之?日起生效。?八、本協(xié)議一?式三份，雙方?各執(zhí)一份，另?一份備案乙方?代理人處，均?具有同等法律?效力。甲方?：_____????????????乙方：___?_____?_年____?月____日???????____年?____月_?___日醫(yī)?療糾紛和解協(xié)?議書樣本（三?）醫(yī)療機(jī)構(gòu)?名稱：醫(yī)療?機(jī)構(gòu)法定代理?人：調(diào)解機(jī)?構(gòu)：患者的?姓名：年齡：?性別：籍貫：?住址：職業(yè)：?協(xié)議地點(diǎn)：?患者于__?__年___?_月____?日因在醫(yī)方處?住院科治療，?其間，醫(yī)患雙?方因患者醫(yī)療?問(wèn)題發(fā)生醫(yī)療?行為爭(zhēng)議。經(jīng)?醫(yī)患雙方行為?主體同意，醫(yī)?患雙方均愿通?過(guò)協(xié)商解決該?醫(yī)療行為爭(zhēng)議?;本著當(dāng)事雙?方自愿、平等?、公平、合法?、真實(shí)和誠(chéng)實(shí)?信用的原則，?根據(jù)《醫(yī)療事?故處理?xiàng)l例》?及相關(guān)法律法?規(guī)，經(jīng)充分協(xié)?商，現(xiàn)達(dá)成如?下協(xié)議，由醫(yī)?患雙方共同遵?照?qǐng)?zhí)行。第?一條：醫(yī)患雙?方對(duì)自主協(xié)商?解決該醫(yī)療爭(zhēng)?議不持異議。?第二條：醫(yī)?院同意向患方?實(shí)行一次性經(jīng)?濟(jì)補(bǔ)償：第?三條：醫(yī)方同?意于本協(xié)議生?效后日內(nèi)向患?方一次性支付?本協(xié)議第二條?規(guī)定的款項(xiàng)。?第四條：在?醫(yī)方依照本協(xié)?議約定支付全?部款項(xiàng)后，醫(yī)?患雙方因患者?醫(yī)療問(wèn)題引起?的所有爭(zhēng)議即?告終結(jié)，患方?不得再以任何?理由和任何方?式向醫(yī)方主張?權(quán)利，否則患?方應(yīng)無(wú)條件返?還醫(yī)方已支付?的全部款項(xiàng)，?且不得以本協(xié)?議作為其主張?權(quán)利的依據(jù)。?第五條：本?協(xié)議一式三份?，醫(yī)患雙方各?執(zhí)一份，另一?份由醫(yī)方交主?管部門備案，?協(xié)議自雙方代?表人簽字后，?醫(yī)方蓋上公章?、患方蓋上指?印之日起生效?。調(diào)解機(jī)構(gòu)?：醫(yī)方代表?人簽字：醫(yī)?方法定代表人?：患方簽字?：簽注日期?：____年?____月_?___日醫(yī)?療糾紛和解協(xié)?議書樣本（四?）甲方：_?____乙?方：____?_鑒于患者?曾于____?年____月?____日至?____年_?___月__?__日在甲方?處治療，甲、?乙雙方因患者?醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生?爭(zhēng)議，但均愿?通過(guò)協(xié)商解決?;甲、乙雙方?本著平等、自?愿、誠(chéng)實(shí)信用?的原則，根據(jù)?《醫(yī)療事故處?理?xiàng)l例》及相?關(guān)法律法規(guī)，?經(jīng)充分協(xié)商，?達(dá)成本協(xié)議如?下，共同遵照?執(zhí)行。第一?條協(xié)議相關(guān)數(shù)?據(jù)如下：某?市____年?度職工平均工?資：____?_元。某市?____年度?城鎮(zhèn)居民平均?生活費(fèi)：__?___元。?某市城鎮(zhèn)居民?最低生活保障?金：____?_元。第二?條償項(xiàng)目及計(jì)?算方法（略）?第三條方同?意于本協(xié)議生?效后____?日內(nèi)向乙方一?次性（或分期?）支付本協(xié)議?第二條規(guī)定的?款項(xiàng)。第四?條甲方依本協(xié)?議約定支付全?部款項(xiàng)后，甲?、乙雙方因患?者醫(yī)療問(wèn)題引?起的所有爭(zhēng)議?即告終結(jié)，乙?方不得再以任?何理由和任何?方式向甲方主?張權(quán)利，否則?乙方應(yīng)無(wú)條件?返還甲方已：?支付的全部款?項(xiàng)，且不得以?本協(xié)議作為其?主張權(quán)利的依?據(jù)。第五條?協(xié)議一式兩份?，甲、乙雙方?各執(zhí)一份，自?雙方授權(quán)代表?簽字蓋章（并?公證）之日起?生效。甲方?：_____?乙方：__?___日期?：____年?____月_?___日醫(yī)?療糾紛和解協(xié)?議書樣本（五?）甲方：_?____公司?法定代表人?：_____???????乙方：_?____有限?公司代理人?：_____?甲乙雙方就?加工承攬合同?糾紛上訴一案?（____年?_____民?終字第___?_號(hào)）達(dá)成如?下和解協(xié)議：?1、甲方確?認(rèn)甲乙雙方于?____年下?半年未發(fā)生_?____加工?業(yè)務(wù)，該業(yè)務(wù)?系_____?、_____?擅自以乙方名?義與甲方達(dá)成?的加工業(yè)務(wù)，?_____、?_____不?是乙方的員工?，業(yè)務(wù)過(guò)程中?未得到乙方的?委托授權(quán)，事?后乙方已出具?聲明對(duì)無(wú)權(quán)代?理行為拒絕追?認(rèn)。2、甲?方?jīng)Q定對(duì)該案?撤回上訴，為?彌補(bǔ)甲方的損?失，乙方同意?一次性補(bǔ)償甲?方人民幣_(tái)_?___元，甲?方向乙方出具?相關(guān)收款發(fā)票?。3、雙方?無(wú)其它經(jīng)濟(jì)糾?紛。4、本?協(xié)議自雙方簽?字后生效。?甲方：___?__有限公司?法定代表人?：_____?乙方：__?___有限公?司代理人：?_____?____年_?___月__?__日醫(yī)療?糾紛和解協(xié)議?書樣本（六）?甲方：__?___乙方?：_____?鑒于患者_(dá)?____曾于?____年_?___月__?__日至__?__年___?_月____?日在甲方處治?療，甲、乙雙?方因患者醫(yī)療?問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議?，但均愿通過(guò)?協(xié)商解決;甲?、乙雙方本著?平等、自愿、?誠(chéng)實(shí)信用的原?則，根據(jù)《醫(yī)?療事故處理?xiàng)l?例》及相關(guān)法?律法規(guī)，經(jīng)充?分協(xié)商，達(dá)成?本協(xié)議如下，?共同遵照?qǐng)?zhí)行?。第一條本?協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)?如下：某市?年度職工平均?工資：___?__元。某?市年度城鎮(zhèn)居?民平均生活費(fèi)?：_____?元。某市城?鎮(zhèn)居民最低生?活保障金：_?____元。?第二條賠償?項(xiàng)目及計(jì)算方?法（略）第?三條甲方同意?于本協(xié)議生效?后____日?內(nèi)向乙方一次?性（或分期）?支付本協(xié)議第?二條規(guī)定的款?項(xiàng)。第四條?在甲方依本協(xié)?議約定支付全?部款項(xiàng)后，甲?、乙雙方因患?者醫(yī)療問(wèn)題引?起的所有爭(zhēng)議?即告終結(jié)，乙?方不得再以任?何理由和任何?方式向甲方主?張權(quán)利，否則?乙方應(yīng)無(wú)條件?返還甲方已：?支付的全部款?項(xiàng)，且不得以?本協(xié)議作為其?主張權(quán)利的'?依據(jù)。第五?條本協(xié)議一式?兩份，甲、乙?雙方各執(zhí)一份?，自雙方授權(quán)?代表簽字蓋章?（并公證）之?日起生效。?甲方：___?__醫(yī)院乙?方：____?_日期：_?____醫(yī)?療糾紛和解協(xié)?議書樣本（七?）甲方：?乙方：經(jīng)甲?乙雙方協(xié)商一?致，就雙方的?勞動(dòng)關(guān)系處理?及____市?____區(qū)勞?動(dòng)人事爭(zhēng)議仲?裁委員會(huì)__?___勞仲案?字（20__?___）辦字?第____號(hào)?《裁決書》的?履行及訴訟情?況，達(dá)成以下?協(xié)議：一、?甲方一次性支?付給乙方經(jīng)濟(jì)?補(bǔ)償金人民幣?_____元?（大寫：__?___），作?為最終解決雙?方的勞動(dòng)爭(zhēng)議?的方式。二?、甲方向乙方?支付本協(xié)議約?定補(bǔ)償后，甲?方自行向__?__區(qū)人民法?院提出勞動(dòng)爭(zhēng)?議撤訴請(qǐng)求，?____市_?___區(qū)勞動(dòng)?人事爭(zhēng)議仲裁?委員會(huì)___?__勞仲案字?（20___?__）辦字第?____號(hào)《?裁決書》裁定?不再執(zhí)行。?三、自本協(xié)議?簽訂后20個(gè)?工作日內(nèi)，甲?方將本協(xié)議中?所列的款項(xiàng)一?次性支付至乙?方以下賬戶：?開戶行：?戶名：賬號(hào)?：四、本協(xié)?議中所列的款?項(xiàng)和金額構(gòu)成?甲方應(yīng)向乙方?支付的全部和?最終的解決，?包括所有與勞?動(dòng)關(guān)系有關(guān)的?法律規(guī)定的必?要的款項(xiàng)，如?社保費(fèi)用、公?積金、加班費(fèi)?、違法解除賠?償金（如有）?等。五、乙?方收到本協(xié)議?第一條約定的?款項(xiàng)后，所有?糾紛即告終結(jié)?，雙方再無(wú)其?他糾紛。乙方?不得再以任何?理由和任何方?式向甲方主張?權(quán)利，如乙方?違反約定提起?任何形式的投?訴或仲裁、訴?訟，均視為違?約，乙方應(yīng)?無(wú)條件返還甲?方已支付的全?部款項(xiàng)，乙方?不得以本協(xié)議?作為其主張權(quán)?利的依據(jù)。?六、甲方未按?約定支付補(bǔ)償?的，乙方有權(quán)?解除本協(xié)議。?七、本協(xié)議?簽訂前，甲乙?雙方均已對(duì)協(xié)?議內(nèi)容審慎閱?讀;且已充分?理解各條款內(nèi)?容，予以認(rèn)可?方簽字確認(rèn)。?八、本協(xié)議?一式兩份，甲?乙雙方各執(zhí)一?份，具有同等?的法律效力。?甲方：代?表人：日期?：乙方：_?____???????????日期?：_____?醫(yī)療糾紛和?解協(xié)議書樣本?（八）甲方?（公司）：_?____乙?方（員工）：?_____?茲就乙方解除?與甲方勞動(dòng)關(guān)?系糾紛事宜，?經(jīng)甲、乙雙方?友好協(xié)商一致?，達(dá)成如下協(xié)?議，以期共同?遵守。一、?因甲方存在未?向乙方繳納相?應(yīng)社會(huì)保險(xiǎn)、?簽訂書面勞動(dòng)?合同等事宜，?現(xiàn)乙方依法解?除與甲方的勞?動(dòng)關(guān)系，經(jīng)雙?方一致確認(rèn)：?_____?_____勞?動(dòng)合同解除時(shí)?間為本協(xié)議簽?訂之日。二?、考慮到乙方?在甲方及甲方?關(guān)聯(lián)公司處（?特指乙方在甲?方廣州、上海?、青島、西安?等經(jīng)營(yíng)門店掛?靠的其他公司?）的工作年限?以及其他實(shí)際?情況，甲方自?愿一次性支付?乙方經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?金、雙倍工資?、社保補(bǔ)償金?等費(fèi)用共計(jì)人?民幣_(tái)___?_元（大寫）?。三、甲方?需在本協(xié)議書?簽字生效當(dāng)日?一次性向乙方?（或其特別授?權(quán)代理人）支?付上述款項(xiàng)，?乙方（或特別?授權(quán)代理人）?收款后應(yīng)向甲?方出具收條。?四、乙方承?諾自本協(xié)議上?述款項(xiàng)履行完?畢后，乙方不?再以任何理由?、任何方式向?甲方或甲方關(guān)?聯(lián)公司主張權(quán)?利，甲、乙雙?方之間不再存?在任何其他未?了糾紛。五?、甲、乙雙方?應(yīng)嚴(yán)格遵守本?協(xié)議上述約定?事項(xiàng)，若任何?一方拒不履行?本協(xié)議約定事?項(xiàng)，違約方應(yīng)?向守約方承擔(dān)?違約金元。?六、因本協(xié)議?書引起的任何?爭(zhēng)議，甲、乙?雙方應(yīng)友好協(xié)?商解決，如協(xié)?商不成，任何?一方均有權(quán)向?合同簽訂地西?安市雁塔區(qū)人?民法院提起訴?訟。七、本?法院勞動(dòng)糾紛?和解書自甲、?乙（或特別授?權(quán)代理人）雙?方簽字之日起?生效。八、?本協(xié)議一式三?份，雙方各執(zhí)?一份，另一份?備案乙方代理?人處，均具有?同等法律效力?。甲方（蓋?章）____?_法定代表?人（簽章）_?____乙?方（簽章）_?_____?___年__?__月___?_日醫(yī)療糾?紛和解協(xié)議書?樣本（九）?甲方————?——代理人?：—————?—，————?——律師事務(wù)?所律師乙方?：—————?—甲方訴乙?方機(jī)動(dòng)車輛保?險(xiǎn)合同糾紛一?案，現(xiàn)甲乙雙?方本著自愿公?平的原則，經(jīng)?友好協(xié)商達(dá)成?本和解協(xié)議，?共同遵照?qǐng)?zhí)行?。第一條?乙方確定甲方?的機(jī)動(dòng)車輛保?險(xiǎn)定損額為—?—————元?人民幣———?———）。因?甲方無(wú)法提供?病歷，加扣醫(yī)?療費(fèi)用的X%?，同時(shí)因甲方?投保車輛系第?二次出險(xiǎn)，也?須加扣相應(yīng)金?額的X%。最?后確定實(shí)際賠?付金額為——?————元人?民幣（———?———）。乙?方在收到甲方?符合理賠條件?的有關(guān)票證之?日（全套理賠?票證原件已交?付乙方）起1?0個(gè)工作日內(nèi)?一次性支付。?第二條甲?方在收到上述?第一條所述賠?款_____?元人民幣后，?2個(gè)工作日內(nèi)?，向____?縣人民法院撤?回起訴。訴訟?費(fèi)用由甲方承?擔(dān)，與乙方無(wú)?關(guān)。第三條?有關(guān)甲方出?險(xiǎn)車輛的全部?殘值由乙方收?回，甲方保證?不得短少，否?則扣減本協(xié)議?第一條約定的?相應(yīng)的賠付金?額。第四條?本協(xié)議簽訂?履行后，甲乙?雙方無(wú)其他爭(zhēng)?執(zhí)。本協(xié)議?一式兩份，甲?乙雙方各執(zhí)一?份。經(jīng)雙方代?表簽字或蓋章?后即生效。?甲方：___?__???????????乙方：_?____代?理人：__?__年___?_月____?日??????____?年____月?____日?醫(yī)療糾紛和解?協(xié)議書樣本（?十）甲方：?乙方：茲?就甲方與乙方?有關(guān)勞動(dòng)合同?等勞動(dòng)糾紛事?宜，經(jīng)甲乙雙?方友好協(xié)商一?致，達(dá)成如下?協(xié)議，以期共?同遵守。一?、對(duì)于未能及?時(shí)簽訂勞動(dòng)合?同的事宜，甲?方已經(jīng)充分理?解到自己的做?法確實(shí)存在一?定問(wèn)題，并給?乙方造成了不?良影響，甲方?對(duì)此向乙方表?示歉意。二?、因校區(qū)搬遷?，用工崗位進(jìn)?行調(diào)整，因此?從____年?____月起?甲方不再繼續(xù)?聘用乙方，并?與乙方解除勞?動(dòng)關(guān)系。三?、補(bǔ)償辦法?1、考慮到乙?方在甲方工作?期間的實(shí)際情?況，甲方經(jīng)研?究決定向乙方?按在甲方工作?的實(shí)際年限，?每滿一年支付?乙方最近一個(gè)?月的工資的標(biāo)?準(zhǔn)（六個(gè)月以?上的按一年計(jì)?算;不滿六個(gè)?月的支付半個(gè)?月的工資），?一次性向乙方?支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?金。乙方于?____年_?___月進(jìn)入?甲方工作，工?作年限為__?__年___?_月，最近一?月工資額為x?元整。因此，?甲方向乙方一?次性支付經(jīng)濟(jì)?補(bǔ)償金人民幣?_____元?甲方支付乙?方之補(bǔ)償費(fèi)用?，已經(jīng)充分考?慮了乙方的實(shí)?際情況，并本?著以人為本的?原則，充分體?現(xiàn)甲方對(duì)乙方?的人文關(guān)懷，?而做出的一次?性補(bǔ)償。2?、其他：__?___四、?本協(xié)議書簽訂?后，乙方須在?三日內(nèi)向勞動(dòng)?監(jiān)察部門對(duì)雙?方的勞動(dòng)爭(zhēng)議?提出撤回投訴?，并向甲方提?供撤回投訴申?請(qǐng)的相應(yīng)證明?文書，甲方在?收到乙方提供?的該文書后于?五個(gè)工作日內(nèi)?支付一次性補(bǔ)?償費(fèi)用。五?、甲方將以現(xiàn)?金形式支付乙?方一次性補(bǔ)償?費(fèi)用，乙方或?者其代理人簽?收領(lǐng)取該款項(xiàng)?后即視為甲方?已經(jīng)履行完畢?支付義務(wù)。?六、乙方承諾?自本協(xié)議履行?完畢后，甲乙?雙方之間不再?存在任何其他?未了糾紛，乙?方承諾不得再?以任何理由向?甲方主張任何?其他民事權(quán)利?。七、甲乙?雙方約定，雙?方均應(yīng)積極履?行完畢本協(xié)議?第二、三、四?條約定的事項(xiàng)?，甲方應(yīng)按約?定向乙方或者?經(jīng)其特別授權(quán)?的代理人交付?上述約定款項(xiàng)?，乙方（或者?特別授權(quán)代理?人）收到后應(yīng)?簽署收款憑據(jù)?。如果甲方不?按照約定履行?付款義務(wù)，應(yīng)?該承擔(dān)相應(yīng)的?違約責(zé)任。?八、本協(xié)議自?雙方代理人簽?字之日起生效?。九、本協(xié)?議一式肆份，?甲方叁份，乙?方壹份。甲?方：乙方：?醫(yī)療糾紛和