92．新生兒病房醫(yī)院感染管理持有部門(mén)：文件編號(hào)：制訂者：審核者：版次：制訂日期：審核日期：執(zhí)行日期：適用范圍：適用于無(wú)陪護(hù)新生兒病房及新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房。措施類(lèi)別關(guān)鍵控制點(diǎn)說(shuō)明建筑布局器械處置室、污物間等。3．無(wú)陪護(hù)病室每床凈使用面積≥3m2，搶救單元≥6m2，4．應(yīng)有探視通道或電子探視設(shè)施。手衛(wèi)生設(shè)施1．每個(gè)房間內(nèi)至少設(shè)置1套洗手設(shè)施，包括洗手池、非手觸式水龍頭、清潔劑、干手設(shè)施和洗手流程圖等。槽與治療臺(tái)、清潔物品儲(chǔ)存柜等應(yīng)保持一定距離。干手消毒劑。1．新生兒重癥監(jiān)護(hù)室 (NICU)水龍頭不推薦為電子水龍頭。2．干手設(shè)施應(yīng)首選干手紙。人員管理…………… (1)非新生兒病房工作人員未經(jīng)許可不得入內(nèi)；減少不必要的人員進(jìn)入新生兒病房，如確需入室，應(yīng)做好手衛(wèi)生，并避免不必要的室內(nèi)環(huán)境表面接觸； (2)工作人員進(jìn)入工作區(qū)應(yīng)更換(室內(nèi))工作服； (3)工作人員患有皮膚感染、腹瀉、呼吸道感染等有傳播風(fēng)險(xiǎn)的感染病時(shí)，應(yīng)暫時(shí)離崗，待隔離期結(jié)束后再返崗； (4)發(fā)生多重耐藥菌感染暴發(fā)時(shí)，可考慮開(kāi)展醫(yī)務(wù)人員相關(guān)病原體攜帶的篩查工作；…………………觸預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)規(guī)程”。2．有條件的采用視頻探視?！藛T管理………………… (5)在流行性感冒、麻疹、病毒性腮腺炎、風(fēng)疹和水痘等疾病流行期間，或者病區(qū)出現(xiàn)此類(lèi)感染病患者時(shí)，照護(hù)患者的醫(yī)務(wù)人員可考慮接種相關(guān)疫苗。兒管理。 (1)對(duì)需要采取額外預(yù)防措施的患兒，應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基礎(chǔ)上根據(jù)病原體的傳播途徑采取相應(yīng)的額外預(yù)防 (2)對(duì)于需要采取隔離措施的患兒應(yīng)盡量單間安置，若 (3)對(duì)于多重耐藥菌感染／定植患兒，或患有感染性腹瀉的患兒，應(yīng)嚴(yán)格實(shí)施接觸預(yù)防措施； (4)對(duì)于采取接觸預(yù)防措施的患兒，宜實(shí)施分組護(hù)理或?qū)Ｈ俗o(hù)理。3．探視人員管理。 (1)禁止患有皮膚感染、呼吸道感染病的人員探視； (2)若非必要，應(yīng)限制病房?jī)?nèi)探視；若必須探視，探視人員入室前應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生，穿隔離衣或清潔探視服，探視服專(zhuān)床專(zhuān)用，探視日結(jié)束后清洗消毒； (3)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)探視者進(jìn)行手衛(wèi)生、標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)知識(shí)的宣教； (4)社區(qū)發(fā)生某種疾病流行或高發(fā)時(shí)，對(duì)探視人員進(jìn)行篩查，限制探視或提升探視人員防護(hù)級(jí)別。…………環(huán)境管理必要時(shí)安裝空氣消毒設(shè)施。2．室內(nèi)地面、物體表面每日濕式清潔＞2次，高頻接觸物體表面應(yīng)實(shí)施低水平、中水平消毒＞2次。遇有污染，及時(shí)清潔消毒。多重耐藥菌檢出率高于基線(xiàn)水平或環(huán)境表所示面檢出多重耐藥菌時(shí)，應(yīng)增加清潔消毒頻次。3．使用中的暖箱內(nèi)表面、新生兒床應(yīng)用清水清潔，不宜使用任何消毒劑。4．患兒出院后應(yīng)對(duì)床單位(包括嬰兒培養(yǎng)箱)進(jìn)行終末消毒。宜選用低水平、中水平消毒劑，如季銨鹽類(lèi)消毒劑。物品管理1．氧氣濕化瓶、吸痰瓶應(yīng)每天更換消毒，重復(fù)使用的呼吸機(jī)管路宜送消毒供應(yīng)中心集中處理。接觸患兒皮膚、黏膜的器械、器具及物品應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒或一次性使用。溫計(jì)、聽(tīng)診器宜專(zhuān)人專(zhuān)用。消毒。蒸汽滅菌?；?qū)Ｈ藢?zhuān)用。1．?huà)雰号囵B(yǎng)箱的清潔培養(yǎng)箱(保溫箱)清規(guī)程”。兒配奶醫(yī)院感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程”。操作管理1．所有操作均應(yīng)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。2．醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，接觸患兒前后進(jìn)行手衛(wèi)生。3．在診療護(hù)理操作時(shí)應(yīng)當(dāng)按照“先早產(chǎn)兒后足月兒、先非感染性患兒后感染性患兒”的原則進(jìn)行。4．在進(jìn)行中央靜脈導(dǎo)管、氣管導(dǎo)管的置管和維護(hù)中嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程。在腸外營(yíng)養(yǎng)液配制和使用中嚴(yán)格遵守相關(guān)操作規(guī)程。監(jiān)測(cè)1．開(kāi)展新生兒醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，建立醫(yī)院感染發(fā)病率基線(xiàn)值，設(shè)定預(yù)警值，出現(xiàn)預(yù)警情況時(shí)應(yīng)及時(shí)干預(yù)。2．開(kāi)展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)應(yīng)定期分析、總結(jié)，并針對(duì)監(jiān)測(cè)中發(fā)