健康教育行為改變理論y什么是理論理論：是一系列概念、定義和命題的有機(jī)結(jié)合，它通過(guò)確定變量間的關(guān)系表達(dá)對(duì)事務(wù)或情形的系統(tǒng)見(jiàn)解、用以解釋和預(yù)測(cè)事物或情形。為什么需要理論？22健康教育行為改變理論y一、應(yīng)用于個(gè)體水平的理論主要針對(duì)對(duì)象個(gè)體在行為改變中的心理活動(dòng)來(lái)解釋、預(yù)測(cè)健康相關(guān)行為并指導(dǎo)健康教育干預(yù)活動(dòng)。(一)知信行模式（二）健康信念模式（三）行為改變階段模式（四）理性行為理論和計(jì)劃行為理論33健康教育行為改變理論y(一)知信行模式（KABP/KAPmodel）

知、信、行（knowledge-attitude-belief-practice）理論認(rèn)為：衛(wèi)生保健知識(shí)和信息是建立積極、正確的信念與態(tài)度，進(jìn)而改變健康相關(guān)行為的基礎(chǔ)，而信念和態(tài)度則是行為改變的動(dòng)力。只有當(dāng)人們了解了有關(guān)的健康知識(shí)，建立起積極、正確的信念與態(tài)度，才有可能主動(dòng)地形成有益于健康的行為，轉(zhuǎn)變危害健康的行為。

44健康教育行為改變理論y知信行理論的模式圖5KAP模式認(rèn)為行為的改變有兩個(gè)關(guān)鍵步驟：確定信念改變態(tài)度5健康教育行為改變理論y促進(jìn)態(tài)度轉(zhuǎn)變的方法：

1）利用促進(jìn)信念建立的方法，如增加信息的權(quán)威性、增強(qiáng)傳播效能、或是利用“恐懼”因素，只要適時(shí)、適當(dāng)?shù)睦眠@些因素，則有助于態(tài)度的轉(zhuǎn)化。2）利用信息接受者身邊的實(shí)例，強(qiáng)化對(duì)行為已改變者所獲效益的宣傳，特別有助于那些半信半疑、信心不足者的態(tài)度轉(zhuǎn)變。3）針對(duì)那些“明知故犯、知而不行”者的具體原因，有針對(duì)性地強(qiáng)化行為干預(yù)措施。4）對(duì)嚴(yán)重危害社會(huì)的行為則可依法采取強(qiáng)制手段促其態(tài)度的轉(zhuǎn)化。

66健康教育行為改變理論y認(rèn)知失調(diào)認(rèn)知失調(diào)論（cognitivedissonancetheory）費(fèi)斯汀格假定，人有一種保持認(rèn)知一致性的趨向。在現(xiàn)實(shí)社會(huì)中，不一致的、相互矛盾的事物處處可見(jiàn)，但外部的不一致并不一定導(dǎo)致內(nèi)部的不一致，因?yàn)槿丝梢园堰@些不一致的事物理性化，而達(dá)到心理或認(rèn)知的一致。但是倘若人不能達(dá)到這一點(diǎn)，也就達(dá)不到認(rèn)知的一致性，心理上就會(huì)產(chǎn)生痛苦的體驗(yàn)。77健康教育行為改變理論y健康行為中認(rèn)知失調(diào)的原因同一時(shí)間存在不同的需要及相應(yīng)的動(dòng)機(jī)沖突行為條件不具備從眾行為改變行為的代價(jià)獲得正確知識(shí)前已形成不利健康的行為88健康教育行為改變理論yKAP模式假定：傳播健康信息給對(duì)象，可以改變其信念和態(tài)度，從而改變其行為局限性：缺少對(duì)對(duì)象需求/需要、行為條件和行為場(chǎng)景的考慮實(shí)際工作中難以指導(dǎo)對(duì)對(duì)象行為及其影響因素進(jìn)行深入分析99健康教育行為改變理論y（二）健康信念模式

健康信念模式（thehealthbeliefmodel,HBM）用社會(huì)心理學(xué)方法解釋健康相關(guān)行為的重要理論模式。它以心理學(xué)為基礎(chǔ)，由刺激理論和認(rèn)知理論綜合而成，并在1950年美國(guó)公共衛(wèi)生部的“公眾肺結(jié)核預(yù)防計(jì)劃”中最早得到應(yīng)用和發(fā)展。1010健康教育行為改變理論y健康信念模式（HBM）是目前用以解釋和干預(yù)健康相關(guān)行為的重要理論模式。該模式綜合需要?jiǎng)訖C(jī)理論、認(rèn)知理論和價(jià)值期望理論，認(rèn)為可導(dǎo)致健康相關(guān)行為改變的心理活動(dòng)涉及以下幾個(gè)因素：知覺(jué)到危害性Severity知覺(jué)到易感性Susceptibility知覺(jué)到效益（行為效果期望）Benefits知覺(jué)到障礙Barriers知覺(jué)到自我效能1111健康教育行為改變理論y1、健康信念模式（HBM）的基本內(nèi)容健康信念的形成主要涉及以下三個(gè)方面的因素：①產(chǎn)生“恐懼”----

知覺(jué)到某種疾病或危險(xiǎn)因素的威脅，并進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性。

a.知覺(jué)到易感性：個(gè)體對(duì)自己罹患某疾病或陷入某種疾病狀態(tài)的可能性的認(rèn)識(shí)，包括了對(duì)醫(yī)生判斷的接受程度和自己對(duì)疾病發(fā)生、復(fù)發(fā)可能性的判斷等。

b.知覺(jué)到嚴(yán)重性：個(gè)體對(duì)罹患某疾病的嚴(yán)重性的看法，包括人們對(duì)疾病引起的臨床后果的判斷，或是對(duì)疾病引起的社會(huì)后果的判斷，由此產(chǎn)生的害怕情緒。1212健康教育行為改變理論y②行為效果的期望----對(duì)采取某種行為或放棄某種行為的結(jié)果估計(jì)，相信這種行為與上述疾病或危險(xiǎn)因素有密切聯(lián)系，包括認(rèn)識(shí)到該行為可能帶來(lái)的好處，同時(shí)也認(rèn)識(shí)到采取行動(dòng)可能遇到的困難。

a.知覺(jué)到益處：對(duì)行為有效性的認(rèn)識(shí)是人們對(duì)于實(shí)施或放棄某種行為后，能否有效降低患病的危險(xiǎn)性或減輕疾病后果的判斷，包括減緩病痛，減少疾病產(chǎn)生的社會(huì)影響等；

b.知覺(jué)到障礙：人們對(duì)采納促進(jìn)健康行為的困難的認(rèn)知是使行為鞏固持久的必要前提。如價(jià)格昂貴，潛在危險(xiǎn)（治療的副作用，醫(yī)源性病變）、不愉快的經(jīng)歷（疼痛、困難、難過(guò)），不舒適感、時(shí)間成本等，都應(yīng)實(shí)事求是的指出，并幫助人們逐一克服。13HBM的基本內(nèi)容13健康教育行為改變理論y

③效能期待---也稱(chēng)“自我效能”，指對(duì)自己實(shí)施和放棄某行為的能力的自信，即對(duì)自己的能力有正確的評(píng)價(jià)和判斷，相信自己一定能通過(guò)努力成功地執(zhí)行一個(gè)導(dǎo)致期望結(jié)果的行為。

當(dāng)人們?cè)噲D改變與生活方式有關(guān)的行為時(shí)，由于這些行為是畢生養(yǎng)成的習(xí)慣，需要很長(zhǎng)的時(shí)間來(lái)改變。改變飲食習(xí)慣、鍛煉方式、抽煙、性行為的問(wèn)題，很明顯要比接受一次免疫檢查或胸片檢測(cè)困難的多。事實(shí)上，這需要極大的信心。在采取行動(dòng)前，個(gè)人必須相信自己能成功的改變生活方式。另外，也可尋找其他可借助的力量，如教育、年齡、家庭成員和團(tuán)體幫助等，以間接幫助實(shí)現(xiàn)效果期望和效能期望等，影響行為。14HBM的基本內(nèi)容14健康教育行為改變理論y2、HBM在產(chǎn)生促進(jìn)健康行為、摒棄危害健康行為的實(shí)踐中遵循以下步驟：

充分讓人們對(duì)他們目前的不良行為方式感到害怕（知覺(jué)到威脅和嚴(yán)重性）讓人堅(jiān)信一旦他們改變不良行為得到非常有價(jià)值的后果（知覺(jué)到效益），同時(shí)清醒地認(rèn)識(shí)到行為改變中可能出現(xiàn)的困難（知覺(jué)到障礙）使人們感到有信心、有能力通過(guò)長(zhǎng)期努力改變不良行為（自我效能）1515健康教育行為改變理論y3、在健康信念的形成中，其他一些相關(guān)因素：

人口學(xué)因素，即年齡、性別、種族等社會(huì)心理因素，如人格特點(diǎn)、社會(huì)階層、社會(huì)壓力等結(jié)構(gòu)性因素，如對(duì)該疾病的知識(shí)、以前患該病的經(jīng)驗(yàn)等行為提示因素：如他人忠告、醫(yī)護(hù)人員提醒、親友的疾病經(jīng)驗(yàn)等1616健康教育行為改變理論y保護(hù)動(dòng)機(jī)理論鑒于目前生活方式疾?。↙ifeStyleDiseases）危險(xiǎn)因素的作用時(shí)間長(zhǎng)且多能給行為者帶來(lái)某種“收益”，因而近年發(fā)展起來(lái)的保護(hù)動(dòng)機(jī)理論（ProtectionMotivationTheory）在健康信念模式基礎(chǔ)上增加了兩個(gè)抵御健康相關(guān)行為改善的因素，以便更好地解釋健康相行為：內(nèi)部回報(bào)：實(shí)施有害健康行為所帶來(lái)的主觀的愉快感受，如上述吸煙所致快感外部回報(bào)：實(shí)施有害健康行為所帶來(lái)的某種客觀“好處”，如上述吸煙所致交往便利1717健康教育行為改變理論y健康信念模式示意圖18

修正因子人口特征（年齡、性別、種族）社會(huì)心理因素（人格、社會(huì)地位、同事、團(tuán)體，等）結(jié)構(gòu)因素（對(duì)此疾病的知識(shí)、以前患此病的經(jīng)驗(yàn)）行為提示因素：傳媒活動(dòng)、他人忠告、醫(yī)護(hù)人員提醒、親友的疾病經(jīng)驗(yàn)、某種標(biāo)志物，等嚴(yán)重性認(rèn)識(shí)易感性認(rèn)識(shí)

內(nèi)部回報(bào)外部回報(bào)

恐懼

行為效益效能期待

行為代價(jià)

應(yīng)對(duì)評(píng)估

威脅評(píng)估

行為意向

行為技能行為條件

個(gè)人認(rèn)知行動(dòng)可能18健康教育行為改變理論y（三）行為改變階段模式行為改變階段模式（stagesofchangemodel,SCM）將變化解釋為一個(gè)連續(xù)的、動(dòng)態(tài)的、有五個(gè)步驟逐漸推進(jìn)的過(guò)程。該模式注重個(gè)體的內(nèi)在因素，認(rèn)為人們修正負(fù)向行為或采取正向行為實(shí)質(zhì)上是一個(gè)決策過(guò)程，此過(guò)程包括十個(gè)認(rèn)知和行為步驟。1919健康教育行為改變理論y1、行為變化階段行為轉(zhuǎn)變分成五個(gè)階段：

①無(wú)轉(zhuǎn)變打算階段（precontemplation）

這一階段的人，沒(méi)有在未來(lái)六個(gè)月中改變自己行為的考慮或意欲堅(jiān)持。

特點(diǎn)：不喜歡閱讀、考慮或談?wù)撚嘘P(guān)這些高危行為的題目，甚至還有另外一套理論來(lái)抵制，他們也不打算參加健康促進(jìn)或防治項(xiàng)目。

2020健康教育行為改變理論y1、行為變化階段②打算轉(zhuǎn)變階段（contemplation）

該階段的人打算在未來(lái)六個(gè)月內(nèi)采取行動(dòng)改變疾病危險(xiǎn)行為③轉(zhuǎn)變準(zhǔn)備階段（preparation）

進(jìn)入“準(zhǔn)備”階段的人，會(huì)在30天內(nèi)，嚴(yán)肅地承諾作出改變，并且開(kāi)始有所行動(dòng)2121健康教育行為改變理論y1、行為變化階段④轉(zhuǎn)變行為階段（action）此階段，對(duì)過(guò)去六個(gè)月的目標(biāo)行為已經(jīng)有所改變。

⑤行為維持階段（maintenance）

此階段的人已經(jīng)維持新行為狀態(tài)長(zhǎng)達(dá)六個(gè)月以上，已達(dá)到了預(yù)期目的。

2222健康教育行為改變理論ySCM處于轉(zhuǎn)變不同階段的對(duì)象有不同需要，要根據(jù)他們的特點(diǎn)和需要，采取不同的措施對(duì)象的行為變化并不總是在以上五個(gè)階段間單向移動(dòng)，很多人在達(dá)到目標(biāo)前，往往嘗試過(guò)多次，甚至有的會(huì)退回到無(wú)打算階段2323健康教育行為改變理論y以“吸煙者戒煙過(guò)程”為例24處于不同階段的對(duì)象有不同需要，控?zé)熃】到逃龖?yīng)提供不同的干預(yù)幫助，促使對(duì)象由此階段向趨向戒煙成功的下一階段轉(zhuǎn)變。24健康教育行為改變理論y2、變化過(guò)程①認(rèn)知層面

a.提高認(rèn)識(shí)---發(fā)現(xiàn)和學(xué)習(xí)新事實(shí)、新思想，向行為健康方向努力

b.情感喚起---知覺(jué)到如果采取適當(dāng)?shù)男袆?dòng)，可減少不良行為帶來(lái)的負(fù)面社會(huì)影響

c.自我再評(píng)價(jià)---在認(rèn)知和情感上對(duì)自己的健康風(fēng)險(xiǎn)行為進(jìn)行自我評(píng)價(jià)，認(rèn)識(shí)到行為改變的重要性2525健康教育行為改變理論y①認(rèn)知層面d.環(huán)境再評(píng)價(jià)---在認(rèn)知與情感上對(duì)自己的健康風(fēng)險(xiǎn)行為對(duì)社會(huì)環(huán)境產(chǎn)生的影響進(jìn)行評(píng)價(jià)

e.“自我解放”---在建立行動(dòng)信念的基礎(chǔ)上做出要改變行為的承諾

f.“社會(huì)解放”---意識(shí)到有一個(gè)尊重個(gè)人及有利于健康的社會(huì)環(huán)境在支持健康行為

2626健康教育行為改變理論y②行為層面a.反思習(xí)慣---

認(rèn)識(shí)到不健康行為習(xí)慣的危害，學(xué)習(xí)一種健康的行為來(lái)取代它

b.強(qiáng)化管理---

增加對(duì)健康行為的獎(jiǎng)賞，反之實(shí)施處罰，使改變后的健康行為不斷出現(xiàn)

c.控制刺激---

消除誘發(fā)不健康行為的因素，增加有利行為向健康方向改變的提示

d.求助關(guān)系---

在健康行為形成過(guò)程中，向社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)尋求支持

2727健康教育行為改變理論y各行為轉(zhuǎn)變階段中的心理活動(dòng)28變

化

階

段

無(wú)打算期打算期準(zhǔn)備期行動(dòng)期維持期變化過(guò)程提高認(rèn)識(shí)

情感喚起

自我再評(píng)價(jià)

環(huán)境再評(píng)價(jià)

“自我解放”/“社會(huì)解放”

反思習(xí)慣強(qiáng)化管理

控制刺激求助關(guān)系28健康教育行為改變理論ySCM對(duì)不同階段變化進(jìn)行描述：

（1）1、2階段---促使他們進(jìn)行思考，認(rèn)識(shí)到危險(xiǎn)行為的危害、權(quán)衡改變行為的利弊，從而產(chǎn)生改變行為的意向和動(dòng)機(jī)（2）3階段---促使他們做出決策，盡快開(kāi)始改變危害健康的行為（3）4、5階段---改變環(huán)境來(lái)消除或減少誘惑，通過(guò)自我強(qiáng)化和學(xué)會(huì)信任來(lái)支持行為改變2929健康教育行為改變理論y（四）理性行為理論和計(jì)劃行為理論30控制力的信念洞察力對(duì)行為的信念對(duì)行為結(jié)果的判斷對(duì)社會(huì)規(guī)范的信念遵從社會(huì)規(guī)范的動(dòng)機(jī)對(duì)行為的態(tài)度主觀行為規(guī)范知覺(jué)行為控制行為的意向行為理性行為理論計(jì)劃行為理論30健康教育行為改變理論y二、應(yīng)用于人際水平的理論（一）社會(huì)認(rèn)知理論（二）社會(huì)網(wǎng)絡(luò)和社會(huì)支持（三）緊張和應(yīng)對(duì)互動(dòng)模式3131健康教育行為改變理論y（一）社會(huì)認(rèn)知理論主要觀點(diǎn)：個(gè)體在特定的社會(huì)情境中，并不是簡(jiǎn)單地接受刺激，而是把外界刺激組織成簡(jiǎn)要的、有意義的形式，并把已有的經(jīng)驗(yàn)運(yùn)用于要加以解釋的對(duì)象，在此基礎(chǔ)上才決定行為方式。3232健康教育行為改變理論y1、社會(huì)認(rèn)知理論的主要概念3333健康教育行為改變理論y2、社會(huì)認(rèn)知理論的主要內(nèi)容34環(huán)境、行為、個(gè)人三者之間的交互作用34健康教育行為改變理論y交互作用因素包括了人的思想、情緒、期望、信念、自我知覺(jué)、目標(biāo)和意向、生物學(xué)特性（如性別、種族、氣質(zhì)和遺傳易感性）與人的行為等。環(huán)境和個(gè)人特性的雙向作用表現(xiàn)為人的期望、信念和認(rèn)知能力的形成和改變受環(huán)境中社會(huì)因素與物質(zhì)因素的影響。

環(huán)境和人的行為之間雙向交互作用，人的行為將會(huì)決定他們暴露于環(huán)境的方式，而行為又被環(huán)境改變。

35①交互作用35健康教育行為改變理論y

通過(guò)觀察他人的行為過(guò)程和結(jié)果而獲得的行為的過(guò)程，即人們觀察其他人的行為，了解如何進(jìn)行這種行為，并且模仿其他人重復(fù)這種行為的過(guò)程。觀察學(xué)習(xí)的一些條件：要引起對(duì)象的注意對(duì)象要將觀察的行為保持在記憶中對(duì)象需要具有語(yǔ)言和動(dòng)作能力對(duì)象要有適當(dāng)?shù)膭?dòng)機(jī)在實(shí)施正確的行為后加以強(qiáng)化

36②觀察學(xué)習(xí)36健康教育行為改變理論y形成一定行為后，主要由三個(gè)方面調(diào)節(jié)和維持：a.刺激，特定的刺激可以決定某些特定行為在適宜的時(shí)間出現(xiàn)；b.強(qiáng)化，在對(duì)象以特定方式活動(dòng)時(shí)予以獎(jiǎng)勵(lì)；c.認(rèn)知，把行為同內(nèi)在標(biāo)準(zhǔn)比較，提供自我強(qiáng)化或懲罰，從而指引行為。37②觀察學(xué)習(xí)37健康教育行為改變理論y根據(jù)給予強(qiáng)化的主體分類(lèi)，分為三種類(lèi)型：

a.直接強(qiáng)化

（作為操作條件）

b.共鳴性強(qiáng)化（作為一種觀察學(xué)習(xí)）

c.自我強(qiáng)化（作為自我控制）

社會(huì)認(rèn)知理論進(jìn)一步把三種強(qiáng)化形式整合：

a.外部強(qiáng)化：通過(guò)他人的反應(yīng)或其他環(huán)境因素來(lái)實(shí)現(xiàn)

b.內(nèi)部強(qiáng)化：來(lái)自于個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)或自身的價(jià)值

觀。

38③強(qiáng)化

38健康教育行為改變理論y（二）社會(huì)網(wǎng)絡(luò)和社會(huì)支持1、社會(huì)網(wǎng)絡(luò)和社會(huì)支持的主要概念：

（1）社會(huì)整合（socialintegration）

實(shí)際存在的總的社會(huì)聯(lián)系，指社會(huì)聯(lián)系的存在或社會(huì)聯(lián)系的多少，即行動(dòng)者共同在場(chǎng)的情況下進(jìn)行實(shí)踐活動(dòng)的相互作用，可以理解為日常接觸的各種聯(lián)系與沖突。4040健康教育行為改變理論y（2）社會(huì)網(wǎng)絡(luò)（socialnetworks）

圍繞個(gè)人的社會(huì)關(guān)系網(wǎng)，可能有或沒(méi)有社會(huì)支持的存在，也可能提供其他的社會(huì)功能。（3）社會(huì)支持（socialsupport）社會(huì)網(wǎng)絡(luò)的功能之一，對(duì)其有從不同角度出發(fā)的定義和測(cè)量方法，主要包括了情感性支持、物質(zhì)性支持、信息支持和評(píng)價(jià)支持等方面。411、社會(huì)網(wǎng)絡(luò)和社會(huì)支持的主要概念：41健康教育行為改變理論y2、社會(huì)網(wǎng)絡(luò)和社會(huì)支持對(duì)健康的影響4242健康教育行為改變理論y3、相關(guān)術(shù)語(yǔ)

概念含義社會(huì)網(wǎng)絡(luò)的特點(diǎn)互惠（Reciprocity）強(qiáng)度（Intensity）復(fù)雜性（Complexity）密度（Density）社會(huì)關(guān)系中給予和獲得的支持和資源社會(huì)關(guān)系中提供感情支持的程度社會(huì)關(guān)系中能提供的支持的類(lèi)別社會(huì)成員相互了解和交流的程度社會(huì)支持的類(lèi)型情感性支持（Emotionalsupport）物質(zhì)性支持（Instrumentalsupport）信息支持（Informationalsupport）評(píng)價(jià)支持（Appraisalsupport）給予同情、愛(ài)、信任和關(guān)心給予物質(zhì)性幫助或服務(wù)給予勸告、建議，相關(guān)知識(shí)和信息給予有助于對(duì)方進(jìn)行自我評(píng)價(jià)的信息4343健康教育行為改變理論y（三）緊張和應(yīng)對(duì)互動(dòng)模式緊張和應(yīng)對(duì)互動(dòng)模式(Thetransactionalmodelofstressandcoping)包括三環(huán)節(jié)：對(duì)緊張事件和形勢(shì)進(jìn)行評(píng)估（一級(jí)評(píng)估）對(duì)自己的應(yīng)對(duì)能力進(jìn)行評(píng)估（二級(jí)評(píng)估）在次基礎(chǔ)上進(jìn)行應(yīng)對(duì)，解決問(wèn)題或調(diào)整自己的情緒（應(yīng)對(duì)策略）4444健康教育行為改變理論y三、應(yīng)用于人群和社區(qū)水平的理論（一）創(chuàng)新擴(kuò)散理論（二）社區(qū)組織和社區(qū)建設(shè)

4545健康教育行為改變理論y（一）創(chuàng)新擴(kuò)散理論

（diffusionofinnovation,DI）

指一項(xiàng)新事物（新思想、新工具、新發(fā)明或新產(chǎn)品）通過(guò)一定的傳播渠道在整個(gè)社區(qū)或某個(gè)人群內(nèi)擴(kuò)散，逐漸為社區(qū)成員或該人群成員所了解與采用的過(guò)程。4646健康教育行為改變理論y1、創(chuàng)新擴(kuò)散過(guò)程（1）創(chuàng)新形成：新事物從產(chǎn)生、發(fā)展到成型的全部活動(dòng)和過(guò)程（2）傳播：將新事物向使用者積極傳送的活動(dòng)確定目標(biāo)人群、好的傳播渠道和系統(tǒng)正式通知、非正式宣傳4747健康教育行為改變理論y1、創(chuàng)新擴(kuò)散過(guò)程（3）采用：目標(biāo)人群對(duì)創(chuàng)新的接受步驟：得到信息；說(shuō)服并轉(zhuǎn)變態(tài)度；決定接受創(chuàng)新、實(shí)施、確認(rèn)接受創(chuàng)新受三方面知識(shí)影響：知曉知識(shí)、程序知識(shí)、原理知識(shí)（4）實(shí)施：創(chuàng)新開(kāi)始被接受或?qū)嶋H應(yīng)用關(guān)鍵：提高人群的自我效能和技巧，積極推行試點(diǎn)（5）維持：創(chuàng)新得以持續(xù)地實(shí)際應(yīng)用或?qū)嵤?848健康教育行為改變理論y2、面對(duì)創(chuàng)新人們的不同反應(yīng)類(lèi)型不同的人對(duì)新事物的態(tài)度不同，故他們對(duì)新事物的行為不同：先驅(qū)者（2.5%）早期接受者（13.5%）：提高認(rèn)識(shí)相對(duì)較早的大多數(shù)接受者（34%）：通過(guò)典型示范等活動(dòng)激發(fā)其動(dòng)機(jī)相對(duì)較晚的大多數(shù)接受者（34%）：幫助克服接受新事物的心理障礙和客觀障礙遲緩者（16%）4949健康教育行為改變理論y3、影響創(chuàng)新擴(kuò)散過(guò)程的新事物特性創(chuàng)新在人群中的擴(kuò)散取決于三方面變量：新事物本身的特性目標(biāo)人群的特點(diǎn)傳播策略、渠道和方法如何促使創(chuàng)新擴(kuò)散過(guò)程？該事物具有先進(jìn)性并能適合于目標(biāo)人群和當(dāng)?shù)厍闆r分析目標(biāo)人群和當(dāng)?shù)厍闆r，發(fā)現(xiàn)“先驅(qū)者”和潛在的“早期使用者”根據(jù)實(shí)際情況選擇正確的傳播策略、渠道和方法5050健康教育行為改變理論y（二）社區(qū)組織和社區(qū)建設(shè)1、相關(guān)概念(P84-85)(1)社區(qū)組織（communityorganization）(2)社區(qū)聯(lián)