學(xué)習(xí)要點掌握：各類唇炎、口角炎、舌炎的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則；灼口綜合征的臨床表現(xiàn)、診斷熟悉：各類唇炎、舌部疾病的鑒別診斷及局部處理。灼口綜合征的病因與治療原則。了解：各類唇炎、舌部疾病的病因及病理。一.唇部疾病慢性非特異性唇炎腺性唇炎良性淋巴增生性唇炎漿細胞性唇炎肉芽腫性唇炎梅－羅綜合征光化性唇炎變態(tài)反應(yīng)性唇炎唇解剖組織特點BACK

唇解剖組織特點皮膚唇粘膜：無角化唇腺（混合腺）唇紅：固有層結(jié)締組織乳頭狹長，接近上皮表面，乳頭內(nèi)富含毛細血管袢，致使唇部呈現(xiàn)朱紅色。NEXTBACK正常唇

慢性非特異性唇炎（chroniccheilitis）

慢性非特異性唇炎（chroniccheilitis）1.病因（溫度、化學(xué)、機械、長期、持續(xù)刺激）2.臨床表現(xiàn)和病理特點（干裂性、脫屑性、糜爛性、濕疹性）好發(fā)部位（上下唇紅）病理(非特異性炎)3.診斷和鑒別診斷脫屑性－慢性光化性唇炎糜爛性－DLE、OLP、多形滲出性紅斑4.治療（去因、局部處理、內(nèi)服藥物和注意事項）

腺性唇炎（cheilitisglandularis）NEXT肉芽腫性唇炎（granulomatosacheilitis）NEXT肉芽腫性唇炎（granulomatosacheilitis）1.定義：肥大性唇炎（hypertrophiccheilitis）巨唇（macrocheilia）2.病因：不明3.臨床表現(xiàn)和病理特點（唇肥厚腫脹）發(fā)病部位病程臨床檢查鏡下：肉芽腫非特異性炎癥4.診斷和鑒別診斷唇腫－牙源性感染、克羅恩病、血管神經(jīng)性水腫5.治療（激素局注、中藥）BACK梅－羅綜合征（Melkersson－Rosenthalsyndrome）1.定義：肉芽腫性唇炎綜合征唇腫－面癱－裂舌三聯(lián)癥2.病因：不明3.臨床表現(xiàn)和病理特點好發(fā)年齡性別病程主要癥狀鏡下：肉芽腫NEXT4.診斷和鑒別診斷不全型和完全型面癱－貝爾面癱唇腫－單純性肉芽腫性唇炎裂舌－單純性溝紋舌5.治療：激素（口服、局部注射）BACK良性淋巴增生性唇炎

1.定義：良性淋巴組織增生的唇部表現(xiàn)2.病因：不明3.臨床表現(xiàn)和病理特點好發(fā)年齡（青壯年女）部位（下唇唇紅）主要表現(xiàn)鏡下：淋巴濾泡4.診斷和鑒別診斷：淡黃色滲出液和痂皮－腺性唇炎結(jié)痂－盤狀紅斑狼瘡5.治療（避光、同位素治療）BACK光化性唇炎（actiniccheilitis）1.定義：急性光化性唇炎，慢性光化性唇炎2.病因：紫外線過敏3.臨床表現(xiàn)和病理特點急性慢性鏡下：癌前病變（少數(shù)）4.診斷和鑒別診斷濕疹糜爛－DLE、OLP、唇皰疹干燥脫屑－慢性非特異性唇炎5.治療：氯喹、避光劑NEXT光化性唇炎（actiniccheilitis）

BACK變態(tài)反應(yīng)性唇炎（allergiccheilitis）NEXT二.口角炎（angularcheilitis）營養(yǎng)不良性口角炎感染性口角炎接觸性口角炎創(chuàng)傷性口角炎BACK營養(yǎng)不良性口角炎（dystrophicangularcheilitis

）NEXT營養(yǎng)不良性口角炎（dystrophicangularcheilitis

）1.病因2.臨床表現(xiàn)特點：全身癥狀3.診斷4.治療（營養(yǎng)補充）BACK感染性口角炎（infectiveangularcheilitis

）NEXT感染性口角炎（infectiveangularcheilitis

）1.病因2.臨床表現(xiàn)特點：感染特征（紅腫熱痛）3.診斷：微生物學(xué)檢查4.治療（局部處理，抗生素和抗真菌）BACK概述地圖舌溝紋舌萎縮性舌炎舌乳頭炎正中菱形舌炎毛舌舌扁桃體肥大舌淀粉樣變灼口綜合征三.舌部疾病BACK選擇相應(yīng)內(nèi)容點擊概述舌的生理功能一般粘膜特殊粘膜味覺觸覺痛覺溫度覺定位覺舌乳頭的分類NEXT正常舌NEXT絲狀乳頭NEXT菌狀乳頭NEXT輪廓乳頭NEXT輪廓乳頭NEXT葉狀乳頭BACK

舌乳頭炎病因全身因素：營養(yǎng)不良，貧血等局部因素：牙尖過銳，咽部感染等NEXT臨床表現(xiàn)絲狀乳頭炎—以萎縮性損害為主菌狀乳頭炎—舌尖部和舌前1/3，乳頭充血紅腫，疼痛，突起明顯輪廓乳頭炎—舌后1/3處，“人字溝”前，常被誤認為腫瘤葉狀乳頭炎—兩側(cè)舌緣后部，炎癥時乳頭紅腫，常有明顯的刺痛感或不適感，運動時局部疼痛NEXT病理非特異性炎癥診斷治療：保持口腔衛(wèi)生，炎癥明顯時可口服抗生素BACK

地圖舌（GeographicGlossitis）

游走性舌炎（MigratoryGlossitis）病因多見于兒童，與胃腸道疾病，VitB的缺乏有關(guān)成年人與貧血，胃腸道功能紊亂，情緒波動，病灶感染有關(guān)，女性與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)遺傳因素全身性膿皰型銀屑病的早期表現(xiàn)NEXT臨床表現(xiàn)年齡—多見于兒童自覺癥狀—輕，偶有灼痛部位—病損好發(fā)于舌背，舌尖，舌緣部特殊的臨床表現(xiàn)游走性口炎常于溝紋舌并存NEXT地圖舌NEXT地圖舌NEXT病理：可見微膿腫形成診斷治療：不需治療BACK正中菱形舌炎（MedianRhomboidGlossitis）病因發(fā)育畸形白色念珠菌感染糖尿病等疾病的繼發(fā)感染NEXT臨床表現(xiàn)自覺癥狀—輕，無功能障礙部位—舌背正中后1/3處形態(tài)—呈前后長軸的菱形，或近似菱形的長橢圓形，邊界清，舌乳頭萎縮光滑型—損害表面光滑，捫診柔軟結(jié)節(jié)型—表面呈大小不等的結(jié)節(jié)狀突起，捫診有堅硬感，但基底柔軟；有癌變傾向NEXT病理：“結(jié)節(jié)型”需活檢。治療抗白念治療結(jié)節(jié)型伴上皮異常增生者—冷凍，激光或手術(shù)治療NEXT光滑型結(jié)節(jié)型BACK

溝紋舌（FissuredTongue）病因舌發(fā)育異常年齡因素地理環(huán)境，人種及食物因素遺傳因素感染因素梅—羅氏綜合征NEXT溝紋舌NEXT溝紋舌伴地圖舌NEXT病理診斷治療消除患者恐懼心理保持口腔衛(wèi)生手術(shù)指征BACK

毛舌（HairyTongue）病因口腔環(huán)境狀況不佳有關(guān)全身慢性疾病：糖尿病貧血放療后等真菌感染NEXT臨床表現(xiàn)年齡—＞30歲部位—舌背正中部形態(tài)—絲狀乳頭增生呈毛發(fā)狀患者口臭明顯NEXT黑毛舌NEXT病理診斷治療對因治療：抗真菌局部治療NEXT治療1周治療前治療2周治療3周BACK灼口綜合征病因*局部因素殘根殘冠，不良修復(fù)體，理化刺激，頻繁伸舌自檢等*系統(tǒng)因素更年期，維生素和礦物質(zhì)的缺乏，醫(yī)源性因素等*精神因素恐癌因素，人格因素NEXT臨床表現(xiàn)*自覺癥狀—舌燒灼樣疼痛為主，還伴有麻木