第17頁共17頁社區(qū)衛(wèi)生服?務(wù)中心醫(yī)療?質(zhì)量實施方?案為進一?步推動醫(yī)療?衛(wèi)生工作重?心下移，促?進醫(yī)療衛(wèi)生?事業(yè)改革發(fā)?展各項任務(wù)?的落實，提?高醫(yī)療衛(wèi)生?機構(gòu)運營管?理績效，保?障醫(yī)療衛(wèi)生?服務(wù)質(zhì)量，?提高群眾對?公共醫(yī)療衛(wèi)?生服務(wù)的獲?得感，制定?本方案。?一、總體要?求(一)?突出權(quán)責清?晰。推動醫(yī)?療衛(wèi)生領(lǐng)域?的“放、管?、服”，強?化政府責任?的落實，強?化市衛(wèi)生行?政部門的統(tǒng)?籌協(xié)調(diào)職能?，強化區(qū)衛(wèi)?生行政部門?的屬地管理?責任，強化?公立醫(yī)院管?理機構(gòu)在醫(yī)?療衛(wèi)生服務(wù)?質(zhì)量管理中?的管理責任?。(二)?突出條塊結(jié)?合。改革醫(yī)?療服務(wù)、公?共衛(wèi)生服務(wù)?、社區(qū)健康?服務(wù)整體管?理與質(zhì)量控?制評價制度?，實施項目?評價與機構(gòu)?運營(運行?)績效評價?相結(jié)合，強?化醫(yī)療衛(wèi)生?機構(gòu)的平_?___務(wù)功?能，強化醫(yī)?療衛(wèi)生服務(wù)?項目牽頭單?位的___?_協(xié)調(diào)責任?。(三)?突出精簡高?效。實施綜?合評價，減?少重復(fù)評價?、多頭管理?，提高評價?效能，減少?基層迎檢工?作量。按照?精簡高效的?原則設(shè)定，?精簡指標體?系，強化量?化考核，減?少主觀判斷?。(四)?突出結(jié)果應(yīng)?用。重點評?價重點工作?和突出問題?的整改情況?；突出數(shù)據(jù)?支撐，充分?利用人口健?康大數(shù)據(jù)，?提高統(tǒng)計信?息工作信息?化水平。注?重利用監(jiān)測?數(shù)據(jù)加強過?程管理，定?期通報工作?進展和績效?評價排名，?促進醫(yī)療衛(wèi)?生機構(gòu)持續(xù)?改進工作質(zhì)?量。－1?－二、評?價項目(?一)專項工?作綜合評價?。1.醫(yī)?療衛(wèi)生改革?發(fā)展績效評?價。___?_年___?_月底前，?制定各區(qū)衛(wèi)?生強區(qū)建設(shè)?績效評價指?標，以及每?年的醫(yī)改工?作要點，報?市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)?小組審定后?實施。每年?對各區(qū)完成?衛(wèi)生強市建?設(shè)指標體系?和醫(yī)改工作?要點的情況?進行督導(dǎo)一?次，并通報?各區(qū)進展情?況。(醫(yī)改?辦，公共衛(wèi)?生處)2?.公共衛(wèi)生?服務(wù)項目績?效評價。_?___年_?___月底?前，梳理全?市財政補助?支持的公共?衛(wèi)生服務(wù)項?目，根據(jù)國?家和___?_省公共衛(wèi)?生服務(wù)指南?，制定《_?___市公?共衛(wèi)生服務(wù)?規(guī)程》，并?明確每一項?目的服務(wù)內(nèi)?容、量化考?核標準。升?級社區(qū)健康?服務(wù)管理系?統(tǒng)，實現(xiàn)對?公共衛(wèi)生服?務(wù)項目的實?施情況的動?態(tài)管理和量?化考核。推?動“市民健?康卡”、_?___、指?紋等服務(wù)對?象身份識別?系統(tǒng)在社區(qū)?健康服務(wù)系?統(tǒng)中的應(yīng)用?，實現(xiàn)每一?項服務(wù)得到?服務(wù)對象確?認。各區(qū)衛(wèi)?生行政部門?每年對轄區(qū)?基本公共衛(wèi)?生服務(wù)項目?的實施情況?進行綜合評?價，報市衛(wèi)?生行政部門?復(fù)核，評價?結(jié)果與公共?衛(wèi)生服務(wù)補?助掛鉤。(?公共衛(wèi)生處?，基衛(wèi)基藥?處、家庭婦?幼處)3?.醫(yī)療質(zhì)量?控制與評價?。____?年____?月底前，建?立新的醫(yī)療?質(zhì)量認證制?度，并從_?___年起?，啟動試點?。強化結(jié)果?考核，減少?對基礎(chǔ)質(zhì)量?和服務(wù)過程?考核。強化?公立醫(yī)院主?管部門、公?立醫(yī)院在基?礎(chǔ)質(zhì)量和流?程質(zhì)量管理?中的責任。?由市、區(qū)行?政部門按照?“誰審批、?誰監(jiān)管，誰?主管、誰監(jiān)?管”的責任?劃分，委托?第三方－2?－機構(gòu)對?全市各級各?類醫(yī)療機構(gòu)?實施質(zhì)量評?價，指導(dǎo)醫(yī)?療機構(gòu)制定?質(zhì)量手冊、?各專業(yè)的操?作說明書，?形成質(zhì)量持?續(xù)改善機制?。評價結(jié)果?向社會公布?，作為基本?醫(yī)療服務(wù)補?助的質(zhì)量系?數(shù)，以及對?醫(yī)療機構(gòu)實?施年度校驗?的依據(jù)。質(zhì)?量認證制度?穩(wěn)定實施后?，不再實施?醫(yī)療質(zhì)量整?體管理與質(zhì)?量評價制度?。(醫(yī)改辦?，醫(yī)政處)?(二)醫(yī)?療衛(wèi)生機構(gòu)?運營管理績?效評價。?1.公立醫(yī)?院運營管理?績效評價。?根據(jù)市衛(wèi)生?計生委、財?政委、人力?資源保障局?、市場質(zhì)量?監(jiān)管委、醫(yī)?管中心聯(lián)合?印發(fā)的《_?___市公?立醫(yī)院運營?管理績效評?價指導(dǎo)意見?》(深衛(wèi)計?發(fā)〔___?_〕___?_號)，由?各公立醫(yī)院?主管部門牽?頭制定各級?各類公立醫(yī)?院的運營管?理績效評價?方案，并_?___開展?評價。評價?每年一次，?結(jié)果按規(guī)定?程序?qū)彾ê?，與公立醫(yī)?院的基本醫(yī)?療服務(wù)補助?、醫(yī)保支付?及領(lǐng)導(dǎo)班子?薪酬、任免?、獎懲等掛?鉤。(市醫(yī)?管中心，各?區(qū)衛(wèi)生計生?局，各新區(qū)?公共事業(yè)局?)2.社?康中心運營?管理績效評?價。從__?__年開始?，不再實施?社康中心整?體管理與質(zhì)?量評價制度?。____?年____?月底前，制?定《___?_市社區(qū)健?康服務(wù)中心?運營管理績?效評價指導(dǎo)?意見》。各?區(qū)衛(wèi)生行政?部門據(jù)此制?定轄區(qū)社康?中心的年度?考核評價方?案，并__?__開展評?價。評價結(jié)?果作為各社?康中心舉辦?主體對社康?中心管理團?隊進行考核?獎懲的主要?依據(jù)。(基?衛(wèi)基藥處)?3.公共?衛(wèi)生機構(gòu)運?營管理績效?評價。從_?___年開?始，不再實?施公共衛(wèi)生?服務(wù)整體管?理與質(zhì)量評?價制度。_?___年_?___月底?－3－?前，制定《?____市?公共衛(wèi)生機?構(gòu)運營管理?績效評價指?導(dǎo)意見》。?市、區(qū)兩級?衛(wèi)生行政部?門據(jù)此制定?轄區(qū)各類公?共衛(wèi)生機構(gòu)?的年度運營?管理績效評?價方案，并?____開?展評價，評?價結(jié)果作為?對公共衛(wèi)生?機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班?子進行考核?獎懲的主要?依據(jù)。(公?共衛(wèi)生處，?家庭婦幼處?)三、有?關(guān)要求(?一)強化政?府責任。強?化市衛(wèi)生行?政部門的綜?合協(xié)調(diào)、政?策制定責任?，強化區(qū)衛(wèi)?生行政部門?屬地管理、?____實?施責任。市?衛(wèi)生計生委?(醫(yī)改辦)?代表市衛(wèi)生?行政部門、?醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小?組，對各區(qū)?落實醫(yī)療衛(wèi)?生政策措施?、服務(wù)項目?的情況進行?考核評價。?各區(qū)衛(wèi)生行?政部門代表?區(qū)政府、區(qū)?醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小?組落實政策?措施、__?__實施醫(yī)?療衛(wèi)生服務(wù)?項目，接受?市級考核評?價。強化市?屬醫(yī)療衛(wèi)生?機構(gòu)的項目?管理、技術(shù)?指導(dǎo)責任，?未經(jīng)市衛(wèi)生?行政部門授?權(quán)，不得對?區(qū)屬醫(yī)療衛(wèi)?生機構(gòu)實施?考核評價。?(二)強?化職能轉(zhuǎn)變?。委機關(guān)各?處室、各區(qū)?衛(wèi)生行政部?門要按照“?簡政放權(quán)、?放管結(jié)合、?優(yōu)化服務(wù)”?的要求，進?一步推動醫(yī)?療衛(wèi)生工作?重心下移，?醫(yī)療衛(wèi)生資?源下沉。要?強化對結(jié)果?的評價，減?少對醫(yī)療衛(wèi)?生機構(gòu)管理?和服務(wù)過程?的干預(yù)，促?進醫(yī)療衛(wèi)生?機構(gòu)用創(chuàng)新?、實用的方?法解決問題?、實現(xiàn)目標?。要加強對?醫(yī)療衛(wèi)生服?務(wù)項目的指?導(dǎo)，本方案?印發(fā)后，委?機關(guān)各處室?不得再開設(shè)?其他綜合性?評價項目，?轉(zhuǎn)為完善管?理規(guī)范、服?務(wù)標準和運?行機制。?(三)強化?問題導(dǎo)向。?委機關(guān)各處?室要注重收?集、分析醫(yī)?療－4－?衛(wèi)生服務(wù)體?系運營中存?在的突出問?題，通過實?施問題監(jiān)測?、分析評價?，不斷提升?指標的科學(xué)?性，發(fā)揮績?效評價的正?向激勵作用?。要根據(jù)突?出問題，調(diào)?整每年的工?作要點和考?核重點；必?要時，可有?針對性地開?展專題調(diào)研?和督導(dǎo)，促?進醫(yī)療衛(wèi)生?服務(wù)工作的?持續(xù)改進。?(四)強?化動態(tài)監(jiān)測?。社區(qū)衛(wèi)?生服務(wù)中心?醫(yī)療質(zhì)量實?施方案（二?）全科醫(yī)?生是一類重?要的復(fù)合型?醫(yī)學(xué)人才，?主要在基層?承擔預(yù)防保?健、常見病?多發(fā)病診療?和轉(zhuǎn)診、病?人康復(fù)和慢?病及健康管?理等一體化?服務(wù)，被稱?為居民健康?的“守門人?”。其培養(yǎng)?目標要求職?業(yè)操守、人?文素養(yǎng)、學(xué)?科綜合、實?踐能力等多?方面素質(zhì)能?力要素有機?融合。全科?醫(yī)生國內(nèi)外?醫(yī)療衛(wèi)生實?踐表明，能?否培養(yǎng)大批?合格的全科?醫(yī)生，建立?以全科醫(yī)生?為核心的基?層衛(wèi)生服務(wù)?團隊，提供?預(yù)防為主、?防治結(jié)合為?特征的基層?衛(wèi)生服務(wù)，?形成基層首?診、雙向轉(zhuǎn)?診、上下協(xié)?作的醫(yī)療衛(wèi)?生服務(wù)體系?，將直接關(guān)?系到重大疾?病的有效防?控、人民群?眾健康水平?的提高和醫(yī)?療費用的合?理控制，真?正體現(xiàn)中國?特色___?_衛(wèi)生事業(yè)?的公益性。?____?年____?月，___?_印發(fā)了《?____建?立全科醫(yī)生?制度的指導(dǎo)?意見》(以?下簡稱：《?指導(dǎo)意見》?)，對建立?中國特色全?科醫(yī)生制度?作出了全方?位的頂層設(shè)?計，要求“?到____?年基本實現(xiàn)?城鄉(xiāng)每萬名?居民有__?__名合格?的全科醫(yī)生?，基本適應(yīng)?群眾基本醫(yī)?療衛(wèi)生服務(wù)?需求”。因?此建立全科?醫(yī)生制度，?大力培養(yǎng)合?格全科醫(yī)生?，是當前和?今后相當長?的時期我國?醫(yī)學(xué)教育和?衛(wèi)生人才隊?伍建設(shè)的重?大任務(wù)。?存在問題：?1、目前?在我國合格?的全科醫(yī)生?十分匱乏，?注冊全科醫(yī)?療科的執(zhí)業(yè)?醫(yī)師僅有_?___萬余?名，占執(zhí)業(yè)?醫(yī)師總數(shù)的?____%?。在重視基?層衛(wèi)生的國?家和地區(qū)，?全科醫(yī)生一?般可占到醫(yī)?師總數(shù)的1?/3甚至1?/2以上。?2、我國?醫(yī)學(xué)教育層?次多，多種?學(xué)制并存，?畢業(yè)后醫(yī)學(xué)?教育和繼續(xù)?醫(yī)學(xué)教育體?系建設(shè)尚不?完善。在校?醫(yī)學(xué)生缺乏?系統(tǒng)規(guī)范的?臨床能力訓(xùn)?練過程，畢?業(yè)后直接從?事臨床診治?工作，致使?臨床醫(yī)師尤?其是基層醫(yī)?療衛(wèi)生機構(gòu)?的醫(yī)師服務(wù)?能力和水平?不高，難以?取得群眾的?普遍信任。?不少應(yīng)在基?層解決的健?康問題卻“?小病大看”?，由此導(dǎo)致?醫(yī)療費用快?速上漲和大?醫(yī)院規(guī)模過?度擴張。?3、我國尚?處于___?_初級階段?，經(jīng)濟社會?發(fā)展水平與?發(fā)達國家差?距顯著，同?時國內(nèi)城鄉(xiāng)?之間、區(qū)域?之間發(fā)展也?不平衡，全?科醫(yī)師處于?過渡性的培?訓(xùn)階段。?建議：1?、____?年是全科醫(yī)?生規(guī)范化培?養(yǎng)制度在全?國范圍內(nèi)正?式實施的第?一年，按照?《____?建立全科醫(yī)?生制度的指?導(dǎo)意見》要?求統(tǒng)籌規(guī)劃?、精心部署?，認真分析?我區(qū)全科醫(yī)?生的培養(yǎng)需?求和培養(yǎng)能?力，制定切?實可行的分?階段培養(yǎng)規(guī)?化，確保良?好開局。?2、全科醫(yī)?生培養(yǎng)是一?項系統(tǒng)工程?，牽涉到教?育培訓(xùn)、人?事管理、財?政投入等多?個領(lǐng)域，需?有關(guān)部門提?供充足的財?力、物力、?政策等資源?保障，落實?相關(guān)培訓(xùn)經(jīng)?費和在培醫(yī)?師的待遇保?障，建立使?用管理制度?和從業(yè)激勵?機制，為全?科醫(yī)生安心?服務(wù)基層創(chuàng)?造條件。?3、培養(yǎng)質(zhì)?量是全科醫(yī)?生培養(yǎng)工作?的核心，培?養(yǎng)基地要切?實抓好培養(yǎng)?質(zhì)量控制工?作，建立管?理制度，落?實管理責任?，同時強化?培訓(xùn)過程管?理，認真做?好培訓(xùn)實施?和考核工作?，確保能夠?培養(yǎng)合格的?全科醫(yī)生。?4、全科?醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培?訓(xùn)是現(xiàn)階段?解決全科醫(yī)?生緊缺的過?渡性措施，?也是近期培?養(yǎng)全科醫(yī)生?的主要渠道?過渡性的措?施。當前的?過渡期內(nèi)，?三年制醫(yī)學(xué)?專科畢業(yè)生?，可采取“?3+2”的?模式，即畢?業(yè)后接受_?___年的?臨床和公共?衛(wèi)生技能培?訓(xùn)，可注冊?為助理全科?醫(yī)師。6?、建立住院?醫(yī)師規(guī)范化?培訓(xùn)制度，?嚴格規(guī)范的?培訓(xùn)可使醫(yī)?學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)?素質(zhì)能力有?保證的合格?醫(yī)生，讓人?民群眾滿意?，使醫(yī)療衛(wèi)?生人才隊伍?獲得堅實的?發(fā)展基礎(chǔ)，?成為符合實?際工作需要?的臨床醫(yī)生?后，進入醫(yī)?院上崗，結(jié)?束“常見病?擠向三級醫(yī)?院”的歷史?。醫(yī)療質(zhì)?量管理獎懲?辦法醫(yī)療?質(zhì)量是醫(yī)院?管理的核心?，是醫(yī)院生?存的根本，?認真執(zhí)行《?醫(yī)療機構(gòu)管?理條例》、?《醫(yī)療事故?處理條例》?、《醫(yī)療機?構(gòu)病歷管理?規(guī)定》、《?執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?》、《處方?管理辦法》?、《傳染病?法》、《抗?菌藥臨床應(yīng)?用原則》、?《護士管理?辦法》等，?是加強醫(yī)療?質(zhì)量管理、?確保醫(yī)療安?全的基礎(chǔ)，?為減少醫(yī)療?糾紛和醫(yī)療?事故的發(fā)生?，也為了進?一步加強醫(yī)?院內(nèi)涵建設(shè)?(文化內(nèi)涵?建設(shè)，質(zhì)量?內(nèi)涵建設(shè)，?服務(wù)內(nèi)涵建?設(shè))，嚴肅?院紀院規(guī)，?特制定醫(yī)療?質(zhì)量管理獎?懲辦法。?一、獎懲辦?法(一)?獎勵1、?現(xiàn)金獎勵：?____元?2、表揚?獎勵：口頭?表揚、書面?表揚3、?其他獎勵?(二)懲戒?1、警告?：口頭警告?、書面檢討?2、罰款?：5-__?__元3?、下崗學(xué)習(xí)?、終止聘用?、辭退4?、其他二?、獎勵條款?對于有下?列表現(xiàn)，可?以根據(jù)實際?情況給予不?同的獎勵：?1、積極?維護醫(yī)院榮?譽，在患者?中樹立良好?形象和口碑?，為醫(yī)院帶?來良好聲譽?和效益的行?為；2、?積極參加各?類技術(shù)操作?比賽或其他?競技活動前?三名者；?3、在治療?護理或服務(wù)?等各方面提?出合理化建?議并被采納?者；4、?節(jié)約物資材?料、能源設(shè)?備、管理成?本效果顯著?者；5、?對于舞弊，?危害醫(yī)院利?益的事情，?能事先揭發(fā)?/制止者，?檢舉違反規(guī)?定或損害醫(yī)?院利益者；?6、具有?較高的專業(yè)?技能和知識?水平，能夠?在工作中積?極運用，并?能夠指導(dǎo)協(xié)?助同事工作?成績顯著，?受到患者好?評者(如表?揚信、錦旗?)；7、?執(zhí)行臨時任?務(wù)表現(xiàn)突出?者；8、?見義勇為，?保護同事安?全者或搶救?醫(yī)院財產(chǎn)與?重要文件等?減少損失有?顯66?著功效者。?二、懲罰?條款第一?部份核心管?理制度1?、醫(yī)院所有?科室和工作?人員必須熟?悉和牢記各?自的工作制?度、崗位職?責、技術(shù)規(guī)?范。臨床科?室務(wù)要特別?注意執(zhí)行_?___部《?醫(yī)院管理評?價指南》重?點提到的首?診負責制、?疑難病例討?論制度、會?診制度、危?重患者搶救?制度、死亡?病例討論制?度，查對制?度、病歷書?寫基本規(guī)范?與管理制度?、交接班制?度、等臨床?工作核心制?度。對不落?實核心醫(yī)療?制度且造成?嚴重后果的?，按照規(guī)定?處罰。第?二部份工作?質(zhì)量考核?一、臨床部?門1、要?求門診醫(yī)師?在診治病人?過程中，做?到病人“三?明白”(明?白診斷，明?白治療原則?，明白支付?的醫(yī)療費用?)。2、?熱情接待病?人、詳細詢?問病史、仔?細檢查體征?，適當運用?醫(yī)院現(xiàn)有設(shè)?備作好輔助?檢查，力求?診斷準確，?處理得當，?治療效果好?。忌“冷、?硬、粗、推?、拖”。嚴?格實行首診?首問負責制?，違反__?__次處責?任人罰金_?___元。?3、危重?病人來院就?醫(yī)，不論其?病種和科屬?，病人就診?的第一個科?室(醫(yī)生)?有責任有義?務(wù)覆行必要?的緊急處理?和搶救，認?真履行申請?會診、護送?轉(zhuǎn)科，向上?級請示、報?告等工作職?責。病人因?病情危重確?實需要轉(zhuǎn)上?級醫(yī)院治療?者，必需經(jīng)?本科室科主?任同意。門?診夜急診病?人因病情危?重確實需要?轉(zhuǎn)上級醫(yī)院?治療者，應(yīng)?請示院總值?班同意后聯(lián)?系120轉(zhuǎn)?院。違反_?___次處?責任人罰金?____元?。4、工?作期間著裝?整齊，佩戴?胸牌，不許?穿拖鞋，不?得佩戴影響?工作的裝飾?，護士應(yīng)戴?護士帽并在?治療時戴口?罩等，違者?一次罰款_?___元。?5、醫(yī)務(wù)?工作者在進?行清創(chuàng)縫合?、換藥等操?作時，如違?犯無菌技術(shù)?操作、不執(zhí)?行規(guī)范操作?等，發(fā)現(xiàn)一?次罰款__?__元。因?違犯無菌技?術(shù)操作、不?執(zhí)行規(guī)范操?作等引起傷?口感染或其?他并發(fā)癥，?當事人負全?責，情節(jié)惡?劣或?qū)掖芜`?犯者將下崗?學(xué)習(xí)或終止?聘用。6?、認真進行?所有門診病?人的門診日?志登記，做?到規(guī)范、完?整、準確，?有違反者l?例罰款__?__元，其?中腸道門診?、危重、事?故糾紛、急?診病人漏填?或漏登加倍?扣罰。法定?的三類傳染?病、死亡病?例及時上報?，漏報、遲?報、瞞報l?例罰款__?__元，情?節(jié)惡劣者加?倍扣罰。?678、?認真填寫每?一例門診病?人的門診病?歷，書寫規(guī)?范，處置意?見明確、合?理，有效防?范醫(yī)療糾紛?。違反者l?例扣___?_元。9?、嚴格執(zhí)行?《處方管理?辦法(試行?)》，《醫(yī)?療機構(gòu)__?__品、一?類精神藥品?管理規(guī)定》?，不合格處?方____?張罰款__?__元，違?規(guī)使用__?__品和精?神藥品__?__支罰款?____元?，并按相關(guān)?規(guī)定進行處?罰。10?、高度重視?消毒隔離制?度，嚴格執(zhí)?行無菌操作?規(guī)程，以防?止院內(nèi)交叉?感染，違反?____次?罰款___?_元。1?1、病歷書?寫客觀、真?實、及時，?完整，文字?工整、字跡?清晰、用語?準確、語句?通順、標點?正確，無刮?、粘、涂等?錯誤改動行?為，違反_?___次罰?款____?元；12?、認真執(zhí)行?交接班制度?，交班有記?錄，新收、?危重、搶救?、病情惡化?、持續(xù)性治?療要重點交?代清楚，違?反____?次罰款__?__元。?二、護理部?門要求護?士在工作中?，從職業(yè)道?德，禮__?__范護理?質(zhì)量，不斷?提高業(yè)務(wù)技?能，進一步?落實規(guī)章制?度。1、?熱情接待病?員。責任護?士崗位職責?明確，密切?觀察病情，?發(fā)現(xiàn)病情異?常，及時報?告醫(yī)生。輸?液病人，應(yīng)?及時加液、?取針，不得?出現(xiàn)病人或?家屬呼喚。?以上情況出?現(xiàn)____?次罰款__?__元。?2、堅持“?三查七對”?制度，發(fā)生?配錯藥、打?錯針、漏打?針，每項每?人次扣責任?人____?元，并由責?任人照價賠?償藥款。如?由此引起醫(yī)?療糾紛，按?醫(yī)療糾紛有?關(guān)規(guī)定處理?。3、嚴?格認真書寫?相關(guān)護理記?錄，不合格?每例扣__?__元。?4、急救藥?品齊全、有?專人負責，?無藥品過期?、失效、變?質(zhì)，藥品標?簽清楚、正?確。急救器?材性能良好?，處于備用?狀態(tài)。病區(qū)?環(huán)境，清潔?、整齊。以?上檢查__?__次不合?格扣科室_?___元。?5、嚴格?執(zhí)行消毒隔?離規(guī)定，定?期更換消毒?液，洗消無?菌器械、包?裹等，違反?l例扣__?__元，嚴?重失誤加倍?扣罰。(?三)心電、?超聲1、?檢查前應(yīng)詳?細閱讀申請?單，應(yīng)了解?臨床情況、?____部?位、檢查要?求等，認真?登記、編號?。違反__?__次扣_?___元。?2、及時?準確報告檢?查結(jié)果，自?檢查開始到?出具結(jié)果時?間≤___?_分鐘。如?未按68?規(guī)定時間?出具，每例?扣科室__?__元。檢?查報告無相?應(yīng)資格技術(shù)?人員手寫簽?名或簽章的?，每張扣責?任人___?_元；檢查?報告在發(fā)出?前不認真審?核而出現(xiàn)漏?診、誤診的?，扣責任人?____元?；明顯技術(shù)?失誤引起糾?紛，按醫(yī)療?糾紛有關(guān)規(guī)?定處理，并?根據(jù)具體情?況停發(fā)__?__個月獎?金。3、?認真搞好器?械維護。嚴?格執(zhí)行消毒?隔離制度，?防治病人交?叉感染。違?反____?次扣___?_元。(?四)藥房?要求藥房，?做到“三保?證”(保證?臨床用藥安?全有效，保?證配發(fā)藥品?和調(diào)價準確?及時，保證?藥品供應(yīng)跟?上臨床需要?)。藥房系?工作重地，?非本室人員?嚴禁入內(nèi)，?否則扣當班?工作人員各?____元?。相關(guān)科室?科主任、護?士長非工作?原因不得入?內(nèi)，其他人?員因工作原?因入內(nèi)需經(jīng)?科主任同意?。非本科室?人員非工作?原因強行入?內(nèi)者，罰款?____元?。1、配?方時，嚴格?核對病員姓?名、藥品規(guī)?格、數(shù)量、?服法；發(fā)藥?時，復(fù)核人?簽章，杜絕?差錯發(fā)生。?發(fā)錯藥、漏?發(fā)藥、少發(fā)?藥、多發(fā)藥?每例扣當事?人____?元。未按處?方發(fā)藥，擅?自換藥，發(fā)?現(xiàn)一例扣當?事人___?_元。發(fā)生?醫(yī)療糾紛，?按相關(guān)條例?處理。2?、核對處方?是否按要求?書寫，核對?無處方權(quán)醫(yī)?生處方是否?有上級醫(yī)師?簽名，如不?符合書寫規(guī)?范，拒絕發(fā)?藥，發(fā)現(xiàn)不?規(guī)范處方發(fā)?藥，每張?zhí)?方扣當事人?l____?元。3、?嚴格執(zhí)行毒?、麻、精神?藥品的領(lǐng)用?、管理、配?方制度，每?天實行交接?。如帳實不?符，扣科室?____元?，并承擔相?應(yīng)的法律責?任。4、?貴重藥品單?獨保管，實?物少于帳面?數(shù)。從科室?績效中扣出?差額部分補?足。(五?)醫(yī)療垃圾?管理1、?檢查內(nèi)容及?方法。醫(yī)院?全體職工應(yīng)?按照___?_部《醫(yī)療?衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)?療廢物管理?辦法》的要?求對醫(yī)療垃?圾進行處理?，醫(yī)院管理?委員會月_?___專人?對全院各部?門醫(yī)療垃圾?分類、包裝?、暫存進行?督查。2?、扣罰措施?。(1)?對醫(yī)療垃圾?做生活垃圾?處理每次扣?罰____?元。(2?)對醫(yī)療垃?圾分類、包?裝、暫存不?規(guī)范的每處?每次扣罰_?___元。?69社?區(qū)衛(wèi)生服務(wù)?中心醫(yī)療質(zhì)?量實施方案?（三）根?據(jù)縣、鄉(xiāng)兩?級衛(wèi)生會議?精神及衛(wèi)生?院的縣體情?況，結(jié)合縣?衛(wèi)生局下發(fā)?的各項文件?精神，衛(wèi)生?院特制定醫(yī)?療質(zhì)量實施?方案及管理?措施。一?、實施方案?(一)醫(yī)?療門診1?.要求熟練?開展常見病?，多發(fā)病診?斷、治療。?2.各種?醫(yī)療文件要?求正規(guī)書寫?，各種登記?，門診處方?都必須按標?準登記書寫?。3.連?續(xù)用藥三天?以上輸液病?人，口服用?藥一周的慢?性病人，要?求門診醫(yī)生?有記錄。?4.嚴格執(zhí)?行無菌操作?，消毒液的?更換要求有?年月、日標?志，有消毒?液名稱及濃?度，有簽名?。5.門?診病人轉(zhuǎn)入?病房或轉(zhuǎn)入?上級醫(yī)院的?病人要求病?歷上有轉(zhuǎn)診?記錄。6?.婦產(chǎn)科必?須嚴格執(zhí)行?引、流產(chǎn)等?各種手術(shù)簽?字手續(xù)，以?及計生部門?開具的證明?材料。(?二)護理?1.嚴格執(zhí)?行三查七對?制度，接班?制度，護理?查房制度。?2.注射?室、觀察室?消毒要有記?錄、有年、?月、日標志?，有消毒液?名稱及濃度?，有簽名。?3.為病?人配藥，輸?液要做到一?人一針一管?一用一銷毀?并認真做好?銷毀登記。?4.規(guī)范?化書寫各種?護理文書。?5.建立?護理差錯記?錄，并及時?，認真填寫?。6.搞?好醫(yī)一護一?患之間的關(guān)?系，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)?文明服務(wù)。?避免醫(yī)療糾?紛、杜絕醫(yī)?療事故發(fā)生?。7.搞?好責任區(qū)的?衛(wèi)生保潔，?給病人創(chuàng)造?一個舒適的?環(huán)境。(?三)藥房、?庫房。1?.認真搞好?責任區(qū)的清?潔衛(wèi)生，物?品擺放合理?，整潔。?2.有藥品?管理制度和?工作職責，?有藥品差錯?登記制度和?記錄。3?.藥品調(diào)撥?必須有藥房?兩人簽字，?處方劃價應(yīng)?簽全名，準?確率必須在?____%?以上，避免?發(fā)錯藥或劃?錯價的事情?發(fā)生。4?.藥品入庫?應(yīng)按批號及?有效期遠近?擺放。藥品?出庫應(yīng)遵循?“先產(chǎn)先出?”“近期快?出”的原則?。5.建?立藥品檔案?，減少過期?藥品，杜絕?蟲蛙、霉爛?、變質(zhì)、受?潮現(xiàn)象。?6.藥品計?劃，應(yīng)根據(jù)?本院的業(yè)務(wù)?性質(zhì)，工作?范圍，科室?請購計劃，?不同季節(jié)，?發(fā)病率的高?低等因素來?制定，報醫(yī)?院審批，避?免大批量購?藥和缺藥，?少藥現(xiàn)象發(fā)?生。(四?)輔助檢查?科室1.?嚴格執(zhí)行操?作規(guī)程，嚴?防差錯事故?發(fā)生。2?.緊密與臨?床一線科室?聯(lián)系，共同?分析，討論?疑難病癥，?提供有價值?的診斷報告?。3.各?種檢查必須?有登記，日?期，有簽名?，放射科_?___膠片?應(yīng)按順序歸?檔存放。?4.堅持全?天服務(wù)，滿?足病人需求?，確保病人?能迅速檢查?，及時治療?。(五)?收費室1?.嚴格執(zhí)行?財務(wù)紀律，?做到日清月?結(jié)。2.?搞好文明優(yōu)?質(zhì)服務(wù)，不?造成人為糾?紛。3.?杜絕多收費?，亂收費。?4.搞好?責任區(qū)的清?潔衛(wèi)生工作?。二、管?理措施為?了加強中心?的管理，提?高中心的醫(yī)?療質(zhì)量和業(yè)?務(wù)水平。各?科室在工作?中按照考核?標準對各科?室進行考核?，考核不合?格的科室予?以處罰?？?核好的科室?給予相應(yīng)的?獎勵。社?區(qū)衛(wèi)生服務(wù)?中心醫(yī)療質(zhì)?量實施方案?（四）根?據(jù)縣、鄉(xiāng)兩?級衛(wèi)生會議?精神及衛(wèi)生?院的縣體情?況，結(jié)合縣?衛(wèi)生局下發(fā)?的各項文件?精神，衛(wèi)生?院特制定醫(yī)?療質(zhì)量實施?方案及管理?措施。一?、實施方案?(一)醫(yī)?療門診1?.要求熟練?開展常見病?，多發(fā)病診?斷、治療。?2.各種?醫(yī)療文件要?求正規(guī)書寫?，各種登記?，門診處方?都必須按標?準登記書寫?。3.連?續(xù)用藥三天?以上輸液病?人，